La videanalisi

A. Barbot -

Il logopedistalogopedista, insieme alle diverse figure professionali che cooperano, deve adottare criteri di criteri di valutazione condivisi valutazione condivisi e riproducibilie riproducibili, tali da permettere decisioni anche di fronte a casi limite.

La decisione di impiantare un bambino deve essere

presa il più precocemente possibile

Il logopedista deve essere Il logopedista deve essere in grado di individuare in grado di individuare

precocemente le potenziali precocemente le potenziali capacità percettive del capacità percettive del

bambinobambino

DIAGNOSI E PROTESIZZAZIONE

FASE DI ADATTAMENTO

TRAINING UDITIVO

CONDIZIONAMENTO

VALUTAZIONE

CATEGORIA PERCETTIVA

18 mesi IMPIANTO COCLEARE

Var.Var.

..

Ogni 3 mesiOgni 3 mesi

Eventuale utilizzo sistema vibrotattile

Ruolo del LogopedistaRuolo del Logopedista

La valutazione logopedica è sempre un ATTO FORMALE che ha

il duplice scopo di consentire la stesura del piano di trattamento e di fornire indici utili alla stesura del profilo generale del caso fornendo dati utili per la diagnosi medica.

Categorie percettive (Geers e Moog)

• Cat. 0 - Nessuna detezione della parola• Cat. 1 - Nessuna percezione di pattern

verbali• Cat. 2 - Percezione di pattern verbali• Cat. 3 - Iniziale identificazione di parola• Cat. 4 - Identificazione della parola

mediante riconoscimento di vocali• Cat. 5 - Identificazione della parola

tramite riconoscimento di consonanti

• Cat. 6 - Identificazione di parole in condizioni di scelta illimitata (open-set)

STADIO PRE-VERBALESTADIO PRE-VERBALE

I bambini presentano poche o nessuna della primitive abilità di comunicazione che precorrono il

linguaggio

Liv 0 GALS: il linguaggio quando presente è limitato a vocalizzazioni , lallazioni e sporadiche parole isolate

Stadio pre-verbaleStadio pre-verbale

Comprensione e produzioneComprensione e produzione• Il primo vocabolario del bambino

forma 1 8-17 mesi • Video-analisi• Raccolta produzione spontanee

ed analisi• Questionari

LA VIDEO ANALISI

Descritta da Margaret Tait

STRUMENTO UTILIZZATO PER MONITORARE I PROGRESSI IN PAZIENTI CON IC IN ETA’ PRECOCE

PER VALUTARE LE ABILITA’ COMUNICATIVE IN PAZIENTI CON Età <24 MESI O IN EPOCA LINGUISTICA PRE VERBALE

Evidenze cliniche Tait e Lutman (1994):“the implanted children were found to develop an auditory vocalstyle similar to but in advance of that of the efficient hearing aiduser, during their first year with cochlear implant”

Tait and Lutman(1997):“the predictive value of pre-verbal communicative behaviours inyoung children with IC”

Tait, Lutman And Robbins (2000):”post-implant measures of speech perception in young children

withIC can be predicted from pre-verbal communication measuresobtained before implantation”

Tait, Nikopoulos (2006-2007):“the children who are implanted under the age of 1+ show morevocal and auditory ability (as measuered by NLVT) tha thoseimplanted betwen 2 and 3 or between 3 and 4”

VIDEOANALISI

Esperienza nella trascrizionedei comportamenti

comunicativi e delle produzioni

MODALITA’ D’INTERAZIONE:

Durante la sessione l’interlocutore adulto dovrà adattarsi e adeguarsi al adattarsi e adeguarsi al

livello comunicativo ed ai livello comunicativo ed ai ruoliruoli che il b/o assume durante l’interazione.

Come fare una trascrizione:1. Turn-Taking: Gestuale Vocale

2.Autonomia/iniziativaturno vocale/gestuale non indotto

dal turno precedente dell’adulto

3.Attenzione visiva: -contatto oculare con adulto ---------/ _(palla)_ -attenzione condivisa

4.Attenzione uditiva: non-looking vocal turn *

VIDEOANALISIVIDEOANALISI

TURNI N: %Percentuale

Risposta al turno /20

Turni mancati/20

Turni Gestuali

Turni vocali

Turni vocali senza contatto oculare

Iniziativa di turno ATT

Contati oculari

Follow-up video analisi

0

20

40

60

80

100

TT VTT GTT NLVTT ATT CV

VIDEOANALISI PZ1

pre

1mese

6 mesi

12 mesi

La Videoanalisi

Anna Barbot, Margherita Basso, Laura Orazini, RitaTazzari, Umberta Bortolini

Scopo della videoanalisi

La trascrizione e la quantificazione in percentuale dei precursori alla comunicazione verbale PROT.A

La valutazione e il monitoraggio dell’evoluzione dei prerequisiti indispensabili allo sviluppo del linguaggio secondo la scala di valutazione degli antecedenti cognitivi e del gioco (ALB dati normativi sul normale Olswang Stoel-Gammon et al) Prot. B-C

La valutazione del livello del babbling ( emissione di suoni non preling.,vocalizzi, babbling canonico, babbling variato) in cui si trova il b/o: PROT.D

Materiale

Denominazione:Denominazione: scatola con 4 oggetti (camion,mucca, banana, pallina)

Agente:Agente: 1 oggetto che possa essere messo in movimento senza che il b/o veda, ed un altro che possa essere messo in movimento visibilmente

LocazioneLocazione:: un contenitore trasparente che possa contenere un oggetto, serie di scatole(3-4) che devono essere messe dentro secondo l’ordine di grandezza

Gioco:Gioco: set fattoria –set accudimento – set mezzi di trasporto

ANTECEDENTI COGNITIVI E COMUNICATIVI DEL LINGUAGGIO

Lo sviluppo comunicativo nel corso del 1° anno di vita è caratterizzato da 2 importanti transizioni evolutive:

Transizione dalla comunicazione non intenzionale alla comunicazione intenzionale

Transizione dalla comunicazione gestuale alla comunicazione verbale

Scala della denominazione PP

Permette di valutare se il bambino svilupperà la capacità di Permette di valutare se il bambino svilupperà la capacità di etichettare etichettare

CComportamenti da rilevare:

   manipola: se scuote, agita o se mette in bocca l'oggetto

mostra: va verso l'adulto con l'oggetto in mano e lo fa vedere

 dare: rilascia l'oggetto nella mano dell'adulto

 indicare: indica con il dito indice (pointing)

emissione vocalica: produzione di babbling, produzione di etichette verbali per riferirsi al target.

denomina: l’oggetto (anche producendo un’etichetta diversa).

 

Prot. CScala del giocoScala del gioco

E’ costituita da tre possibili situazioni gioco, la durata non dovrà E’ costituita da tre possibili situazioni gioco, la durata non dovrà superare gli 8-10 minutisuperare gli 8-10 minuti( set accudimento, fattoria,colazione mezzi, di trasporto)( set accudimento, fattoria,colazione mezzi, di trasporto)

Esplorazione orale dell’oggettoEsplorazione orale dell’oggetto

BattereBattere

Esplorazione visiva dell’oggettoEsplorazione visiva dell’oggetto

Episodi singoliEpisodi singoli ManipolazioneManipolazione

Avvicinamento di oggettiAvvicinamento di oggetti

Uso semi-appropriato dell’oggettoUso semi-appropriato dell’oggetto

Inserimento casuale degli oggetti nel contenitoreInserimento casuale degli oggetti nel contenitore

Uso appropriato degli oggettiUso appropriato degli oggetti

ripete la stessa azione su oggetti diversiripete la stessa azione su oggetti diversi

Episodi multipliEpisodi multipli compie scene di gioco multiple con almeno 2 compie scene di gioco multiple con almeno 2 diverse azionidiverse azioni

compie scene di gioco multiple con almeno 3 diverse compie scene di gioco multiple con almeno 3 diverse azioniazioni

AGENTE:comportamenti da rilevareAGENTE:comportamenti da rilevare

AGENTE OSSERVATOAGENTE OSSERVATO: : (il (il bambino vede l’adulto bambino vede l’adulto azionare il gioco)azionare il gioco)

AGENTE INOSSERVATO:AGENTE INOSSERVATO: (non vede azionare il (non vede azionare il gioco)gioco)

Azioni non direttive su Azioni non direttive su riceventi singoli:riceventi singoli:    

Azioni non direttive su Azioni non direttive su riceventi singoli:riceventi singoli:    

Azioni non direttive su Azioni non direttive su riceventi multipli:riceventi multipli:    

Azioni non direttive su Azioni non direttive su riceventi multipli:riceventi multipli:    

Azioni direttive su Azioni direttive su riceventi multipli:riceventi multipli:    

Azioni direttive su Azioni direttive su riceventi multipli:riceventi multipli:    

Concetto maturo Concetto maturo d'agente:d'agente:    

Concetto maturo Concetto maturo d'agente:d'agente:    

          

I test di percezione possono offrire preziose informazioni

sull’utilizzo del canale uditivo che potranno essere utilizzati sia a fini riabilitativi che dal medico per eventuali nuove

scelte protesiche

GRAZIE PER GRAZIE PER L’ATTENZIONEL’ATTENZIONE