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La salute può attendere

Dati e ragionamenti sulle liste di attesa per prestazioni sanitarie in Piemonte

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Cosa si è rilevato

• Sono di seguito rilevati i tempi di attesa per le visite o gli esami o le terapie relative alle specialità di maggior rilievo per i cittadini

• Accanto a queste potrebbero essere citate ulteriori prestazioni, che per brevità si è scelto di omettere

• Per le specialità considerate, si sono elencati i tempi di attesa superiori ai tre mesi; va considerato che già questo viene ritenuto un tempo – limite, oltre il quale la stessa prenotazione appare poco realistica

• Con ogni probabilità un cittadino che ha un problema di salute o anche solo un dubbio significativo, a fronte di tempi anche inferiori sceglie strade alternative per accertamenti e terapie

• In alcuni casi si è provveduto a confronti con la situazione che, per gli stessi esami e le stesse aziende, si manifestava nell’aprile – maggio 2011

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Aspetti metodologici

• Va ricordato come oggi i dati siano raccolti in modo poco utile a monitorare l’effettivo andamento delle liste di attesa

• Il formato dei dati non è disponibile in formato elettronico elaborabile e richiede lunghe ricopiature manuali

• Non vi sono codici e nomi uniformi per le prestazioni• Non sono inclusi i soggetti convenzionati• Non è registrata l’eventuale dilazione per scelte del paziente (né risulta

possibile capire se tale scelta derivi da sistematica sfiducia rispetto a determinati presidi)

• I dati non sono suddivisi per urgenza di prescrizione

Se si ritiene importante agire sulle liste di attesa il primo passaggio è quello di dotarsi di un sistema informativo adeguato. Oggi, nell’era informatica, non appare impossibile…

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La situazione di ciascuna Azienda

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ASL AlessandriaPresidio SPECIALITA GIORNI

Ospedale Tortona Mammografia 454Ospedale Tortona Inizio trattamento riabilitativo disabilità 310Ospedale Novi Ligure Inizio trattamento riabilitativo disabilità 240Poliambulatorio Arquata Scrivia Inizio trattamento riabilitativo disabilità 210Ospedale Tortona Ecografia capo e collo 165

Poliambulatorio Patria Visita odontostomatologica e chirurgia maxillo facciale 165

Poliambulatorio Casale Monferrato Visita odontostomatologica e chirurgia maxillo facciale 146

Poliambulatorio Valenza Ecocardiografia 140Ospedale Acqui Terme Inizio trattamento riabilitativo disabilità 140Ospedale Acqui Terme Visita endocrinologica 132Ospedale Casale Monferrato Ecografia capo e collo 131Ospedale Tortona Pneumologica 126Ospedale Tortona Spirometria 126Ospedale Acqui Terme Visita chirurgia plastica 119Poliambulatorio Patria Oculistica 118Ospedale Acqui Terme Fundus Oculi 113Ospedale Acqui Terme Oculistica 113Ospedale Novi Ligure Pneumologica 112Poliambulatorio Patria Ecografia mammella monolaterale 111

Poliambulatorio Spinetta Marengo Visita odontostomatologica e chirurgia maxillo facciale 110

Poliambulatorio Trino Oculistica 103Poliambulatorio Valenza Studio campo visivo 103

Poliambulatorio Novi Ligure Visita odontostomatologica e chirurgia maxillo facciale 102

Poliambulatorio Casale Monferrato Fundus Oculi 95

• A Tortona, uno dei presidi piemontesi con maggiori criticità, si attendono 454 giorni (!) per una mammografia (erano 267 nel 2011), e 310 per iniziare un trattamento riabilitativo per la disabilità (210 a Arquata Scrivia) e165 per un’ecografia

• Molteplicità di tempi di attesa oltre i tre mesi anche a Acqui Terme, Novi Ligure, Casale Monferrato

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AO S.S. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo AL

Fundus Oculi 173Oculistica 166Tomografia bacino, capo, con o senza mezzo di contrasto 165

Tomografia dell'addome completo 165Tomografia Reni e Apparato Urinario 165Ecodoppler tronchi sovraortici 162Ecografia addome completo 162Ecografia capo e collo 162Ecografia mammella 162Risonanza Magnetica Colonna 144Colonscopia con endoscopio flessibile 119Pneumologica 92

• Presso l’Azienda ospedaliera di Alessandria tempi di attesa superiori ai 5 mesi per esami della retina, visita oculistica, TAC, ecodoppler, ecografia, ecografia mammella

• Tempi di attesa di 4 mesi e più per risonanza magnetica e colonscopia, tre mesi per una visita pneumologica

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ASL AstiPresidio SPECIALITA GIORNI

Poliambulatorio Asti Odontostomatologia 280Ospedale Santo Spirito Valle Belbo Inizio trattamento riabilitativo disabilità 200Ospedale Santo Spirito Valle Belbo Ecodoppler arti 174Ospedale Santo Spirito Valle Belbo Ecodoppler tronchi sovraortici 174Ospedale Cardinal Massaia Risonanza magnetica torace 150Ospedale Cardinal Massaia Neurologico 130Ospedale Cardinal Massaia Colposcopia 125Ospedale Santo Spirito Valle Belbo Fundus Oculi 125Poliambulatorio Asti Fundus Oculi 120Ospedale Cardinal Massaia Ecografia addome completo 103Ospedale Cardinal Massaia Ecografia addome inferiore 103Ospedale Cardinal Massaia Ecografia addome superiore 103Ospedale Cardinal Massaia Ecografia mammella 103Ospedale Cardinal Massaia Ecodoppler tronchi sovraortici 95

• Presso l’ospedale Santo Spirito Valle Belbo si attendono più di sei mesi per il trattamento delle disabilità e per l’ecodoppler

• All’Ospedale Cardinal Massaia di Asti si attendono 150 giorni per una risonanza magnetica, 130 per un esame neurologico, più di tre mesi per un’ecografia dell’addome o della mammella

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ASL Biella

Presidio SPECIALITA GIORNIPoliambulatorio Biella Oculistica 365Poliambulatorio Cossato Oculistica 365Poliambulatorio Trivero Odontostomatologia 272Poliambulatorio Biella Odontostomatologia 246Ospedale Infermi Biella Oculistica 227Poliambulatorio Cossato Odontostomatologia 218Ospedale Infermi Biella Cardiologia 189Poliambulatorio Biella Prima visita riabilitativa stabilizzati 132

Poliambulatorio Biella Inizio trattamento riabilitativo disabilità 127

Poliambulatorio Cossato Inizio trattamento riabilitativo disabilità 120

Poliambulatorio Cossato Prima visita riabilitativa stabilizzati 118

Ospedale Infermi Biella Risonanza magnetica nucleare cervello e tronco encefalico 96

Ospedale Infermi Biella Risonanza magnetica nucleare colonna cervicale 96

• A Biella e Cossato si attende un anno per una visita oculistica (a Cossato due anni fa la si otteneva in un mese), a Biella e Trivero un anno per una visita odontostomatologica, sempre a Biella ci vogliono più di sei mesi per una visita cardiologica

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ASL Novara

Presidio SPECIALITA' GIORNIPoliambulatorio Borgomanero Visita cardiologica pediatrica 260Poliambulatorio Borgomanero Allergologica 165Poliambulatorio Borgomanero Visita ginecologica 141Poliambulatorio Borgomanero Gastroenterologica 138Poliambulatorio Borgomanero Fundus Oculi 117Poliambulatorio Borgomanero Oculistica 117Poliambulatorio Ghemme Cardiologia 116Poliambulatorio Trecate Cardiologia 102Poliambulatorio Arona Tomografia coerenza ottica 102Poliambulatorio Borgomanero Endocrinologica 96

• Al poliambulatorio di Borgomanero si attendono 270 giorni per una visita in cardiologia pediatrica, 165 per una vistita allergologica, 141 per una visita ginecologica, 138 per gastroenterologia, 117 per visita oculistica • Visite ed esami oltre i tre mesi anche a

Ghemme, Arona e Trecate

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AOU Maggiore della Carità

SPECIALITA' GIORNICentro cefalee 245Colonscopia 204Oculistica 187Ecocardiografia 160Esofagogastroduodenoscopia 139Dietologica 131Cardiologia 115Ecodoppler arti 112Geriatrica 112Endocrinologica 111Diabetologica 110Gastroenterologica 107Elettromiografia semplice 106Dermatologica 105Ecodoppler tronchi sovraortici 105Allergologica 103

• L’ospedale Maggiore della Carità di Novara fa attendere 245 giorni per una visita al Centro cefalee, 204 per una colonscopia, 187 per una visita oculistica, 160 per un’ecocardiografia, 139 per un’esofagogastroduodenoscopia (erano 56 giorni di attesa due anni fa), 131 per una visita dietologica, 115 per una visita cardiologica (due anni fa bastava un mese)

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ASL TO 1Presidio SPECIALITA' GIORNI

Ospedale Martini Test cardiovascolare da sforzo 273Ospedale Oftamlmico Studio campo visivo 251Ospedale Martini Ecografia mammella monolaterale 172Ospedale Martini Mammografia 172Ospedale Martini Ecocardiografia 146Poliambulatorio San Secondo Odontostomatologia 139Ospedale Martini Ecografia ginecologica 138Poliambulatorio Corsica Odontostomatologia 138Poliambulatorio Monginevro Odontostomatologia 135Poliambulatorio Gorizia Ecodoppler tronchi sovraortici 134Poliambulatorio Farinelli Valletta Odontostomatologia 133Poliambulatorio Monginevro Studio campo visivo 133Ospedale Martini Elettromiografia semplice 123Poliambulatorio Farinelli Valletta Oculistica 122Ospedale Oftamlmico Oculistica 119Poliambulatorio Farinelli Valletta Ecodoppler tronchi sovraortici 116Poliambulatorio Corsica Endocrinologica 116Poliambulatorio Gorizia Oculistica 109Poliambulatorio Corsica Oculistica 106Poliambulatorio Gorizia Colposcopia 102Consultorio Familiare Corsica Colposcopia 102Consultorio Familiare Via Saluzzo Ecografia ginecologica 102Poliambulatorio Monginevro Oculistica 102Poliambulatorio Monginevro Ortopedica 102Poliambulatorio Gorizia Cardiologia 100Poliambulatorio Gorizia Endocrinologica 99Poliambulatorio Gorizia Otorinolaringoiatrica 98Ospedale Oftamlmico Diagnostica ecografica capo e collo 96Ospedale Oftamlmico Ecografia addome completo 96Ospedale Oftamlmico Ecografia addome inferiore 96Ospedale Oftamlmico Ecografia addome superiore 96Consultorio Familiare Corsica Ecografia ginecologica 95Poliambulatorio Corsica Cardiologia 93

• Presso l’ASL TO 1, l’Ospedale Martini fa attendere 273 giorni per un test cardiovascolare, 172 per un’ecografia della mammella o una mammografia (si attendeva solo un mese due anni fa), 146 per un’ecocardiografia, 138 per un’ecografia ginecologica

• All’Oftalmico si attendono 251 giorni per uno studio del campo visivo e 119 per una visita oculistica

• Attese consistenti per molte visite ed esami anche nei diversi poliambulatori

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ASL TO 2Presidio SPECIALITA' GIORNI

Ospedale Maria Vittoria Ecografia mammella monolaterale 366Poliambulatorio Toscana Cardiologia 356Ospedale Maria Vittoria Studio campo visivo 266Poliambulatorio Le Chiuse Cardiologia 265Poliambulatorio Ridotto Cardiologia 245Poliambulatorio Pacchiotti Odontostomatologia 203Poliambulatorio Toscana Odontostomatologia 200Ospedale Maria Vittoria Ecografia ginecologica 168Poliambulatorio Ridotto Odontostomatologia 167Ospedale Maria Vittoria Ecodoppler tronchi sovraortici 155Poliambulatorio Ridotto Fundus Oculi 147Poliambulatorio Toscana Fundus Oculi 147Poliambulatorio Ridotto Oculistica 147Poliambulatorio Toscana Oculistica 147Ospedale Maria Vittoria Elettrocardiogramma dinamico 146Ospedale Maria Vittoria Ecocardiografia 132Poliambulatorio Le Chiuse Fundus Oculi 132Poliambulatorio Le Chiuse Oculistica 132Poliambulatorio Pacchiotti Oculistica 130Poliambulatorio Pacchiotti Fundus Oculi 126Ospedale Maria Vittoria Elettromiografia semplice 119Poliambulatorio Ridotto Colposcopia 118Poliambulatorio Ridotto Ortopedica 117Ospedale Amedeo di Savoia Pneumologica 117Ospedale Maria Vittoria Ecografia addome completo 99Ospedale Maria Vittoria Ecografia addome inferiore 99Ospedale Maria Vittoria Ecografia addome superiore 99Ospedale Maria Vittoria Ecografia capo e collo 99Ospedale Amedeo di Savoia Ecografia addome completo 98Ospedale Amedeo di Savoia Ecografia addome inferiore 98Ospedale Amedeo di Savoia Ecografia addome superiore 98Ospedale Amedeo di Savoia Ecografia capo e collo 98Poliambulatorio Ridotto Dietologica 97

• Un anno di attesa al Maria Vittoria per un’ecografia alla mammella o in corso Toscana per una visita cardiologica

• Attese sopra i 200 giorni per uno studio del campo visivo al Maria Vittoria, per visite cardiologiche al Poliambulatorio Le Chiuse o in quello di via del Ridotto e per Odontostomatologia in via Pacchiotti o in corso Toscana

• Sempre al Maria Vittoria, ci vogliono 168 giorni per un’ecografia ginecologica

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ASL TO 3Presidio SPECIALITA' GIORNI

Poliambulatorio Rivoli Ecocardiografia 323

Poliambulatorio Avigliana Studio campo visivo 208

Poliambulatorio Condove Fundus Oculi 201

Poliambulatorio Collegno Fundus Oculi 191

Poliambulatorio Rivoli Elettrocardiogramma dinamico 190

Poliambulatorio Rivoli Colonscopia con endoscopio flessibile 185

Poliambulatorio Rivoli Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 185

Poliambulatorio Grugliasco Fundus Oculi 184

Poliambulatorio Rivoli Esofagogastroduodenoscopia 178

Poliambulatorio Rivoli Esofagogastroduodenoscopia con biopsia 178

Ospedale Agnelli di Pinerolo Ecocardiografia 173

Ospedale Agnelli di Pinerolo Test cardiovascolare da sforzo 155

Poliambulatorio Giaveno Fundus Oculi 154

Poliambulatorio Venaria Fundus Oculi 153

Ospedale Agnelli di Pinerolo Spirometria 153

Poliambulatorio Susa Fundus Oculi 152

Poliambulatorio Rivoli Ecografia ginecologica 147

Poliambulatorio Giaveno Ecografia addome completo 138

Poliambulatorio Giaveno Ecografia addome inferiore 138

Poliambulatorio Giaveno Ecografia addome superiore 138

Poliambulatorio Giaveno Ecografia capo e collo 138

Ospedale Agnelli di Pinerolo Colonscopia con endoscopio flessibile 134

Ospedale Agnelli di Pinerolo Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 134

Poliambulatorio Giaveno Elettrocardiogramma dinamico 131

Poliambulatorio Rivoli Ecografia addome completo 130

Poliambulatorio Rivoli Ecografia addome inferiore 130

Poliambulatorio Rivoli Ecografia addome superiore 130

Poliambulatorio Rivoli Test cardiovascolare da sforzo 128

Poliambulatorio Alpignano Fundus Oculi 126

Poliambulatorio Susa Ecocardiografia 125

Poliambulatorio Susa Ecografia addome completo 125

Poliambulatorio Susa Ecografia addome inferiore 125

Poliambulatorio Susa Ecografia addome superiore 125

Poliambulatorio Susa Ecografia capo e collo 125

Poliambulatorio Venaria Colposcopia 119

Ospedale Torre Pellice Fundus Oculi 118

Poliambulatorio Rivoli Ecografia ostetrica 112

Poliambulatorio Giaveno Colonscopia con endoscopio flessibile 110

Poliambulatorio Avigliana Fundus Oculi 110

Poliambulatorio Giaveno Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 110

Poliambulatorio Giaveno Ecocardiografia 103

Poliambulatorio Susa Spirometria 96

Poliambulatorio Avigliana Ecografia addome completo 95

Poliambulatorio Avigliana Ecografia addome inferiore 95

Poliambulatorio Avigliana Ecografia addome superiore 95

Poliambulatorio Venaria Colonscopia con endoscopio flessibile 90

• Decine di visite ed esami oltre i tre mesi di attesa all’ASL TO 3

• A Rivoli per un’ecocardiografia si attendono 323 giorni, ad Avigliana 208 per uno studio del campo visivo, oltre sei mesi di attesa a Rivoli per elettrocardiogramma e colonscopia

• Le attese sopra i tre mesi riguardano i presidi e poliambulatori di Rivoli, Avigliana, Condove, Collegno, Grugliasco, Giaveno, Pinerolo, Venaria, Susa

• Molti i casi di peggioramento rispetto a due anni fa

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ASL TO 4 (oltre i sei mesi di attesa)Presidio SPECIALITA' GIORNI

Ospedale Civile Ivrea Ecodoppler arti 316Ospedale Civile Cuorgné Ecocardiografia 274Ospedale Civile Ivrea Ecodoppler tronchi sovraortici 271Ospedale Civile Ivrea Ecocardiografia 270Ospedale Ivrea Mammografia 267Ospedale di Cirié Allergologica 266Ospedale Civile Ivrea Fundus Oculi 264Ospedale Civile Ivrea Oculistica 264Ospedale Civile Cuorgné Colonscopia con endoscopio flessibile 258Ospedale civile di Ivrea Allergologica 245Poliambulatorio Ivrea Fundus Oculi 245Poliambulatorio Ivrea Oculistica 245Ospedale Cirié Elettrocardiogramma Holter 239Poliambulatorio Ivrea Ecocardiografia 237Poliambulatorio Cuorgné Fundus Oculi 218Poliambulatorio Cuorgné Oculistica 218Ospedale Ciriè Ecodoppler arti 216Ospedale Cirié Ecodoppler tronchi sovraortici 216Poliambulatorio Caluso Fundus Oculi 211Poliambulatorio Caluso Oculistica 211Ospedale Ivrea Elettrocardiogramma Holter 208Ospedale Civile Cuorgné Elettrocardiogramma Holter 207Ospedale Ivrea Test cardiovascolare da sforzo 204Ospedale Ivrea Spirometria 201Ospedale Cirié Neurologica 197Ospedale Cirié Ecocardiografia 190Poliambulatorio Ivrea Elettrocardiogramma Holter 187Poliambulatorio Rivarolo Fundus Oculi 187Poliambulatorio Rivarolo Oculistica 187Ospedale civile Castellamonte Fundus Oculi 186Ospedale civile Castellamonte Oculistica 186Ospedale Chivasso Ecodoppler tronchi sovraortici 181Ospedale civile Cuorgné Spirometria 180

• Presso l’ASL TO 4 emerge una situazione disastrosa circa i tempi di attesa. Sono circa 120 gli esami e le prestazioni per i quali le attese superano i tre mesi

• I problemi riguardano tutti i presidi, Ivrea, Cuorgné e Cirié in testa

• Ci vogliono 316 giorni per un’ecodoppler a Ivrea, 274 per un’ecocardiografia a Courgné o a Ivrea, 267 per una mammografia ad Ivrea, 264 per una visita oculistica

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ASL TO 4 (5 – 6 mesi di attesa)Presidio SPECIALITA' GIORNI

Ospedale Chivasso Cardiologia 176Ospedale Cirié Dermosifilopatia 175Ospedale Civile Ivrea Dermosifilopatia 174Ospedale Civile Ivrea Ecografia mammella 173

Poliambulatorio Settimo Torinese Dermosifilopatia 172

Ospedale Lanzo Test cardiovascolare da sforzo 169

Poliambulatorio Settimo Torinese Fundus Oculi 167

Poliambulatorio Settimo Torinese Oculistica 167

Poliambulatorio San Mauro Pneumologica 167Poliambulatorio San Mauro Spirometria 167Ospedale Chivasso Ecocardiografia 165Ospedale Chivasso Urologica 165Ospedale Cirié Test cardiovascolare da sforzo 160Ospedale Chivasso Dermosifilopatia 159Ospedale Cirié Ecografia addome completo 159Ospedale Cirié Ecografia addome inferiore 159Ospedale Cirié Ecografia addome superiore 159Ospedale Cirié Ecografia capo e collo 159Ospedale Cirié Ecografia mammella 159Ospedale Cirié Gastroenterologica 159Poliambulatorio Ivrea Cardiologia 158Poliambulatorio Chivasso Fundus Oculi 158Poliambulatorio Chivasso Oculistica 158Ospedale Chivasso Elettrocardiogramma Holter 157Poliambulatorio San Mauro Fundus Oculi 157Poliambulatorio San Mauro Oculistica 157Poliambulatorio Volpiano Fundus Oculi 154Poliambulatorio Volpiano Oculistica 154Ospedale Ivrea Ecografia capo e collo 153

• Diversi i casi di peggioramento nell’ultimo biennio: a Chivasso per una visita cardiologica due anni fa ci volevano 31 giorni, ora 176

• A Cirié due anni fa ci volevano 84 giorni per una visita neurologica, oggi sono 197

• A San Mauro due anni fa ci volevano 64 giorni per una visita pneumologica, ora sono 167

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ASL TO 4 (3 – 4 mesi di attesa)

Presidio SPECIALITA' GIORNIOspedale Chivasso Endocrinologica 120Ospedale Civile Cuorgné Gastroenterologica 120Ospedale civile Castellamonte Cardiologia 119Poliambulatorio Settimo Torinese Ecodoppler arti 112

Poliambulatorio Settimo Ecodoppler tronchi sovraortici 112Ospedale Lanzo Spirometria 112Ospedale Civile Cuorgné Ecografia addome completo 111Ospedale Civile Ivrea Ecografia addome completo 111Ospedale Civile Cuorgné Ecografia addome inferiore 111Ospedale Civile Ivrea Ecografia addome inferiore 111Ospedale Civile Cuorgné Ecografia addome superiore 111Ospedale Civile Ivrea Ecografia addome superiore 111Poliambulatorio Caselle Ortopedica 111Ospedale Chivasso Colonscopia con endoscopio flessibile 110Poliambulatorio Leinì Dermosifilopatia 109Ospedale Chivasso Otorinolaringoiatria 109Ospedale Chivasso Pneumologica 106Poliambulatorio Rivarolo Cardiologia 105Poliambulatorio Caselle Endocrinologica 105Ospedale Lanzo Spirometria 104Poliambulatorio Cuorgné Cardiologia 103Poliambulatorio Cuorgné Endocrinologica 103Poliambulatorio San Mauro Ecografia addome completo 102Poliambulatorio San Mauro Ecografia addome inferiore 102Poliambulatorio San Mauro Ecografia addome superiore 102Ospedale civile Castellamonte Audiometrica 99Ospedale Chivasso Chirurgia Vascolare 92Poliambulatorio Caluso Neurologica 92Poliambulatorio Chivasso Ginecologica 90Ospedale Civile Ivrea Chirurgia Vascolare 89

Presidio SPECIALITA' GIORNIPoliambulatorio Caselle Pneumologica 148Poliambulatorio Strammino Ecografia mammella 137Ospedale Lanzo Gastroenterologica 134

Ospedale Civile Ivrea Colonscopia con endoscopio flessibile 133

Ospedale Civile Cuorgné Ecografia capo e collo 133Poliambulatorio Caluso Dermosifilopatia 132Poliambulatorio Cuorgné Dermosifilopatia 132Poliambulatorio Caluso Cardiologia 130Ospedale Lanzo Ecodoppler arti 128Ospedale Lanzo Ecodoppler tronchi sovraortici 128Poliambulatorio Caselle Urologica 128Ospedale civile Castellamonte Dermosifilopatia 127Ospedale Ivrea Elettromiografia semplice 126Ospedale Chivasso Spirometria 126Ospedale Chivasso Tac Addome con contrasto 126

Ospedale Chivasso Tac Arti inferiori con mezzo di contrasto 126

Ospedale Chivasso Tac Arti superiori con mezzo di contrasto 126

Ospedale Lanzo Urologica 126Poliambulatorio San Mauro Dermosifilopatia 125Ospedale Lanzo Ecografia addome completo 125Ospedale Lanzo Ecografia addome inferiore 125Ospedale Lanzo Ecografia addome superiore 125Ospedale Lanzo Ecografia capo e collo 125Poliambulatorio Rivarolo Dermosifilopatia 123

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ASL TO 5

Presidio SPECIALITA' GIORNIOspedale Maggiore di Chieri Mammografia 388Ospedale Maggiore di Chieri Colonscopia con endoscopio flessibile 347Ospedale Maggiore di Chieri Sigmoendoscopia con endoscopio flessibile 347Ospedale Maggiore di Chieri Ecodoppler tronchi sovraortici 344Poliambulatorio Moncalieri Fundus Oculi 275Poliambulatorio Chieri Fundus Oculi 256Ospedale Santa Croce di Moncalieri Ecodoppler tronchi sovraortici 172Ospedale Maggiore di Chieri Esofagogastroduodenoscopia 141Ospedale Maggiore di Chieri Esofagogastroduodenoscopia con biopsia 141Ospedale Santa Croce di Moncalieri Esofagogastroduodenoscopia con biopsia 123Poliambulatorio Moncalieri Studio campo visivo 123Ospedale San Lorenzo di Carmagnola Elettrocardiogramma dinamico 121Ospedale Maggiore di Chieri Elettromiografia semplice 120Ospedale San Lorenzo di Carmagnola Colonscopia con endoscopio flessibile 118Poliambulatorio Carmagnola Fundus Oculi 112Ospedale Santa Croce di Moncalieri Elettrocardiogramma dinamico 106Ospedale San Lorenzo di Carmagnola Elettromiografia semplice 100Poliambulatorio Carignano Fundus Oculi 95

• Oltre 300 giorni a Chieri per una mammografia, una colonscopia (ci volevano 49 giorni due anni fa), o un ecodoppler

• Nove mesi per un esame all’occhio a Moncalieri e Chieri (ce ne volevano due, due anni fa)

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Torino - Città della SalutePresidio SPECIALITA' GIORNI

Molinette Risonanze magnetiche 274Molinette Ecografia mammella 266OIRM - Sant'Anna Urologica 253Molinette Mammografia 221Molinette Ortopedica 220OIRM - Sant'Anna Allergologica 203San Lazzaro Pneumologica 186Molinette Endocrinologica 184Molinette Gastroenterologica 178Molinette Generale Neurochirurgica 176Molinette Ecodoppler tronchi sovraortici 169OIRM - Sant'Anna Gastroenterologica 160Molinette Elettromiografia semplice 148Molinette Dermosifilopatia 142Molinette Colonscopia con endoscopio flessibile 135Molinette Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 135San Lazzaro Gastroenterologica 133Molinette Allergologica 130Molinette Neurologica 128San Lazzaro Cardiologia 126Molinette Ecografia addome completo 122Molinette Ecografia addome inferiore 122CTO - Maria Adelaide Ecocardiografia 120Molinette Ecografia addome superiore 114CTO - Maria Adelaide Ecografie Addome 114OIRM - Sant'Anna Chirurgia generale 112CTO - Maria Adelaide Ecografia Tissutale 111CTO - Maria Adelaide Risonanza magnetica encefalo e colonna 111CTO - Maria Adelaide Ecocolordoppler dell'aorta addominale 110CTO - Maria Adelaide Endoscopia colon retto 106Molinette Esofagogastroduodenoscopia 100CTO - Maria Adelaide Nefrologia 100San Lazzaro Ortopedica 100CTO - Maria Adelaide Chirurgia Mano 98Molinette Ecografia capo e collo 98San Lazzaro Dermosifilopatia 91

• Alle Molinette nove mesi per una risonanza magnetica o un’ecografia della mammella, 221 giorni per una mammografia o una visita ortopedica, più di sei mesi per molte altre visite ed esami

• 203 giorni al Sant’Anna per una visita allergologica (erano 49 due anni fa)

• Numerose prestazioni oltre i tre mesi di attesa anche al CTO – Maria Adelaide e al San Lazzaro

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San Luigi e Mauriziano - TO

SPECIALITA' GIORNIStudio campo visivo 250Elettrocardiogramma dinamico 223Ecodoppler tronchi sovraortici 211Ecocardiografia 177Spirometria 168Sigmoidoscopia endoscopio flessibile 164Colonscopia con endoscopio flessibile 163Fundus Oculi 140Oculistica 140Cardiologia 123Allergologica 113Test cardiovascolare da sforzo 98

SPECIALITA' GIORNIReumatologica 387Ecotomografia addome 274Ecografia per linfonodi 272Ecotomografia renale 272Ecocardiografia 254Endocrinologica 254Podologica 245Osteoporosi 240Oculistica 220Test cardiovascolare da sforzo 205Ginecologica 188Ecocardiografia 183TAC cranio e collo 164Ecocardiogramma dinamico con Holder 157TAC arti e colonna 157Colonscopia con endoscopio flessibile 139Per Malattie endocrine del ricambio e nutrizione 112

Urodinamica 106

San Luigi Mauriziano

• Ci vogliono 387 giorni per una visita reumatologica al San Luigi

• 8 – 9 mesi per l’ecotomografia, l’ecografia e l’ecocardiografia

• Lo stesso al Mauriziano per lo studio del campo visivo e per l’elettrocardiogramma dinamico, sopra i 200 giorni anche ecodoppler e 177 per l’ecocardiografia

• Molti altri esami sopra i sei mesi: visita podologica, per l’osteoporosi, oculistica, test cardiovascolare da sforzo, visita ginecologica e altri

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Vercelli e VCO

Presidio SPECIALITA' GIORNIVercelli Test cardiovascolare da sforzo 165Vercelli Ecocardiografia 164Cigliano Fundus Oculi 145Cigliano Oculistica 145Borgosesia Cardiologia 128Varallo Fundus Oculi 115Varallo Oculistica 115Varallo Cardiologia 111Borgosesia Fundus Oculi 111Borgosesia Oculistica 111Vercelli Tomografie 108Vercelli Allergologica 104Vercelli TAC del capo e del collo 92

Presidio SPECIALITA' GIORNIDomodossola Neuropsichiatrica infantile 180Verbania Neuropsichiatrica infantile 180Domodossola Ematologica 124Verbania Ecocardiogramma pediatrico 110Verbania Interventi di piccola chirurgia 98Verbania Reumatologica 97Verbania Nefrologia 92

• A Vercelli e nel VCO, anche se non mancano tempi di attesa di 5-6 mesi: NPI a Domodossola e Verbania, Test cardiovascolare (165 giorni contro i 49 di due anni fa) e ecocardiografia a Vercelli

Vercelli

VCO

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ASL CN 1

Presidio SPECIALITA' GIORNISaluzzo Ecodoppler 263Savigliano Fundus Oculi 207Cuneo Odontostomatologia 207Ceva Fundus Oculi 176Mondovì Fundus Oculi 173Saluzzo Fundus Oculi 173Mondovì Colonscopia con endoscopio flessibile 172Mondovì Sigmoidoscopia gastroenterologica 172Mondovì Cardiologia 154Mondovì Ecocardiografia 153Mondovì Ecodoppler 153Borgo San Dalmazzo Fundus Oculi 147Borgo San Dalmazzo Cardiologia 131Ceva Ecodoppler 127Cuneo Fundus Oculi 119Fossano Pneumologica 105Savigliano Mammografia 95

• Presso l’ASL CN 1 si aspettano oltre duecento giorni per un Ecodoppler a Saluzzo, per un esame della retina a Savigliano o per una visita odontostomatologica a Cuneo

• Anche a Mondovì attese superiori ai 5 mesi per colonscopia, cardiologia, ecocardiografia e ecodoppler

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ASL CN 2Presidio SPECIALITA' GIORNI

Ospedale Alba Visita per cefalea 358Ospedale Bra Ecodoppler tronchi sovraortici 201Ospedale Bra Colonscopia con endoscopio flessibile 200Poliambulatorio Sommariva Bosco Nefrologia 189Ospedale Bra Ecocardiografia 184Poliambulatorio Bra Oculistica 180Ospedale Alba Ecocardiografia 179Ospedale Alba Visita controllo per malattie rare 167Ospedale Alba Colonscopia con endoscopio flessibile 166Ospedale Bra Gastroenterologica 166Ospedale Alba Visita neurologica di controllo 166Ospedale Alba Ecocolordoppler dell'aorta addominale 162Ospedale Alba Pneumologica 161Poliambulatorio Bra Estrazione di dente permanente 160Poliambulatorio Bra Allergologica 154Ospedale Alba Ecodoppler tronchi sovraortici 151Poliambulatorio Alba Visita senologica 148Ospedale Alba Visita per cefalea 147Poliambulatorio Alba Visita senologica 147Ospedale Alba Ematologica 146Ospedale Alba Prima visita pe malattie rare 146Poliambulatorio Alba Diabetologica 145Poliambulatorio Alba Ecografia mammella monolaterale 141Ospedale Alba Gastroenterologica 137Poliambulatorio Bra Dietologica 133Poliambulatorio Santo Stefano Belbo Visita endocrinologica 129Poliambulatorio Canale Fundus Oculi 126Poliambulatorio Canale Oculistica 126Ospedale Alba Cardiologia 124Poliambulatorio Alba Fundus Oculi 119Ospedale Alba Ecografia addome completo 118Ospedale Alba Ecografia addome inferiore 118Ospedale Alba Ecografia addome superiore 118Ospedale Bra Ematologica 117Poliambulatorio Canale Gastroenterologica 117

• Più di trenta specialità con attese superiori ai tre mesi presso l’ASL CN 2

• Ad Alba si aspetta oltre un anno per una visita per cefalea

• Tempi di attesa di sei mesi o più a Bra per ecodoppler e colonscopia, a Sommariva Bosco per nefrologia, a Bra per oculistica e ad Alba e Bra per una ecocardiografia

• Numerose prestazioni ad Alba e Bra vengono erogate dopo 5 mesi

• Ad Alba l’ecografia della mammella richiedeva 34 giorni di attesa due anni fa, oggi ce ne vogliono 141

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Santa Croce e Carle - CN

SPECIALITA' GIORNIOculistica 287Densitometria ossea 268Urodinamica 210Studio malattie metaboliche dell'osso 197Ortopedica 194Ecodoppler in chirurgia vascolare 181Ecodoppler tronchi sovraortici 166Colonscopia con endoscopio flessibile 160Rettosismoidoscopia 160Osteoporosi 131Geriatrica 126Cistoscopia in urologia 97Endocrinologico in pediatria 97Diabetologica 92

• Al Santa Croce e Carle si aspettano 287 giorni per una visita oculistica, 268 per una densitometria ossea e 210 per un esame di urodinamica

• Sopra i sei mesi anche gli esami per l’osteoporosi, le visite ortopediche e l’ecodoppler

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La situazione per alcune specialità

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Visita oculistica

• Per una visita oculistica in Piemonte in 38 presidi di 12 diverse ASL si attende più di tre mesi

• si aspetta un anno a Biella e Cossato e più di 200 giorni a Ivrea, Courgné, Orbassano e Cuneo

• A Cossato un anno fa l’attesa era solo di 24 giorni

AZIENDA Presidio GIORNIASL AL Ospedale Acqui Terme 113ASL AL Poliambulatorio Trino 103ASL AL Poliambulatorio Patria 118ASL BI Ospedale Infermi Biella 227ASL BI Poliambulatorio Biella 365ASL BI Poliambulatorio Cossato 365ASL NO Poliambulatorio Borgomanero 117ASL TO 1 Ospedale Oftamlmico 119ASL TO 1 Poliambulatorio Monginevro 102ASL TO 1 Poliambulatorio Corsica 106ASL TO 1 Poliambulatorio Farinelli Valletta 122ASL TO 1 Poliambulatorio Gorizia 109ASL TO 2 Poliambulatorio Ridotto 147ASL TO 2 Poliambulatorio Toscana 147ASL TO 2 Poliambulatorio Le Chiuse 132ASL TO 2 Poliambulatorio Pacchiotti 130ASL TO 4 Poliambulatorio Caluso 211ASL TO 4 Ospedale civile Castellamonte 186ASL TO 4 Poliambulatorio Cuorgné 218ASL TO 4 Ospedale Civile Ivrea 264ASL TO 4 Poliambulatorio Ivrea 245ASL TO 4 Poliambulatorio Rivarolo 187ASL TO 4 Poliambulatorio San Mauro 157ASL TO 4 Poliambulatorio Volpiano 154ASL TO 4 Poliambulatorio Settimo Torinese 167ASL TO 4 Poliambulatorio Chivasso 158ASL VC Cigliano 145ASL VC Borgosesia 111ASL VC Varallo 115CN 2 Poliambulatorio Bra 180CN 2 Poliambulatorio Canale 126CN 2 Poliambulatorio Canale 126OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara

OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' 187

OSPEDALE MAURIZIANO OSPEDALE MAURIZIANO 140OSPEDALE SAN LUIGI di Orbassano OSPEDALE SAN LUIGI di Orbassano 220Ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo Ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo 287

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Visita cardiologica

AZIENDA Presidio GIORNIASL BI Ospedale Infermi Biella 189ASL NO Poliambulatorio Ghemme 116ASL NO Poliambulatorio Trecate 102ASL TO 1 Poliambulatorio Corsica 93ASL TO 1 Poliambulatorio Gorizia 100ASL TO 2 Poliambulatorio Ridotto 245ASL TO 2 Poliambulatorio Toscana 356ASL TO 2 Poliambulatorio Le Chiuse 265ASL TO 4 Poliambulatorio Caluso 130ASL TO 4 Ospedale civile Castellamonte 119ASL TO 4 Poliambulatorio Cuorgné 103ASL TO 4 Poliambulatorio Ivrea 158ASL TO 4 Poliambulatorio Rivarolo 105ASL TO 4 Ospedale Chivasso 176ASL VC Borgosesia 128ASL VC Varallo 111CITTA' della SALUTE San Lazzaro 126CN 1 Borgo San Dalmazzo 131CN 1 Mondovì 154CN 2 Ospedale Alba 124OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara

OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara

115

OSPEDALE MAURIZIANO OSPEDALE MAURIZIANO 123

• Per una visita cardiologica in Piemonte in 22 presidi di 11 diverse ASL si attende più di tre mesi

• si aspetta più di duecento giorni in diversi ambulatori torinesi, sia l’ASL TO 2 che l’ASL TO 4 hanno numerosi casi di attese molto lunghe

• A Chivasso nel 2011 l’attesa era di 31 giorni, ora di 176; a Novara era di 53 giorni ora è di 115

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Ecocardiografia

AZIENDA Presidio GIORNIASL AL Poliambulatorio Valenza 140ASL BI Ospedale Infermi Biella 93ASL TO 1 Ospedale Martini 146ASL TO 2 Ospedale Maria Vittoria 132ASL TO 3 Ospedale Agnelli di Pinerolo 173ASL TO 3 Poliambulatorio Susa 125ASL TO 3 Poliambulatorio Rivoli 323ASL TO 3 Poliambulatorio Giaveno 103ASL TO 4 Poliambulatorio Ivrea 237ASL TO 4 Ospedale Chivasso 165ASL TO 4 Ospedale Cirié 190ASL TO 4 Ospedale Civile Cuorgné 274ASL TO 4 Ospedale Civile Ivrea 270ASL VC Vercelli 164CITTA' della SALUTE CTO - Maria Adelaide 120CN 1 Mondovì 153CN 2 Ospedale Alba 179CN 2 Ospedale Bra 184OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara

OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara - SEDE

160

OSPEDALE SAN LUIGI di Orbassano

OSPEDALE SAN LUIGI di Orbassano

254

• Per una ecocardiografia in venti presidi di 12 aziende l’attesa è superiore ai tre mesi

• L’attesa maggiore è a Rivoli, dove si attendono 323 giorni, ma attese molto lunghe riguardano anche Ivrea e Cuorgné (270 giorni), il San Luigi di Orbassano (254), gli ospedali di Alba, Bra e Pinerolo (intorno ai 170 giorni), Novara (160)

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Colonscopia

• Per una colonscopia con endoscopio flessibile in 18 presidi di 12 aziende l’attesa è superiore ai tre mesi

• A Chieri si attendono 347 giorni, che erano solo 49 due anni fa

• Le attese superano i sei mesi anche a Rivoli, Cuorgné e Bra e sono superiori ai 160 giorni anche a Alba e Cuneo

AZIENDA Presidio GIORNIASL TO 3 Ospedale Agnelli di Pinerolo 134ASL TO 3 Poliambulatorio Rivoli 185ASL TO 3 Poliambulatorio Giaveno 110ASL TO 3 Poliambulatorio Venaria 90ASL TO 4 Ospedale Civile Cuorgné 258ASL TO 4 Ospedale Civile Ivrea 133ASL TO 4 Ospedale Chivasso 110ASL TO 5 Ospedale Maggiore di Chieri 347ASL TO 5 Ospedale San Lorenzo di

Carmagnola118

CITTA' della SALUTE Molinette 135CN 1 Mondovì 172CN 2 Ospedale Alba 166CN 2 Ospedale Bra 200OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara

OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara - SEDE

204

OSPEDALE MAURIZIANO OSPEDALE MAURIZIANO 163OSPEDALE SAN LUIGI di Orbassano

OSPEDALE SAN LUIGI di Orbassano

139

Ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo

Ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo

160

Ospedale SS Antonio Biagio Cesare e Arrigo di Alessandria

Ospedale SS Antonio Biagio Cesare e Arrigo di Alessandria

119

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Ecodoppler

AZIENDA Presidio GIORNIASL TO 3 Ospedale Agnelli di Pinerolo 134ASL TO 3 Poliambulatorio Rivoli 185ASL TO 3 Poliambulatorio Giaveno 110ASL TO 3 Poliambulatorio Venaria 90ASL TO 4 Ospedale Civile Cuorgné 258ASL TO 4 Ospedale Civile Ivrea 133ASL TO 4 Ospedale Chivasso 110ASL TO 5 Ospedale Maggiore di Chieri 347ASL TO 5 Ospedale San Lorenzo di

Carmagnola118

CITTA' della SALUTE Molinette 135CN 1 Mondovì 172CN 2 Ospedale Alba 166CN 2 Ospedale Bra 200OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara

OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara - SEDE

204

OSPEDALE MAURIZIANO OSPEDALE MAURIZIANO 163OSPEDALE SAN LUIGI di Orbassano

OSPEDALE SAN LUIGI di Orbassano

139

Ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo

Ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo

160

Ospedale SS Antonio Biagio Cesare e Arrigo di Alessandria

Ospedale SS Antonio Biagio Cesare e Arrigo di Alessandria

119

• Per una Ecodoppler dei tronchi sovraortici in 18 presidi l’attesa è superiore ai tre mesi, cui si aggiungono altri 6 mesi per l’Ecodoppler arti e 4 mesi per altri esami Ecodoppler;

• A Chieri si attendono 347 giorni per l’Ecodoppler TS, a Ivrea 316 per l’Ecodoppler arti, attese oltre i 200 giorni a Cuorgné (258), Bra (200), Novara (204), Saluzzo (263), Cirié (216)

AZIENDA Presidio GIORNIASL AT Ospedale Santo Spirito Valle

Belbo174

ASL TO 4 Ospedale Civile Ivrea 316ASL TO 4 Poliambulatorio Settimo

Torinese112

ASL TO 4 Ospedale Ciriè 216ASL TO 4 Ospedale Lanzo 128OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara

OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' di Novara - SEDE

112

Ecodoppler tronchi sovraortici

Ecodoppler arti

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Spirometria

AZIENDA Presidio GIORNIASL AL Ospedale Tortona 126ASL TO 3 Ospedale Agnelli di Pinerolo 153ASL TO 3 Poliambulatorio Susa 96ASL TO 4 Ospedale civile Cuorgné 180ASL TO 4 Ospedale Ivrea 201ASL TO 4 Ospedale Chivasso 126ASL TO 4 Poliambulatorio San Mauro 167ASL TO 4 Ospedale Lanzo 112OSPEDALE MAURIZIANO OSPEDALE MAURIZIANO 168

• Per una spirometria ci vogliono più di tre mesi in nove presidi di 4 diverse ASL

• Si superano i sei mesi a Cuorgné, Ivrea

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Ecografia mammella e Mammografia• Vi sono 16 presidi in cui

l’ecografia della mammella o la mammografia vengono eseguiti in tempi superiori ai tre mesi

• in tre casi, Maria Vittoria di Torino, Chieri, e Tortona, l’attesa è superiore all’anno, ad Ivrea, Molinette e Cirié è superiore ai 200 giorni

• Al Martini due anni fa si attendevano 37 giorni, ora 172; a Chieri due anni fa si attendevano 62 giorni, ora 388; a Tortona i tempi di attesa in due anni sono raddoppiati

AZIENDA Presidio SPECIALITA GIORNI

ASL AT Ospedale Cardinal Massaia Ecografia mammella 103ASL TO 4 Ospedale Civile Ivrea Ecografia mammella 173ASL TO 4 Poliambulatorio Strammino Ecografia mammella 137ASL TO 4 Ospedale Cirié Ecografia mammella 159CITTA' della SALUTE Molinette Ecografia mammella 266

Ospedale SS Antonio Biagio Cesare e Arrigo di Alessandria

Ospedale SS Antonio Biagio Cesare e Arrigo di Alessandria Ecografia mammella 162

ASL AL Poliambulatorio Patria Ecografia mammella monolaterale 111

ASL TO 1 Ospedale Martini Ecografia mammella monolaterale 172

ASL TO 2 Ospedale Maria Vittoria Ecografia mammella monolaterale 366

CN 2 Poliambulatorio Alba Ecografia mammella monolaterale 141

ASL TO 4 Ospedale Ivrea Mammografia 267ASL TO 5 Ospedale Maggiore di Chieri Mammografia 388CITTA' della SALUTE Molinette Mammografia 221ASL AL Ospedale Tortona Mammografia 454ASL TO 1 Ospedale Martini Mammografia 172CN 1 Savigliano Mammografia 95

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Considerazioni

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La salute che attende

• Questa situazione fotografa un quadro di sanità pubblica virtuale. È evidente che il cittadino che sta male o teme per la propria salute non sceglierà mai di utilizzare un servizio fruibile solo 3 mesi dopo (e tantomeno un anno dopo)

• Le prenotazioni a diversi mesi di distanza con ogni probabilità saranno disertate

• Con l’aumento dei ticket vi saranno sempre più persone che scelgono il privato anche fuori convenzione, che ormai ha costi non molto differenti per diverse prestazioni

• Tutto ciò va a configurare un quadro in cui la possibilità di curarsi appare fortemente compromessa, soprattutto per le fasce di reddito più modeste

• La situazione è destinata a peggiorare ulteriormente in quanto il blocco indiscriminato del turn over del personale sta determinando problemi in tutte le Aziende sanitarie

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Le nostre proposte - 1• In Italia si eseguono ogni anno 61 milioni e 500 mila esami radiologici,

più di un esame a cittadino; si eseguono un miliardo e 44 milioni di esami di laboratorio. Il primo punto su cui intervenire è l’appropriatezza delle richieste; l’eccesso di medicalizzazione porta ad una richiesta infinita di esami di laboratorio e radiologici. Occorre definire percorsi diagnostico terapeutici che i medici prescrittori devono essere tenuti a rispettare

• Inserimento nei CUP dei centri privati accreditati. Non abbiamo bisogno di esami di laboratorio eseguiti in laboratori privati, perché i laboratori ospedalieri possono fare il doppio degli esami richiesti. Occorre chiedere ai laboratori privati le prestazioni specialistiche rispetto alle quali il sistema sanitario è più debole, pur mantenendo il budget

• Prestazioni aggiuntive da parte degli ospedali per le attese maggiori e le patologie più gravi. Non si può aspettare un anno per una colonscopia. L’obiettivo deve essere quello di dare una risposta almeno in 60 giorni.

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Le nostre proposte - 2

• Utilizzo da parte di specialisti ospedalieri del “ricettario rosso”, evitando l’invio al medico curante del cittadino in un inutile rimando di visite e di esami che fanno perdere tempo al cittadino e al medico di famiglia. Se un paziente si rivolge ad un ospedale pubblico, la prestazione deve essere garantita all’interno dello stesso ospedale

• Pulizia periodica delle liste di attesa. Se un paziente viene prenotato a sei – sette mesi è probabile che si organizzi per conto suo in maniera diversa. Crediamo che almeno il 20% – 30% delle persone che sono in lista di attesa abbiano già risolto in altro modo il loro problema. Questo vale sia per gli interventi chirurgici che per gli esami specialistici