La Primavera La Primavera del 2003del 2003

Gli errori normali di una paziente normaleGli errori normali di una paziente normale

((dedicato a Luciadedicato a Lucia))

L’inizio

• 19 marzo 2003, mercoledì

inizia la guerra in IRAQ!

• ...ma personalmente nel marzo 2003 inizia anche la mia malattia: ernia del disco

Questa sono io prima della malattia... Beh, parecchi anni prima!

L’inizio Altri personaggi

• il mio compagno, Derek E’ inglese, gli piace cucinare, il giardinaggio, Gramsci e tante altre cose

nostro figlio, StefanoAll’epoca dei fatti studiava. Qualche volta.

L’inizio

• 27 marzo 2003, giovedi mattina, faccio ginnastica nella palestra sottocasa, a Bologna. Uno sforzo? Addominali? Chissa‘? Inizia un piccolo dolore alla gamba

• 29 marzo, sabato pom A Bologna si marcia contro la guerra. Ci sono anch’io, con un po' di dolore alla gamba

percorso della marcia

L’inizio

• 30 marzo 2003, domenicadomenica: in giro per la città, il dolore aumenta

• 31 marzo, lunedi: ...ma per fortuna questa settimana c’è un’interruzione delle lezioni universitarie... non devo insegnare, me nevado in capagna, nella nostra casa di Perugia,cosi’ il dolore passerà.

L’inizio•

1 aprile a PG, martedi Vado a fare ginnastica (SIC!)dall’amica fisioterapista. Lei si accorge che zoppico

• 2 aprile, mercoledì:

vado a Roma per una riunione, sciopero dei mezzi pubblici, traversata della città a piedi, torno a PG in treno, gamba dolorosamente sul sedile

• 6 aprile, domenica

per il dolore alla gamba non me la sento di tornare a Bologna con il treno. Sdraiata sul divano della casa di PG la sera guardiamo alla TV i bombardamenti su Bagdad

L’inizio

7 aprile 2003, lunedì mattina• ritorno a BO in macchina con Derek • Esame finale del mio dottorando Alessandro

tutta la settimana • faccio lezione alla laurea specialistica e al dottorato, ma e’ difficile

camminare, vestirsi, lavarsi, fare la spesa, cucinare... Alessandro mi accompagna all’Università in macchina (la sua esistenza è la prova che Dio mi ama)

• Il dottore curante prescrive qualche farmaco antinfiammatorio

forse e’ un problema discale...

un problema di scale???

L’inizio

15 aprile 2003, martedìFaticosamente concludo le lezioni e ho un crollo. Ma siamo a Bologna! Prendo il taxi e mi faccio portare al famoso Ospedale Rizzoli, fondato alla fine del XIX secolo dal chirurgo bolognese Francesco Rizzoli nell'ex-convento di San Michele in Bosco

Lì mi fanno i raggi X , prescrivono riposo e alcuni farmaci, uno ottimo

contro il mal di stomaco, ve lo consiglio...

Istituto Ortopedico Rizzoli Oltre Cent’Anni di Eccellenza

in Ortopedia

L’inizio

16 aprile 2003, mercoledìinizio delle vacanze di Pasqua

• La mamma di Derek (97 anni) è in ospedale in Inghilterra, vicino a Manchester. Derek prende l’aereo per andare da lei

• Prenoto un convegno a Cagliari per la fine di maggio, e uno ad Atene in luglio, manca tanto tempo, allora sarò sicuramente guarita...

17 aprile 2003, giovedì santoNonostante il forte dolore alla gamba

decido di partire per PG con l’auto.Causa traffico, sono alla guida per 5 ore

L’inizio

Vacanze di PasquaVacanze di PasquaEccomi a riposarmi nella nostra casa di Perugia!

19 aprile, sabatoCausa il male alla gamba, vado

in macchina a comprare il

giornale all’edicola, ma mi rendo conto di guidare pericolosamente.

Da questo momento – e per un lungo periodo – non userò più l’auto. Comincia per me la...

...vita da malata• 20 aprile domenica di Pasqua

da Roma vengono ad accudirmi per qualche

giorno la mia mamma (89) e mia sorella

• 27 aprile, domenica

Le vacanze sono finite. Non sono migliorata. Stefano mi riporta in macchina a Bologna, dove arriva anche Derek, di ritorno da 10 giorni passati in ospedale al capezzale di sua madre

• Mi metto a letto e entro ufficialmente in malattia.

Il dottore prescrive una Risonanza Magnetica. Ma le prenotazioni al CUP per il momento sono bloccate.

• Niente paura, siamo in Italia! La cugina della moglie

di un amico che lavora in un ospedale offre aiuto.

E un conoscente medico al S.Orsola ha un amico neuro-

chirurgo al Bellaria che mi fissa un appuntamento...

Vita da malata

• 3 maggio 2003, sabato, ore 13 all’Ospedale Bellaria

Derek, esausto da questo eccesso di ospedali, mi pianta li’ e parte in auto per Perugia. Io torno all’appartamento in taxi.

• ore 15 Ma appena arrivata a casa…

Non si preoccupi Signora, appena possibile la

chiamo per fare una TAC qui al Bellaria

Signora, venga subito al Bellaria per fare

la TAC

DRIIIIN!

UNA PARENTESI ROSAUNA PARENTESI ROSA

Come sono belle le case di Bologna viste dal taxi che mi porta al Bellaria, in questo caldo pomeriggio di maggio! (da questo momento in poi farà caldissimo tutti i giorni fino alla fine dell’estate)

Quanto ero innamorata di questa città quando sono stata “chiamata” qui nell’autunno 1995! E ormai abbiamo convissuto tanti anni...

Sdraiata sul sedile del taxi, commossa, giuro che non lascerò Bologna mai più. E’ il giorno del mio fidanzamento con la città. Un anno dopo prenderò la residenza

Vita da malata:La TAC

E’ un’erniaLei si deve

operare

Ma dottore io

veramente..

Vita da malata (continua)

• Il dolore alla gamba è atroce, per resistere devo camminare tutta piegata

• Di ritorno a casa dal Bellariaho la mia prima (ed ultima) crisi di sconforto

• Inizio le iniezioni di cortisone

Vita da malata (continua)

Cosa si fa non potendosi muovere?• provo a dormire sul pavimento/sul divano/sulle sedie

• lavoro al computer sdraiata sul pavimento.

Scrivo un paper scientifico con Alessandro (sarà pubblicato 2 anni dopo su Sequential Analysis)

• guardo la televisione sdraiata sul pavimento

Vita da malata (continua)

E poi ci sono le telefonate!

Ospedale S.Orsola?

Parlo con la fisioterapia?

.......

mi scusi tanto!

Ospedale Bellaria?

sono in lista di attesa!

il primo appuntamento è a novembre

richiami mercoledi

la dottoressa riceve solo

privatamente

ma lo sa che ci sono malati gravi che aspettano dal

2001 ?!

Vita da malata (continua)

• 9 maggio, venerdi

Nell’appartamento di Bologna il caldo è soffocante. Mio figlio Stefano viene e mi riporta in macchina a Perugia

Vita da malata (continua)

...a PG:

• In giardino, sdraiata per terra, strappo le erbacce.

• Ascolto Fahrenait su Rai3

• Aspetto... Che cosa? I famosi “semafori rossi” di cui mi ha parlato il medico. Quei sintomi che mi faranno andare d’urgenza a farmi operare!

Ma a me non arriveranno mai....

Vita da malata (continua)

22 maggio• Muore la mamma di Derek.

Derek si trova a Napoli.

Riesco a prenotargli telefonicamente un volo e lui parte per l’Inghilterra

• Parte anche Stefano, ma prima mi porta a Roma e mi parcheggia a casa di mia sorella.

• Iniziano le mie “Vacanze Romane”

il momento in cui tocco il fondo

della mia malattia

Vacanze Romane

un dottore collega di mia sorella ha accettato di visitarmi ma prima mi

fa fare un’elettromiografia

Buongiorno. Lei non ha un’ernia

del disco.Arrivederci!

Sentiamo il parere Sentiamo il parere di un altro medicodi un altro medico

(Tutti i pazienti prima o poi ci cascano)

Dottor F.

Si però io sto male,

dottore ... che devo fare?

24 maggio, sabato

Vacanze Romane

28 maggio• La partita Milan -Juventus per la finale della Champions

League si gioca a Manchester. Tutti i voli per e da l’Inghilterra sono prenotati dai tifosi. Stefano e Derek devono ritardare il ritorno in Italia

28 maggio, di notte • Mia sorella mi riporta in macchina a Bologna

perche’ il giorno dopo io e lei insieme dobbiamo tenere una conferenza, un impegno preso molto tempo fa

Le giornate romane le ho passate preparando il Power-Point della presentazione

LA DIAGNOSI DEL TUMORE AL LA DIAGNOSI DEL TUMORE AL SENO: SENO:

rispetto del corpo e ottimizzazione rispetto del corpo e ottimizzazione delle risorsedelle risorse

Maria Rosaria GiovagnoliMaria Rosaria Giovagnoli Dipartimento of Medicina Sperimentale e Patologia, Dipartimento of Medicina Sperimentale e Patologia, Universita’ di Roma IUniversita’ di Roma I

Alessandra GiovagnoliAlessandra Giovagnoli Dipartimento di Scienze Statistiche, Università di BolognaDipartimento di Scienze Statistiche, Università di Bologna

29 maggio, giovedi La conferenza a Bologna:

La risalitaEntra in scena la Back Clinic (forse non è ancora uscita)

30 maggio, venerdi• primo appuntamento alla BC

....lo schiacciamen-to del disco...

La risalita

30 maggio, venerdi• Un busto per amico e riacquisto la posizione verticale

....se il dolore risale lungo la gamba si può

evitare la chirurgia...

Chissà se questo dottore

ha una mentalità statistica

Scusi, dottore, potrebbe darmi una stima probabilistica con il metodo della

massima verosimiglianza?

La risalita6 giugno, venerdi • Anche se sono in congedo per malattia, vado all’Università a fare gli

esami agli studenti. La maestrina dalla penna rossa del libro Cuore!

mese di giugno• Smetto di prendere il cortisone• Tutte le mattine vado e torno con il taxi fino a via Saffi a fare

fisioterapia alla BC

Dai finestrini del taxi si vede il Mondo!Dai finestrini del taxi si vede il Mondo! Qualche volta mi trascino dalla BC fino al bar all’angolo sotto la casa di Alessandro a prendere il caffè con lui. O al negozio di alimentari vicino al bar. Dal profumiere sotto la BC compro una collana. E’ tutta Vita!

18 giugno, mercoledi• Cofferati si candiderà come sindaco di BO? Su Repubblica appare

una mia lettera

• Le temperature sono sempre infuocate

mese di giugno • BC a parte, per il resto della giornata sono sempre

reclusa in casa, ma vengono da me gli studenti che devono fare la tesi con me: Pasquarelli Carla, Tumiatti Andrea, Savioli Pierluigi, Sammarchi Marco, Pacchioli Ernesto, Rivalta Andrea, Palmirani Piero (*), Valenza Matteo, Nastasi Guglielmo, Nardini Silvia

SI SONO LAUREATI TUTTI!

Edmondo DeAmicis sarebbe orgoglioso di me

(*) Piero Palmirani porta giu’ la spazzatura

L’attesa

Telefono all’Ospedale Bellaria

Che accidenti di jingle!

Paradiso?No, grazie!

…Oh think twice, it’s just another day for you and

me in Paradise….

Pronto, ospedale,

sono in lista di attesa...

Uffa,ho capito!

Chiamiamo noi !!! ....malati ...dal

2001!!!

le linee sono

occupate

L’attesa

• seconda metà giugno

Sto un po’ meglio. Riesco ad arrivare fino all’edicola di fronte.

Una volta vado a piedi fino al cinema piu’ vicino. Vedo un film!!!!

Ma il dolore non risale lungo la gamba. Rimarrò tutta l’estate prigioniera di questo appartamento infuocato? Aiuto, no!

• nel frattempo il Dottor F (quello di Roma)

L’attesa

Ci vuole una Risonanza Magnetica

22 giugno, domenica

Derek mi porta ad Imola a fare la (inutile) risonanza

L’attesa

L’attesa

• fine di giugnoStamattina, sia pure per un breve momento, per la prima volta non sento nessun dolore, evviva! E proprio adesso...

DRIIIN!!

E’ l’Ospedale Bellaria Si prepari, fra qualche giorno la chiamiamo

per l’operazione

L’attesa• 16 luglio, mercoledi

Finalmente mi chiamano per il ricovero all’ospedale Bellaria....Ma il giorno dopo mi rimandano a casa!

• 19 luglio, sabatoCon Derek andiamo a passare il week-end a Premilcore

nell’Appenino Romagnolo. Sono in grado di fare il giro del villaggio, ben 20 minuti a piedi !

• 20 luglio domenica seradomenica sera

Nuovo ricovero all’ospedale Bellaria. Ma mi dicono di tornare il giorno dopo!

L’attesa è finita

21 luglio, lunedi sera

• entro all’ospedale, questa volta è per davvero• Il consenso informato:

Rischio di ricadute...Rischio di

complicanze...

solo 4 successi su

5?!?Accidenti!

Happy ending!

22 luglio 2003

E dopo? Viaggi!Viaggi!

agosto 2003• volo a Londra

settembre 2003• convegno a Treviso• viaggio di lavoro a Bruxelles

ottobre 2003• accompagno Derek in Mexico!

E ancora dopo...

E’ un atteggiamento un po’ cinico?

...mmm.. Vorrei sfruttare la malattia dal punto di vista della mia

ricerca

e allora avanti!

Ma come dicevamo noi

donne una volta, il corpo

e’ mio...

Abbassamento di età Abbassamento di età nei pazienti nei pazienti lombalgici?lombalgici?

Ugo De SantisUgo De SantisBack Clinic, Bologna

Alessandra Giovagnoli, Silvia NardiniAlessandra Giovagnoli, Silvia NardiniDipartimento di Scienze StatisticheUniversità di Bologna

III Congresso Nazionale SISMECAbano Terme, 28 settembre – 1° ottobre 2005

Un’analisi di dati sul trattamento dell’Ernia del Disco

mediante fisioterapia

Incontro conclusivo del Progetto di Ricerca

L’EFFICACIA DEL TRATTAMENTO CONSERVATIVO NELLA TERAPIA DELLA LOMBALGIA E LOMBOSCIATALGIA DA

ERNIA DEL DISCO

13 Gennaio 2007

Ex Convento di S.Cristina

Università di Bologna

Non compliance in surgical patients with herniated lumbar discs:

An application of an extended latent class model as selection model

by

Antonio Forcina, Alessandra Giovagnoli, Elena Stanghellini,

Johnny Marzialetti,

..ecc, ecc...

FINEFINE