LA PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE LA PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE SECONDO IL MODELLO NANDASECONDO IL MODELLO NANDA

Master Universitario di I Livello in Management infermieristico per le funzioni di coordinamento

PROCESSO DI NURSING PROCESSO DI NURSING METODO NANDA METODO NANDA

3.PIANIFICAZIONE

2.DIAGNOSI INFERMIERISTICA

4.ATTUAZIONE PIANO

1.ACCERTAMENTO

5.VALUTAZIONE RISULTATI

Processo di nursing

SISTEMA DI PIANIFICAZIONESISTEMA DI PIANIFICAZIONE

Livello 1 o piani standard

Livello 2: piani di assistenza per singole o gruppi di diagnosi medica

Livello 3 :piani di assistenza aggiuntivi

PIANI DI ASSISTENZA PIANI DI ASSISTENZA DI LIVELLO 1 DI LIVELLO 1 O STANDARDO STANDARD

Nei piani di assistenza di 1 livello è indicata l’assistenza generale che l’equipe infermieristica deve erogare a tutti o alla maggioranza degli utenti di un servizio o struttura.

E’ espresso come gruppi di D.I. e P.C. con i relativi obiettivi e gli interventi standard

Possono essere stampati o ed esposti in ciascuna unità operativa

È l’istituzione che ne sancisce il rispetto

PIANO STANDARDPIANO STANDARD INTERVENTO CHIRURGICO: INTERVENTO CHIRURGICO:

FASE POST OPERATORIA FASE POST OPERATORIAComplicanze Potenziali •Emorragia•Ipovolemia•Ileo paralitico•Ritenzione urinaria

•Dolore acuto•Intolleranza all’attività•Rischio di alterazione funzione respiratoria•Rischio di nutrizione alterata•Rischio di stipsi•Rischio di infezione•Rischio di gestione inefficace del regime terapeutico

PIANI DI ASSISTENZAPIANI DI ASSISTENZA DI 2 LIVELLO DI 2 LIVELLO

Sono predisposti per la specifica condizione clinica che ne ha causato il ricovero

può contenere sia un insieme di diagnosi infermieristiche o una singola diagnosi infermieristica o problema collaborativo

sono gruppi di D.I. e P.C. più specifici rispetto al piano di assistenza di 1 livello

es. da manuale ……(Raggruppamenti diagnostici)

PIANI DI ASSISTENZA PIANI DI ASSISTENZA DI 3 LIVELLO DI 3 LIVELLO

O AGGIUNTIVIO AGGIUNTIVI Contengono le D.I. ed i P.C. e relativi

obiettivi ed interventi (NIC e NOC) specifici per il singolo utente e la propria famiglia

sono i piani di assistenza utilizzati in ambito didattico o in alcune ambiti clinici

STRUTTURA DEI PIANI DI STRUTTURA DEI PIANI DI ASSISTENZA ASSISTENZA

METODO NANDA METODO NANDA

DIAGNOSI INFERMIERISTICHE

1. Obiettivi dell’utente

2. Interventi pianificati3. Interventi effettuati

4. Valutazione degli obiettivi dell’utente

DIAGNOSI INFERMIERISTICHE

1. Obiettivi dell’utente

2. Interventi pianificati3. Interventi effettuati

4. Valutazione degli obiettivi dell’utente

PROBLEMI COLLABORATIVI

1. Obiettivi dell’infermiere

2. Interventi pianificati

3. Interventi effettuati

4. Valutazione generale

PROBLEMI COLLABORATIVI

1. Obiettivi dell’infermiere

2. Interventi pianificati

3. Interventi effettuati

4. Valutazione generale

OBIETTIVI DELL’UTENTEOBIETTIVI DELL’UTENTE

Solo per le diagnosi infermieristiche

si formulano in modo preciso: soggetto, verbo d’azione e circostanze nelle quali avviene la situazione

osservabile e misurabile

nel manuale delle D.I. sono formulati obiettivi generali

nei piani di assistenza individuali (di 3 LIVELLO) devono essere indicati obiettivi specifici

PIANO DI ASSISTENZAPIANO DI ASSISTENZA

D.I.: compromissione della mobilità

Obiettivi dell’utente

Il sig……. il giorno 2 rimarrà Il sig……. il giorno 2 rimarrà seduto in sedia per 1 oraseduto in sedia per 1 oraIl sig …..il g.3 utilizzerà Il sig …..il g.3 utilizzerà il girello per 30 minuti eil girello per 30 minuti e percorrerà il corridoio del percorrerà il corridoio del repartorepartoInterventi pianificati

Il sig….. il giorno … resterà l sig….. il giorno … resterà seduto sul letto per 30 minutiseduto sul letto per 30 minuti

1

2

3

Interventi effettuati

L’infermiere il g... aiuterà il pz..

OBIETTIVI OBIETTIVI DELL’INFERMIEREDELL’INFERMIERE

Si formulano per l’attività collaborativaed in autonomia nei casi di emergenza

monitorare le condizioni dell’utente mettere in atto interventi di emergenza

(attività in autonomia) per salvaguardare la vita dell’utente

applicare le prescrizioni diagnostiche –terapeutiche

INTERVENTI INTERVENTI INFERMIERISTICI INFERMIERISTICI

Trattamenti di assistenza diretta che l’infermiere compie a beneficio della persona. Il soggetto dell’azione è l’infermiere. Sono indicati per ogni D.I. e ogni Problema Collaborativo

Prescrizione medica

Prescrizioneinfermieristica

INTERVENTI INFERMIERISTICI INTERVENTI INFERMIERISTICI NIC NIC

Esecuzione di attività (o aiuto) per il cliente

esecuzione di accertamenti infermieristici per problemi/diagnosi nuovi/e o modifica di stato

insegnamento per acquisizione conoscenze per gestione salute o malattia

counseling per aiutare la persona a prendere decisione riguardante la proprie scelte di vita

consulto con altri professionisti

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VALUTAZIONEVALUTAZIONE

DI RISULTATOSULL’UTENTE Stato della

persona D.I : Confronto

situazione utente con obiettivi dichiarati

P.C. : Confronto con parametri di normalità

DI PROCESSOSULL’ATTUAZIONEDEL PIANO Su tutto il processo di

nursing D.I.: sono ancora

presenti, vi sono nuove diagnosi?

Obiettivi: sono accettabili per il cliente?

Interventi: sono specifici per il cliente?