PAOLO PERSEGHIN 1

LA QUALITÀ COME ELEMENTO DI SISTEMA

Bergamo – 5 aprile 2008ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

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SISTEMA QUALITÀ

Sistema di valori e visione dell’aziendaSistema di valori e visione dell’azienda

Centralità del pazienteCentralità del paziente

Sistema premianteSistema premiante

Qualità professionaleQualità professionale

Formazione professionaleFormazione professionale

Sistema informativoSistema informativo

Gruppi di miglioramentoGruppi di miglioramento

Accreditamento e CertificazioneAccreditamento e Certificazione

PAOLO PERSEGHIN 3

SISTEMA QUALITÀ

Come sostenere la cultura della qualità nelle Come sostenere la cultura della qualità nelle Aziende Sanitarie e fare in modo che la Aziende Sanitarie e fare in modo che la tensione al miglioramento diventi pratica tensione al miglioramento diventi pratica quotidiana a livello di organizzazione e di quotidiana a livello di organizzazione e di

individuo.individuo.

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PROGRAMMAZIONE

Documento politico programmatico – DPP VIII Legislatura (DGR N. Documento politico programmatico – DPP VIII Legislatura (DGR N. 205 – 27.6.2005)205 – 27.6.2005)

PRS - Programma regionale di sviluppo dell’VIII legislatura, PRS - Programma regionale di sviluppo dell’VIII legislatura, approvato dal Consiglio regionale il 26 ottobre 2005, che articola approvato dal Consiglio regionale il 26 ottobre 2005, che articola e sviluppa gli obiettivi e le indicazioni politico - programmatiche e sviluppa gli obiettivi e le indicazioni politico - programmatiche

contenuti nel Programma del Presidente e nel Documento politico contenuti nel Programma del Presidente e nel Documento politico programmatico, presentato al Consiglio regionale il 28 giugno programmatico, presentato al Consiglio regionale il 28 giugno

2005.  2005.  

Documento di programmazione economico-finanziaria regionale Documento di programmazione economico-finanziaria regionale 2007/2009 (DGR n. 2786 - 27 giugno 2006)2007/2009 (DGR n. 2786 - 27 giugno 2006)

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LEGGE REGIONALE 31/97

Ha avviato il processo dell’Ha avviato il processo dell’accreditamento accreditamento delle delle strutture sanitarie, pubbliche e privatestrutture sanitarie, pubbliche e private

Ha sancito l’introduzione di Ha sancito l’introduzione di sistemi di verifica e di sistemi di verifica e di controllo della qualità controllo della qualità delle prestazioni e delle prestazioni e

dell’efficienza dell’uso delle risorse finanziariedell’efficienza dell’uso delle risorse finanziarie

Ha previsto che le aziende sanitarie devono assicurare Ha previsto che le aziende sanitarie devono assicurare lo svolgimento di tutte le attività necessarie per la lo svolgimento di tutte le attività necessarie per la

produzione, l’erogazione e il controllo di prestazioni e produzione, l’erogazione e il controllo di prestazioni e di servizi secondo le norme ISO 9000di servizi secondo le norme ISO 9000

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DGR 6 agosto 1998 – N. 38133 DEFINIZIONE DI REQUISITI ED INDICATORI PER

L’ACCREDITAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE

Definizione del responsabile della qualitàDefinizione del responsabile della qualità

Attivazione di programmi Attivazione di programmi

Sistema di verifica della documentazione sanitariaSistema di verifica della documentazione sanitaria

Gruppi di miglioramento Gruppi di miglioramento

Sistema di indagini per la valutazione dellaSistema di indagini per la valutazione della

soddisfazione dell’utenzasoddisfazione dell’utenza

Comunicazione dei risultatiComunicazione dei risultati

Riepilogo azioni legali promosse contro la strutturaRiepilogo azioni legali promosse contro la struttura

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DGR 26 novembre 1999 – N. 46582

Osservatorio Regionale sulla Qualità dei Servizi SanitariOsservatorio Regionale sulla Qualità dei Servizi Sanitari

Individuazione delle aree di sviluppo del sistema qualità Individuazione delle aree di sviluppo del sistema qualità in Lombardiain Lombardia

Definizione di indicatori di output e di outcome nonché Definizione di indicatori di output e di outcome nonché di metodologie per l’analisi della customer di metodologie per l’analisi della customer

satisfactionsatisfaction

Approvazione della procedura di riparto dei Approvazione della procedura di riparto dei finanziamenti alle aziende sanitarie pubbliche per finanziamenti alle aziende sanitarie pubbliche per

l’introduzione e lo sviluppo di sistemi di qualità l’introduzione e lo sviluppo di sistemi di qualità aziendale.aziendale.

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DGR 19 gennaio 2001 – N. 31411

PROGETTO QUALITÀ E SALUTEPROGETTO QUALITÀ E SALUTE IN REGIONE LOMBARDIA IN REGIONE LOMBARDIA

SPERIMENTAZIONE SPERIMENTAZIONE ACCREDITAMENTOACCREDITAMENTO

ALL'ECCELLENZA CON J.C.I.A.ALL'ECCELLENZA CON J.C.I.A.

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ACCREDITAMENTO JCIA

Diritti dei pazienti e dei familiari Diritti dei pazienti e dei familiari Educazione del paziente e dei familiariEducazione del paziente e dei familiari

Valutazione clinica del paziente Valutazione clinica del paziente Accesso e continuità dell’assistenzaAccesso e continuità dell’assistenza

Cura del pazienteCura del pazientePrevenzione e controllo delle infezioniPrevenzione e controllo delle infezioni

Governo, leadership e direzione Governo, leadership e direzione Gestione e sicurezza delle infrastruttureGestione e sicurezza delle infrastruttureQualifiche e formazione del personaleQualifiche e formazione del personale

Gestione delle informazioni Gestione delle informazioni Gestione e miglioramento della qualità e della sicurezzaGestione e miglioramento della qualità e della sicurezza

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DGR 21 marzo 2003 – N. 1246

PROGRAMMA TRIENNALE DI PROGRAMMA TRIENNALE DI IMPLEMENTAZIONE DEL IMPLEMENTAZIONE DEL

SISTEMA DI VALUTAZIONE SISTEMA DI VALUTAZIONE DELLE AZIENDE SANITARIE E DELLE AZIENDE SANITARIE E

DEL MANAGEMENTDEL MANAGEMENT

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DGR 21 marzo 2003 – N. 1246

VALUTAZIONE DELLE PERFORMANCES QUALITATIVE

VALUTAZIONE ECONOMICA E DELLA PRODUTTIVITÀ

PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE

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LINEE GUIDA CUSTOMER SATISFACTION

DGR 22 marzo 2002 - N. 8504

Promozione attività di ascoltoPromozione attività di ascolto

ContinuitàContinuità

Analisi di sistemaAnalisi di sistema

Individuazione reali criticitàIndividuazione reali criticità

Survey dei percorsi di curaSurvey dei percorsi di cura

Fattibilità organizzativaFattibilità organizzativa

Dato qualitativo e quantitativo: lo stato di salute.Dato qualitativo e quantitativo: lo stato di salute.

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Manuale della cartella clinica - 2007 Atto di indirizzo per una corretta gestione della Atto di indirizzo per una corretta gestione della cartella clinica in tutte le strutture accreditate.cartella clinica in tutte le strutture accreditate.Aggiornamento in coerenza con i criteri di Aggiornamento in coerenza con i criteri di

buona pratica clinica per assicurare buona pratica clinica per assicurare un’assistenza appropriata ed efficace.un’assistenza appropriata ed efficace.

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DGR 27 febbraio 2008 – N. 6682

VALUTAZIONE DELLA QUALITÀ AVANZATA VALUTAZIONE DELLA QUALITÀ AVANZATA DELLE ATTIVITÀ SANITARIE DI RICOVERO DELLE ATTIVITÀ SANITARIE DI RICOVERO

ORDINARIO PER ACUTI E DI ORDINARIO PER ACUTI E DI RIABILITAZIONE RELATIVAMENTE RIABILITAZIONE RELATIVAMENTE

ALL’ESERCIZIO 2007 – APPROVAZIONE ALL’ESERCIZIO 2007 – APPROVAZIONE INDICATORI E METODOINDICATORI E METODO

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PSSR 2002-2004: LA VALUTAZIONE DEL SISTEMA, DELLE AZIENDE E DEI

PROFESSIONISTI

““Il ruolo della Regione come regolatore del Il ruolo della Regione come regolatore del SSR si estrinseca in modo molto rilevante SSR si estrinseca in modo molto rilevante

nella funzione di valutazionenella funzione di valutazione del sistema nel del sistema nel suo complesso: solo la valutazione adeguata suo complesso: solo la valutazione adeguata dei risultati prodotti dal sistema e degli effetti dei risultati prodotti dal sistema e degli effetti

dei cambiamenti introdotti nello stesso dei cambiamenti introdotti nello stesso consentirà di mantenere e confermare le consentirà di mantenere e confermare le soluzioni che dimostrano di aver prodotto soluzioni che dimostrano di aver prodotto

risultati positivi.” risultati positivi.”

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PSSR 2007:2009 LA VALUTAZIONE DEL SISTEMA, DELLE AZIENDE E DEI

PROFESSIONISTI

Dalla fase dell’accreditamento e della Dalla fase dell’accreditamento e della certificazione alla fase della qualità e certificazione alla fase della qualità e

dell’appropriatezza perseguite attraverso il dell’appropriatezza perseguite attraverso il coinvolgimento e la corresponsabilizzazione coinvolgimento e la corresponsabilizzazione

di tutti i soggetti che operano nel sistema.di tutti i soggetti che operano nel sistema.

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SISTEMA QUALITÀ

L’AZIENDA SANITARIA RAPPRESENTA IL LUOGO DOVE SI SVILUPPA LA QUALITÀ E

DOVE DEVONO ESSERE VALORIZZATI TUTTI I CONTENUTI DI QUALITÀ DELLE

ATTIVITÀ CHE SI SVOLGONO ALL’INTERNO DELL’ORGANIZZAZIONE E

VERSO L’ESTERNO, PERCHÉ I CONTENUTI DI QUALITÀ SONO GLI ELEMENTI CHE

QUALIFICANO E DIFFERENZIANO CIASCUNA STRUTTURA SANITARIA

PAOLO PERSEGHIN 18

SISTEMA QUALITÀ

L’APPLICAZIONE DEL SISTEMA DI GESTIONE DELLA QUALITÀ CONSENTE DI

MIGLIORARE LA PERFORMANCE OSPEDALIERA E PERMETTE ANCHE DI

MANTENERE E MIGLIORARE LE COMPETENZE DEGLI OPERATORI, DI

CONTENERE I COSTI, DI RIDURRE I RISCHI, DI GARANTIRE UN SERVIZIO AL

CITTADINO E AL PAZIENTE IMPRONTATO A PRESUPPOSTI DI SICUREZZA,

APPROPRIATEZZA, EFFICACIA, QUALITÀ