LA PROGRAMMAZIONE SANITARIA REGIONALE E LE MALATTIE RESPIRATORIE Anna Maria Moretti Bari,...

LA PROGRAMMAZIONE LA PROGRAMMAZIONE SANITARIA REGIONALE SANITARIA REGIONALE

E LE MALATTIEE LE MALATTIERESPIRATORIE RESPIRATORIE

LA PROGRAMMAZIONE LA PROGRAMMAZIONE SANITARIA REGIONALE SANITARIA REGIONALE

E LE MALATTIEE LE MALATTIERESPIRATORIE RESPIRATORIE

Anna Maria MorettiBari, 15-12-2007

Anna Maria MorettiBari, 15-12-2007

OSPEDALEOSPEDALE OSPEDALEOSPEDALE

TERRITORIOTERRITORIOTERRITORIOTERRITORIO

MMGMMGMMGMMG

ORGANIZZAZIONEORGANIZZAZIONEDELLA PNEUMOLOGIADELLA PNEUMOLOGIA

ORGANIZZAZIONEORGANIZZAZIONEDELLA PNEUMOLOGIADELLA PNEUMOLOGIA

FinalitàFinalitàFinalitàFinalità

migliorare la qualità dell’assistenza domiciliare, privilegiando ove possibile il migliorare la qualità dell’assistenza domiciliare, privilegiando ove possibile il

trattamento “at home “trattamento “at home “

migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da patologia respiratoria migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da patologia respiratoria

migliorare la qualità delle prestazioni mediche pneumologichemigliorare la qualità delle prestazioni mediche pneumologiche

ottimizzare la spesa sanitaria ottimizzare la spesa sanitaria

decongestionare le U.O. di Terapia Intensiva Generaledecongestionare le U.O. di Terapia Intensiva Generale

migliorare la qualità dell’assistenza domiciliare, privilegiando ove possibile il migliorare la qualità dell’assistenza domiciliare, privilegiando ove possibile il

trattamento “at home “trattamento “at home “

migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da patologia respiratoria migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da patologia respiratoria

migliorare la qualità delle prestazioni mediche pneumologichemigliorare la qualità delle prestazioni mediche pneumologiche

ottimizzare la spesa sanitaria ottimizzare la spesa sanitaria

decongestionare le U.O. di Terapia Intensiva Generaledecongestionare le U.O. di Terapia Intensiva Generale

PNEUMOLOGIA TERRITORIALEPNEUMOLOGIA TERRITORIALEPNEUMOLOGIA TERRITORIALEPNEUMOLOGIA TERRITORIALE

Prevenzione, diagnosi e cura della TBCPrevenzione, diagnosi e cura della TBC

Attività pneumologica ambulatorialeAttività pneumologica ambulatoriale

O2-terapia a lungo termineO2-terapia a lungo termine

Lotta al tabagismoLotta al tabagismo

Educazione sanitariaEducazione sanitaria

Assistenza respiratoria domiciliareAssistenza respiratoria domiciliare

Prevenzione, diagnosi e cura della TBCPrevenzione, diagnosi e cura della TBC

Attività pneumologica ambulatorialeAttività pneumologica ambulatoriale

O2-terapia a lungo termineO2-terapia a lungo termine

Lotta al tabagismoLotta al tabagismo

Educazione sanitariaEducazione sanitaria

Assistenza respiratoria domiciliareAssistenza respiratoria domiciliare

ObiettiviObiettiviObiettiviObiettivi

PNEUMOLOGIA OSPEDALIERAPNEUMOLOGIA OSPEDALIERAPNEUMOLOGIA OSPEDALIERAPNEUMOLOGIA OSPEDALIERA

Diagnosi, terapia, riabilitazione in fase acutaDiagnosi, terapia, riabilitazione in fase acuta

Gestione dell’emergenza pneumologicaGestione dell’emergenza pneumologica

Gestione dell’urgenza pneumologicaGestione dell’urgenza pneumologica

Assistenza multidisciplinareAssistenza multidisciplinare

Diagnosi, terapia, riabilitazione in fase acutaDiagnosi, terapia, riabilitazione in fase acuta

Gestione dell’emergenza pneumologicaGestione dell’emergenza pneumologica

Gestione dell’urgenza pneumologicaGestione dell’urgenza pneumologica

Assistenza multidisciplinareAssistenza multidisciplinare


PNEUMOLOGIA OSPEDALIERAPNEUMOLOGIA OSPEDALIERAPNEUMOLOGIA OSPEDALIERAPNEUMOLOGIA OSPEDALIERA

Terapia intensiva respiratoria (UTIR)Terapia intensiva respiratoria (UTIR)

Diagnostica invasivaDiagnostica invasiva

Pneumologia oncologicaPneumologia oncologica

Fisiopatologia respiratoriaFisiopatologia respiratoria

Pneumologia allergologicaPneumologia allergologica

Infettivologia respiratoria e tisiologiaInfettivologia respiratoria e tisiologia

Pneumologia riabilitativaPneumologia riabilitativa

Terapia intensiva respiratoria (UTIR)Terapia intensiva respiratoria (UTIR)

Diagnostica invasivaDiagnostica invasiva

Pneumologia oncologicaPneumologia oncologica

Fisiopatologia respiratoriaFisiopatologia respiratoria

Pneumologia allergologicaPneumologia allergologica

Infettivologia respiratoria e tisiologiaInfettivologia respiratoria e tisiologia

Pneumologia riabilitativaPneumologia riabilitativa

Settori di interesseSettori di interesseSettori di interesseSettori di interesse

PIANO SANITARIO REGIONALEPIANO SANITARIO REGIONALEPIANO SANITARIO REGIONALEPIANO SANITARIO REGIONALE

IndiceIndiceIndiceIndice

Introduzione Introduzione

Le nuove fragilitàLe nuove fragilità

Obiettivi di sistemaObiettivi di sistema

Contrasto alle patologie prevalentiContrasto alle patologie prevalenti

Le azioni strategicheLe azioni strategiche

Le risorse Le risorse

Introduzione Introduzione

Le nuove fragilitàLe nuove fragilità

Obiettivi di sistemaObiettivi di sistema

Contrasto alle patologie prevalentiContrasto alle patologie prevalenti

Le azioni strategicheLe azioni strategiche

Le risorse Le risorse

INTRODUZIONEINTRODUZIONEINTRODUZIONEINTRODUZIONE Dati epidemiologiciDati epidemiologiciDati epidemiologiciDati epidemiologici

PSR 2007. delib.G.R.553/07PSR 2007. delib.G.R.553/07PSR 2007. delib.G.R.553/07PSR 2007. delib.G.R.553/07

PROGETTO DI PIANO DI SALUTEPROGETTO DI PIANO DI SALUTEREGIONE PUGLIAREGIONE PUGLIA


DonneDonne UominiUomini

Artrosi/artrite 21.8% 14.6%Artrosi/artrite 21.8% 14.6%

Osteoporosi 9.2% 1.1% Osteoporosi 9.2% 1.1%

Malattie allergiche 10.5% 4.7%Malattie allergiche 10.5% 4.7%

BPCO 4.2% 4.8%BPCO 4.2% 4.8%

Infarto 1.1% 2.4%Infarto 1.1% 2.4%

DonneDonne UominiUomini

Artrosi/artrite 21.8% 14.6%Artrosi/artrite 21.8% 14.6%

Osteoporosi 9.2% 1.1% Osteoporosi 9.2% 1.1%

Malattie allergiche 10.5% 4.7%Malattie allergiche 10.5% 4.7%

BPCO 4.2% 4.8%BPCO 4.2% 4.8%

Infarto 1.1% 2.4%Infarto 1.1% 2.4%

Dati epidemiologiciDati epidemiologiciDati epidemiologiciDati epidemiologici



Il Sud e le Isole presentano tassi più elevati Il Sud e le Isole presentano tassi più elevati

per patologie croniche gravi e disabilitàper patologie croniche gravi e disabilità

Lo status sociale basso è indice di rischio diLo status sociale basso è indice di rischio di

cronicitàcronicità

Il Sud e le Isole presentano tassi più elevati Il Sud e le Isole presentano tassi più elevati

per patologie croniche gravi e disabilitàper patologie croniche gravi e disabilità

Lo status sociale basso è indice di rischio diLo status sociale basso è indice di rischio di

cronicitàcronicità


FATTORI di RISCHIOFATTORI di RISCHIOFATTORI di RISCHIOFATTORI di RISCHIO


Sviluppo di politiche sanitarie appropriateSviluppo di politiche sanitarie appropriate

Predire il futuro carico di malattiaPredire il futuro carico di malattia

Identificare i possibili interventiIdentificare i possibili interventi

Sviluppo di politiche sanitarie appropriateSviluppo di politiche sanitarie appropriate

Predire il futuro carico di malattiaPredire il futuro carico di malattia

Identificare i possibili interventiIdentificare i possibili interventi

PIANO DI SALUTEPIANO DI SALUTEPIANO DI SALUTEPIANO DI SALUTE

Metodologia di pianificazioneMetodologia di pianificazioneMetodologia di pianificazioneMetodologia di pianificazione

Assenza di sistema di sorveglianza epidemiologica Assenza di sistema di sorveglianza epidemiologica

delle cronicitàdelle cronicità

Necessità di programmare l’assistenzaNecessità di programmare l’assistenza

Intervento informatico (Sanità elettronica)Intervento informatico (Sanità elettronica)

Assenza di sistema di sorveglianza epidemiologica Assenza di sistema di sorveglianza epidemiologica

delle cronicitàdelle cronicità

Necessità di programmare l’assistenzaNecessità di programmare l’assistenza

Intervento informatico (Sanità elettronica)Intervento informatico (Sanità elettronica)

Le nuove fragilitàLe nuove fragilitàLe nuove fragilitàLe nuove fragilità

Gli anzianiGli anziani

ImmigrazioneImmigrazione

Fumo di tabaccoFumo di tabacco

Il paziente Il paziente oncologicooncologico

Gli anzianiGli anziani

ImmigrazioneImmigrazione


Il paziente Il paziente oncologicooncologico




EuropaEuropa (( Italia GermaniaItalia Germania)) > 20% > 20%

Tasso di natalità/ tasso di mortalitàTasso di natalità/ tasso di mortalità ↓↓

EuropaEuropa (( Italia GermaniaItalia Germania)) > 20% > 20%

Tasso di natalità/ tasso di mortalitàTasso di natalità/ tasso di mortalità ↓↓

AnzianiAnzianiAnzianiAnziani

PROGETTO DI PIANO DI SALUTEPROGETTO DI PIANO DI SALUTEPROGETTO DI PIANO DI SALUTEPROGETTO DI PIANO DI SALUTE

Aumento degli indici di vecchiaiaAumento degli indici di vecchiaia

Dipendenza strutturaleDipendenza strutturale

Innalzamento età mediaInnalzamento età media

Aumento degli indici di vecchiaiaAumento degli indici di vecchiaia

Dipendenza strutturaleDipendenza strutturale

Innalzamento età mediaInnalzamento età media

Anziani-Regione PugliaAnziani-Regione PugliaAnziani-Regione PugliaAnziani-Regione Puglia


Impatto esercitato sui meccanismi economiciImpatto esercitato sui meccanismi economici

Conoscenza dei fenomeni biologici e fisiologiciConoscenza dei fenomeni biologici e fisiologici

Capacità di risposta dei sistemi sanitari alla Capacità di risposta dei sistemi sanitari alla

domanda di curadomanda di cura

Impatto esercitato sui meccanismi economiciImpatto esercitato sui meccanismi economici

Conoscenza dei fenomeni biologici e fisiologiciConoscenza dei fenomeni biologici e fisiologici

Capacità di risposta dei sistemi sanitari alla Capacità di risposta dei sistemi sanitari alla

domanda di curadomanda di cura

Anziani-Regione PugliaAnziani-Regione PugliaAnziani-Regione PugliaAnziani-Regione Puglia


Problematiche sociologiche Problematiche sociologiche (solitudine)(solitudine)

Problematiche economiche Problematiche economiche (spesa sanitaria)(spesa sanitaria)

Problematiche organizzative Problematiche organizzative (ospedali low-care, (ospedali low-care,

assistenza domiciliare)assistenza domiciliare)

Problematiche sociologiche Problematiche sociologiche (solitudine)(solitudine)

Problematiche economiche Problematiche economiche (spesa sanitaria)(spesa sanitaria)

Problematiche organizzative Problematiche organizzative (ospedali low-care, (ospedali low-care,

assistenza domiciliare)assistenza domiciliare)

AnzianiAnzianiAnzianiAnziani


Questione socialeQuestione sociale

Questione economicaQuestione economica

Questione sanitariaQuestione sanitaria

Questione socialeQuestione sociale

Questione economicaQuestione economica

Questione sanitariaQuestione sanitaria

ImmigrazioneImmigrazioneImmigrazioneImmigrazione


LazioLazio

PugliaPuglia

SiciliaSicilia

Finanziaria Finanziaria

20072007

LazioLazio

PugliaPuglia

SiciliaSicilia

Finanziaria Finanziaria

20072007

Immigrazione-centro di riferimentoImmigrazione-centro di riferimentoImmigrazione-centro di riferimentoImmigrazione-centro di riferimento


Centri di accoglienzaCentri di accoglienza

Garanzia di tutela sanitariaGaranzia di tutela sanitaria

Servizi di prevenzione , diagnosi e cura Servizi di prevenzione , diagnosi e cura

(soprattutto tbc)(soprattutto tbc)

Centri di accoglienzaCentri di accoglienza

Garanzia di tutela sanitariaGaranzia di tutela sanitaria

Servizi di prevenzione , diagnosi e cura Servizi di prevenzione , diagnosi e cura

(soprattutto tbc)(soprattutto tbc)

Immigrazione-interventiImmigrazione-interventiImmigrazione-interventiImmigrazione-interventi



Abuso di alcoolAbuso di alcool

Uso di sostanze stupefacentiUso di sostanze stupefacenti


Abuso di alcoolAbuso di alcool

Uso di sostanze stupefacentiUso di sostanze stupefacenti

Dipendenze patologicheDipendenze patologicheDipendenze patologicheDipendenze patologiche



II fumatori in Italia sono 10 milioni 925 milafumatori in Italia sono 10 milioni 925 mila

pari al 21.7% della popolazione di età >14 a.pari al 21.7% della popolazione di età >14 a.

I giovani iniziano a fumare prima rispetto a 5 a. faI giovani iniziano a fumare prima rispetto a 5 a. fa

Numero di fumatori che smettono è ancora bassoNumero di fumatori che smettono è ancora basso

II fumatori in Italia sono 10 milioni 925 milafumatori in Italia sono 10 milioni 925 mila

pari al 21.7% della popolazione di età >14 a.pari al 21.7% della popolazione di età >14 a.

I giovani iniziano a fumare prima rispetto a 5 a. faI giovani iniziano a fumare prima rispetto a 5 a. fa

Numero di fumatori che smettono è ancora bassoNumero di fumatori che smettono è ancora basso

Fumo di sigarettaFumo di sigarettaFumo di sigarettaFumo di sigaretta


Educazione alla saluteEducazione alla salute

Programmi di disassuefazioneProgrammi di disassuefazione

Centri antifumoCentri antifumo

Intervento dei MMGIntervento dei MMG

Protezione dei non-fumatori dal fumo passivoProtezione dei non-fumatori dal fumo passivo

Educazione alla saluteEducazione alla salute

Programmi di disassuefazioneProgrammi di disassuefazione

Centri antifumoCentri antifumo

Intervento dei MMGIntervento dei MMG

Protezione dei non-fumatori dal fumo passivoProtezione dei non-fumatori dal fumo passivo

Fumo di tabaccoFumo di tabaccoFumo di tabaccoFumo di tabacco


Programmi di prevenzioneProgrammi di prevenzione

Centri residenziali per cure palliativeCentri residenziali per cure palliative

Implementazione dell’assistenza domiciliareImplementazione dell’assistenza domiciliare

Istituzione della consulta oncologica regionaleIstituzione della consulta oncologica regionale

Rete oncologica regionaleRete oncologica regionale

Programmi di prevenzioneProgrammi di prevenzione

Centri residenziali per cure palliativeCentri residenziali per cure palliative

Implementazione dell’assistenza domiciliareImplementazione dell’assistenza domiciliare

Istituzione della consulta oncologica regionaleIstituzione della consulta oncologica regionale

Rete oncologica regionaleRete oncologica regionale

Paziente oncologicoPaziente oncologicoPaziente oncologicoPaziente oncologico


Unità operative Unità operative ( Pneumologia, Ch.Toracica…)( Pneumologia, Ch.Toracica…)

Hospice Hospice (Triggiano, Monopoli,….)(Triggiano, Monopoli,….)

Servizi distrettuali per l’assistenza domiciliareServizi distrettuali per l’assistenza domiciliare

Associazioni di volontariatoAssociazioni di volontariato

Unità operative Unità operative ( Pneumologia, Ch.Toracica…)( Pneumologia, Ch.Toracica…)

Hospice Hospice (Triggiano, Monopoli,….)(Triggiano, Monopoli,….)

Servizi distrettuali per l’assistenza domiciliareServizi distrettuali per l’assistenza domiciliare

Associazioni di volontariatoAssociazioni di volontariato

Rete oncologica regionaleRete oncologica regionaleRete oncologica regionaleRete oncologica regionale


Coinvolgimento di paziente e famigliaCoinvolgimento di paziente e famiglia

Continuità assistenziale fra territorio e ospedaleContinuità assistenziale fra territorio e ospedale

Monitoraggio continuo della patologiaMonitoraggio continuo della patologia

Intervento su ricorsi inappropriati a prestazioniIntervento su ricorsi inappropriati a prestazioni

Coinvolgimento di paziente e famigliaCoinvolgimento di paziente e famiglia

Continuità assistenziale fra territorio e ospedaleContinuità assistenziale fra territorio e ospedale

Monitoraggio continuo della patologiaMonitoraggio continuo della patologia

Intervento su ricorsi inappropriati a prestazioniIntervento su ricorsi inappropriati a prestazioni

Rete oncologica regionale: interventiRete oncologica regionale: interventiRete oncologica regionale: interventiRete oncologica regionale: interventi

Obiettivi di sistemaObiettivi di sistemaObiettivi di sistemaObiettivi di sistema

Prevenzione delle Prevenzione delle mal.cronichemal.croniche

Ambiente Ambiente

Assistenza territorialeAssistenza territoriale

Assistenza ospedalieraAssistenza ospedaliera

RiabilitazioneRiabilitazione

Prevenzione delle Prevenzione delle mal.cronichemal.croniche

Ambiente Ambiente

Assistenza territorialeAssistenza territoriale

Assistenza ospedalieraAssistenza ospedaliera

RiabilitazioneRiabilitazione


PREVENZIONE DELLE MALATTIE PREVENZIONE DELLE MALATTIE CRONICO-DEGENERATIVECRONICO-DEGENERATIVE

PREVENZIONE DELLE MALATTIE PREVENZIONE DELLE MALATTIE CRONICO-DEGENERATIVECRONICO-DEGENERATIVE

ConsiderazioniConsiderazioniConsiderazioniConsiderazioni

70% della spesa sanitaria70% della spesa sanitaria

80% delle cause di morte80% delle cause di morte

Le malattie respiratorie occupano il III° postoLe malattie respiratorie occupano il III° posto

Possibile controllo dei fattori di rischioPossibile controllo dei fattori di rischio

70% della spesa sanitaria70% della spesa sanitaria

80% delle cause di morte80% delle cause di morte

Le malattie respiratorie occupano il III° postoLe malattie respiratorie occupano il III° posto

Possibile controllo dei fattori di rischioPossibile controllo dei fattori di rischio


Corretta alimentazioneCorretta alimentazione

Educazione alla salute e controllo del fumoEducazione alla salute e controllo del fumo

Riduzione del consumo di alcoolRiduzione del consumo di alcool

Favorire l’attività fisicaFavorire l’attività fisica

Corretta alimentazioneCorretta alimentazione

Educazione alla salute e controllo del fumoEducazione alla salute e controllo del fumo

Riduzione del consumo di alcoolRiduzione del consumo di alcool

Favorire l’attività fisicaFavorire l’attività fisica


TerritorioTerritorioTerritorioTerritorio

OspedaleOspedaleOspedaleOspedale

ASSISTENZA TERRITORIALEASSISTENZA TERRITORIALEASSISTENZA TERRITORIALEASSISTENZA TERRITORIALE

Modello organizzativo di distrettoModello organizzativo di distretto

Unità territoriali di Cure PrimarieUnità territoriali di Cure Primarie

Modello organizzativo di distrettoModello organizzativo di distretto

Unità territoriali di Cure PrimarieUnità territoriali di Cure Primarie

Progetto di piano di saluteProgetto di piano di saluteProgetto di piano di saluteProgetto di piano di salute

ASSISTENZA OSPEDALIERAASSISTENZA OSPEDALIERAASSISTENZA OSPEDALIERAASSISTENZA OSPEDALIERA

Maggiore appropriatezza dei ricoveriMaggiore appropriatezza dei ricoveri

Riduzione del n° ricoveriRiduzione del n° ricoveri

Riduzione del n° giornate di degenzaRiduzione del n° giornate di degenza

Turn-over più veloceTurn-over più veloce

Efficiente utilizzo dell’ospedaleEfficiente utilizzo dell’ospedale

Maggiore appropriatezza dei ricoveriMaggiore appropriatezza dei ricoveri

Riduzione del n° ricoveriRiduzione del n° ricoveri

Riduzione del n° giornate di degenzaRiduzione del n° giornate di degenza

Turn-over più veloceTurn-over più veloce

Efficiente utilizzo dell’ospedaleEfficiente utilizzo dell’ospedale


RETE OSPEDALIERARETE OSPEDALIERARETE OSPEDALIERARETE OSPEDALIERA


Centri di eccellenzaCentri di eccellenza

Livello intermedio (discipline specialistiche)Livello intermedio (discipline specialistiche)

Primo livello (discipline base)Primo livello (discipline base)

Centri di eccellenzaCentri di eccellenza

Livello intermedio (discipline specialistiche)Livello intermedio (discipline specialistiche)

Primo livello (discipline base)Primo livello (discipline base)

CriticitàCriticitàCriticitàCriticità

Blocco finanziamentiBlocco finanziamenti

Impossibilità alle Impossibilità alle assunzioniassunzioni

Carenza di specialistiCarenza di specialisti

Blocco finanziamentiBlocco finanziamenti

Impossibilità alle Impossibilità alle assunzioniassunzioni

Carenza di specialistiCarenza di specialisti


DISCIPLINE AD ELEVATA COMPLESSITA’DISCIPLINE AD ELEVATA COMPLESSITA’DISCIPLINE AD ELEVATA COMPLESSITA’DISCIPLINE AD ELEVATA COMPLESSITA’


Analisi comparata p. letto naz./p.letto reg.Analisi comparata p. letto naz./p.letto reg.

Determinazione p.letto/1000 ab.Determinazione p.letto/1000 ab.

Potenziamento delle discipline con mobilità extrareg.Potenziamento delle discipline con mobilità extrareg.

Riequilibrio territoriale delle zone svantaggiateRiequilibrio territoriale delle zone svantaggiate

Valutazione dati epidemiologiciValutazione dati epidemiologici

Analisi comparata p. letto naz./p.letto reg.Analisi comparata p. letto naz./p.letto reg.

Determinazione p.letto/1000 ab.Determinazione p.letto/1000 ab.

Potenziamento delle discipline con mobilità extrareg.Potenziamento delle discipline con mobilità extrareg.

Riequilibrio territoriale delle zone svantaggiateRiequilibrio territoriale delle zone svantaggiate

Valutazione dati epidemiologiciValutazione dati epidemiologici

Assetto organizzativo ospedalieroAssetto organizzativo ospedalieroAssetto organizzativo ospedalieroAssetto organizzativo ospedaliero


Aziende ospedaliero-universitarie (Bari, Foggia)Aziende ospedaliero-universitarie (Bari, Foggia)

Presidi di USL (ospedali funzionalmente accorpati)Presidi di USL (ospedali funzionalmente accorpati)

IRCCS pubblici (oncologico-Bari, De Bellis-Castellana)IRCCS pubblici (oncologico-Bari, De Bellis-Castellana)

IRCCS privati (Maugeri-Cassano, Medea-Ostuni)IRCCS privati (Maugeri-Cassano, Medea-Ostuni)

Enti Ecclesiastici equip. (Tricase, S Giovanni R., Miulli)Enti Ecclesiastici equip. (Tricase, S Giovanni R., Miulli)

Ente ecclesiastico Casa Div. Provv. BisceglieEnte ecclesiastico Casa Div. Provv. Bisceglie

Case di cura privateCase di cura private

Aziende ospedaliero-universitarie (Bari, Foggia)Aziende ospedaliero-universitarie (Bari, Foggia)

Presidi di USL (ospedali funzionalmente accorpati)Presidi di USL (ospedali funzionalmente accorpati)

IRCCS pubblici (oncologico-Bari, De Bellis-Castellana)IRCCS pubblici (oncologico-Bari, De Bellis-Castellana)

IRCCS privati (Maugeri-Cassano, Medea-Ostuni)IRCCS privati (Maugeri-Cassano, Medea-Ostuni)

Enti Ecclesiastici equip. (Tricase, S Giovanni R., Miulli)Enti Ecclesiastici equip. (Tricase, S Giovanni R., Miulli)

Ente ecclesiastico Casa Div. Provv. BisceglieEnte ecclesiastico Casa Div. Provv. Bisceglie

Case di cura privateCase di cura private

Rete ospedalieraRete ospedalieraRete ospedalieraRete ospedaliera


Medicine specialistiche 20Medicine specialistiche 20

Terapie intensive 8Terapie intensive 8

Medicine specialistiche 20Medicine specialistiche 20

Terapie intensive 8Terapie intensive 8

Posti lettoPosti lettoPosti lettoPosti letto


I° livello: I° livello: strutture ambulatoriali ospedaliere estrutture ambulatoriali ospedaliere e

territorialiterritoriali

II° livello: II° livello: strutture ospedaliere per il recupero di strutture ospedaliere per il recupero di

disabilità (ortop., pneumologia, cardiologia, ecc.)disabilità (ortop., pneumologia, cardiologia, ecc.)

III° Livello: III° Livello: strutture ospedaliere per il recupero di strutture ospedaliere per il recupero di

gravi menomazioni (prestazioni ad alta specificità)gravi menomazioni (prestazioni ad alta specificità)

I° livello: I° livello: strutture ambulatoriali ospedaliere estrutture ambulatoriali ospedaliere e

territorialiterritoriali

II° livello: II° livello: strutture ospedaliere per il recupero di strutture ospedaliere per il recupero di

disabilità (ortop., pneumologia, cardiologia, ecc.)disabilità (ortop., pneumologia, cardiologia, ecc.)

III° Livello: III° Livello: strutture ospedaliere per il recupero di strutture ospedaliere per il recupero di

gravi menomazioni (prestazioni ad alta specificità)gravi menomazioni (prestazioni ad alta specificità)

RiabilitazioneRiabilitazioneRiabilitazioneRiabilitazione

PROGETTO DI PIANO DI SALUTEPROGETTO DI PIANO DI SALUTE

Delibera di G.R. 553/07Delibera di G.R. 553/07

PROGETTO DI PIANO DI PROGETTO DI PIANO DI SALUTESALUTE

Contrasto alle Contrasto alle patologie prevalentipatologie prevalenti

Contrasto alle Contrasto alle patologie prevalentipatologie prevalenti

Bronchite cronicaBronchite cronica

Enfisema Enfisema

Asma bronchialeAsma bronchiale

Bronchite cronicaBronchite cronica

Enfisema Enfisema

Asma bronchialeAsma bronchiale



B P C O


Obiettivi di saluteObiettivi di saluteObiettivi di saluteObiettivi di salute

Riduzione del tasso Riduzione del tasso standardizzato al valore standardizzato al valore

medio nazionalemedio nazionale

Riduzione del tasso Riduzione del tasso standardizzato al valore standardizzato al valore

medio nazionalemedio nazionale

BRONCHITE CRONICA ED ENFISEMABRONCHITE CRONICA ED ENFISEMA

BRONCHITE CRONICA ED ENFISEMABRONCHITE CRONICA ED ENFISEMA

Controllo dell’ambiente, drastica riduzione combustibili, riduzione Controllo dell’ambiente, drastica riduzione combustibili, riduzione

del traffico veicolaredel traffico veicolare

Adozione diAdozione di politiche di sviluppo economicopolitiche di sviluppo economico

Interventi sistematici di educazione alla salute (fumo)Interventi sistematici di educazione alla salute (fumo)

Presenza di un servizio ospedaliero con p.letto/200-250.000 ab.Presenza di un servizio ospedaliero con p.letto/200-250.000 ab.

Presenza di ambulatorio di Malattie respiratorie in ogni distrettoPresenza di ambulatorio di Malattie respiratorie in ogni distretto

Incremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato RespiratorioIncremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio





Presenza di un servizio ospedaliero con p.letto/200-250.000 ab.Presenza di un servizio ospedaliero con p.letto/200-250.000 ab.


Incremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato RespiratorioIncremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio

Indicazioni operativeIndicazioni operativeIndicazioni operativeIndicazioni operative

Obiettivi di saluteObiettivi di saluteObiettivi di saluteObiettivi di salute

Mantenimento degliMantenimento degliattuali tassiattuali tassi

Mantenimento degliMantenimento degliattuali tassiattuali tassi

ASMA BRONCHIALEASMA BRONCHIALE


Asma Bronchiale


ASMA BRONCHIALEASMA BRONCHIALE





Controllo delle lavorazioni che comportano inalaz. di sost. allergenicheControllo delle lavorazioni che comportano inalaz. di sost. allergeniche


Incremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio, Incremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio,

in Allergologia, Medicina del Lavoroin Allergologia, Medicina del Lavoro





Controllo delle lavorazioni che comportano inalaz. di sost. allergenicheControllo delle lavorazioni che comportano inalaz. di sost. allergeniche


Incremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio, Incremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio,

in Allergologia, Medicina del Lavoroin Allergologia, Medicina del Lavoro

Indicazioni operativeIndicazioni operativeIndicazioni operativeIndicazioni operative

Azioni strategicheAzioni strategiche Azioni strategicheAzioni strategiche Governo clinicoGoverno clinico

Formazione Formazione

Governo clinicoGoverno clinico

Formazione Formazione


LA PROGRAMMAZIONE SANITARIA REGIONALE E LE MALATTIE RESPIRATORIE Anna Maria Moretti Bari,...

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