Assorbimento e metabolismo dell’alcol

L’ALCOL QUESTO SCONOSCIUTO

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Le bevande alcoliche sono caratterizzate dalla presenza di

quantitativi variabili di alcol etilico

L’alcol etilico apporta una notevole quantità di energia:

1 g = 7 kcal

Il peso specifico dell’etanolo è 0,79

Il grado alcolico è quindi la % in volume di alcol riferita

al volume della bevanda alcolica

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L’alcol etilico non ha alcun valore nutritivo, anzi la sua

assunzione, se eccessiva e protratta nel tempo può

eterminare danni fisici e psichici estremamente gravi, oltre

a dare dipendenza come una qualunque droga

4L’alcol etilico, assorbito molto

rapidamente, già a livello

della mucosa della bocca,.

Una piccola parte viene eliminata tramite i reni e i polmoni

Viene metabolizzato per il

90% nel fegato, che è di

conseguenza l’organo più

esposto ai suoi effetti dannosi

Assorbimento

L'etanolo viene assorbito per

diffusione semplice a livello

dello stomaco e dell'intestino

tenue

Bere durante i pasti

La presenza di cibo nello stomaco, rallentando lo

svuotamento gastrico, riduce la velocità di

assorbimento dell'alcol. Per questa ragione si

consiglia di consumare vino ai pasti e non a digiuno, in

modo da dilazionare nel tempo gli effetti inebrianti della

bevanda.

Destino metabolico dell'alcol etilico

Nel fegato, l'etanolo viene ossidato ad acetaldeide, a sua volta ossidata ad acetato. Dopo questi primi due passaggi

l'acetato esce dal fegato.

può entrare nel ciclo di Krebs e produrre energia –

oppure, se presente in eccesso a causa di un'ubriacatura - essere trasformata in corpi chetonici.

possono formarsi anche acidi grassi che, formeranno trigliceridi da depositare come riserva energetica.

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La normale via ossidativa è quella catalizzata dall’enzima

alcol deidrogenasi o ADH

Il sistema microsomiale o MEOS acquista importanza

quando si assumono quantitativi elevati di alcol con

elevata alcolemia

La catalasi interviene solo in particolari stati patologici

L'ossidazione dell'etanolo per dare acetaldeide può avvenire in diversi modi.

Enzima alcoldeidrogenasi (ADH)

Sistema microsomiale di ossidazione dell'etanolo (MEOS)

Enzima catalasi

Nell'ossidazione da acetaldeide ad acetato interviene un altro enzima, chiamato acetaldeide deidrogenasi (ALD).

Tuttavia, quando l'apporto di alcol è elevato, il fegato non riesce a smaltire l'eccesso di etanolo e riversa in circolo

anche l'acetaldeide, una sostanza tossica per l'intero organismo.

ADH e ALD

L'alcol deidrogenasi (ADH) e l’acetaldeide deidrogenasi (ALD)

il corredo di tali enzimi è dettato geneticamente e dall’età

Verosimilmente, la predisposizione a bere e la tolleranza all'alcol del singolo individuo e di alcune popolazioni (gli

orientali, generalmente, tollerano meno bene l'alcol rispetto agli occidentali) è spiegabile proprio sulla base di

questa influenza genetica.

MEOS

Il MEOS è un sistema inducibile da parte dell'etanolo; in altre parole questo complesso enzimatico diventa mano a mano più potente quanto maggiore è l'assunzione di alcol. Infatti, l'ipertrofia del reticolo endoplasmico liscio negli epatociti è uno dei primi cambiamenti morfologici che hanno luogo negli alcolisti.

MEOS, alcol e farmaci

Va inoltre tenuto presente che il MEOS è un sistema aspecifico, capace di metabolizzare anche molti medicinali. Per questo motivo, l'alcolista, quando è sobrio, richiede un dosaggio più elevato di farmaci per ottenere lo stesso effetto terapeutico. Al contrario, quando un grosso bevitore assume farmaci in stato di ebbrezza, il principio attivoviene metabolizzato più lentamente e i suoi effetti, a parità di dose, sono nettamente maggiori

Per questi motivi, come riportato su tutti i foglietti illustrativi, va assolutamente evitata l'assunzione contemporanea di alcol e farmaci.

12un bicchiere di vino (alcol 12% vol = 11.3 g di alcol)

120 ml

330 ml

un boccale di birra (alcol 5% vol = 13 g di alcol)

30 ml

un bicchierino di whisky (alcol 40% vol = 9.5 g di alcol)

Quali sono gli effetti generali dell'assunzione di etanolo?

l

L'alcol etilico, quando viene assunto a dosi elevate, può essere

considerato a tutti gli effetti una droga, dotata di azioni tossiche

sull'intero organismo Quando il metabolismo e l'escrezione

dell'alcool non sono sufficientemente efficaci, inizia una vera e

propria intossicazione, che si manifesta immediatamente con alcuni

sintomi nervosi ed evolve in base all'alcolemia

Effetti dell'etanolo sul cervello

L'etanolo esercita un effetto bifasico sul sistema nervoso centrale:

Se viene assunto a basse dosi provoca euforia e perdita dei freni inibitori.

A dosaggi superiori prevale sempre più l'azione depressiva sul sistema nervoso centrale.

L'alcool interferisce con le vie di comunicazione cerebrali e può compromettere il funzionamento del cervello.

Queste interferenze possono cambiare l'umore e il comportamento, rendere più difficile ragionare lucidamente e

alterare la coordinazione.

Effetti dell'etanolo sul sistema cardiocircolatorio e sul

cuore

CARDIOPATIA ALCOLICA

CARDIOMIOPATIA

ARITMIE

ICTUS

IPERTENSIONE ARTERIOSA

Effetti dell'etanolo sul fegato

L'assunzione eccessiva di alcol richiede un

altrettanto smodato impegno metabolico del

fegato; di conseguenza, a livello epatico, può

indurre una serie di problemi ad eziologia

infiammatoria,

Effetti dell'etanolo sul pancreas

L'alcol induce la produzione di sostanze tossiche nel

pancreas, che possono portare all'infiammazione

pancreatica acuta (pancreatite) e ad eventuali

complicazioni (insufficienza pancreatica endo- ed eso-

crina).

Effetti dell’etanolo

Etanolo e aumento del rischio di cancro

Assumere troppo alcol etilico, nel lungo termine può

aumentare il rischio di sviluppare alcuni tumori come:

Esofago

Gola

Bocca

Fegato

Effetti dell'etanolo sul sistema immunitario

Bere troppo alcol può indebolire il sistema immunitario,

rendendo il corpo più suscettibile alle malattie.

I bevitori cronici sono più suscettibili alle polmoniti e alla

tubercolosi rispetto alle persone che non bevono

eccessivamente. Anche in una sola occasione, bere troppo

rallenta la capacità di prevenire le infezioni

Effetti dell’alcol

Effetti dell'alcol sullo stato nutrizionale

L'alcol compromette lo stato nutrizionale, favorendo i

deficit vitaminici. Inoltre, determina un cambiamento della

composizione corporea, con diminuzione della massa

muscolare e aumento del deposito adiposo viscerale.

Effetti dell'alcol sul cavo orale

Chi abusa di alcol in maniera cronica è spesso affetto da

stomatiti, afte, gengiviti e caduta dei denti. Ciò dipende sia

dall'effetto irritante dell'alcol che dalla tipica malnutrizione.