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La valutazione funzionale di persone adulte con autismo:

quali strumenti e quali caratteristiche individuare

utili alla stesura

di progetti educativi specifici e bilanci di competenze

Monza, 5 aprile 2018

Dr. Giuseppe Aceti

IRCCS Medea

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La valutazione psicoeducativa/funzionale

Il TTAP (TEACCH Transition Assessment Profile).

Valutazione TEACCH di soggetti con disturbi dello spettro

dell’autismo per predisporre il piano di transizione alla vita

adulta

L’EFI Evaluation Fonctionnelle pour l’Intervention.

Valutazione Funzionale per l’Intervento per adolescenti e

adulti con autismo

Il VPI Valutazione Psicoeducativa Intermedia

Essentials for Living: Functional Skill Assessments

Curricula Overview

La stesura di un programma di lavoro

Il portfolio-bilancio delle competenze

ARGOMENTI TRATTATI

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La valutazione psicoeducativa e funzionale è molto utile per persone

adulte con autismo. Come sottolineava Schopler (1990) “ogni soggetto

dovrebbe essere efficacemente valutato con strumenti che presentano

item adeguati al suo livello di sviluppo e alle sue modalità di

funzionamento, oltre che rispettosi dell’età cronologica e degli obiettivi

educativi che si possono realizzare tenendo conto delle esigenze del

suo contesto”.

Permette di identificare con precisione ciò che la persona è in grado

di fare , ma anche quello che può apprendere; evidenzia le risorse prima

che i limiti

E’ quindi utile sia per la stesura di progetti educativi specifici

Ma è anche utile per redigere bilanci di competenze dettagliati, che

possono accompagnare i curriculum vitae ed essere spendibili nei vari

ambiti (stage, tirocini, volontariato, tempo libero, ecc.).

LA VALUTAZIONE PSICOEDUCATIVA

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Quindi: la valutazione psicoeducativa:

è una sintesi di ciò che il soggetto è in grado di fare e quello che

può apprendere; evidenzia le risorse personali (prima dei limiti)

tiene conto di come funziona l’individuo in un certo contesto:

risorse e limiti del contesto di vita sono importanti tanto quanto le

risorse e limiti del soggetto

si traduce in obiettivi realistici di intervento relativi sia al cosa

insegnare (contenuti ed obiettivi specifici dell’intervento) sia al

come insegnare (metodologie e strategie specifiche), all’interno

della quotidianità del soggetto. Permette di verificare,

successivamente, gli esiti del lavoro svolto, ed eventualmente di

riprogrammare obiettivi di lavoro

Può tradursi in descrizioni funzionali utili a stesura di bilanci di

competenze/portfolio del soggetto che riporti, per ambiti di abilità e

di funzionamento, le principali caratteristiche del soggetto valutato

LA VALUTAZIONE PSICOEDUCATIVA

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Per soggetti adolescenti/adulti, il TTAP è lo strumento d’elezione.

TTAP TEACCH Transition Assessment Profile (Mesibov et al. 2010)

Valutazione TEACCH di soggetti con disturbi dello spettro dell’autismo

per predisporre il piano di transizione alla vita adulta

Valuta le abilità fondamentali per il funzionamento autonomo in

contesti di vita quotidiana (casa, scuola, centri dedicati, strutture

residenziali, ecc.) di soggetti con disturbi dello spettro autistico. Tale

valutazione permette anche di mettere a fuoco i principali obiettivi

educativi

Lo strumento è parte del programma TEACCH (dal 1967 un

programma di Stato nel North Carolina), che si ispira ad una filosofia

di presa in carico globale per tutto l’arco di vita del soggetto con

autismo e della sua famiglia.

E’ un test criteriale. L’obiettivo non è quello di stabilire un livello di

sviluppo sulla base del confronto con la prestazione di soggetti

neurotipici, quanto piuttosto di valutare il possesso di abilità e

competenze necessarie per la vita autonoma e semiautonoma in aree

di funzionamento considerate fondamentali per soggetti giovani

adulti e adulti

LA VALUTAZIONE PSICOEDUCATIVA: il TTAP

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TTAP TEACCH Transition Assessment Profile

Prevede valutazioni funzionali in tre diversi contesti ambientali:

• Scala dell’Osservazione diretta (72 item): valutazione diretta delle

abilità;

• Scala dell’Osservazione a casa (72 item): valutazione delle

performance in ambiti domestici;

• Scala dell’Osservazione a scuola e al lavoro (72 item): per la

valutazione delle performance in un ambiente lavorativo

(eventualmente scolastico)

Ognuna delle tre scale di valutazione prende in esame sei aree

funzionali fondamentali e necessarie a un soggetto per ottenere un

adeguato livello di indipendenza e di successo nella vita adulta:

attitudini lavorative, comportamenti lavorativi, funzionamento

indipendente, abilità di tempo libero, comunicazione funzionale. E’

possibile somministrare la sola Scala di Osservazione diretta

LA VALUTAZIONE PSICOEDUCATIVA: il TTAP

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Attitudini lavorative: capacità pratiche necessarie per portare a

termine vari tipi di lavori

Item presenti:

1. Classificare gli oggetti

2. Correggere gli errori di classificazione

3. Abbinare oggetti ad istruzioni visive

4. Abbinare e classificare colori

5. Riunire i fogli seguendo un ordine prestabilito

6. Utilizzare la corrispondenza uno-a-uno per completare compiti a

3 fasi

7. Assemblare un kit da viaggio

8. Mettere in ordine alfabetico insiemi di parole

9. Misurare con il righello

10. Ordinare utilizzando il criterio numerico

11. Seguire un elenco di istruzioni utilizzando misurini e cucchiai

12. Utilizzare la tastiera per scrivere

TTAP: ITEM AREA ATTITUDINI LAVORATIVE

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1 e 2. CLASSIFICARE OGGETTI (da officina) E CORREGGERE ERRORI

DI CLASSIFICAZIONE Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di

classificare oggetti da officina e di correggersi quando trova degli

errori di classificazione

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3. ABBINARE OGGETTI AD ISTRUZIONI VISIVE Si tratta di valutare se il

soggetto è in grado di riprodurre quanto raffigurato su immagini,

impiegando materiale da officina.

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5, 6 e 10 RIUNIRE I FOGLI SEGUENDO UN ORDINE PRESTABILITO;

UTILIZZARE LA CORRISPONDENZA UNO-A-UNO PER COMPLETARE

COMPITI A 3 FASI; ORDINARE UTILIZZANDO IL CRITERIO NUMERICO

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di svolgere un semplice

compito da segreteria (raggruppare carte in sequenza numerate da 1 a 3

per poi raggrupparle e unirle con una graffetta), valutando anche la tenuta

sul compito.

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8. METTERE ORDINE ALFABETICO INSIEMI DI PAROLE (con lettera

iniziale diversa e uguale); saper consultare una guida telefonica.

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di mettere in ordine

alfabetico delle parole (con lettere iniziale diversa e uguale) e se sa

consultare una guida telefonica.

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9, MISURA CON IL RIGHELLO. Si tratta di valutare se il soggetto è in

grado di misurare con un righello dei cartoncini, per poi classificarli in

base alla lunghezza (quelli di 10 cm e quelli con lunghezza maggiore o

minore).

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12. UTILIZZA LA TASTIERA PER SCRIVERE (videoscrittura). Si tratta di

valutare se il soggetto è in grado di utilizzare il computer o altri ausili

elettronici per videoscrittura.

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Comportamenti lavorativi: abilità comportamentali legate al mondo

del lavoro

Item presenti:

13. Lavorare a una linea di montaggio

14. Applicarsi al compito con continuità

15. Non lasciarsi distrarre dai rumori del luogo di lavoro

16. Lavorare senza supervisione

17. Lavorare in modo produttivo

18. Lavorare con precisione e in modo sistematico

19. Rispondere agli stimoli dell’ambiente

20. Tollerare il passaggio da un’attività all’altra

21. Chiedere aiuto quando è necessario

22. Accettare le correzioni

23. Tollerare le interruzioni

24. Tollerare la fatica durante le prove del test

TTAP: ITEM AREA COMPORTAMENTI LAVORATIVI

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TTAP: ITEM AREA COMPORTAMENTI LAVORATIVI

14. SI APPLICA AL COMPITO CON CONTINUITA’ Si tratta di valutare se

il soggetto è in grado di imparare semplici compiti nuovi (con poche

sequenze di esecuzione) e di avere una sufficiente tenuta sul compito

per portarlo a termine (almeno 5 minuti).

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Funzionamento indipendente: abilità di cura di sé (lavarsi, vestirsi,

andare in bagno, ecc.) e di programmazione autonoma (consultare

un orario, usare il denaro, ecc.)

Item presenti:

25. Leggere l’ora

26. Riconoscere il denaro

27. Calcolare gli importi di denaro

28. Riconoscere i segnali convenzionali

29. Lavarsi adeguatamente le mani

30. Utilizzare distributori automatici

31. Mostrare comportamenti adeguati a tavola

32. Utilizzare il denaro

33. Consegnare messaggi

34. Utilizzare il calendario

35. Compilare e annotare un libro di nota spese

36. Seguire lo schema di un’attività

TTAP: ITEM AREA FUNZIONAMENTO INDIPENDENTE

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25. LEGGE L’ORA. Si tratta di valutare se il soggetto conosce, sa

leggere e sa orientarsi, a livello temporale, con un orologio analogico e

con un orologio digitale.

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26. RICONOSCE IL DENARO (principali monete e banconote). Si tratta di

valutare se il soggetto riconosce le principali monete e banconote (€).


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27 e 32. CALCOLA IMPORTI DI DENARO E UTILIZZARE IL DENARO

(semplici acquisti, somme e resti). Si tratta di valutare se il soggetto è

in grado di utilizzare del denaro per fare semplici acquisti,

consegnando correttamente le somme richieste e calcolando semplici

resti.


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29. SI LAVA LE MANI Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di

lavarsi efficacemente le mani col sapone liquido e poi di asciugarle.


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34. UTILIZZA IL CALENDARIO Si tratta

di valutare se il soggetto conosce e sa

utilizzare un normale calendario da

parete, orientandosi sul presente

(giorno, settimana e mese in corso) e

trovando sul calendario le principali

ricorrenze: Natale, Pasqua, Ferragosto,

compleanno, ecc.


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36. SEGUE LO SCHEMA DELLE ATTIVITA’ (compiti a più sequenze con

task analysis): Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di costruire

oggetti assecondando adeguatamente le varie sequenze raffigurate su

libretti di istruzione (ad esempio costruire una macchina con pezzi tipo

Meccano, costruire un elicottero con delle costruzioni, ecc.).


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Abilità di tempo libero: capacità di impiegare il tempo libero in attività

piacevoli: giochi da tavolo, giochi di carte, giochi motori, ecc.

Item presenti:

37. Impegnarsi in attività solitarie

38. Riordinare il materiale di gioco dopo l’intervallo (la pausa)

39. Giocare al gioco delle freccette

40. Segna i punti al gioco delle freccette

41. Giocare a un semplice gioco con le carte

42. Giocare a basket (per fare canestro)

43. Utilizzare gettoni per riconoscere la fine dell’attività di tempo libero

44. Leggere una rivista o catalogo

45. Giocare a un gioco di carte più complesso

46. Richiedere attività di tempo libero e rispondere alle strategie di

intervento

47. Progettare un’attività di tempo libero in un contesto sociale

48. Pianificare la somma di denaro necessaria per un’attività di tempo

libero in contesto sociale

TTAP: ITEM AREA ABILITA’ DI TEMPO LIBERO

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46. RICHIEDERE ATTIVITÀ DI TEMPO LIBERO E RISPONDERE ALLE

STRATEGIE DI INTERVENTO; PROGETTA UN’ATTIVITÀ DI TEMPO

LIBERO IN UN CONTESTO SOCIALE Si tratta di valutare se il soggetto,

con l’aiuto di regole scritte/visive, tabelle segnapunti e con la

supervisione dell’adulto, è in grado di chiedere, iniziare e portare avanti

adeguatamente dei giochi da tavolo da svolgere con altri, rispettando

turni e regole


42, 40, 47. LANCIARE LA PALLA NEL CANESTRO (BASKET), SEGNARE

I PUNTI NEL GIOCO, PROGETTARE UN’ATTIVITÀ DI TEMPO LIBERO IN

UN CONTESTO SOCIALE Si tratta di valutare se il soggetto, con guida e

supporto di regole scritte/visive, tabelle segnapunti e supervisione da

parte dell’adulto, è in grado di iniziare e svolgere adeguatamente dei

giochi motori da svolgere con altri, come il basket o le freccette,

rispettando turni e regole.

MATTEO GIUSEPPE

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5


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Comunicazione funzionale: capacità comunicative necessarie a

un buon funzionamento in ambiente lavorativo e residenziale

Item presenti:

49.Comprendere istruzioni verbali e gestuali

50.Rispondere a domande sul suo stato attuale

51.Seguire istruzioni posticipate

52.Seguire istruzioni visive (foto, disegni, immagini varie, ecc.)

53.Fornire informazioni personali in caso di emergenza

54.Comunicare i propri bisogni

55.Mostrare un atteggiamento positivo

56.Comprendere i divieti

57.Comunicare spontaneamente

58.Seguire le istruzioni scritte

59.Fare semplici acquisti

60.Prendere nota dei messaggi telefonici

TTAP: ITEM AREA COMUNICAZIONE FUNZIONALE

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53. FORNIRE INFORMAZIONI PERSONALI IN CASO DI EMERGENZA Si

tratta di valutare se il soggetto conosce i propri principali dati

anagrafici e li sa verbalizzare/scrivere su richiesta

TTAP: ITEM AREA COMUNICAZIONE FUNZIONALE

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Comportamento interpersonale: abilità sociali e interpersonali

importanti per inserirsi adeguatamente negli ambienti lavorativi e

residenziali

Item presenti:

61. Rispondere al proprio nome

62. Salutare adeguatamente all’inizio

63. Reagire adeguatamente alla presenza dell’esaminatore

64. Sorridere in modo adeguato

65. Mostrare sufficiente autocontrollo

66. Mostrare comportamenti interpersonali positivi

67. Non mostrare comportamenti interpersonali negativi

68. Spostarsi con l’esaminatore

69. Reagire al contatto fisico in modo appropriato

70. Partecipare adeguatamente a giochi di società

71. Intrattenere una conversazione

72. Seguire le istruzioni visive

TTAP: ITEM AREA COMPORTAMENTO INTERPERSONALE

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Ma il TTAP (in precedenza AAPEP) ha sempre mostrato di avere

diversi item troppo complessi per adolescenti e adulti con

Autismo e/o R.M. Medio-Grave.

Ecco quindi che, all’I.R.C.C.S. “E. Medea” abbiamo tradotto,

adattato al contesto italiano e pubblicato l’EFI (Evaluation

Fonctionnelle pour l’Intervention, Valutazione Funzionale per

l’Intervento per adolescenti e adulti con autismo, 2005), messo a

punto da Willaye et al. (2000) presso il Servizio Universitario

Specializzato per Persone con Autismo (SUSA) dell’Università di

Mons, in Belgio.

L’obiettivo principale dell’EFI è quello di fornire una valutazione

delle abilità effettive e potenziali di adolescenti, adolescenti e

adulti con autismo e funzionamento basso in quelle aree che

sono essenziali per il loro funzionamento semi-autonomo a casa,

a scuola, nei centri o strutture frequentati e nella comunità.

LA VALUTAZIONE PSICOEDUCATIVA: L’EFI

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L’EFI è composto da item più semplici del TTAP e fornisce

quindi un quadro funzionale e di intervento più completo

per adolescenti e adulti che presentano Autismo e/o

Ritardo Mentale Medio e Grave

Come il TTAP, L’EFI è un test criteriale: non è basato su

livelli di sviluppo. L’obiettivo non è quello di stabilire un

livello di sviluppo sulla base del confronto con la

prestazione di soggetti neurotipici, quanto piuttosto di

valutare il possesso di abilità e competenze necessarie

per la vita autonoma e semiautonoma in aree di

funzionamento considerate fondamentali per soggetti

adolescenti/adulti

LA VALUTAZIONE PSICOEDUCATIVA: L’EFI

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L’EFI si somministra a soggetti adolescenti, giovani adulti e

adulti affetti da Autismo e/o Ritardo Mentale Medio e Grave

E’ adatto a soggetti con Autismo e/o R.M. Medio e Grave per:

la semplicità degli item proposti (item anche altamente

strutturati), adatti per soggetti con funzionamento basso

il setting all’interno del quale lo strumento viene

somministrato, con i principi di educazione strutturata

l’EFI tiene conto dell’età cronologica dei soggetti valutati con

materiale appropriato; soggetti che, seppur con un

funzionamento molto semplice, non sono più dei bambini e

quindi non possono essere valutati utilizzando test adatti per

soggetti con livelli di età inferiore

L’EFI: A CHI VIENE SOMMINISTRATO

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L’EFI valuta 6 aree funzionali (per un totale di 49 item):

Comunicazione ricettiva

Comunicazione espressiva

Lavoro alla scrivania

Lavoro domestico

Autonomia personale

Tempo libero

Il soggetto è valutato in un contesto di osservazione diretta (Scala di

Osservazione Diretta). Gli stessi item possono essere valutati anche

nel contesto in cui il soggetto vive quotidianamente (centro diurno,

domicilio, ecc.) completando la Scala di Valutazione Familiare.

La durata media della somministrazione della Scala di Osservazione Diretta

dell’EFI va da 45 a 90 minuti. Il manuale del test riporta, per ogni item: il

materiale necessario, le modalità di somministrazione, le modalità di

siglatura, Le “Analisi del compito”, le fotografie del materiale, brevi filmati

dimostrativi della somministrazione di alcuni item

L’EFI: SCALE UTILIZZATE E AREE VALUTATE

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L’EFI: ITEM AREA COMUNICAZIONE RICETTIVA

Comunicazione ricettiva: capacità di comprensione della

comunicazione, verbale e/o visiva, dei principali messaggi

ricevuti nel contesto scolastico, lavorativo o residenziale

Item:

1. Consegnare un oggetto identico a quello mostrato

2. Appaiare oggetti simili

3. Consegnare un oggetto identico a quello rappresentato su una

fotografia

4. Consegnare un oggetto su richiesta

5. Riconoscere disegni o foto raffiguranti azioni quotidiane

6. Riconoscere disegni o foto raffiguranti stati emotivi

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1. CONSEGNARE UN OGGETTO IDENTICO A QUELLO MOSTRATO

Si tratta di disporre 5 oggetti di uso quotidiano sul tavolo (piatto,

bicchiere, cucchiaio, bottiglietta, appendi-abiti) per poi mostrare al

soggetto, uno alla volta, i 5 oggetti identici, chiedendogli di

consegnarci l’oggetto corrispondente.

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3. CONSEGNARE UN OGGETTO IDENTICO A QUELLO

RAPPRESENTATO SU UNA FOTOGRAFIA

Si tratta di mettere 5 oggetti di uso quotidiano sul tavolo (piatto,

bicchiere, cucchiaio, bottiglietta, appendi-abiti) per poi mostrare al

soggetto, una per volta, le foto degli oggetti stessi, chiedendogli di

consegnarci l’oggetto corrispondente.

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4. CONSEGNARE UN OGGETTO SU RICHIESTA

Si tratta di mettere 5 oggetti di uso quotidiano sul tavolo (piatto,

bicchiere, cucchiaio, bottiglietta, appendi-abiti) per poi chiedere

verbalmente al soggetto di consegnarceli (una domanda per ogni

oggetto).

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Si tratta di presentare 3 fotografie e

poi 3 disegni che rappresentano

azioni quotidiane (mangiare, bere,

camminare, ecc.), chiedendo

verbalmente al soggetto di

consegnarci la foto o l’immagine

raffigurante l’azione richiesta.

5. RICONOSCERE DISEGNI O FOTO RAFFIGURANTI AZIONI

QUOTIDIANE

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6. RICONOSCERE DISEGNI O FOTO RAFFIGURANTI STATI EMOTIVI

Si tratta di presentare 3 fotografie e poi 3 disegni che rappresentano

stati emotivi (rabbia, felicità, tristezza, sorpresa, ecc.) chiedendo al

soggetto di consegnarci la foto o l’immagine raffigurante lo stato

emotivo richiesto.

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L’EFI: ITEM AREA COMUNICAZIONE ESPRESSIVA

Comunicazione espressiva: capacità comunicative espressive,

verbali e/o visive, necessarie ad esprimere i principali messaggi

per venir compresi nel contesto scolastico, lavorativo o

residenziale

Item:

7. Prendere la mano o fare un gesto con funzione comunicativa per

esprimere una richiesta

8. Chiedere da bere porgendo il bicchiere

9. Chiedere da bere dando la foto del bicchiere

10.Chiedere da bere dando il disegno del bicchiere

11.Mostrare quello che desidera toccando o prendendo l’oggetto

12.Effettuare una scelta servendosi degli involucri

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8. CHIEDERE DA BERE PORGENDO IL BICCHIERESi tratta di mettere un bicchiere vuoto davanti alla soggetto, una

bevanda di suo gradimento in un posto visibile ma al di fuori della

portata del soggetto e di chiedergli se vuole bere.

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9. CHIEDERE DA BERE DANDO LA FOTO DEL BICCHIERESi tratta di mettere un bicchiere contenente una bevanda in un posto

visibile ma al di fuori della portata del soggetto; si mette poi la foto del

bicchiere stesso davanti alla soggetto, chiedendogli se vuole bere.

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12. EFFETTUARE UNA SCELTA SERVENDOSI DEGLI INVOLUCRI

Si tratta di mettere davanti al soggetto 3 confezioni vuote (di

alimenti/bevande) incollate su cartoncino, chiedendogli poi di scegliere

cosa vuole.

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L’EFI: ITEM AREA LAVORO ALLA SCRIVANIA

Lavoro alla scrivania: capacità esecutive semplici legate ad

attività d’ufficio/di segreteria

Item:

13.Mettere etichette auto-adesive su delle custodie di Compact Disc

14.Mettere etichette auto-adesive sopra delle buste

15.Aprire delle buste con un tagliacarte

16.Mettere dei timbri sopra delle buste

17.Piegare dei fogli da lettera

18.Bucare dei fogli e metterli in un quaderno classificatore ad anelli

19.Mettere dei biglietti nelle buste

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14. METTERE ETICHETTE AUTO-ADESIVE SOPRA DELLE BUSTE

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di applicare delle etichette

adesive con gli indirizzi di spedizione su delle buste commerciali.

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15. APRIRE DELLE BUSTE CON UN TAGLIACARTE

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado, dopo dimostrazione, di

aprire delle buste sigillate utilizzando il tagliacarte, per poi togliere

quanto in esse contenuto.

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16. METTERE DEI TIMBRI SOPRA DELLE BUSTE

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di mettere su delle buste,

in alto a sinistra, il timbro con l’intestazione del mittente.

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18. BUCARE DEI FOGLI E METTERLI IN UN QUADERNO

CLASSIFICATORE AD ANELLI


bucare dei fogli per metterli in un quaderno raccoglitore ad anelli.

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19. METTERE DEI BIGLIETTI NELLE BUSTE


mettere dei biglietti di auguri nelle buste e di sigillare le buste stesse.

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L’EFI: ITEM AREA LAVORO DOMESTICO

Lavoro domestico: capacità legate ad alcune abilità di tipo domestico

necessarie nella vita quotidiana tra le mura domestiche

Item:

20. Togliere asciugamani e guanti da una scatola per metterli in una cesta

21. Classificare calze e tovaglioli

22. Appaiare calze di colori diversi

23. Piegare dei tovaglioli e metterli in una scatola

24. Smontare e appiattire delle scatole di cartone

25. Cancellare una lavagna cancellabile

26. Travasare della pasta da un sacchetto in una scatola

27. Utilizzare paletta e scopino

28. Togliere i tappi dalle bottiglie di plastica e metterli in una scatola

29. Mettere delle bottiglie in un portabottiglie

30. Mettere in un sacchetto diversi prodotti da supermercato

31. Fare il caffè

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21. CLASSIFICARE CALZE E TOVAGLIOLI

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di dividere delle calze e dei

tovaglioli, mettendoli in 2 cestini diversi

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22. APPAIARE CALZE DI COLORI DIVERSI


appaiare delle calze correttamente e poi di piegarle

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23. PIEGARE DEI TOVAGLIOLI E METTERLI IN UNA SCATOLA


piegare dei tovaglioli in 4

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24. SMONTARE E APPIATTIRE DELLE SCATOLE DI CARTONE


smontare e appiattire delle scatole di cartone (per la raccolta

differenziata).

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27. UTILIZZARE PALETTA E SCOPINO

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di raccogliere carta o altro

materiale con paletta e scopino, per poi buttarli nella pattumiera.

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30. METTERE IN UN SACCHETTO DIVERSI PRODOTTI DA

SUPERMERCATO

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di mettere 5 prodotti che si

acquistano al supermercato in un sacchetto

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L’EFI: ITEM AREA AUTONOMIA PERSONALE

Autonomia Personale: capacità legate ad alcune autonomie di tipo personale

necessarie nella vita quotidiana

Item:

32. Sbottonare/slacciare la giacca o il giubbino

33. Togliere la giacca o il giubbino

34. Svestirsi alla toilette

35. Pulirsi alla toilette

36. Rivestirsi alla toilette

37. Lavarsi le mani

38. Ritornare da soli nel locale di valutazione

39. Versarsi da bere

40. Bere senza rovesciare

41. Restare seduti per 30 minuti durante lo svolgimento delle attività

42. Svolgere un’attività in autonomia senza aiuti o incoraggiamenti

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34. SVESTIRSI ALLA TOILETTE

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado, quando si reca alla

toilette, di svestirsi; gli si può lasciare a disposizione l’analisi del

compito. (fare attenzione all’etica e alla privacy).

Analisi del compito

1. Sbottonare i pantaloni, aprire la cintura e abbassare la cerniera

2. Abbassare i pantaloni fino alle ginocchia

3. Abbassare le mutande fino alle ginocchia

4. Sedersi sulla tazza

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41. RESTARE SEDUTI PER 30 MINUTI DURANTE LO SVOLGIMENTO DELLE

ATTIVITÀ

Si tratta di valutare se il soggetto, durante la somministrazione del test, riesce

a rimanere seduto al tavolo per lo svolgimento delle attività proposte per

almeno 30 minuti

42. SVOLGERE UN’ATTIVITÀ IN AUTONOMIA SENZA AIUTI O

INCORAGGIAMENTI

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di svolgere in autonomia un

attività tra quelle proposte (ad es. quella dell’item 29, chiedere al soggetto di

mettere le 6 bottiglie nel portabottiglie)

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L’EFI: ITEM AREA ATTIVITÀ DEL TEMPO LIBERO

Attività del tempo libero: capacità di impiegare efficacemente giochi o attività

adeguati a vivere serenamente, positivamente ed in modo funzionale il tempo

libero

Item:

43. Completare un puzzle di 8 pezzi

44. Realizzare una tombola/un memory con delle immagini

45. Realizzare una tombola/un memory con carte da gioco

46. Partecipare al gioco del tiro al bersaglio

47. Realizzare un disegno con l’aiuto di una sagoma forata

48. Partecipare al gioco di destrezza “Jenga”

49. Partecipare al gioco “Forza 4”

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L’EFI: ITEM AREA ATTIVITA’ DEL TEMPO LIBERO

45. REALIZZARE UNA TOMBOLA/UN MEMORY CON DELLE CARTE DA

GIOCO

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di completare un memory

con 6 carte da gioco da accoppiare.

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47. REALIZZARE UN DISEGNO CON L’AIUTO DI UNA SAGOMA FORATA

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di realizzare dei disegni

riempendo con la tempera la parte vuota della sagoma forata (tipo

stencil).

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48. PARTECIPARE AL GIOCO DI DESTREZZA “JENGA”

Si tratta di valutare se il soggetto, col materiale del gioco “Jenga”, è in

grado di togliere alcuni pezzi di legno dalla torre (alta alcune file) senza

farla cadere, anche dopo dimostrazione.

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49. PARTECIPARE AL GIOCO “FORZA 4”

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di giocare al gioco “Forza

4” semplicemente inserendo alcune pedine nella struttura di gioco,

anche dopo dimostrazione

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LA SPERIMENTAZIONE SULL'EFI DELL’I.R.C.C.S. “E. MEDEA”

La sperimentazione a carattere scientifico dello strumento stesso è

pubblicata per esteso in un articolo che descrive dettagliatamente la

metodologia di riferimento in:

“Aceti, G., Villa, S., Molteni, M. (2003). L’Evaluation Fonctionnelle

pour l’Intervention (EFI) per adolescenti e adulti. Autismo e disturbi

dello sviluppo, Vol. 1, num. 3, pag. 347-359.”

In sintesi l’EFI, somministrato a 30 soggetti con diagnosi di Autismo o

di altri DGS, associati a Ritardo Mentale Medio e Grave, ha mostrato

buoni valori di attendibilità e di validità. In particolare i

genitori/operatori coinvolti si dichiarano Soddisfatti del processo di

valutazione, ritengono utili le indicazioni date, indicazioni che

ritengono anche facilmente comprensibili.

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Per soggetti adolescenti/adulti con problematiche dello spettro

autistico, il TTAP è lo strumento più adeguato per i soggetti con un

funzionamento discreto (in norma o Ritardo Mentale Lieve) mentre

l’EFI per soggetti con funzionamento più compromesso (Ritardo

Mentale Medio e Grave). Ma:

Trattandosi di test criteriali (che valutano ambiti di abilità utili al

soggetto in quel contesto ed in linea con la sua età), i 2 strumenti

possono contenere item non sempre necessari alla valutazione e,

viceversa, non contenere item importanti per alcuni soggetti

Ecco quindi che, sulla base dell’esperienza a seguito delle

numerose valutazioni effettuate, abbiamo sviluppato uno strumento

sperimentale «ad uso interno» con caratteristiche simili ai 2

precedenti, ma più funzionale nelle valutazioni psicoeducative

Nella creazione del VPI (Valutazione Psicoeducativa Intermedia)

abbiamo inserito aree ed item simili a quelli più utili e significativi di

EFI e TTAP ed abbiamo introdotto, con lo stesso rigore e la stessa

metodologia di EFI e TTAP, aree/item non presenti in tali strumenti

ma che ritenevamo importanti nelle valutazioni (e di quello che ci

chiedevano le famiglie/le strutture per le quali valutavamo i soggetti)

LA VALUTAZIONE PSICOEDUCATIVA: NUOVI STRUMENTI

66

Quindi, il VPI non ha pretese di scientificità «massima» (è uno

strumento di lavoro) ma risulta utile nel lavoro valutativo dopo anni che

lo utilizziamo (2005-oggi)

Il VPI valuta 5 aree funzionali (per un totale di 51 item):

Autonomie Domestiche (13 item) (EFI)

Funzionamento Autonomo (13 item) (TTAP)

Giochi e tempo libero (2 aree/item) (EFI e TTAP)

Area esecutiva (11 item) (EFI e TTAP)

Apprendimenti formali funzionali (12 item)

Il soggetto è valutato in un contesto di osservazione diretta (Scala di

Osservazione Diretta). Gli stessi item possono essere valutati con una

intervista anche nel contesto in cui il soggetto vive quotidianamente

(centro diurno, domicilio, ecc.) completando la Scala di Valutazione in

ambiente quotidiano.

Il VPI: SCALE UTILIZZATE E AREE VALUTATE

67

Il VPI: ITEM AREA AUTONOMIE DOMESTICHE

AUTONOMIE DOMESTICHE: capacità legate ad alcune abilità di tipo domestico

necessarie nella vita quotidiana tra le mura domestiche

Item:

1. Classificare correttamente delle calze e dei tovaglioli

2. Accoppiare e piegare paia di calze di colori diversi

3. Piegare correttamente dei tovaglioli di stoffa

4. Travasare della pasta in un contenitore per alimenti

5. Mettere in un sacchetto prodotti differenti

6. Pulire un tavolo con una spugna/un panno

7. Passare sul pavimento la scopa e poi raccogliere con paletta

8. Lavori da cucina: fare il caffè, budino, toast, ecc.

9. Lavare e asciugare stoviglie (e sistemare il tutto)

10. Sistemare il materiale dopo un lavoro

11. Quantità: pesare ingredienti, calcolare volume liquidi

12. Fare la spesa con una lista

13. Apparecchiare la tavola

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VPI: ITEM AREA AUTONOMIE DOMESTICHE

12. FARE LA SPESA CON UNA LISTA ( scritta immagini)

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado, durante una simulazione

del fare la spesa, di mettere in un cestino solo gli oggetti riportati su di

una lista (scritta o di immagini).

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Il VPI: ITEM AREA FUNZIONAMENTO AUTONOMO

Funzionamento Autonomo: capacità legate ad alcune autonomie di tipo

personale necessarie nella vita quotidiana

Item:

14. Carta d’identità (dati anagrafici)

15. Commissioni: penna/foglio caffè

16. Uso del telefono: fare una telefonata rispondere

17. Segnali di uso comune

18. Calendario

19. Orologio: analogico digitale

20. Conoscenza denaro (monete e principali banconote)

21. Uso denaro (semplici acquisti): somme _____ resti______

22. Segnali stradali, semaforo e strisce pedonali

23. Situazioni di pericolo

24. Chiusure: velcro__ cerniere__ bottoni __ automatici__

25. Allacciare le stringhe di una scarpa

26. Lavarsi le mani

70

VPI: ITEM AREA FUNZIONAMENTO AUTONOMO

17. SEGNALI DI USO COMUNE

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di riconoscere alcuni tra i

principali segnali «informativi» di uso comune (presenti anche in luoghi

chiusi), attribuendone il corretto significato.

71


22. SEGNALI STRADALI, SEMAFORI, STRISCE PEDONALI

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di riconoscere i principali

segnali stradali, attribuendone il corretto significato, e se sa utilizzare

adeguatamente i semafori e le strisce pedonali per attraversare la

strada.

72


23. SITUAZIONI DI PERICOLO

Si tratta di valutare se il

soggetto è in grado di

riconoscere alcune delle

principali situazioni di pericolo,

e sa argomentare il

comportamento adeguato da

tenere in tali circostanze.

73


24. CHIUSURE (velcro, cerniere, bottoni, automatici)

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di aprire e chiudere le

principali chiusure di abiti: velcro, cerniere, bottoni, bottoni automatici.

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25. ALLACCIARE LE STRINGHE

DI UNA SCARPA

Si tratta di valutare se il soggetto

è in grado di allacciare le

stringhe di una scarpa.

75

Il VPI: ITEM AREA GIOCHI E TEMPO LIBERO

Giochi e tempo libero: capacità di svolgere efficacemente giochi o attività

(sociali) adeguate a vivere serenamente, positivamente ed in modo funzionale

il tempo libero

Item:

27. Giochi da tavolo: Memory Tombola Domino Oca UNO

Indovina chi Rubamazzetto _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

28. Giochi di movimento: Basket Bowling Palline a ventosa

Freccette Calcio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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Il VPI: ITEM AREA ESECUTIVA

Area esecutiva: capacità pratiche necessarie per portare a termine vari tipi di

lavori (di tipo esecutivo, di assemblaggio, di segreteria, ecc.) sapendo usare

alcuni attrezzi comuni

Item:

29. Compiti a più sequenze con dimostrazione: costruzioni _____

Imitazione: immediata copia da modello scambio ruolo

30. Compiti a più sequenze con modello visivo: materiale officina

costruzioni ______________

31. Compiti a più sequenze con task analysis: macchina costruzioni

fare il caffè ____________

32. Inserire fogli nella cartelletta e la cartelletta nel raccoglitore

33. Mettere etichette adesive su delle buste plastificate

34. Classificare oggetti da officina e correggersi

35. Imparare compiti nuovi (barattolini+fiches) e tenuta sul compito

36. Classificare carte (numeri) e raggrupparle con graffetta

37. Cambiare delle pile usando un cacciavite

38. Misurazione e classificazione di cartoncini

39. Aggiustare un oggetto rotto: scotch colla

VPI: ITEM AREA ESECUTIVA

29. COMPITI A PIÙ SEQUENZE CON DIMOSTRAZIONE (imitazione con

costruzioni: imitazione immediata, copia da modello, scambio ruolo)

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di riproporre attività

attraverso l’imitazione immediata, la copia da modello e valutare come

affronta lo scambio di ruolo

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32. INSERIRE FOGLI NELLA CARTELLETTA E LA CARTELLETTA NEL

RACCOGLITORE

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di inserire dei fogli in

cartellette trasparenti, e di sistemare successivamente le cartellette nel

raccoglitore ad anelli.

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33. METTERE ETICHETTE ADESIVE SU DELLE BUSTE PLASTIFICATE

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di applicare etichette

adesive (per classificare documenti) su delle buste plastificate

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37. CAMBIARE DELLE PILE USANDO UN CACCIAVITE Si tratta di

valutare se il soggetto è in grado di cambiare delle pile da un gioco,

usando il cacciavite per aprire e chiudere lo sportellino di sicurezza ed

inserire correttamente le pile nuove

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39. AGGIUSTARE UN OGGETTO ROTTO CON SCOTCH O COLLA

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di fare una semplice

riparazione di un oggetto rotto (ad es. di una tessera di plastica

tagliata) utilizzando dello scotch o della colla.

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Il VPI: ITEM AREA APPRENDIMENTI FORMALI FUNZIONALI

Apprendimenti Formali Funzionali: sapere utilizzare semplici abilità scolastiche

per svolgere compiti e attività concreti, quotidiani

Item:

40. Lettura/comprensione: parole frasi brevi brani

41. Leggere ed eseguire istruzioni scritte

42. Scrivere: nome C.I. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

43. Usare l’ordine alfabetico: parole p. con = lettera iniziale guida tel.

44. Contare, associare quantità a oggetti: 10 20 >20

45. Operazioni di somma e sottrazione: a mente: 10 20 >20

scritte: 10 20 >20

46. Semplici problemi (con + e -): a mente: 10 20 >20

scritti: 10 20 >20

47. Computer: videoscrittura internet tablet/smartphone

accensione, apertura/chiusura programmi, ecc.

48. Immagini di brevi storie da mettere in sequenza

49. Concetti topologici

50. Immagini da commentare/descrivere

51. Linguaggio mand tact intraverb. aspetti evoluti comunicazione

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VPI: ITEM AREA APPRENDIMENTI FORMALI FUNZIONALI

40. LETTURA E COMPRENSIONE: parole, frasi, brevi brani

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di leggere e di

comprendere parole, frasi e brevi brani.

LA RANA ALESSIA

La rana Alessia era una bella rana verde che non sapeva nuotare: aveva una tale paura dell’acqua che andava

sempre a fondo. Trascorreva le sue giornate a guardare le altre rane far tuffi e capriole.

Spesso le sue migliori amiche, Marina e Ilaria, le chiedevano di andare a nuotare con loro ma Alessia, spaventata,

rifiutava sempre l’invito.

Un giorno vide qualcosa luccicare sul fondo dello stagno, dimenticò ogni paura e si tuffò. Tornò a riva con un anello

splendente. Com’era felice. Per una rana imparare a nuotare è una cosa normale, ma una rana con un anello così

bella non si era mai vista. Anche Marina e Ilaria furono molto contente dell’anello di Alessia; furono anche contente

perché da quel giorno Alessia cominciò ad andare a nuotare con loro.

Domande di comprensione:

1) La rana Alessia era:

una rana verde che saltava troppo

una rana verde che non sapeva nuotare

una rana gialla che non sapeva nuotare

2) Cosa veniva invitata a fare Alessia da Marina e Ilaria?

una nuotata

a cercare l’anello

a fare una bella merenda

3) Perché la rana Alessia aveva paura?

4) Cosa è successo dopo che la rana Alessia si tuffò per prendere l’anello?

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44. CONTARE, ASSOCIARE QUANTITÀ A OGGETTI (entro il 10, entro il

20, superiore a 20)

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di contare, di associare

oggetti a quantità (entro il 10, entro il 20, superiore a 20).

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48. IMMAGINI DI BREVI STORIE DA METTERE IN SEQUENZA

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di riordinare le sequenze di

brevi storie.

49. CONCETTI TOPOLOGICI

Si tratta di valutare se il soggetto conosce e si orienta in merito ai

principali concetti topologici: DENTRO-FUORI, SOPRA-SOTTO,

VICINO-LONTANO, ALTO-BASSO, DAVANTI-DIETRO, SX-DX, ecc.

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50. IMMAGINI DA COMMENTARE/DESCRIVERE

Si tratta di valutare se il soggetto è in grado di commentare e

descrivere in modo appropriato delle immagini, commentandole e

facendo inferenze adeguate.

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51. Linguaggio

Si tratta di valutare se il soggetto possiede ed utilizza adeguatamente i

principali operanti verbali: chiedere (mand), etichettare (tact), parlare di

qualcosa di non presente (intraverbale), essere in grado di portare

avanti gli aspetti più evoluti della comunicazione (raccontare, spiegare,

dialogare, narrare, ecc.), anche con ausili specifici.

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ESSENTIAL FOR LIVING … (nuovo strumento, ABA)

Strumento simile a TTAP, EFI e VPI appena uscito in Italia (Novara, 03/18).

Essentials for Living: Functional Skill Assessments/Curricula Overview

(Troy Fry,Colleen Cornwall Patrick McGreevy) 2012. Essentials for Living.

Un curriculum per la Comunicazione, il Comportamento e le Abilità

Funzionali, uno Strumento di Valutazione, un Manuale per la Pratica

Professionale. E’ una valutazione delle competenze comunicative

comportamentali e funzionali, per la stesura di programmi di intervento

educativo, utile per (bambini e) adulti con disabilità da moderata a grave:

soggetti con repertori di comunicazione limitati, capacità di vita

quotidiana minima e comportamenti problema gravi. Si basa sulla

metodologia ABA e Verbal Behavior (Skinner, 1957) e contiene numerosi

spunti operativi per l’insegnamento delle abilità carenti.

Include sette domini di abilità e un dominio sui comportamenti problema.

Ogni dominio suddivide le abilità in 4 livelli: must have (deve averla),

should have (dovrebbe averla), good to have (buono se l’ha), nice to have

(positivo se l’ha). Le abilità must have sono le più importanti e, se carenti,

devono essere insegnate per prime, seguite dalle altre: dovrebbe avere,

buono se l’ha, positivo se l’ha.

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I 7 domini dell’ Essentials for Living: Functional Skill

Assessments/Curricula Overview

Dominio 1: (fare) Richieste e risposte dell’ascoltatore correlate

Must have : Indicare interessi e richieste, Saper aspettare, Accettare di

interrompere attività, Saper eseguire transizioni, Condivisione e

rispetto di turni, Completamento in sequenza di 10 brevi attività

acquisite in precedenza, Accettazione del "no"

Dominio 2: Risposte dell’ascoltatore, denominare e descrivere

Must have : Seguire le indicazioni relative alla salute e alla sicurezza

Dominio 3: Risposta a domande e conversazioni

Dominio 4: Vita quotidiana e abilità correlate

Must have : Mangiare bere e nutrirsi, Dormire, Mobilità e trasporti,

Evitare oggetti nocivi sostanze e situazioni pericolose, Altre attività

correlate alla salute e alla sicurezza

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I 7 domini dell’ Essentials for Living: Functional Skill

Assessments/Curricula Overview (continua)

Dominio 5: Abilità accademiche funzionali Lettura e comprensione di

agende di liste e del tempo, Abilità matematiche, Abilità di scrivere e

digitare

Dominio 6: Abilità di tollerare ed interagire con qualcuno/qualcosa

Must have: Interazioni sociali di base, Mangiare Bere e Nutrirsi,

Procedure mediche quotidiane e gestione dei medicinali, Dormire,

Toilette, Postura adeguata e abilità di movimento, Dispositivi protesici

terapeutici, Dispositivi di protezione e restrizioni meccaniche, Bagno e

igiene personale, Procedure quotidiane di igiene dei denti

Dominio 7: Abilità strumentali e abilità componenti (strumenti, attrezzi e

assemblaggio componenti)

Dominio comportamenti problema

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(TTAP, EFI, VPI): LA STESURA DI UN PROGRAMMA DI LAVORO

Se l’obiettivo della valutazione funzionale è quello di identificare

caratteristiche utili alla stesura di programmi educativi specifici,

l’individuazione degli obiettivi di lavoro si baserà su quanto emerso

dalla somministrazione del test (TTAP, EFI, VPI), tenendo conto

dell’età del soggetto e delle esigenze del suo contesto di vita,

partendo dagli item Presenti o Emergenti. Obiettivo del programma di

lavoro sarà riproporre le attività del test, ma anche estrapolare le

competenze per lo svolgimento delle stesse e proporne altre che

richiedono competenze simili.

Il programma d’intervento dovrebbe contenere dettagliatamente:

gli obiettivi da perseguire

cosa deve fare il soggetto (il comportamento atteso verrà descritto

in termini osservabili e misurabili)

in quale contesto (in che momento della giornata il comport. dovrà

presentarsi, in che occasione, in che luogo, quali aiuti si

forniranno, chi sarà ad insegnarlo, quale materiale utilizzare, ecc.)

con quali criteri di riuscita (il grado di abilità che ci si aspetta il

soggetto raggiunga nell’esecuzione dell’attività proposta)

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Il programma di intervento viene di solito impostato suddividendo le

aree di lavoro in 3 aree: di autonomia, di apprendimento e di

partecipazione.

L’area di autonomia: con attività che non richiedono nuovi

apprendimenti e che il soggetto potrà svolgere in autonomia. Attività

simili a quelle siglate con Presente, per estendere ad altri compiti le

stesse abilità. Attività simili a quelle siglate con Emergente, rese più

semplici con schemi, guide o facilitazioni con l’obiettivo dello

svolgimento in autonomia delle attività con ausili specifici

L’area di apprendimento con attività legate a specifiche strategie di

apprendimento per insegnare al soggetto nuove abilità; si parte dagli

Emergenti. Vista l’età e le esigenze del contesto del soggetto, le abilità

prioritarie saranno quelle relative alle autonomie (personali su tutte)

L’area di partecipazione comprenderà attività non ancora Emergenti,

senza cercare l’apprendimento da parte del soggetto, ma guidandolo e

aiutandolo nello svolgimento delle attività. In questa area si inseriranno

attività che si pensa siano utili, valorizzanti e piacevoli per il soggetto.

(TTAP, EFI, VPI): LA STESURA DI UN PROGRAMMA DI LAVORO

93


A seguito della somministrazione di strumenti di valutazione

psicoeducativa, come con TTAP, EFI e VPI, è poi più semplice e veloce

individuare caratteristiche funzionali del soggetto, utili poi per la

stesura di bilancio delle competenze/portfolio.

• Portfolio che riporta, per aree di abilità e funzionamento, le principali

caratteristiche del soggetto valutato

• Portfolio che può accompagnare i curriculum vitae ed essere

spendibile in vari ambiti (stage, tirocini, volontariato, tempo libero,

conoscenza dettagliata di abilità per obiettivi specifici, ecc.).

Ecco, ad esempio, il bilancio delle competenze che redigevamo al

termine di una valutazione psicoeducativa nel 2016-2017 a La Nostra

Famiglia all’interno del progetto “DIGITAL HUMANITIES: conoscenza ed

uso di strumenti digitali nella formazione al lavoro di persone con

disturbi dello spettro autistico”. Id 308959 PROGRAMMA LOMBARDIA

PLUS 2016-2018

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95


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CONCLUSIONI

• Nessuno strumento di valutazione può rispondere a tutti le necessità

insite nella valutazione, e dare sempre indicazioni di intervento

adeguate (o descrizioni funzionali complete), soprattutto quando si

tratta di soggetti con difficoltà.

• Attraverso il TTAP, l’EFI ed il VPI si cerca di dare risposte concrete alla

necessità di valutazione; risposte magari parziali, ma che possono

contribuire a migliorare la qualità della vita dei soggetti e dei loro

caregiver, ma anche a rispondere a quei criteri di scientificità

necessari quando si vuol fornire un servizio deontologicamente ed

eticamente valido, corretto e rispettoso delle persone con difficoltà

• Il TTAP e l’EFI sono strumenti «criteriali»; non sono basati su livelli di

sviluppo di soggetti neurotipici, ma valutano la presenza di abilità e

competenze necessarie per la vita autonoma e semiautonoma in aree

di funzionamento considerate fondamentali per soggetti della loro età

ed in quel contesto. In tal senso, compresi i criteri di base degli

strumenti, è possibile (se necessario) pensare a strumenti simili, che

meglio valutano le aree ritenute importanti per i soggetti in quel tipo di

contesto (es. VPI)

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GRAZIE PER L’ATTENZIONE

La valutazione funzionale di persone adulte con autismo ... · Giocare a basket (per fare canestro)...

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