La Previdenza Funeraria di - Cremazione Alessandria · La compilazione del presente questionario...
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La Previdenza Funeraria di “Lavoro all’estero e non vorrei far pesare sui miei familiari i costi per il rientro della mia salma e poi del funerale. Posso versare ora una somma da utilizzare all’epoca?” “Oltre al nostro amato cagnolino, non abbiamo parenti che si prenderebbero cura del nostro funerale. Vi vorremmo versare delle somme che poi serviranno sia per il rito funebre che per le spese di mantenimento del nostro fido. Avete una soluzione?” “Sono vedova con due figli disoccupati. Sono sempre stata di aiuto e non voglio lasciar loro alcuna incombenza. I giovani non hanno testa e io vorrei programmare tutto, come sempre! Posso lasciarvi in deposito il denaro sufficiente eseguire la cremazione e poi la domiciliazione? Queste le mie volontà.” “Sono Amministratore di sostegno per mio fratello minore: è disabile dalla nascita. Credo opportuno che io debba accantonare ora l'importo per il rito funebre posso lasciare in deposito una somma a mio fratello minore, che è disabile, per il suo funerale?” La Previdenza Funeraria di l'ALESSANDRINA v.1 - realizzato il 17mar2016 Il documento e le informazioni contenute sono di proprietà di AgenziAssicurazioni.it – Società di Intermediazione assicurativa © 2016
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La Previdenza Funeraria di
“Lavoro all’estero e non vorrei far pesare sui mieifamiliari i costi per il rientro della
mia salma e poi del funerale. Posso versare ora una somma da
utilizzare all’epoca?”
“Oltre al nostro amato cagnolino, non abbiamo parenti che si prenderebbero cura del nostro funerale. Vi vorremmo versare delle somme chepoi serviranno sia per il rito funebre che per le spese di mantenimento del nostro fido. Avete una soluzione?”
“Sono vedova con due figli disoccupati. Sono sempre stata di aiuto e non voglio lasciar loro
alcuna incombenza. I giovani non hanno testa e io vorrei programmare tutto, come sempre!
Posso lasciarvi in deposito il denaro sufficiente eseguire lacremazione e poi la domiciliazione?
Queste le mie volontà.”
“Sono Amministratore di sostegno per mio fratello minore: è disabile dalla nascita. Credo opportuno che io debba accantonare ora l'importo per il rito funebre posso lasciare in deposito una somma a mio fratello minore, che è disabile, per il suo funerale?”
La Previdenza Funeraria di l'ALESSANDRINA v.1 - realizzato il 17mar2016Il documento e le informazioni contenute sono di proprietà di AgenziAssicurazioni.it – Società di Intermediazione assicurativa © 2016
La Previdenza Funeraria di
Gentile Cliente, a tutte queste domande ora c'é una risposta:
LA PREVIDENZA FUNERARIA: cos'è?E' un prodotto assicurativo, innovativo e appositamente creato per questeesigenze. Lei potrà accantonare una somma destinata esclusivamente per la spesadel funerale e delle spese cimitieriali. L'importo versato resta in deposito presso laCompagnia assicuratrice ed è vincolato fino al verificarsi dell'evento.
Quali sono le spese che formano il costo del funerale?Tutte le voci che compongono il rito funebre ad esempio: l’affidamento delleesequie, la realizzazione del rito funebre, le volontà specifiche in merito al credoreligioso, il luogo di sepoltura, i costi per l'allestimento della camera ardente el’eventuale rientro in patria dei resti mortali e le spese cimiteriali. Sono compresi gliaccessori quali feretro, l'urna, la composizione floreale, il necrologio e/o l'epigrafe.
Chi può essere assicurato?Tutte le persone fino a 80 anni d'età compiuta.
Le mie volontà verranno rispettate? Si, in modo preciso. Chi sceglie la soluzione della LA PREVIDENZA FUNERARIApotrà contare sul fatto che ogni proprio desiderio verrà rispettato nei minimi dettagli.
Giuridicamente parlando, come si configura il contratto ?E' una polizza di assicurazione la cui finalità è il pagamento del rito funebre con tuttii possibili accessori. E' un contratto che il Cliente firma con la Compagnia diassicurazioni. Quest'ultima si impegna a pagare l'importo sottoscritto quandol'assicurato dovesse decedere. Il beneficiario del capitale pattuito sarà la nostraImpresa di Onoranze Funebri. Avremo l’obbligo di dover eseguire alla lettera leprestazioni e i servizi da Lei scelti. Per questo abbiamo aderito aRETE.IMPRESE.FUNEBRI Quanto costa?Dipende dalla cifra che si vuol investire per il funerale e più in generale dai serviziaccessori: se una persona di 62 anni volesse accantonare l'importo da destinare alfunerale ad esempio euro 3.500 compreso di tutti gli accessori oggi concordati conla nostra Impresa di Onoranze Funebri, può versare euro 3.150 in una o più rateoppure mensilmente. Ci sono delle imposte da versare? Il premio assicurativo è deducibile odetraibile? I premi versati per le assicurazioni sulla vita:– non sono soggetti ad alcuna imposta sulle assicurazioni;– non sono detraibili e non sono deducibili;– le somme corrisposte a seguito del decesso non rientrano nell’asse ereditario – non sono soggette all’imposta sulle successioni– non sono né pignorabili né sequestrabili
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La compilazione del presente questionario deve essere assistita dal personale dell'Intermediarioassicurativo. Consigliamo di concordare un appuntamento telefonico al numero 040.9828056 dal lunedìal venerdì dalle 9.00 alle 13.00 e dalle 14.30 alle 17.30 e il sabato su appuntamento.
Legenda : chiedere : invia allegato : chiedi documento
Colui che firmerà il contratto
A. 1. COGNOME
A. 2. NOME A. 3. SESSO A. 4. NATO IL A. 5. LOCALITA' A. 6. RESIDENTE IN VIA A. 7. COMUNE DI RESIDENZA A. 8. PROV e CAP A. 9. DOCUMENTO IDENTITA' A.10. RILASCIATO DA A.11. IL A.12. SCADENZA A.13. CODICE FISCALE A.14. PROFESSIONE A.15. MAIL A.16. CELLULARE / TEL.FISSO Colui che ne avrà il beneficio, se STESSO salta a C.
B. 1. COGNOME
B. 2. NOME B. 3. SESSO B. 4. NATO IL B. 5. LOCALITA' B. 6. RESIDENTE IN VIA B. 7. COMUNE DI RESIDENZA B. 8. PROV e CAP B. 9. PROFESSIONE B.10. E' INFORMATO ? SI NO
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C. 1. NEGLI ULTIMI CINQUE ANNI HA SOFFERTO O ATTUALMENTE SOFFRE DI UNA DELLE SEGUENTI MALATTIE?Cancro, infarto, ipertensione, angina pectoris, valvulopatie, flebite, arterite,epatite, tifo, meningite, setticemia, leucemia, malattia di Hodgkin, diabete, displipidemia, bronchite cronica, insufficienza respiratoria, polmonite, asmacronica, enfisema, tubercolosi, AIDS, insufficienzarenale, malattia di Parkinson, sclerosi a placche, malattie vasculo-cerebrali, depressione, schizofrenia, epilessia, reumatismo, ulcera, malattie di fegato, nefriti, calcolosi.
NO
SI (quando e quali postumi)
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C.2. HA SOFFERTO RECENTEMENTE O ATTUALMENTE SOFFRE DI:
Astenia, febbricola, diarrea, sudori notturni, perdita di peso, ingrossamentodelle ghiandole linfatiche, malattie della pelle?
NO
SI (quando e quali postumi)
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C.3. È STATO SOTTOPOSTO NEGLI ULTIMI CINQUE ANNI È SOTTOPOSTO ATTUALMENTE ALLE SEGUENTI TERAPIE?
Radioterapia, chemioterapia, cortisonica, immunosoppressiva, anticoagulante, emotrasfusionie terapia a base di emoderivati?
NO
SI (quando e quali postumi)
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C.4. NEGLI ULTIMI CINQUE ANNI HA SUBITO UN INTERVENTO CHIRURGICO O RICOVERO IN OSPEDALE? SALVO IL CASO DI:
Appendicectomia, tonsillectomia, infortuni senza postumi, parto, operazionidi chirurgia estetica,intervento ortopedico (fratture senza complicazioni) ?
NO
SI (quali e quando)
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C.5. SVOLGE UN’ATTIVITÀ PROFESSIONALE PERICOLOSA CHE COMPORTI:
Contatti con macchine varie, materie esplodenti, venefiche, chimiche, elettriche, lavori su impalcature e/o ponti, lavoro nel sottosuolo, corpi militari o di protezione civile?
NO
SI (quali)
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C.6. PRATICA SPORT PERICOLOSI, QUALI AD ESEMPIO ATTIVITÀ ALPINISTICHE O SPELEOLOGICHE SENZA GUIDA ALPINA:
Automobilismo, motociclismo, motonautica, sport aerei (paracadutismo, parapendio, deltaplano, volo a vela), kayak, rafting, ciclismo agonistico, slittino e guidoslitta a livello agonistico, pugilato e arti marziali a livello agonistico, rugby professionistico, immersioni subacqueecon autorespiratore, salti da trampolino con sci o idrosci?
NO
SI (quali)
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C.7. È MAI STATA RIFIUTATA O ACCETTATA CON SOVRAPPREMIO UNA SUA PROPOSTA DI ASSICURAZIONE SULLA VITA PRESSO UNAQUALSIASI COMPAGNIA ASSICURATIVA?
NO
SI
C.8. SOTTRAENDO ALLA SUA ALTEZZA (in centimetri) IL SUO PESO ATTUALE (in kilogrammi), OTTIENE UN VALORE INFERIORE A 80 O SUPERIORE A 120?
(AD ES. ALTEZZA 175 CM. - PESO 70 KG. 175-70 =105)
ALTEZZA .............................
PESO .............................
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REFERENTISi rende noto che il contraente ha provveduto ad informare dell’esistenza della presente polizza di PrevidenzaFuneraria i sotto indicati referenti, quali persone di sua fiducia, che verranno contattate dalla presente impresafunebre al fine unico di una maggior trasparenza tra le parti.
D.01. COGNOME
D.02. NOME
D.03. INDIRIZZO RESIDENZA
D.04. COMUNE E CAP RESIDENZA
D.05. NUMERO DI TELEFONO
E.01. COGNOME
E.02. NOME
E.03. INDIRIZZO RESIDENZA
E.04. COMUNE E CAP RESIDENZA
E.05. NUMERO DI TELEFONO
F.01. COGNOME
F.02. NOME
F.03. INDIRIZZO RESIDENZA
F.04. COMUNE E CAP RESIDENZA
F.05. NUMERO DI TELEFONO
G.01. COGNOME
G.02. NOME
G.03. INDIRIZZO RESIDENZA
G.04. COMUNE E CAP RESIDENZA
G.05 NUMERO DI TELEFONO
H.01. COGNOME
H.02. NOME
H.03. INDIRIZZO RESIDENZA
H.04. COMUNE E CAP RESIDENZA
H.05. NUMERO DI TELEFONO
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CONSENSO PER L’UTILIZZO DEI DATI PERSONALI PER SCOPI ASSICURATIVIPer dar corso al contatto con l'Intermediario Assicurativo, è necessario che Lei esprima per iscritto ilSuo consenso ad utilizzare i Suoi dati compresi quelli sensibili per la predisposizione e perl’esecuzione del contratto stesso e comunicarli ai soggetti indicati nell’informativa.
NO SI La/Il sottoscritta/o__________________autorizzo il trattamento dei miei dati.
INFORMAZIONI RIGUARDANTI IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALIai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196, e successive modificazioni (di seguito, Legge)
UTILIZZO DEI DATI PERSONALI PER SCOPI ASSICURATIVII Suoi dati personali, forniti da Lei o da altri soggetti per Suo conto, sono utilizzati da AgenziAssicurazioni Via Diaz6a –34121 TRIESTE tel.040.300600 fax 040.307369 mail [email protected] iscritto al registro degli Intermediariassicurativi al n. A000186228, per:– predisporre e dare esecuzione al contratto; – adempiere agli obblighi di legge, di regolamenti o normative nazionali ocomunitarie, derivanti dal rapporto contrattuale; – qualora necessario, ridistribuire il rischio, mediante la conclusione dicontratti di coassicurazione e di riassicurazione. Tali dati sono, quindi, necessari per dar corso al contratto; il rifiuto afornirli o ad acconsentire al loro trattamento comporterà l’impossibilità di prestarLe il servizio richiesto. Si tratta di datianagrafici e di altri dati di identificazione personale, di dati attinenti al rischio assicurato o al servizio fornito (ivi compresieventuali dati personali sensibili) e di dati relativi alle modalità di pagamento delle prestazioni.MODALITÀ D’USO DEI DATII Suoi dati personali sono utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie per gli scopi sopra indicati,utilizzando supporti cartacei ed informatici. È previsto l’utilizzo del telefono e della posta elettronica.Il trattamento dei Suoi dati personali è svolto direttamente da incaricati di AgenziAssicurazioni e da altri soggetti checollaborano con noi e che svolgono compiti di natura tecnica, organizzativa ed assicurativa. Ad essi vengono trasmessisolo i Suoi dati personali necessari per lo svolgimento dei compiti loro affidati.Si tratta, in modo particolare, di: intermediari di assicurazione e riassicurazione, società di assicurazione e riassicurazione;consulenti tecnici e altri soggetti che svolgono attività ausiliarie per nostro conto (quali legali, periti e medici; centralioperative di assistenza e società di consulenza per la tutela giudiziaria; cliniche mediche; società di servizi informatici,telematici, di archiviazione e di stampa; società di servizi amministrativi; società di servizi assicurativi quali valutazione deirischi, gestione e liquidazione dei sinistri; società di servizi postali).In alcuni casi, la comunicazione avviene per obbligo di legge, o di regolamento o di normativa nazionale o comunitaria (adesempio, ai sensi della disciplina antiriciclaggio e della normativa in materia di controllo societario e contabile e divigilanza sull’attività assicurativa), oppure per l’esercizio di azioni a tutela dell’attività assicurativa (ad esempio, contro lefrodi). Il consenso che Le chiediamo, pertanto, riguarda anche la trasmissione dei Suoi dati alle categorie di soggetti sopraelencate.DIRITTI DELL’INTERESSATOLei ha il diritto, ai sensi della Legge, di ottenere in qualunque momento la conferma dell’esistenza o meno dei Suoi datipersonali e di conoscerne il contenuto, l’origine, le finalità e le modalità di trattamento, verificarne l’esattezza o chiedernel’aggiornamento. Qualora i dati siano trattati in violazione di legge, Lei ha il diritto di chiederne la cancellazione, latrasformazione in forma anonima o il blocco. Inoltre, Lei si può opporre in ogni caso, per motivi legittimi, al lorotrattamento.Per l’esercizio dei diritti di cui sopra, nonché per visionare l’elenco aggiornato dei responsabili per i trattamenti, Lei si potràrivolgere a AgenziAssicurazioni, Titolare del trattamento dati, indirizzando a: AgenziAssicurazioni - Servizio Privacy,Via Diaz 6a – 34121 Trieste – Italia, oppure inviando un messaggio di posta elettronica all’indirizzo [email protected]
Io sottoscritto________________________________ autorizzo il trattamento dei miei dati.
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LA TABELLA ESEMPLIFICATIVA
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ESEQUIEL.01. RITO FUNEBRE
L.02. CREDO RELIGIOSO
L.03. LUOGO VEGLIA
L.04. VESTIZIONE/TANATOESTETICA
L.05. CAMERA ARDENTE
L.06. LUOGO ESEQUIE
L.07. DESTINAZIONE CIMITERIALE
L.08. COFANO MORTUARIO
L.09. ALLESTIMENTO COFANO
L.10. URNA CINERARIA
L.11. DEPOSIZIONE SPOGLIE
L.12. NECROLOGI MURALI
L.13. NECROLOGI MEZZO STAMPA
L.14. COMPOSIZIONI FLOREALI
L.15. ACCOMPAGNAMENTI MUSICALI
L.16. SERVIZI FOTO E/O VIDEO
L.17. RACCOLTA OFFERTE
L.18. REGISTRO FIRME
L.19. FOTO RICORDO
L.20. TRASPORTO FUNEBRE
L.21. ARREDO CIMITERIALE
L.22. OPERAZIONI ESENTI (ex art. 15 n. 3D.P.R. n. 633 del 26/10/1972)
NOTE
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SPESE FUNERARIE Valutate tutte le voci inerenti la scelta dell’organizzazione del servizio funebre oggetto della presente polizza e le varie forniturerichieste, in allegato si quantifica, alla data odierna, la spesa complessiva per l’espletamento di tale servizio funebre per calcolarel’esatto versamento dell’importo necessario alla copertura assicurativa a vita, come da sopra citata tabella.
M.01. DOCUMENTAZIONE
M.02. VESTIZIONE/TANATOESTETICA
M.03. CAMERA ARDENTE
M.04. COFANO MORTUARIO
M.05. ALLESTIMENTO COFANO
M.06. CREMAZIONE
M.07. URNA CINERARIA
M.08. NECROLOGI MURALI
M.09. ESPOSIZIONE
M.10. NECROLOGI MEZZO STAMPA
M.11. COMPOSIZIONI FLOREALI
M.12. ACCOMPAGNAMENTI MUSICALI
M.13. SERVIZI FOTO E/O VIDEO
M.14. REGISTRO FIRME
M.15. FOTO RICORDO
M.16. TRASPORTO FUNEBRE
M.17. TRASFERIMENTO SANITARIO
M.18. PERSONALE NECROFORO
M.19. VALORI BOLLATI
M.20. CONCESSIONI CIMITERIALI
M.21. ARREDO CIMITERIALE
M.20. DIRITTI COMUNALI
M.21 TOTALE
Il totale delle spese funerarie scelte ammonta alla data odierna ad Euro ____________________.L'importo verrà saldato |_| in contanti |_| con la polizza di Previdenza funeraria a vita, fin dal versamentodella prima rata.
Luogo e data Firma
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L'agenzia funebre L'Alessandrina opera da oltre 50 anni nel settore delle pompe funebri egarantisce ai propri clienti il massimo della discrezione e della sensibilità, elementi importanti in unmomento delicato come la perdita di una persona cara.
L'Alessandrina offre ai propri clienti un servizio completamente su misura, seguendoli esupportandoli in tutte le tappe.L'agenzia cura lo svolgimento di tutte le pratiche inerenti al serviziosia durante la cerimonia che dopo, con la realizzazione di lapidi e monumenti funebri ed oraanche con la PREVIDENZA FUNERARIA.
L'ALESSANDRINA | 21, Via S. Pio V - 15121 Alessandria (AL)
Tel. 0131 266229 | Fax. 0131 254447 | [email protected]
in collaborazione con
Intermediario proponente:FB ASSICURAZIONI SNC Via Marengo 22 | 15100 ALESSANDRIA (AL) | Tel. 0131 1981003
Umberto SARTIN | [email protected] | iscritto al RUI A000006843
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