L'analisi dei bisogni formativi nelle professioni sanitarie della Valle … dei bisogni formativi...

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IInnddaaggiinnee 22000066

Report dei dati

Università della Valle d’Aosta Assessorato sanità, salute e politiche sociali Université de la Vallée d’Aoste Assessorat de la santé, du bien-être

et des politiques sociales

Luca Scacchi e Fulvia Ortalda

L’analisi dei bisogni formativi – Indagine 2006 _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2

IInnddiiccee

- Presentazione p 3

- Introduzione p 6

- L’indagine p 7

Il questionario p 8

- L’analisi dei dati p 9

La descrizione degli intervistati p 9

La formazione passata e futura: valutazioni complessive p 12

I risultati per figura professionale p 14

I risultati per luogo di lavoro p 21

- Conclusioni e osservazioni critiche p 33

- Appendice: il questionario utilizzato p 36


3

La costruzione di un sistema di Educazione

Continua in Medicina ha inteso rispondere al

rapido e continuo sviluppo della medicina e

delle innovazioni organizzative del sistema

sanitario, che rendono sempre più difficile e

importante per il singolo operatore

aggiornarsi rispetto alle conoscenze teoriche

(sapere), delle abilità tecniche e manuali

(fare), al possesso di capacità comunicative

e relazionali (essere). L’Educazione Continua

in Medicina si propone quindi come un

insieme organizzato e controllato di tutte

quelle attività formative, sia teoriche che

pratiche, che hanno lo scopo di mantenere

elevata ed al passo con i tempi la

professionalità dei diversi operatori della

sanità. L’innovazione e l’apprendimento sono

elementi centrali e inestricabili dello sviluppo

di un servizio sanitario: l’Educazione

Continua in Medicina non è quindi solo uno

strumento fondamentale di cambiamento

individuale, ma soprattutto una funzione

specifica del servizio sanitario stesso,

indispensabile a garantire nel tempo il livello

qualitativo delle sue prestazioni. Il compito di

organizzare e finalizzare la formazione e

l’aggiornamento degli operatori sanitari

anche sulla base delle peculiarità del

territorio e in armonia con i Piani socio-

sanitari locali, ha portato la Regione ad

indicare annualmente gli obiettivi formativi

regionali per l’educazione Continua in

Medicina in Valle d’Aosta. Ma proprio

l’esperienza di questi anni ha sottolineato

l’esigenza da una parte di realizzare una

programmazione di più ampio respiro,

dall’altra di considerare non solo il Piano

Sanitario regionale, le strutture coinvolte, i

bisogni di salute dei cittadini, ma anche il

La construction d’un système d’éducation

continue en médecine entend répondre au

développement rapide et incessant de la

médecine et des innovations organisationnelles

du système sanitaire, qui font qu’il est de plus en

plus difficile et important pour chaque agent

d’assurer la mise à jour de ses connaissances

théoriques (savoir), de ses compétences

techniques et manuelles (faire) et de ses

capacités communicatives et relationnelles

(être). L’éducation continue en médecine

constitue donc un ensemble organisé et contrôlé

d’activités de formation théorique et pratique

visant à assurer le maintien à un niveau élevé et

la mise à jour constante des capacités

professionnelles des opérateurs sanitaires.

L’innovation et l’apprentissage étant des

éléments centraux et essentiels du

développement du service sanitaire, l’éducation

continue en médecine n’est donc pas seulement

un instrument fondamental de progression

individuelle : elle constitue une fonction

spécifique du service sanitaire et est

indispensable pour assurer le maintien dans le

temps du niveau qualitatif des prestations.

La tâche d’organiser et de mener à bien la

formation et le recyclage des opérateurs

sanitaires, notamment en fonction des

caractéristiques du territoire et conformément

aux plans socio-sanitaires locaux, a amené la

Région à fixer chaque année des objectifs précis

en matière de formation pour la Vallée d’Aoste.

L’expérience accumulée au cours de ces

dernières années nous a permis de constater

qu’il est nécessaire, d’une part, d’élaborer une

planification à plus long terme et, d’autre part, de

considérer non seulement le plan sanitaire

régional, les structures concernées et les

besoins sanitaires des citoyens, mais également


4

vissuto ed i bisogni degli stessi operatori

sanitari.

Il rapporto che presentiamo illustra i principali

risultati di un’indagine sui bisogni formativi

degli operatori della salute dell’Azienda

U.S.L. della Valle d’Aosta, svolta nel 2006

dall’Università della Valle d’Aosta/Université

de la Vallée d’Aoste su incarico

dell’Assessorato Sanità, Salute e Politiche

Sociali della Regione Autonoma Valle

d’Aosta. E’ la prima conclusione di un

percorso di due anni, volto a costruire uno

strumento di rilevazione in grado di cogliere il

punto di vista dei singoli operatori delle

diverse professionalità che lavorano nel

servizio sanitario della nostra Regione.

Questa indagine si configura quindi come un

primo passo nel coinvolgere direttamente

tutti i professionisti nell’individuazione delle

priorità formative e nella valutazione del

sistema di Educazione Continua in Medicina

della nostra Regione.

Questa indagine è stata realizzata grazie alla

collaborazione e alla partecipazione della

Consulta regionale per la formazione

continua in medicina, una struttura che

coinvolgendo direttamente i rappresentanti

dell’Azienda U.S.L., degli Ordini e dei Collegi

professionali nonché di alcune Associazioni

di categoria ha permesso di elaborare uno

strumento in grado di cogliere le diverse

specificità degli operatori coinvolti.

L’indagine ha messo in rilievo lo sforzo della

nostra Regione nel realizzare una

formazione continua in grado di rispondere

alle diverse esigenze formative dei nostri

operatori, i quali hanno evidenziato, tra

l’altro, l’importanza e l’utilità della

sperimentazione di modelli formativi

innovativi, come la formazione sul campo.

Un’innovazione che raccoglie la forte

les expériences et les besoins des opérateurs

sanitaires.

Le rapport que nous présentons illustre les

principaux résultats d’une enquête sur les

besoins de formation des opérateurs sanitaires

de l’Agence USL de la Vallée d’Aoste,

commanditée par l’Assessorat de la santé, du

bien-être et des politiques sociales de la Région

autonome Vallée d’Aoste et menée en 2006 par

l’Université de la Vallée d’Aoste. Il s’agit là du

premier résultat tangible, à l’issue d’un parcours

de deux ans visant à créer un outil de relevé

capable d’illustrer le point de vue des opérateurs

des différentes catégories professionnelles

œuvrant dans le cadre du service sanitaire de

notre région.

Cette enquête, destinée à permettre à tous les

professionnels de participer directement à la

définition des priorités dans le domaine de la

formation et de l’évaluation du système

d’éducation continue en médecine de notre

région n’est qu’un premier pas.

Elle a été réalisée grâce à la collaboration et à la

participation de la Conférence régionale pour la

formation continue en médecine – une structure

dont font partie directement les représentants de

l’Agence USL, des ordres et des collèges

professionnels et de diverses associations

catégorielles – et a permis d’élaborer un outil

capable de rendre compte des caractéristiques

des agents concernés.

L’enquête a par ailleurs mis en évidence les

efforts entrepris dans notre région pour réaliser

une formation continue à la mesure des

exigences de nos agents. Ces derniers ont

notamment souligné l’importance et l’utilité de

l’expérimentation de modèles de formation

novateurs, tels que la formation sur le terrain.

Cette innovation répond au besoin qu’ont tous

les professionnels d’améliorer constamment leur

formation technique, non seulement par


5

esigenza di tutte le diverse professionalità

per il costante miglioramento nella propria

formazione tecnica: non solo

nell’apprendimento di conoscenze e modelli

teorici, ma soprattutto nel confronto e nella

sperimentazione concreta di nuove tecniche,

protocolli di intervento, relazioni con colleghi

di altre professionalità.

Partendo da queste conferme, gli obiettivi

formativi regionali, che fino ad oggi erano

stati definiti con cadenza annuale, sono stati

determinati per il prossimo triennio 2007-

2009, in considerazione delle linee

programmatiche contenute nel Piano

regionale per la salute e il benessere sociale.

La lettura e la discussione di questi risultati ci

potranno permettere, nel futuro, non solo di

consolidare la formazione continua in

medicina, ma anche di aggiornare gli obiettivi

formativi, i contenuti e le modalità delle

esperienze formative proposte agli operatori

sanitari della nostra Regione.

L’Assessore regionale sanità

salute e politiche sociali Antonio FOSSON

l’apprentissage de connaissances et de modèles

théoriques, mais également par

l’expérimentation concrète de nouvelles

techniques, par des protocoles d’intervention et

par les échanges avec des collègues exerçant

dans d’autres branches.

Compte tenu de ces confirmations, les objectifs

régionaux – qui jusqu’à présent avaient une

échéance annuelle – ont été établis pour la

période 2007/2009, conformément aux lignes

programmatiques du Plan régional pour la santé

et le bien-être social.

La lecture et l’étude approfondie de ces résultats

nous permettra non seulement de consolider

encore la formation continue en médecine, mais

aussi de réviser les objectifs en matière de

formation, les contenus et les modalités de

déroulement des activités proposées aux

opérateurs sanitaires de notre région.

L’assesseur régional à la santé,

au bien-être et aux politiques sociales Antonio FOSSON


6

Introduzione In questo report sono presentati i principali risultati di un’indagine sui bisogni formativi nelle professioni sanitarie della USL Valle d’Aosta, realizzata dall’Università della Valle d’Aosta/Université de la Vallé d’Aoste su incarico dell’Assessorato alla Sanità, Salute e Politiche Sociali della Regione Autonoma Valle d’Aosta. Questa ricerca è stata svolta nel corso del 2006 e si pone in diretta continuità con una prima attività esplorativa realizzata nell’anno precedente. Nel 2005, infatti, è stato effettuato da parte di un gruppo di ricerca dell’Ateneo un percorso di elaborazione e sperimentazione di uno strumento di analisi dei bisogni formativi, sempre su incarico dell’Assessorato alla Sanità, Salute e Politiche Sociali della Regione Autonoma Valle d’Aosta. In questa occasione è stato realizzato un questionario in stretta collaborazione con la Consulta ECM, che ha partecipato ad un percorso formativo ed elaborativo di diverse giornate. Inoltre è stata realizzata, per testare la funzionalità del questionario realizzato, una prima ricerca esplorativa su un campione ristretto di lavoratori e professionisti della Valle (196 soggetti). Sulla base dell’esperienza effettuata si è deciso per il 2006 di estendere l’analisi alla popolazione dei professionisti nel suo complesso, e non semplicemente ad un suo campione, limitando però per quest’anno la studio ai dipendenti della USL Valle d’Aosta. Lo strumento di analisi utilizzato nel 2005, messo a punto nei suoi assi fondamentali con la partecipazione di tutti i componenti della Consulta, è stato approfondito con una maggior precisazione dei luoghi di lavoro, un’estensione della parte relativa alla valutazione degli obbiettivi formativi indicati dalla Regione, una più specifica analisi dei bisogni relativi alle diverse professionalità (attraverso una domanda aperta). I dati qui presentati, per ragioni di spazio e di leggibilità del rapporto, sono stati sintetizzati considerando due variabili principali: la professione ed il luogo di lavoro. La professione, per gli stessi motivi di spazio e leggibilità dei dati, è stata raggruppata su nove insiemi sulla base delle similarità contrattuali e lavorative: medici, infermieri, ostetriche, tecnici di riabilitazione, tecnici sanitari, tecnici di prevenzione, dirigenti non medici (ad esempio chimici, biologi, ecc), psicologi, veterinari. Il luogo di lavoro è stata raggruppato per Dipartimento: Medicine Specialistiche a Larga Diffusione, Medicine Specialistiche, Chirurgie, Anestesiologia Cure Intensive e dell’Urgenza, Emergenza e accettazione, Diagnostica per Immagini e Radiologia, Patologia Clinica, Materno Infantile, Salute Mentale, Area Ospedaliera (Direzione Sanitaria e Anatomia patologica), Area Territoriale (Distretti, Ser.T, Medici ambulatoriali, pediatrici e di base).


7

L’indagine Nei mesi di luglio e agosto del 2006 sono stati distribuiti 1.356 questionari ai dipendenti della Azienda Usl Valle d’Aosta, con una busta recapitata a tutti i lavoratori tramite la posta interna dell’azienda ed una lettera di presentazione dell’iniziativa. I lavoratori hanno poi avuto circa due mesi di tempo per compilare il questionario e restituirlo, sempre tramite posta interna, all’Assessorato alla Sanità, Salute e Politiche sociali della Rava. Alla data prevista (10 settembre 2006) o nei giorni immediatamente successivi sono stati compilati e restituiti 966 questionari, con una percentuale di ritorno di circa il 72%, favorita anche dalla possibilità di vedersi riconosciuti alcuni crediti Ecm per la compilazione del questionario. Questa percentuale di ritorno, vista la grandezza della popolazione di riferimento, le modalità di recapito e raccolta del questionario che non prevedevano una sua illustrazione approfondita ed i mesi estivi in cui, per necessità temporale, è stata effettuata la distribuzione, ci pare estremamente positiva e mostra un interesse ed un attenzione delle persone coinvolte alla problematiche indagate. Tabella 1- Questionari inviati e compilati: numeri assoluti e percentuali per gruppi professionali.

IInnvviiaattii CCoommppiillaattii %% Medici 242 Infermieri/e 419 Ostetriche 21 Tecnici riabilitazione 74 Tecnici sanitari 94 Tecnici prevenzione 45 Dirigenti non medici 16 Psicologi 12 Veterinari 24 Totale 1.356 966 71,23

Come possiamo osservare dalla tabella 1, la percentuale di ritorno varia ovviamente tra le diverse figure professionali ma, come vedremo più approfonditamente nella descrizione del campione, i dati raccolti sono sostanzialmente rappresentativi dei gruppi professionali coinvolti. Ovviamente i due gruppi numericamente più significativi (infermieri e medici) hanno avuto una percentuale di risposta lievemente inferiore rispetto ad altri gruppi professionali molto più limitati numericamente, come i professionisti non sanitari. Ma nel complesso l’insieme dei questionari raccolti offre la possibilità di disegnare un quadro esauriente delle diverse professionalità coinvolte in una struttura articolata e complessa come quella di una USL.


8

Il questionario La costruzione del questionario per rilevare i bisogni formativi dei professionisti della salute della Valle d’Aosta ha fatto tesoro di quanto discusso e prodotto nel lavoro svolto nel 2005, che come abbiamo anticipato nell’introduzione aveva la funzione di preindagine su un campione ristretto di professionisti. Il questionario 2006 rappresenta pertanto una evoluzione, sul piano grafico e del contenuto, del questionario precedente. I principali temi affrontati sono quelli scaturiti dagli incontri tra referenti delle professioni, membri della consulta e consulenti-docenti avvenuti sia in fase di preindagine, sia all’avvio della ricerca attuale. Le differenze sostanziali della nuova versione del questionario rispetto a quella precedente sono: - la maggiore omogeneità nelle modalità di rilevazione, ad esempio l’uso di 4 modalità in

tutte le scale tipo Likert; - la distinzione tra importanza data alla conoscenza delle lingue straniere e

all’informatica e l’ effettiva conoscenze di tali strumenti; - la possibilità di esprimere le proprie opinioni scegliendo sia tra modalità predefinite

di risposta, sia attraverso risposte libere, che avevano lo scopo di rilevare esigenze specifiche dei singoli;

- la presenza di due allegati, relativi al ruolo professionale rivestito e al dipartimento/area di lavoro, che hanno permesso analisi distinte per tipi di professioni e appartenenza dipartimentale, come indicato nelle possibili linee di sviluppo a conclusione della preindagine;

- l’aggiornamento degli obiettivi formativi regionali; - la revisione grafica. Dopo una prima parte destinata alla rilevazione di dati socioanagrafici, i principali argomenti trattati nel questionario sono: - l’integrazione tra ospedale e territorio, - l’importanza per il proprio lavoro e la conoscenza personale delle applicazioni

informatiche, - l’importanza per il proprio lavoro e la conoscenza personale delle lingue straniere, - i contenuti formativi futuri ritenuti prioritari, - la valutazione delle esperienze pregresse di formazione, sia in termini di valutazione

complessiva, sia in termini di efficacia sulla pratica professionale, - le opinioni riguardo alcuni metodi da adottare nelle iniziative formative future, - l’importanza data agli obiettivi formativi di interesse regionale 2006.


9

L’analisi dei dati

La descrizione degli intervistati Il campione è composto da 966 soggetti, di cui 947 hanno dichiarato la professione: 242 medici, 419 infermieri, 21 ostetriche, 74 tecnici di riabilitazione, 94 tecnici sanitari, 45 tecnici di prevenzione, 16 dirigenti non medici, 12 psicologi, 24 veterinari. Come si osserva dal grafico 1 gli infermieri rappresentano la percentuale più alta degli intervistati (44%), seguiti dai medici (26%); le percentuali più basse sono rappresentate dagli psicologi (1%) e dai dirigenti non sanitari (2%). Grafico 1- Il campione ripartito per professioni.

Ovviamente, come illustrato nella tabella 2, le diverse professioni differiscono significativamente tra loro per composizione di genere, età, anni di esperienza professionale (il totale dei partecipanti desumibile da questa e dalla prossime tabelle può differire di qualche unità da quello sopra riportato, relativo al complesso dei questionari compilati, perché alcuni soggetti non hanno risposto a tutte le domande).


10

Tabella 2- Sesso, età ed anni di esperienza nei diversi gruppi professionali.

MM FF EEttàà ((mmeeddiiaa))

DDSS AAnnnnii eessppeerriieennzzaa ((mmeeddiiaa))

DDSS

Medici 85 156 47,3 7,6 14,9 9,2 Infermieri/e 374 45 39,1 7,8 15,2 8,5 Ostetriche 19 2 41,9 9,6 17,6 8,9 Tecnici riabilitazione 65 9 37,2 8,5 12,4 8,7 Tecnici sanitari 68 25 40,9 7,3 14,5 7,5 Tecnici prevenzione 23 22 43,3 8,2 15,7 9,9 Dirigenti non medici 11 5 49,6 6,8 17,8 8,1 Psicologi 10 2 47,7 6,6 15,4 11,4 Veterinari 5 19 48,4 5,8 14,9 7,4

La grande maggioranza dei professionisti che hanno partecipato all’indagine, come possiamo vedere nella tabella 3, è un lavoratore dipendente della Usl (criterio di selezione principale della popolazione di riferimento dell’indagine), eccetto per i medici dove sono presenti i medici di medicina generale, i medici ambulatoriali ed i pediatri in convenzione (59 professionisti). Sei soggetti sui 966 partecipanti dichiarano di essere lavoratori autonomi (3 infermieri, 1 ostetrica e 2 tecnici delle riabilitazione): per alcuni di loro è probabile un errore di compilazione, mentre altri sono lavoratori autonomi che prestano la propria attività presso strutture della Usl che hanno avuto il questionario da colleghi/e e lo hanno rispedito compilato. Tabella 3- Tipologia contrattuale nei diversi gruppi professionali.

Tipo contratto Totale Autonomo Dipendente Medici 59 177 237 Infermieri/e 3 415 418 Ostetriche 1 20 21 Tecnici riabilitazione 2 72 74 Tecnici sanitari 0 93 93 Tecnici prevenzione 0 45 45 Dirigenti non medici 0 16 16 Psicologi 0 11 11 Veterinari 0 24 24 Totale 65 873 939

Come possiamo vedere dalla tabella 4 le funzioni ricoperte nel complesso della popolazione considerata vedono emergere soprattutto, come ovvio considerando il peso dei gruppi professionali di medici ed infermieri, le funzioni dignostico-terapeutiche e quelle assistenziali, anche se sono frequenti quelle organizzativo-gestionali e formativo-educative.


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Tabella 4 - Funzioni svolte nel proprio lavoro. In neretto le funzioni con una media più alta

Media D std.

Assistenziali 2,98 1,132 Diagnostico-terapeutiche 2,91 1,126 Organizzativo-Gestionali 2,89 ,887 Formativo-educative 2,73 ,909 Tecnico-consultive 2,31 ,995 Consulenziali 2,18 ,994 Riabilitative 2,08 1,054 Di Ricerca 1,69 ,809

Nelle diverse professioni, come possiamo osservare nel grafico 2, emergono le funzioni proprie svolte nelle diverse professionalità: per i medici e psicologi sono soprattutto le funzioni dignostico-terapeutiche; per le infermiere quelle assistenziali (seguite da quelle organizzative ed educative); per le ostetriche le funzioni assistenziali e consulenziali; per i tecnici di riabilitazione quelle riabilitative; per i tecnici sanitari quelle diagnostiche e le tecnico-consultive; per i tecnici della prevenzione le tecnico consultive, le consulenziali e le formativo-educative; per i dirigenti non medici le tecnico consultive ed infine i veterinari mostrano un’articolazione di diverse funzioni (diagnostiche, organizzative, tecnico consultive e formativo-educative).

Grafico 2- Funzioni ripartite per professioni.


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La formazione passata e futura: valutazioni complessive Obiettivo del progetto era fornire analisi differenziate per professioni, possono tuttavia interessare alcuni risultati complessivi riguardanti le esperienze formative passate e alcune indicazioni sugli interventi futuri. Quasi la totalità del campione ritiene interessante (94%) e utile (91%) l’esperienza formativa passata, come indicato nel grafico 3. Una percentuale inferiore alla media (43%) ritiene invece che le esperienze formative abbiano facilitato una maggiore integrazione tra gli operatori sanitari. Grafico n. 3. Valutazione esperienze formative passate (% sul totale di intervistati)

91 94

74

43

72

56

0102030405060708090

100

utili

interes

santi

ricad

ute postive

più integ

razio

nemira

ti

innovati

vi

Come indicato nel grafico 4, nella pagina successiva, le modalità di formazioni passate ritenute più efficaci sulla pratica professionale vedono la maggioranza degli intervistati d’accordo nel valutare positivamente le modalità più tradizionali, come i corsi teorici-pratici (94% degli intervistati) e i corsi d’addestramento all’uso di tecnologie specifiche (80% degli intervistati). Da una parte questi numeri denotano il bisogno di acquisire conoscenze nella trasmissione docente-discente; dall’altra, col 78% di persone che ritengono efficaci le esperienze sul campo, emerge l’importanza della sperimentazione diretta per poter trasformare le conoscenze in competenze personali.


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Grafico n. 4- Efficacia delle modalità formative delle esperienze passate (% sul totale di intervistati)

63 66

9480

6678

6357

0102030405060708090

100

congres

si

tavole ro

tond

e

cors

i teor-p

rat

addes

tram.te

cnol.

tirocin

io

sul c

ampo

autof

ormazio

ne

superv

isione

Esprimendo il loro grado di accordo-disaccordo a una batteria di affermazioni, gli intervistati danno segnali precisi sulle strategie da adottare per migliorare la formazione futura (vedi il grafico 5). In particolare puntano sulla necessità di interventi altamente professionalizzanti e concreti, mirati ai profili professionali (94%), connessi al campo (92%) e che prevedano una partecipazione attiva (casi, autocasi, simulazioni) dei partecipanti (91%). Il 76% degli operatori richiede l’impiego di docenti esterni e il 62% che richiede l’intervento di docenti interni. In questo risultato si può intravedere l’esigenza di arricchire la propria formazione con stimoli che potrebbero rivelarsi innovativi, o perlomeno nuovi, in quanto provenienti da contesti esterni. Questo dato sembra accordarsi con la percentuale relativamente bassa (54%) di coloro che ritengono innovativi gli interventi passati di formazione (confronta grafico 4) Grafico n. 5- Indicazioni sulla formazione futura (% sul totale di intervistati)

91 8874

5570

51

35

92

6276

94

0102030405060708090

100

didattica

attiv

a

casi

clinic

i

gr.inter

discipl.

gr.mist

i

affian

camen

to

tutorsh

ip

formaz

.a distanz

a

formaz

.sul ca

mpo

con doce

nti inter

ni

con doce

nti este

rni

mirata

ai pro

fili


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I risultati per figura professionale

L’INTEGRAZIONE OSPEDALE-TERRITORIO Le opinioni degli operatori riguardo l’integrazione tra ospedale e territorio, rilevate su una scala che va dall’ “assente” all’ “eccellente”, presentano una distribuzione leggermente sbilanciata sul versante negativo (v. tab. 5). In particolare a ritenere scarsa o assente tale integrazione è la maggioranza degli infermieri, ostetriche, tecnici di riabilitazione e di prevenzione, dirigenti non sanitari, psicologi e veterinari. Viceversa la maggioranza dei tecnici sanitari ritiene buona o eccellente tale integrazione e i medici si distribuiscono in parti equivalenti tra le due posizioni. Tabella n. 5- Opinioni riguardo l’integrazione Ospedale-Territorio (% all’interno di ogni professione)

Integrazione Ospedale-Territorio

med

ico

infe

rmie

re

oste

tric

a

tecn

ico

riabi

litaz

ione

tecn

ico

sani

tario

tecn

ico

prev

enzi

one

dirig

ente

non

m

edic

o

psic

olog

o

vete

rinar

io

Tota

le

assente 2,1 8,3 4,1 4,3 6,7 21,1 5,7 scarso 47,1 52,6 81,0 63,5 20,2 44,4 53,3 100,0 36,8 49,3 buono 48,8 38,7 14,3 32,4 74,5 48,9 46,7 42,1 44,1 eccellente 2,1 ,5 4,8 1,1 1,0 N° casi 242 419 21 74 94 45 16 12 24 947

LE CONOSCENZE INFORMATICHE Si ritiene che l’esigenza di formazione in ambito informatico possa meglio scaturire dal confronto tra l’importanza che la conoscenza di un tipo di applicazione riveste nel proprio lavoro e la conoscenza che di essa si ha. E’ più coerente considerare le situazioni in cui esiste uno scarto tra importanza e conoscenza di uno strumento rispetto a quelle in cui un software, ritenuto importante, è già conosciuto. Per rendere più agevole il confronto sono state riaggregate a due le quattro modalità iniziali delle scale di importanza e di conoscenza: “per nulla” o “poco” importante da una parte e “abbastanza” o “molto” importante” dall’altra; conoscenza “nulla” o “base” da una parte e conoscenza “discreta” o “ottima” dall’altra. Incrociando i dati così riaggregati è stata calcolata la percentuale di intervistati all’interno di ogni professione che ritiene importante la conoscenza dell’applicazione, ma di fatto non la conosce o la conosce solo a livello base. In ogni professione e in ogni applicazione informatica emergono scostamenti considerevoli tra i due aspetti confrontati (v. tab. 6). Per i medici (47%), i tecnici di prevenzione (53%) e i dirigenti non sanitari (67%) lo scarto più evidente riguarda le competenze di software statistico, ad esempio SPSS (Statistical Package for Social Science) e SAS (Statistical Analysis System). Gli psicologi (64%) denunciano maggiore


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carenza nei programmi di gestione archivi e di calcolo di base, come Excel ed Access. Le altre figure presentano esigenze diffuse con alcune maggiori evidenze: ostetriche (47%) e tecnici di riabilitazione (49%) per quanto riguarda l’uso di Internet, i veterinari (52%) per quanto riguarda l’uso di programmi di scrittura, come Word. Tabella n. 6- Operatori che ritengono abbastanza o molto importante la conoscenza dell’applicazione informatica indicata e che dichiarano di averne una conoscenza base o nulla (% all’interno di ogni professione - N° casi validi: 947)

Importanza e conoscenza applicazioni informatiche

med

ico

infe

rmie

re

oste

tric

a

tecn

ico

riabi

litaz

ione

tecn

ico

sani

tario

tecn

ico

prev

enzi

one

dirig

ente

non

m

edic

o

psic

olog

o

vete

rinar

io

Word 17 29 32 25 24 27 37 17 52 Excel,Access 38 38 37 29 30 49 50 64 39 Powerpoint 28 29 32 23 26 44 62 17 39 SPSS, SAS 47 32 32 32 24 53 67 33 47 Materiali web 22 20 12 12 16 11 29 17 5 Internet 19 32 47 49 24 35 20 42 42 N° casi 242 419 21 74 94 45 16 12 24

LE LINGUE STRANIERE Come per le competenze informatiche, si ritiene che l’esigenza di formazione sulle lingue straniere possa meglio scaturire dal confronto tra l’importanza che la conoscenza della lingua riveste nel proprio lavoro e l’effettiva conoscenza della lingua. Può essere più efficace evidenziare le situazioni di sbilanciamento tra importanza riconosciuta a una lingua e la conoscenza che se ne ha, piuttosto che le situazione in cui esiste un sostanziale tra importanza attribuita e conoscenza dichiarata. Come per le competenze informatiche, anche in questo caso, per rendere più agevole il confronto sono state riaggregate a due le quattro modalità iniziali delle scale di importanza e di conoscenza: “per nulla” o “poco” importante da una parte e “abbastanza” o “molto” importante” dall’altra; conoscenza “nulla” o “base” da una parte e conoscenza “discreta” o “ottima” dall’altra. Incrociando i dati così riaggregati è stata calcolata la percentuale di intervistati all’interno di ogni professione che ritiene importante la conoscenza della lingua, ma non la conosce o la conosce solo a livello base. Dalla tab. 7 emerge che la lingua in cui si sente maggiore carenza rispetto all’importanza che riveste in ogni professione è l’inglese. Il 22% dei medici dichiara una conoscenza inadeguata del francese. Tedesco e spagnolo sono le lingue che complessivamente denunciano un minor scarto tra importanza e competenza. L’esigenza di conoscere l’arabo è particolarmente sentita da infermieri e ostetriche. Tali professioni richiedono una forte interazione e rendono indispensabile la comunicazione verbale anche con pazienti che si trovano in regione per fenomeni di recente immigrazione.


16

Tabella n. 7.- Operatori che ritengono abbastanza o molto importante la conoscenza della lingua indicata e che dichiarano di averne una conoscenza base o nulla (% all’interno di ogni professione - N° casi validi: 947)

Importanza e conoscenza lingue

m

edic

o

infe

rmie

re

oste

tric

a

tecn

ico

riabi

litaz

ione

tecn

ico

sani

tario

tecn

ico

prev

enzi

one

dirig

ente

non

m

edic

o

psic

olog

o

vete

rinar

io

inglese 47 72 72 60 69 65 69 33 70 francese 22 6 10 8 11 13 0 0 17 tedesco 10 14 0 0 12 8 7 0 0 spagnolo 11 13 12 0 10 5 13 0 6 arabo 24 36 79 25 26 27 7 0 0 N° casi 242 419 21 74 94 45 16 12 24

I CONTENUTI PRIORITARI DELLA FORMAZIONE FUTURA Gli intervistati, chiamati a dare indicazioni sui contenuti prioritari per la propria formazione professionale futura, presentano richieste che si distribuiscono ad ampio spettro. Per evidenziare le richieste più consistenti all’interno di ciascuna categoria professionale si può adottare il criterio che almeno l’80% degli intervistati di ciascuna categoria indichi come prioritario il contenuto. Infermieri, ostetriche e veterinari sono le figure che raggiungono tale soglia sul maggior numero di contenuti, mentre i tecnici sanitari sul minor numero di contenuti. Si osserva tuttavia che, al di sotto di tale soglia, le concentrazioni di risposte sono comunque consistenti. Se si osserva la tabella 8 considerando le figure professionali, ossia leggendo le colonne, e adottando il criterio di avere almeno l’80% dei rispondenti, si ottengono i seguenti risultati: - i medici si concentrano su attività cliniche, gestione dei processi diagnostici-

terapeutici, comunicazione con i pazienti; - gli infermieri su aspetti giuridico-amministrativi, gestione delle persone e lavoro

d’equipe, gestione del rischio, comunicazione organizzativa, comunicazione con il paziente;

- le ostetriche su attività di prevenzione, studi sulla diffusione di malattie, aspetti giuridico-amministrativi, comunicazione organizzativa, comunicazione con il paziente;

- i tecnici di riabilitazione su attività di prevenzione, gestione dei processi assistenziali e riabilitativi, comunicazione con il paziente;

- i tecnici sanitari su gestione del rischio; - i tecnici di prevenzione su attività di prevenzione, aspetti giuridico-amministrativi; - i dirigenti non sanitari su attività di laboratorio, gestione delle risorse, gestione

delle persone e lavoro d’equipe, gestione del rischio; - gli psicologi su attività cliniche, attività di prevenzione, gestione dei processi

diagnostico-terapeutici, comunicazione con il paziente;


17

- i veterinari su attività di prevenzione, studi sulla diffusione di malattie, aspetti giuridico-amministrativi, gestione delle persone e lavoro d’equipe, comunicazione organizzativa.

Se si legge la tabella 8 considerando i contenuti, ossia scorrendo le righe, e mantenendo la soglia dell’80%, si osserva che ad essere indicati come prioritari da un maggior numero di categorie sono: le attività di prevenzione indicate da ostetriche, tecnici di riabilitazione, tecnici di prevenzione, psicologi, veterinari; la comunicazione con il paziente indicata da medici, infermieri, ostetriche, tecnici di riabilitazione, dirigenti non sanitari. Tabella n. 8- Contenuti ritenuti prioritari per la formazione futura (% all’interno di ogni professione - N° casi validi: 947)

Contenuti prioritari per la formazione futura

med

ico

infe

rmie

re

oste

tric

a

tecn

ico

riabi

litaz

ione

tecn

ico

sani

tario

tecn

ico

prev

enzi

one

dirig

ente

non

m

edic

o

psic

olog

o

vete

rinar

io

Att.cliniche 89 60 67 47 49 5 14 90 31 Att.laboratorio 31 16 21 4 57 6 87 0 25 Att.prevenzione 23 13 100 85 63 98 57 83 95 St.diffusione malattie 51 64 80 16 56 62 57 0 100 Asp.giurid-ammin 60 81 83 60 55 82 67 50 95 Gestione risorse 59 71 64 41 56 37 93 27 63 Gest.persone/l.equipe 70 84 94 76 64 60 100 45 80 Gestione rischio 58 83 67 21 88 57 93 0 78 Gest.proc.diagnost 88 63 65 68 54 14 67 92 33 Gest.proc.assistenz 51 87 60 97 16 11 0 40 7 Ricerca 56 60 64 51 45 58 64 60 60 Comunicaz.organizz 61 81 93 58 68 76 50 42 81 Comunicaz.paziente 82 92 88 92 63 44 0 80 40 N° casi 242 419 21 74 94 45 16 12 24

GLI OBBIETTIVI REGIONALI Da una prima analisi (v. graf. 6) delle risposte fornite dall’intero campione, l’obiettivo formativo di interesse regionale ritenuto personalmente più importante è quello dell’ “Aggiornamento delle conoscenze professionali di ogni singolo operatore finalizzato al mantenimento di un elevato standard operativo che tenga conto del rapido progresso delle conoscenze, delle tecnologie sanitarie e di nuovi percorsi assistenziali attivati”. Da un’analisi più dettagliata (v. tab. 9) si osserva che è il 36% del campione a scegliere questo obiettivo; seguito dal 10% che indica come il più importante il “Miglioramento


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delle capacità relazionali tra operatori sanitari e con gli utenti dei servizi anche nell’ambito dell’acquisizione di conoscenze interculturali, con particolare riferimento ai seguenti contenuti: relazione con l’utente, sviluppo della motivazione, integrazione tra le diverse figure professionali” e dal 9% che indica l’ “Introduzione e incentivazione dell’uso sistematico di linee guida, espressione di un consenso condivisibile su percorsi clinici, diagnostici ed organizzativi”. Grafico n. 6- Obiettivi formativi di interesse regionale: il più importante per la propria professione (% sul totale delle risposte valide: 890)

Aggiornamento

Sist. informativo aziendale

Protoc.misti osped-...

Utilizzo linee guida

Farmacovigil, farmacoecon

Razionalizz.spesa ...

Miglioram.capacità ...

Formazione manageriale

Integr.servizi san-socioass

Efficacia ed efficienza ...

Risk management

Implementaz.assist.territor

Sviluppo lavoro in equipe

Conoscenza lingue ...

Conoscenza sulla formaz

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%

Percentuale

Ricordiamo che è possibile vedere l’elenco completo degli obbiettivi regionali nella loro forma estesa in Appendice, dove è disponibile il questionario utilizzato.


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Tabella n. 9- Obiettivi formativi di interesse regionale: il più importante (% sul totale delle risposte valide: 890)

Obiettivi formativi di interesse regionale 2006 n %

Aggiornamento 320 36

Sistema informativo aziendale 42 5

Protocolli misti ospedale-territorio 31 3

Utilizzo linee guida 80 9

Farmacovigilanza, farmacoeconomia 2 0

Razionalizzazione spesa sanitaria 11 1

Miglioramento delle capacità relazionali 90 10

Formazione manageriale 66 7

Integrazione servizi sanitari-socioassistenziali 15 2

Efficacia ed efficienza clinica 59 7

Risk management 19 2

Implementazione assistenza territoriale 53 6

Sviluppo lavoro in equipe 39 4

Conoscenza lingue straniere 48 5

Conoscenza sulla formazione 15 2

Totale risposte 890 100

Totale mancanti 76

Totale casi 966 L’ analisi degli obiettivi formativi di interesse regionale distinta per professioni (v. tab. 10) ribadisce l’importanza dell’aggiornamento, concentrando su tale scelta la percentuale più alta degli intervistati, tranne psicologi e dirigenti non sanitari, che vedono la loro più alta concentrazione i primi nel “Miglioramento dell’efficacia clinica e dell’efficienza dei processi clinico-assistenziali attraverso il consolidamento dell’appropriatezza delle prestazioni sanitarie e dei percorsi diagnostici terapeutici e dell’efficienza nell’uso delle tecnologie sanitarie innovative”e i secondi nell’ “Introduzione ed incentivazione dell’uso sistematico di linee guida, espressione di un consenso condivisibile su percorsi clinici, diagnostici ed organizzativi”. Quest’ultimo obiettivo è, dopo l’aggiornamento, quello che vede un maggior numero di professioni coni alte concentrazioni di risposte. Il “Miglioramento delle capacità relazionali tra operatori sanitari e con gli utenti dei servizi anche nell’ambito dell’acquisizione di conoscenze interculturali, con particolare riferimento ai seguenti contenuti: relazione con l’utente, sviluppo della motivazione, integrazione tra le diverse figure professionali” risulta essere importante per infermieri, ostetriche e tecnici di riabilitazione. Lo “Sviluppo della formazione manageriale rivolta agli operatori impegnati nella gestione delle strutture organizzative e delle risorse assegnate, con particolare riferimento ai seguenti contenuti: risoluzione dei conflitti, dinamiche di gruppo, comunicazione e leadership” è importante per gli psicologi


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Se si adotta come valore soglia il 10% dei risposte, gli obiettivi che non raggiungono tale percentuale di risposte in nessuna professione sono: protocolli misti ospedale-territorio, farmacovigilanza e farmacoeconomia, razionalizzazione spesa sanitaria, integrazione servizi sanitari-socioassistenziali, risk management, conoscenza lingue straniere, conoscenza sulla formazione. Tabella n. 10- Obiettivi formativi di interesse regionale: il più importante (% all’interno di ogni professione - N° casi validi: 875)

Obiettivi formativi di interesse regionale 2006

med

ico

infe

rmie

re

oste

tric

a

tecn

ico

riabi

litaz

ione

tecn

ico

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tario

tecn

ico

prev

enzi

one

dirig

ente

non

m

edic

i

psic

olog

o

vete

rinar

io

Aggiornamento 40 29 22 59 49 33 13 17 29

Sistema informativo aziendale 1 3 6 5 15 5 20 0 9

Protocolli misti ospedale-territorio 4 4 0 3 2 0 0 0 5

Utilizzo linee guida 11 8 22 1 5 9 27 17 19

Farmacovigilanza, farmacoeconomia 0 0 0 0 0 0 7 0 0

Razionalizzazione spesa sanitaria 2 0 0 1 1 2 0 0 0

Miglioramento delle capacità relazionali

5 14 22 15 5 9 0 8 5

Formazione manageriale 5 9 6 5 6 9 13 17 9

Integrazione servizi sanitari-socioassistenziali

2 2 0 1 0 0 0 0 0

Efficacia ed efficienza clinica 11 5 0 1 5 5 7 25 5

Risk management 3 2 6 0 1 0 0 0 0

Implementazione assistenza territoriale

6 8 11 7 0 2 0 0 0

Sviluppo lavoro in equipe 3 5 0 0 1 12 7 8 14

Conoscenza lingue straniere 3 8 0 0 8 2 7 8 5

Conoscenza sulla formazione 2 1 6 0 1 9 0 0 0

N° casi validi 227 383 18 73 84 42 15 12 21

CONOSCENZA, CAPACITÀ, COMPETENZA L’ultima batteria di domande del questionario riguarda le esigenze di miglioramento che gli intervistati dichiarano di sentire negli ambiti del sapere (conoscenze basi e professionali), saper essere (capacità di relazionarsi con altri e di gestire risorse umane ed economiche) e saper fare (competenze pratiche-operative di base e specializzate). All’interno di ogni categoria la percentuale più alta di intervistati dichiara di sentire esigenza di miglioramento nelle competenze pratiche-operative specializzate. Fanno


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eccezione i tecnici sanitari che presentano la percentuale più elevata in relazione alle conoscenze tecniche professionali. Tabella n. 11- Ambiti in cui gli intervistati sentono esigenza di miglioramento (% all’interno di ogni professione - N° casi validi: 947)

Esigenza di miglioramento

med

ico

infe

rmie

re

oste

tric

a

tecn

ico

riabi

litaz

ione

tecn

ico

sani

tario

tecn

ico

prev

enzi

one

dirig

ente

non

m

edic

i

psic

olog

o

vete

rinar

io

Conoscenze teoriche base 38 35 33 26 33 20 31 8 21Conoscenze tecniche professionali 73 69 47 92 86 69 75 83 58Capacità di relazionarsi con altri 44 56 52 58 44 64 44 42 50Capacità di gestire risorse 51 58 52 35 39 44 69 42 58Competenze pratiche base 36 37 29 42 40 33 12 17 21Competenze pratiche specializzate 79 84 76 90 83 78 81 100 75

N° casi 242 419 21 74 94 45 16 12 24

I risultati per luogo di lavoro L’analisi dei dati per luogo di lavoro, come illustrato precedentemente, è stata svolta per dipartimenti: Dipartimento: Medicine Specialistiche a Larga Diffusione (121 professionisti), Medicine Specialistiche (89), Chirurgie (89), Anestesiologia Cure Intensive e dell’Urgenza (61), Emergenza e accettazione (55), Diagnostica per Immagini e Radiologia (46), Patologia Clinica (75), Materno Infantile (64), Salute Mentale (37), Area Ospedaliera (17), Area Territoriale (255). L’INTEGRAZIONE OSPEDALE-TERRITORIO L’integrazione ospedale-territorio, come evidenziato dal grafico 7, è giudicata sufficientemente buona (media sopra 2.5) soprattutto dai professionisti della Patologia, delle Chirurgie, delle Medicine a larga diffusione e delle Medicine specialistiche. Un giudizio più critico è dato dagli altri dipartimenti, con una media comunque superiore a 2, mentre una valutazione estremamente critica emerge unicamente dai professionisti del dipartimento di Anesteologia, cure intensive e dell’emergenza.


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Grafico n. 7- Integrazione ospedale – territorio: valutazioni medie

D. M. SP . LARGA DIF F

D. MED SPEC

D. CHIRURGIE

D. ANES . CURE INT URG

D. EMERGENZ A

D. DIAGNOST ICA

D. PATOL OGIA

D. MAT ERNO INF

D. SAL M ENT AL E

AREA OSP

AREA T ERRIT

1,70

1,80

1,90

2,00

2,10

2,20

2,30

2,40

2,50

2,60

LE CONOSCENZE INFORMATICHE Nel questionario, come già evidenziato, è stata indagata sia la conoscenza personale di un programma informatico che la valutazione dell’importanza di questo programma per il proprio lavoro, entrambe con delle scale a 4 punti (rispettivamente da “per nulla” a “ottima”; da “nulla” a “molto”). Nella tabella 12 possiamo confrontare la valutazione media della conoscenza e l’importanza dei diversi programmi informatici negli undici luoghi di lavoro considerati. I programmi considerati più utili dal complesso degli operatori sono quelli relativi alla scrittura di testi (come word) ed internet, che risultano nel contempo anche i più conosciuti. Se osserviamo comunque l’articolazione dei risultati tra i diversi dipartimenti, possiamo notare come sia presente una significativa variazione delle medie, in particolare per i programmi statistici (considerati molto utili in alcuni dipartimenti, meno in altri) .


23

Tabella n. 12- Medie importanza/conoscenza dei programmi informatici per luogo di lavoro

L’osservazione della tabella 13 ci permette di evidenziare i punti di criticità ed i bisogni formativi maggiori: sono infatti riportati le differenze tra le medie sulla conoscenza e l’importanza dei diversi tipi di programmi. A valore più alto, quindi, corrisponde un bisogno maggiore di formazione; a valore più basso tende ad annullarsi la differenza fra utilità e conoscenza del programma; un valore negativo è indicativo di una conoscenza maggiore di quanto si ritiene utile il programma. Come possiamo notare nel complesso degli operatori la maggior discrepanza si evidenzia per i programmi statistici: è per questi programmi che è maggiormente presente una differenza fra la capacità di utilizzazione e la valutazione di importanza del suo uso. Un simile gap, anche se minore, si registra per i programmi relativi all’archiviazione; il gap minore dai programmi di scrittura testi. I dati evidenziano comunque come per nessun

Statistica (Spss)

Costruzione materiali

web Uso internet

IMPORTAN CONOSC IMPORTAN CONOSC IMPORTAN CONOSC D. M. SP. LARGA DIFF 2,22 1,31 1,76 1,26 3,17 2,74 D. MED SPEC 1,94 1,24 1,59 1,22 3,11 2,65 D. CHIRURGIE 2,10 1,46 1,88 1,24 3,14 2,69 D. ANES. CURE INT URG 2,12 1,24 1,79 1,18 3,18 2,74 D. EMERGENZA 2,21 1,29 2,00 1,28 3,15 2,68 D. DIAGNOSTICA 1,93 1,32 1,73 1,35 3,03 2,73 D. PATOLOGIA 2,55 1,45 1,83 1,14 3,08 2,70 D. MATERNO INF 2,02 1,28 1,59 1,17 3,09 2,61 D. SAL MENTALE 1,97 1,36 1,51 1,26 2,97 2,49 AREA OSP 2,00 1,47 1,40 1,20 2,93 2,67 AREA TERRIT 2,30 1,26 1,80 1,14 3,28 2,52 Totale 2,18 1,31 1,75 1,21 3,16 2,64

Scrittura testi

(word). Archivio (excel)

Presentazione (powerpoint)

IMPORTAN CONOSC IMPORTAN CONOSC IMPORTAN CONOSC D. M. SP. LARGA DIFF 3,25 2,85 2,74 1,92 2,42 1,89 D. MED SPEC 3,21 2,98 2,51 2,05 2,33 1,92 D. CHIRURGIE 3,18 2,88 2,47 2,06 2,51 2,01 D. ANES. CURE INT URG 3,12 2,77 2,55 2,07 2,37 1,98 D. EMERGENZA 2,86 2,67 2,31 1,82 2,31 1,60 D. DIAGNOSTICA 3,00 2,79 2,55 2,24 2,59 2,12 D. PATOLOGIA 3,07 2,64 3,01 2,01 2,21 1,46 D. MATERNO INF 3,02 2,66 2,51 1,74 2,14 1,63 D. SAL MENTALE 3,23 2,77 2,51 1,89 2,36 1,86 AREA OSP 3,12 3,00 2,65 1,94 2,18 1,88 AREA TERRIT 3,20 2,60 2,69 1,91 2,34 1,57 Totale 3,15 2,75 2,62 1,96 2,35 1,77


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programma ed in nessun luogo di lavoro emerge un valore negativo, nonostante l’impegno formativo profuso negli anni passati per l’apprendimento dei programmi informatici e l’ampio utilizzo nella popolazione complessiva di alcuni di essi (pensiamo alla navigazione in Internet o, appunto, la scrittura di testi): la conoscenza dei programmi è sempre percepita come insufficiente o comunque minore al loro utilizzo ed alla loro importanza. Infine, possiamo notare l’ampia varianza tra i diversi luoghi di lavoro, in particolare per i programmi giudicati più utili (statistica ed archivistica) ma anche per quelli di presentazione, web ed internet: a seconda dello specifico contesto di lavoro considerato, emerge un bisogno formativo anche estremamente diverso (ad esempio la necessita di migliorare la conoscenza di programmi di presentazione, come power point, è quasi nulla in Area ospedaliera, ma abbastanza alta in Area territoriale o Patologia). Tabella n. 13- Differenza medie importanza/conoscenza dei programmi informatici per luogo di lavoro

LE LINGUE STRANIERE Come per i programmi informatici, per le lingue straniere erano presenti nel questionario due domande, una che valuta la conoscenza ed una che valuta l’importanza, entrambe misurate con una scala a 4 punti. In tabella 14 possiamo vedere come la lingua considerata più importante dal complesso degli operatori sia l’inglese e quella più conosciuta sia, ovviamente dato il contesto regionale, il francese. Sulla conoscenza non emergono tra i diversi luoghi di lavoro particolari differenze tra gli operatori (a parte forse per l’inglese, meno conosciuto nel Dipartimento di salute mentale e in Area territoriale e significativamente più conosciuto nei dipartimenti di Medicina specialistica e Chirurgia). Invece nella valutazione dell’importanza emergono delle differenze significative; se comunque in tutti i luoghi di lavoro inglese e francese sono le lingue considerate più importanti, nei dipartimenti di Diagnostica ed Emergenza si evidenzia una significativa

Testi Archivio Presentazione Statistica Web

Internet D. M. SP. LARGA DIFF ,3814 ,8051 ,5339 ,9153 ,4957 ,4274 D. MED SPEC ,2353 ,4588 ,4118 ,7059 ,3659 ,4634 D. CHIRURGIE ,2593 ,3704 ,4938 ,6420 ,6410 ,4487 D. ANES. CURE INT URG ,3448 ,4828 ,3793 ,8966 ,6140 ,4386 D. EMERGENZA ,1915 ,4894 ,6596 ,9362 ,7234 ,4681 D. DIAGNOSTICA ,2439 ,3415 ,4634 ,6098 ,3750 ,3000 D. PATOLOGIA ,4348 1,0000 ,7681 1,1304 ,6875 ,3750 D. MATERNO INF ,3509 ,7895 ,5088 ,7368 ,4259 ,4815 D. SAL MENTALE ,4571 ,6286 ,5143 ,6286 ,2571 ,4857 AREA OSP ,1176 ,7059 ,2941 ,5294 ,2000 ,2667 AREA TERRIT ,5946 ,7793 ,7793 1,0541 ,6524 ,7524 Totale ,3916 ,6627 ,5880 ,8747 ,5482 ,5144


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necessità di conoscere le altre lingue: gli operatori di questi dipartimenti riportano infatti valori maggiori di 2 su una scala da 1 a 4 per il tedesco, per lo spagnolo e per l’arabo. Emerge inoltre una significativa importanza dello spagnolo nelle Cchirurgie e soprattutto nel dipartimento Materno infantile. Tabella n. 14- Medie importanza/conoscenza delle lingue straniere per luogo di lavoro

Per le lingue straniere abbiamo inoltro condotto le stesse analisi che abbiamo osservato nei programmi informatici, tese ad evidenziare i maggiori bisogni formativi. In tabella 15 possiamo osservare le differenze tra i valori di importanza e conoscenza: come nella precedente tabella ad un valore maggiore corrisponde una maggior discrepanza tra conoscenza ed importanza (bisogno), a valore negativo una conoscenza superiore a quanto si reputa necessaria l’uso di quella lingua. Tabella n. 14- Differenze medie importanza/conoscenza delle lingue straniere per luogo di lavoro

Inglese Francese Tedesco Spagnolo Arabo D. M. SP. LARGA DIFF 1,2162 -,0631 ,5766 ,4414 ,7658 D. MED SPEC ,9383 -,0247 ,3086 ,2840 ,7160 D. CHIRURGIE 1,4321 ,1852 ,7407 ,7654 1,1235 D. ANES. CURE INT URG 1,6207 ,0690 ,7759 ,8448 ,9483 D. EMERGENZA 1,7200 ,2400 1,3200 ,9600 1,4000 D. DIAGNOSTICA 1,6750 ,1500 ,9250 ,7500 1,2750 D. PATOLOGIA 1,3231 -,3846 ,3846 ,2000 ,3692 D. MATERNO INF 1,4590 ,1475 ,4918 ,5246 1,4590 D. SAL MENTALE 1,1613 -,2581 ,5806 ,4194 ,8387 AREA OSP 1,0625 -,3750 ,2500 ,1250 ,3125 AREA TERRIT 1,2701 -,1469 ,3934 ,4171 ,8531 Totale 1,3292 -,0410 ,5677 ,5081 ,9118

Inglese Francese Tedesco Spagnolo Arabo

IMP CON IMP CON IMP CON IMP CON IMP CON D. M. SP. LARGA DIFF 3,29 2,03 2,99 3,03 1,65 1,06 1,85 1,03 1,66 1,21 D. MED SPEC 3,16 2,24 2,90 2,92 1,50 1,20 1,73 1,00 1,45 1,17 D. CHIRURGIE 3,62 2,20 3,27 3,08 1,86 1,12 2,16 1,01 1,90 1,14 D. ANES. CURE INT URG 3,51 1,93 3,08 3,00 1,85 1,08 1,95 1,00 1,93 1,10 D. EMERGENZA 3,78 2,05 3,27 3,02 2,40 1,08 2,38 1,00 2,18 1,22 D. DIAGNOSTICA 3,67 2,02 3,11 3,00 2,00 1,08 2,33 1,02 2,00 1,25 D. PATOLOGIA 3,44 2,11 2,71 2,96 1,40 1,02 1,49 1,03 1,43 1,23 D. MATERNO INF 3,38 1,94 3,11 2,94 1,56 1,08 2,52 1,03 1,67 1,13 D. SAL MENTALE 3,03 1,86 2,80 2,97 1,63 1,06 1,97 1,13 1,56 1,16 AREA OSP 3,35 2,18 2,65 3,00 1,44 1,19 1,47 1,18 1,19 1,06 AREA TERRIT 3,20 1,89 2,80 2,91 1,49 1,09 1,94 1,04 1,53 1,13 Totale 3,36 2,0 2,96 2,97 1,66 1,09 1,97 1,03 1,67 1,16


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Come possiamo notare, nonostante l’inglese sia la lingua più conosciuta dopo il francese, è quella dove emerge un bisogno formativo maggiore, in particolare in alcuni dipartimenti (Anesteseologia, Emergenza e Diagnostica). Il francese, lingua più conosciuta, registra in tutti i luoghi di lavoro una differenze molto vicina alla zero, se non negativa. A registrare un ampia differenziale (maggiore di uno) è anche l’arabo in quattro luoghi di lavoro su undici (Materno infantile, Emergenza, Diagnostica e Chirurgie). LA FORMAZIONE PRECEDENTE Un’analisi per luoghi di lavoro sulla valutazione relativa alle esperienze formative precedenti, come possiamo vedere dalla tabella 15, non evidenzia elementi particolarmente diversi dall’analisi svolta sui dati complessivi (confronta pag. 11). Emerge un giudizio positivo sull’utilità e sull’interesse, uno più critico sulla capacità di accrescere l’integrazione fra i diversi operatori senza particolari differenze tra i diversi luoghi di lavoro. Tabella n. 15- Medie sulla valutazione della formazione precedente per luogo di lavoro

Il grafico successivo mette invece in luce una certa variazione di atteggiamento per quanto riguarda i metodi di apprendimento preferiti. Emerge in maniera estremamente evidente una preferenza generalizzata per quelle esperienze in grado di coniugare l’apprendimento di saperi e capacità con la loro sperimentazione o utilizzazione concreta: i corsi teorico-pratici (eccetto che per il dipartimento di Salute mentale e la Patologia), seguiti dai corsi di addestramento e dalla formazione sul campo. Il dipartimento di Salute mentale mette in luce la propria specificità professionale con la preferenza nella supervisione di casi clinici, che ovviamente vede annullare il proprio

Utili rispetto ai contenuti

Interessanti

Con ricadute positive sul lavoro

Capaci di accrescere

l'integrazione tra operatori

Mirati rispetto ai destinatari

Innovativi

D. M. SP. LARGA DIFF 3,09 3,15 2,95 2,41 2,77 2,66 D. MED SPEC 3,07 3,10 2,84 2,42 2,88 2,52 D. CHIRURGIE 3,12 3,18 2,94 2,54 2,82 2,56 D. ANES. CURE INT URG 2,93 3,15 2,64 2,20 2,58 2,33 D. EMERGENZA 3,00 3,05 2,95 2,53 2,84 2,67 D. DIAGNOSTICA 2,91 3,00 2,77 2,23 2,80 2,47 D. PATOLOGIA 2,99 3,08 2,61 2,19 2,54 2,48 D. MATERNO INF 3,22 3,22 2,98 2,59 3,03 2,75 D. SAL MENTALE 3,18 3,21 2,68 2,35 2,85 2,62 AREA OSP 2,93 3,00 2,71 2,14 2,64 2,60 AREA TERRIT 3,01 3,07 2,85 2,41 2,73 2,53 Totale 3,04 3,11 2,84 2,40 2,77 2,56


27

interesse nell’area ospedaliera (per come essa si caratterizza in questa indagine, Direzione sanitaria e Anatomia patologica). Grafico n. 8- Metodi formativi: valutazioni medie

CONTENUTI PRIORITARI E METODOLOGIE DELLA FORMAZIONE FUTURA La valutazione sui contenuti prioritari per la formazione futura, che inizia a focalizzare i bisogni formativi degli operatori coinvolti, è presentata per completezza di lettura in due diversi formati. Nel grafico 9 potete osservare le percentuali di scelta dei contenuti formativi preferiti nei diversi luoghi di lavoro raffigurate con linee colorate. Questa rappresentazione grafica permette di evidenziare alcuni dati comuni a diversi luoghi di lavoro considerati. Le attività di laboratorio (linea rosa bassa) sono riportati come importanti sostanzialmente solo per la Patologia, mentre per tutti gli altri luoghi di lavoro sono nettamente il contenuto formativo meno indicato.


28

Al contrario la comunicazione con il paziente (linea bianca) è una tematica trasversale importante per tutti i diversi luoghi di lavoro, eccetto che per la Patologia e l’Area ospedaliera. Inoltre la prevenzione (linea gialla) è una delle attività principali (sopra il 75%), eccetto che per Anestesiologia e Salute Mentale, oltre che l’Area ospedaliera e Patologia. Grafico n. 9- Contenuti formativi: % per luoghi di lavoro Nella tabella 15 potete invece osservare gli stessi dati in un formato più analitico, che riporta i valori percentuali ottenuti da ciascun contenuto nei diversi luoghi di lavoro e nel complesso degli operatori (ultima colonna). L’ultima riga della tabella, che riporta il numero di operatori che risponde per ogni luogo di lavoro, permette di valutare il valore percentuale (che indica la preferenza di contenuto) tenendo presente il numero reale di operatori coinvolti: ad esempio il 30% che nel dipartimento di Salute mentale indica una . Tabella n. 16- % Attività formative scelte per luogo di lavoro

5152535455565758595

Totale

M.S. Larg

a Diff

Med Spe

c

Sal Men

tale

Chirurgi

e

Anes. C

ure In

t Urg

Emergen

za

Materno

Inf

Area Terr

it

Area Osp

Patolog

ia

Att.clinicheAtt.laboratorioAtt.prevenzioneSt.diffusione malattieAsp.giurid-amminGestione risorseGest.persone/l.equipeGestione rischioGest.proc.diagnostGest.proc.assistenzRicerca Comunicaz.organizzComunicaz.paziente


29

preferenza nella studio sulla diffusione delle malattie rappresenta 12 operatori; il 29,6% che nel Dipartimento Malattie Specifiche a Larga Diffusione indica attività di laboratorio rappresenta un numero di operatori triplo (37). In questa tabella la specificità professionale dei diversi dipartimenti e luoghi di lavoro emerge chiaramente, con un’evidente diversificazione dei contenuti preferiti tra le aree considerate. Il grafico successivo (n. 10) invece mostra, sempre attraverso una rappresentazione per linee colorate, come non si evidenzino sostanziali differenze tra i diversi luoghi di lavoro per le metodologie formative preferite. La formazione sul campo, quella progettata sui partecipanti e quella che prevede metodi attivi sono le più indicate da tutti i luoghi di lavoro, la formazione a distanza e la tutorship sono al contrario quelle che registrano un interesse minore. Grafico n. 10- Tipologie di formazione: medie per luoghi di lavoro

Contenuti prioritari per la formazione futura (%)

M.S

. Lar

ga D

iff

Med

Spe

c

Chi

rurg

ie

Ane

s. C

ure

Int

Urg

Em

erge

nza

Dia

gnos

tica

Pat

olog

ia

Mat

erno

Inf

Sal

Men

tale

Are

a O

sp

Are

a Te

rrit

Tota

le

Att.cliniche 71,7 69 67,9 73,7 68 46,5 45,6 78 64,5 35,7 57,1 63,1 Att.laboratorio 29,6 14,1 6,4 10,7 10,4 21,4 88,7 22,4 10,3 57,1 19,3 24,6 Att.prevenzione 92,6 82 91,1 50,1 75 57,1 67,8 91,9 71,4 62,5 91,5 81,9 St.diffusione malattie 53,2 52,3 50,6 48,2 65,3 40,5 72,9 65,6 30 40 60,6 56 Asp.giurid-ammin 71,2 58 70,4 65,5 81,5 77,3 58 76,3 77,4 57,1 76,1 70,9 Gestione risorse 67,9 53,4 70,2 72,4 75 64,3 60 66,1 58,1 61,5 55 62,5 Gest.persone/l.equipe 79 75,9 82,2 78,1 85,2 73,3 68,6 80,6 78,1 56,1 73 76,5 Gestione rischio 73,5 56,3 72,2 78,9 79,6 90,7 90,5 70,2 50 84,6 58,3 69,8 Gest.proc.diagnost 73,3 76,5 72,4 62,3 71,6 80 43,3 65,6 67,6 38,5 68,5 68 Gest.proc.assistenz 87 83 82,5 61,7 70 21,4 13,2 66,7 77,4 21,4 66,5 65,5 Ricerca 61,6 46 60,6 65,4 64 58,1 47,1 61,4 53,1 46,7 56 56,4 Comunicaz.organizz 71,8 69,7 70,2 76,3 90,7 72,1 68,6 78,6 67,6 47,2 67,1 71,3 Comunicaz.paziente 91,5 87,6 89 75,9 98,2 86 41,2 88,3 94,3 28,6 83 82,5 N° casi 123 91 89 62 55 46 75 68 37 17 259 922


30

CONOSCENZE, CAPACITÀ E COMPETENZE Nell’individuazione dei bisogni professionali abbiamo ritenuto utile indagare le valutazioni dei diversi professionisti in merito a tre diverse necessità: il rafforzamento delle conoscenze, delle proprie capacità personali e l’apprendimento di specifiche competenze. Le risposte degli operatori, presentate nel grafico 11, riportano chiaramente per tutti i luoghi di lavoro la netta preferenza per una formazione in grado di concentrarsi sugli aspetti maggiormente specifici del proprio lavoro: l’apprendimento di competenze specializzate e di tecniche professionali (le due linee verdi). Le capacità di gestire risorse umane e di relazionarsi con gli altri ottengono una preferenza media, con valori compresi tra il 60 ed il 40 per cento, eccetto le relazioni con gli altri per il dipartimento di diagnostica (linee gialle ed arancione), mentre

Metodi didattici attivi Lavoro su casi cliniciFormazione interdisciplinaria Formazione con gruppi mistiSui percorsi di affiancamento Sulla tutorshipFormazione a distanza Formazione sul campoDocenti interni Docenti esterniProgettata sui partecipanti

D. M

. SP . LAR

GA

DIFF

D. M

ED

SP E

C

D. C

HIR

UR

GI E

D. AN

ES. C

UR

E I N

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D. EM

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D. D

I AG

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D. PA

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GI A

D. M

ATE

RN

O I N

F

D. S A

L ME

NTA

LE

ARE

A O

SP

ARE

A TE

RR

I T

Total e

2,00

2,50

3,00

3,50


31

l’acquisizione di competenze di base e di conoscenze teoriche di base sono sostanzialmente da tutti le meno indicate. Grafico n. 11- Conoscenze, capacità e competenze: medie per luogo di lavoro

20

30

40

50

60

70

80

90

100

M.S. Larg

a Diff

Med Sp

ec

Chirur

gie

Anes.

Cure In

t Urg

Emergen

za

Diagno

stica

Patolog

ia

Materno

Inf

Sal Men

tale

Area O

sp

Area Te

rrit

Total

e

Teoriche di base Tecniche professionali Realazionarsi altriGestire risorse umane Competenze di base Competenze specializzate


32

GLI OBBIETTIVI REGIONALI Come per i contenuti prioritari, presentiamo la valutazione degli obbiettivi formativi indicati dalla Regione in due formati. Agli operatori era chiesto di riportare l’importanza nella loro attività professionale dei 15 obbiettivi regionali, su una scala da 1 a 4 (da per nulla a molto). I valori presentati sono le medie per i luoghi di lavoro e per tutti gli operatori. Come già ricordato, l’elenco degli obbiettivi regionali nella loro formulazione completa è disponibile in Appendice, all’interno del questionario utilizzato nell’indagine. Con il grafico 11 possiamo vedere come l’aggiornamento professionale (linea verde) sia l’obbiettivo regionale che registra abbastanza nettamente la maggiore preferenza di tutti i luoghi di lavoro, eccetto che per il dipartimento Emergenza ed il Materno infantile, dove comunque si colloca fra i primi tre obbiettivi. In questi due dipartimenti l’obbiettivo regionale che ottiene una media più alta è la conoscenza delle lingue straniere, a sottolineare un particolare bisogno formativo di queste aree lavorative già emerso nell’area del questionario che si occupava delle lingue straniere. Grafico n. 11- Obbiettivi Regionali: medie per luogo di lavoro


33

In tabella 17, dove sono riportate le percentuali ottenute da ciascun obbiettivo nei diversi luoghi di lavoro, possiamo osservare più analiticamente gli stessi dati. Tabella n. 17- Obbiettivi regionali: medie per luogo di lavoro

Risk management Implementazione assistenza terr.

Sviluppo lavoro in equipe

Conoscenza lingue straniere

Conoscenza sulla formazione

D. M. SP. LARGA DIFF 2,62 3,06 3,16 3,20 2,26 D. MED SPEC 2,42 2,94 2,90 2,97 2,34 D. CHIRURGIE 2,58 2,86 2,99 3,35 2,33 D. ANES. CURE INT URG 2,48 2,44 3,15 3,39 2,28 D. EMERGENZA 2,70 3,11 3,30 3,48 2,50 D. DIAGNOSTICA 2,47 2,33 2,93 3,42 2,19 D. PATOLOGIA 2,77 2,20 2,91 3,39 2,07 D. MATERNO INF 2,70 3,03 3,10 3,36 2,43 D. SAL MENTALE 2,28 3,03 3,22 2,86 2,31 AREA OSP 2,82 2,06 2,47 3,24 2,00 AREA TERRIT 2,53 3,22 3,19 3,21 2,47 Totale 2,57 2,90 3,08 3,25 2,34

Razionalizzazione

spesa sanitaria Miglioramento delle capacità relazionali

Formazione manageriale

Integrazione servizi sanitari-socioass.

Efficacia ed efficienza clinica


Aggiornamento

Sistema informativo

aziendale Protocolli misti

ospedale-territorio Utilizzo linee guida

Farmacovigilanza, farmacoeconomia



34

Per gli operatori del dipartimento delle Medicine a larga diffusione i tre obbiettivi più importanti risultano essere l’aggiornamento, l’utilizzo delle linee guida ed i protocolli ospedale-territorio. Per gli operatori del dipartimento Medicine specialistiche l’aggiornamento, il miglioramento delle capacità relazionali e l’utilizzo delle linee guida. Per quelli delle Chirurgie l’aggiornamento, , il miglioramento delle capacità relazionali ed i protocolli ospedale-territorio. Per i lavoratori di Anestesiologia l’aggiornamento, la conoscenza delle lingue straniere e l’utilizzo delle linee guida. Per quelli di Emergenza la conoscenza delle lingue straniere, l’aggiornamento e l’utilizzo delle linee guida. Per Diagnostica e Patologia l’aggiornamento, la conoscenza delle lingue straniere ed il sistema informativo aziendale. Per il Materno infantile l’aggiornamento, la conoscenza delle lingue straniere ed i protocolli ospedale-territorio. Nel dipartimento di Salute mentale gli obbiettivi più importanti sono L’aggiornamento, il miglioramento delle capacità relazionali ed il lavoro d’equipe. In Area Ospedaliera l’aggiornamento, la conoscenza delle lingue straniere ed il sistema informativo aziendale ed infine in Area territoriale l’aggiornamento, l’utilizzo delle linee guida ed i protocolli ospedale-territorio.


35

Conclusioni e osservazioni critiche Il filo conduttore principale che ci sembra emergere dal complesso dei dati presentati è un bisogno trasversale ai diversi operatori ed ai diversi luoghi di lavoro di una formazione tecnica e specializzata. Un filo conduttore che ci sembra dispiegarsi coerente nella valutazione degli obbiettivi regionali, delle modalità formative e delle conoscenze, capacità e competenze necessarie: l’importanza del primo obbiettivo regionale (“Aggiornamento delle conoscenze professionali di ogni singolo operatore finalizzato al mantenimento di un elevato standard operativo che tenga conto del rapido progresso delle conoscenze, delle tecnologie sanitarie e di nuovi percorsi assistenziali attivati”); la preferenza accordata a metodologie formative come corsi teorico-pratici, corsi di addestramento e formazione sul campo; la preferenza indicata per l’apprendimento di tecniche e competenze specializzate. Gli operatori sanitari della USL Valle d’Aosta chiedono un aggiornamento professionale continuo e specifico per la propria professionalità, valutando positivamente quanto realizzato sino ad ora ed in particolare gli sforzi effettuati per l’individuazione di metodologie nuove in grado di rispondere a questo bisogno (ad esempio la formazione sul campo). Una formazione concreta, attiva e soprattutto mirata alle loro specifiche condizioni e situazioni lavorative. In questa quadro ci sembra inoltre interessante segnalare la richiesta da parte degli operatori sanitari valdostani di una formazione articolata, con la possibilità di sperimentare concretamente quanto appreso e la scarsa preferenza per percorsi forse più agevoli, ma meno coinvolgenti, come l’autoformazione o la formazione a distanza. Questa attenzione per una formazione specializzata non deve nascondere altre esigenze che sono emerse nell’indagine, come la necessità di insistere ancora sull’apprendimento di programmi informatici e soprattutto delle lingue straniere. Una necessità quest’ultima che emerge sia nella valutazione degli obbiettivi regionali che nell’esplorazione analitica delle conoscenze e dell’importanza delle principali lingue straniere. Di particolare importanza si segnala l’inglese, ma anche l’arabo per infermiere e ostetriche, il tedesco e lo spagnolo in alcuni dipartimenti più a contatto con un utenza turistica ed immigrata. Il senso ed il significato dell’articolazione dei risultati emersi per le differenti figure professionali ed i diversi luoghi di lavoro, al di là di queste veloci osservazioni generali, crediamo possa e debba essere meglio valutata dagli operatori sanitari stessi e dalle strutture organizzative presso cui lavorano. La diversa composizione ed articolazione delle figure professionali considerate (ad esempio specializzazioni mediche ed infermieristiche), il contesto organizzativo,


36

funzionale ed ambientale dei diversi luoghi di lavoro, la particolare utenza con cui gli operatori lavorano possono dare ragione di molti risultati emersi. Come, al contrario, alcuni risultati devono essere valutati più approfonditamente per capire le ragioni e le motivazioni di una richiesta formativa che può apparire sorprendente, in relazione a quanto già svolto o dato per acquisito. Ma entrambe queste valutazioni possono essere meglio sviluppate solo da chi si trova sul campo, e quindi in grado di offrire non solo una lettura dei bisogni, ma anche una risposta in termini di offerta formativa e riflessione organizzativa. La pubblicazione di questi dati e la possibilità di confrontarsi su di essi crediamo possa essere il nostro contributo più utile in questa direzione.


37

Allegati: il questionario utilizzato

1

QQUUEESSTTIIOONNAARRIIOO

Dati personali

d1 Età ___________

d2 Sesso 1 femmina 2 maschio

d3 Titolo di studio: 1 obbligo 2 scuola professionale 3 diploma tecnico, geometra, ragioniere 4 diploma liceale 5 laurea breve (triennale) 6 laurea 7 specializzazione post laurea 8 altro (specificare: ________________________)

d4 Lei è: 1 lavoratore autonomo 2 lavoratore dipendente 3 lavoratore dipendente di agenzia interinale

d5 Professione: (la preghiamo di utilizzare l’elenco delle professioni sanitarie in allegato 1 e di riportare qui di seguito il numero corrispondente alla sua figura professionale) ___________

d6 Anni di esperienza professionale nell’attuale ruolo (se inferiore a 1 anno indicare 0): ___________

d7 Luogo di lavoro : (la preghiamo di utilizzare l’elenco dei luoghi di lavoro in allegato 2 e di riportare qui di seguito il numero corrispondente al suo luogo di lavoro) ___________

Analisi dei Bisogni Formativi per i Professionisti della Salute della Regione Valle d’Aosta

La compilazione di questo questionario è stata accreditata come Formazione sul campo dallaCommissione regionale per l’educazione continua in medicina nella sua riunione del 3 luglio2006. Se intende vedersi riconosciuti 5 crediti ECM compili questo talloncino, altrimenti lapreghiamo comunque di compilare anonimamente il questionario e di restituirlo all’AssessoratoSalute, Sanità e Politiche Sociali per posta interna, tramite la busta allegata. Nome e Cognome Firma

2

Quali tra le seguenti funzioni caratterizzano principalmente il suo lavoro? Le chiediamo inoltre di segnare con una crocetta, nell’ultima colonna, la funzione più importante per il suo lavoro.

Per nulla Poco Abbastanza Molto La più importante

d8 Organizzativo-gestionali 1 2 3 4 d9 Diagnostico-terapeutiche 1 2 3 4 d10 Assistenziali 1 2 3 4 d11 Riabilitative 1 2 3 4 d12 Formativo/educative 1 2 3 4 d13 Tecnico/consultive 1 2 3 4 d14 Consulenziali 1 2 3 4 d15 Di ricerca 1 2 3 4 d16 Altro (specificare:

______________________________) 1 2 3 4

d17 Nella sua attuale esperienza lavorativa, come ritiene il livello di integrazione ospedale/territorio?

assente scarso buono eccellente1 2 3 4

Le seguenti applicazioni dell’informatica sono importanti per il suo lavoro? E qual è il suo livello di conoscenza in ciascuna di esse?

importanza conoscenza

Per nulla

Poco Abba- stanza

Molto Nulla Base Discreta Ottima

d18 Scrittura testi (es: word) 1 2 3 4 1 2 3 4

d19 Archivio e calcolo di base (es: excel, access)

1 2 3 4 1 2 3 4

d20 Preparazione presentazioni (es: powerpoint)

1 2 3 4 1 2 3 4

d21 Statistica (es: SPSS, SAS) 1 2 3 4 1 2 3 4

d22 Costruzione materiali web 1 2 3 4 1 2 3 4 d23 Uso di internet 1 2 3 4 1 2 3 4

d24 Se, nella sua attività, sente la necessità di apprendere l’utilizzo di un software specialistico, le chiediamo di indicarlo qui di seguito:

________________________________________________________________

3

É importante per il suo lavoro conoscere le seguenti lingue straniere? E qual è il suo livello di conoscenza in ciascuna di esse?

importanza conoscenza

Per nulla Poco Abbastanza Molto Nulla Base Discreta Ottima

d25 Inglese 1 2 3 4 1 2 3 4

d26 Francese 1 2 3 4 1 2 3 4

d27 Tedesco 1 2 3 4 1 2 3 4 d28 Spagnolo 1 2 3 4 1 2 3 4

d29 Arabo 1 2 3 4 1 2 3 4

d30 Altro ______________ 1 2 3 4 1 2 3 4 Pensando alla sua attività professionale, su quali contenuti è prioritario che la sua formazione si concentri nel prossimo futuro? (Mettere una crocetta sul sì o sul no)

d31 Attività cliniche � SI � NO d32 Attività di laboratorio � SI � NO d33 Attività di prevenzione � SI � NO d34 Studi sulla diffusione di malattie � SI � NO d35 Aspetti giuridico-amministrativi � SI � NO d36 Gestione delle risorse � SI � NO d37 Gestione delle persone e lavoro d’équipe � SI � NO d38 Gestione del rischio (clinico, chimico, fisico, biologico e farmaceutico) � SI � NO d39 Gestione dei processi diagnostico-terapeutici � SI � NO d40 Gestione dei processi assistenziali e riabilitativi � SI � NO d41 Ricerca � SI � NO d42 Comunicazione organizzativa � SI � NO d43 Comunicazione con il paziente � SI � NO d44 Altro (specificare:__________________________________) � SI � NO

d45 Come valuta complessivamente gli interventi di formazione cui ha partecipato negli ultimi 3 anni? Se non ha partecipato ad alcun intervento di formazione, metta una crocetta nel seguente quadratino:

Per nulla Poco Abbastanza Molto

d45_1 Utili rispetto ai contenuti 1 2 3 4 d45_2 Interessanti 1 2 3 4 d45_3 Con ricadute positive sul lavoro quotidiano 1 2 3 4 d45_4 Capaci di accrescere l’integrazione tra operatori 1 2 3 4 d45_5 Mirati rispetto ai destinatari 1 2 3 4 d45_6 Innovativi 1 2 3 4

4

d46 Facendo riferimento alle esperienze cui ha partecipato personalmente, come valuta le seguenti modalità di formazione in termini di efficacia sulla pratica professionale? Se non ha partecipato ad alcun intervento di formazione, metta una crocetta nel seguente quadratino:

Nulla Scarsa Buona Elevata

d46_1 Congressi, conferenze 1 2 3 4

d46_2 Seminari, tavole rotonde, workshop 1 2 3 4 d46_3 Corsi di aggiornamento/ corsi teorico-pratici 1 2 3 4 d46_4 Corsi di addestramento all’uso di tecnologie specifiche 1 2 3 4 d46_5 Tirocinio/frequenza clinica 1 2 3 4 d46_6 Formazione sul campo1 1 2 3 4 d46_7 Autoformazione 1 2 3 4 d46_8 Supervisione sui casi clinici 1 2 3 4 d46_9 Altro (specificare: ___________________________________)

1 2 3 4

Qual è il suo grado d’accordo con le seguenti affermazioni?

Per nulla Poco Abbastanza Del tutto

d47 Bisogna fare formazione con l’uti-lizzo di metodi didattici attivi (casi, autocasi e simulazioni) 1 2 3 4

d48 Bisogna lavorare sui casi clinici 1 2 3 4

d49 La formazione deve essere rivolta a gruppi interdisciplinari (partecipanti appartenenti a diverse categorie profes-sionali)

1 2 3 4

d50 La formazione deve essere rivolta a gruppi misti (partecipanti appartenenti a organizzazioni diverse) 1 2 3 4

d51 Sarebbe utile puntare sui percorsi di affiancamento 1 2 3 4

d52 Sarebbe utile puntare sulla tutorship 1 2 3 4

d53 Sarebbe utile puntare sulla forma-zione a distanza 1 2 3 4

d54 Sarebbe utile puntare sulla forma-zione sul campo 1 2 3 4

d55 Dovrebbero essere impiegati docenti interni 1 2 3 4

d56 Dovrebbero essere impiegati docenti esterni 1 2 3 4

d57 La formazione deve essere progettata a partire dal profilo professionale dei partecipanti

1 2 3 4

d58 Altro (specificare:

______________________________________________) 1 2 3 4

1 La Giunta Regionale con la delibera n. 804 del 22/03/04 ha specificato che “Formazione sul Campo” si riferisce a: periodi di addestramento/tirocinio/stage anche presso altri servizi; audit clinico assistenziale; partecipazione a commissioni/comitati/gruppi formali di lavoro; docenza, tutoring, presentazione ad eventi accreditati ECM; partecipazione a gruppi di miglioramento; partecipazione a ricerche /studi epidemiologici.

5

d59 Sono di seguito elencati gli obiettivi formativi di interesse regionale per l’anno 2006 per tutto il personale operante nel servizio sanitario. Facendo riferimento alle sue personali esigenze professionali, indichi l’importanza per lei di ciascuno di essi.

Per nulla Poco Abbastanza Molto

d59_1 Aggiornamento delle conoscenze professionali di ogni singolo operatore finalizzato al mantenimento di un elevato standard operativo che tenga conto del rapido progresso delle conoscenze, delle tecnologie sanitarie e di nuovi percorsi assistenziali attivati.

1 2 3 4

d59_2 Miglioramento e potenziamento del sistema informativo aziendale (apprendimento di tecniche informatiche e di rete, utilizzo di internet, formazione a distanza, attività di forum, acquisizione della capacità di letture dell’inglese scientifico, ecc.).

1 2 3 4

d59_3 Creazione di protocolli operativi misti ospedale/territorio per la conoscenza e il trattamento di alcune patologie a rilevanza regionale.

1 2 3 4

d59_4 Introduzione ed incentivazione dell’uso sistematico di linee guida, espressione di un consenso condivisibile su percorsi clinici, diagnostici ed organizzativi

1 2 3 4

d59_5 Sviluppo di interventi di farmacovigilanza e farmacoeconomia 1 2 3 4 d59_6 Sviluppo di metodologie di programmazione, di budgeting e di

controllo anche finalizzate alla razionalizzazione della spesa sanitaria ed all’incremento delle capacità e competenze gestionali degli operatori adeguate all’evoluzione delle modalità organizzative nell’Azienda sanitaria

1 2 3 4

d59_7 Miglioramento delle capacità relazionali tra operatori sanitari e con gli utenti dei servizi anche nell’ambito dell’acquisizione di conoscenze interculturali, con particolare riferimento ai seguenti contenuti: relazione con l’utente, sviluppo della motivazione, integrazione tra le diverse figure professionali

1 2 3 4

d59_8 Sviluppo della formazione manageriale rivolta agli operatori impegnati nella gestione delle strutture organizzative e delle risorse assegnate, con particolare riferimento ai seguenti contenuti: risoluzione dei conflitti, dinamiche di gruppo, comunicazione e leadership

1 2 3 4

d59_9 Sviluppo delle capacità di integrazione fra i servizi sanitari e quelli socio-assistenziali mediante la valorizzazione delle risorse umane e del lavoro integrato tra professioni con particolare riferimento all’ADI, alla presa in carico integrata dell’handicap e alle situazioni di disagio minorile

1 2 3 4

d59_10 Miglioramento dell’efficacia clinica e dell’efficienza dei processi clinico-assistenziali attraverso il consolidamento dell’appropriatezza delle prestazioni sanitarie e dei percorsi diagnostici terapeutici e dell’efficienza nell’uso delle tecnologie sanitarie innovative

1 2 3 4

d59_11 Verifica, revisione e miglioramento della qualità intesa quale metodo permanente di lavoro per il governo clinico con particolare riferimento al risk-management, alla definizione dei profili di posto ed all’accreditamento

1 2 3 4

d59_12 Sviluppo della cultura e delle competenze professionali finalizzate all’implementazione dell’assistenza territoriale distrettuale anche attraverso una maggiore integrazione tra ospedale e territorio

1 2 3 4

d59_13 Sviluppo del lavoro in équipe con particolare riferimento all’ambito dipartimentale

1 2 3 4

d59_14 Sviluppo della conoscenza delle lingue straniere con particolare riferimento all’inglese

1 2 3 4

d59_15 Sviluppo delle conoscenze e delle competenze per lo svolgimento delle funzioni di animatore e formatore della formazione nonché per l’apprendimento delle metodologie formative

1 2 3 4

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d60 Facendo riferimento alle sue personali esigenze professionali, qual è tra i precedenti obiettivi, quello più importante su cui dovrebbe puntare un eventuale piano di formazione? Indicarne uno solo, segnando qui di seguito la sigla (es: d65_1, d65_2,…) ad esso associato: ____________

Quali potrebbero essere i suoi bisogni professionali specifici e di base, non compresi negli obiettivi sopra elencati?

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

In sintesi, quali sono gli ambiti del suo lavoro in cui sente personalmente esigenza di miglioramento? (Mettere una crocetta sul sì o sul no)

d61 Conoscenze teoriche di base � SI � NO d62 Conoscenze tecniche professionali � SI � NO d63 Capacità di relazionarsi con gli altri � SI � NO d64 Capacità di gestire risorse (umane, economiche) � SI � NO d65 Competenze pratiche-operative di base � SI � NO d66 Competenze pratiche-operative specializzate � SI � NO

GRAZIE PER LA PREZIOSA COLLABORAZIONE

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AALLLLEEGGAATTOO 11

RUOLO PROFILO

1. Collaboratore prof.le sanitario (educatore professionale) 2. Collaboratore prof.le sanitario (infermiere pediatrico) 3. Collaboratore prof.le sanitario (massofisioterapista) 4. Collaboratore prof.le sanitario (ortottista) 5. Collaboratore prof.le sanitario (tecnico prevenz. amb. lavoro) 6. Collaboratore prof.le sanitario (assistente sanitario) 7. Collaboratore prof.le sanitario (dietista) 8. Collaboratore prof.le sanitario (fisioterapista) 9. Collaboratore prof.le sanitario (infermiere) 10. Collaboratore prof.le sanitario (logopedista) 11. Collaboratore prof.le sanitario (ostetrica) 12. Collaboratore prof.le sanitario (tec. san. radiologia medica) 13. Collaboratore prof.le sanitario (tecn. san. laboratorio biomedico) 14. Collaboratore prof.le sanitario (tecnico anatomia patologica) 15. Collaboratore prof.le sanitario (tecnico audiometrista) 16. Collaboratore prof.le sanitario (tecnico fisiopatologia vascolare) 17. Collaboratore prof.le sanitario (tecnico fisiopatologia) 18. Collaboratore prof.le sanitario (tecnico neurofisiopatologia) 19. Collaboratore prof.le sanitario - neuropsicomotricista 20. Collaboratore prof.le sanitario - terapista occup. 21. Collaboratore prof.le sanitario esperto (assistente sanitario) 22. Collaboratore prof.le sanitario esperto (ex op. prof.le dirigente) 23. Collaboratore prof.le sanitario esperto (fisioterapista) 24. Collaboratore prof.le sanitario esperto (infermiere pediatrico) 25. Collaboratore prof.le sanitario esperto (infermiere) 26. Collaboratore prof.le sanitario esperto (logopedista) 27. Collaboratore prof.le sanitario esperto (ostetrica) 28. Collaboratore prof.le sanitario esperto (tec. san. radiologia medica) 29. Collaboratore prof.le sanitario esperto (tecn. san. laboratorio 30. Collaboratore prof.le sanitario esperto (tecnico anatomia patologica) 31. Collaboratore prof.le sanitario esperto (tecnico neurofisiopatologia) 32. Collaboratore prof.le sanitario esperto (tecnico prevenz. amb. lavoro) 33. Dirigente biologo 34. Dirigente chimico 35. Dirigente farmacista 36. Dirigente fisico 37. Dirigente medico 38. Dirigente medico (Direttore Struttura complessa) 39. Dirigente psicologo 40. Dirigente veterinario 41. Dirigente veterinario (Direttore Struttura complessa) 42. Dirigente professioni sanitarie 43. Dirigente sanitario chimico (Direttore Struttura complessa) 44. Dirigente sanitario farmacista (Direttore Struttura complessa) 45. Dirigente sanitario psicologo (Direttore Struttura complessa) 46. Infermiere generico esperto 47. Operatore professionale II° cat. (infermiere generico) 48. Operatore professionale II° cat. (puericultrice)

SANITARIO

49. Puericultrice esperta 50. Assistente tecnico 51. Ausiliario specializzato 52. Collaboratore prof.le (assistente sociale) 53. Collaboratore tecnico professionale 54. Collaboratore tecnico professionale esperto 55. Dirigente analista 56. Operatore socio-sanitario (OSS) 57. Operatore tecnico 58. Operatore tecnico addetto all'assistenza 59. Operatore tecnico coordinatore 60. Operatore tecnico special.

TECNICO

61. Operatore tecnico specializzato esperto

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AALLLLEEGGAATTOO 22

A DIPARTIMENTO MEDICINE SPECIALISTICHE A LARGA DIFFUSIONE U.B. Medicina Generale 1 U.B. Geriatria 2 U.B. Pneumotisiologia 3 U.B. Cardiologia e U.T.I.C. 4 U.B. Nefrologia e dialisi 5 S.S. Dietologia e nutrizione clinica 6 S.S. Diabetologia ed endocrinologia 7

B DIPARTIMENTO DELLE MEDICINE SPECILISTICHE U.B. Neurologia 8 U.B. Gastroenterologia 9 U.B. Dermatologia 10 U.B. Oncologia 11 U.B. Recupero e riducazione funzionale 12

C DIPARTIMENTO DELLE CHIRURGIE U.B. Chirugia generale 13 U.B. Chirugia toracica 14 U.B. Chirurgia vascolare 15 U.B. Oculistica 16 U.B. Ortopedia 17 U.B. Urologia 18 U.B. ORL 19 S.S. Andrologia 20

D DIPARTIMENTO ANESTESIOLOGIA CURE INTENSIVE E DELL'URGENZA U.B. Rianimazione 21 U.B. Anestesia e terapia intensiva 22 S.S. Terapia del dolore intra e extra ospedaliera 23

E DIPARTIMENTO DI EMERGENZA E ACCETTAZIONE U.B. Medicina e chirugia d'urgenza 24 U.B. 118 25

F DIPARTIMENTO DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINE E RADIOLOGIA U.B. Radiologia 26 U.B. Medicina nucleare 27 U.B. Fisica sanitaria 28

G DIPARTIMENTO DI PATOLOGIA CLINICA U.B. Analisi cliniche 29 U.B. Microbiologia 30 U.B. Centro trasfusionale 31 U.B. Malattie infettive 32

H DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE U.B. Pediatria e neonatologia 33 U.B. Ostetricia e ginecologia 34 S.S. Centro di sterilità 35 S.S. Neuropsichiatria infantile 36

I DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE U.B. Psichiatria 37 U.B. Psicologia 38 AREA OSPEDALIERA U.B. Direzione Sanitaria 39 U.B. Anatomia Patologica 40 AREA TERRITORIALE

O DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE

DIREZIONE STRATEGICA (segreteria, comunicazione, prevenzione e protezione, F.P.I., uff. qualità, servizio controllo interno e farmacia) 41

L'analisi dei bisogni formativi nelle professioni sanitarie della Valle … dei bisogni formativi...

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