La gestione dell’emergenza pediatrica dal territorio …LA GESTIONE DELL’EMERGENZA PEDIATRICA...
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La gestione dell’emergenza pediatrica dal territorio all’ospedale grazie a Pedicard AZIENDA SANITARIA 9 GROSSETO S.Falorni, L.Bertacca, V.Chelli, G.Sbrana, M.Lucentini, A.Minucci, D.Della Monica, S.Bovenga, M.Breggia
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La gestione dell’emergenza pediatrica dal territorio all’ospedale grazie a Pedicard
AZIENDA SANITARIA 9 GROSSETO
S.Falorni, L.Bertacca, V.Chelli, G.Sbrana, M.Lucentini, A.Minucci, D.Della Monica, S.Bovenga, M.Breggia
AZIENDA SANITARIA 9 GROSSETO
S.Falorni, L.Bertacca, V.Chelli, G.Sbrana, M.Lucentini, A.Minucci, D.Della Monica, S.Bovenga, M.Breggia
La gestione dell’emergenza pediatrica dal territorio
all’ospedale grazie a Pedicard
LA GESTIONE DELL’EMERGENZA PEDIATRICA DAL TERRITORIO ALL’OSPEDALE GRAZIE A PEDICARD
Il 10% dei pazienti pediatrici che giungonoin DEA sono soggetti a errori medici
Variable associated with medication errors in Paediatrics Emergency Medicine, Pediatrics 2002
I bambini sotto 2 anni di età sono particolarmente suscettibili a errori, soprattutto nei dosaggi dei farmaci
Events in pediatric inpatients: prioritizing strategies for preventing medication errorsand adverse drug, Pediatrics 2003
LA GESTIONE DELL’EMERGENZA PEDIATRICA DAL TERRITORIO ALL’OSPEDALE GRAZIE A PEDICARD
Il rischio di errori nell’assistenza in emergenza a pazienti pediatriciè dovuto a:
• dosaggi farmacologici peso-dipendenti e non standardizzati come negli adulti• ridotta percentuale di operatori sanitari formati per le emergenze pediatriche• basso numero di pazienti, scarsa esperienza e manualità degli operatori• specialisti pediatri non sempre immediatamente disponibili• elevato carico emotivo di fronte ad un bambino in condizioni critiche
… gli errori tendono ad essere commessi nel momento in cui viene richiesto alle persone di eseguire molteplici operazioni complesse
dal punto di vista cognitivo …
James Reason
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Progetto PEDICARD per ridurre rischi ed errori in età pediatrica
La P.E.D.I. Card (Pediatric Equipment, Drug ed Intubation)è uno strumento operativo ispirato al metodo Broselow semplificato e tradotto in lingua italiana
DRUGS
AIRWAY
BREATHING
CIRCULATION
9 schede colorateper bambini
da 3 a 36 Kg di peso
LA GESTIONE DELL’EMERGENZA PEDIATRICA DAL TERRITORIO ALL’OSPEDALE GRAZIE A PEDICARD
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Corsi accreditati
aziendali«Simulazione
CODICE ROSSO PEDIATRICO»
Consulenti (ortopedia, radiologia, chirurgia)
Come nasce il progetto Pedicard…
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Medici e infermieri della PEDIATRIA
Medici e infermieridel DEA
Medici e infermieri del 118
Medici e infermieri della RIANIMAZIONE
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Uniformare e qualificare gli interventi pediatrici in emergenza-urgenza nel team multidisciplinare che assiste il bambino critico utilizzando uno strumento SEMPLICE e RIPRODUCIBILE riducendo il rischio di errori
Obiettivo progetto Pedicard…
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Sviluppo progetto Pedicard…
11 Approvazione e finanziamentoda parte dell’Azienda USL9
Approvazione e finanziamentoda parte dell’Azienda USL9
22Lezioni a cascata di
presentazionedel materiale e del metodo di
utilizzo delle Pedicard
Lezioni a cascata di presentazione
del materiale e del metodo di utilizzo delle Pedicard
33 Formazione multidisciplinare accreditata con simulazioni «Codice
rosso pediatrico»
Formazione multidisciplinare accreditata con simulazioni «Codice
rosso pediatrico»
44Distribuzione e utilizzo
- Zaini 118 pediatrici- Area Pediatrica del PS- Shock room del DEA
- Sale Operatorie
Distribuzione e utilizzo- Zaini 118 pediatrici
- Area Pediatrica del PS- Shock room del DEA
- Sale Operatorie
Fase di DISTRIBUZION
E
Fase di DISTRIBUZION
E
Mezzi di soccorso 118(zaini)
Mezzi di soccorso 118(zaini)
PS PediatricoPS Pediatrico
Sale OperatorieSale Operatorie
RianimazioneRianimazione
PS dei 4 presidi ospedalieri periferici
PS dei 4 presidi ospedalieri periferici
45 SET di PEDICARD45 SET di PEDICARD
140 OPERATORI SANITARI formati dal 2013 al 2015 140 OPERATORI SANITARI formati dal 2013 al 2015
LA GESTIONE DELL’EMERGENZA PEDIATRICA DAL TERRITORIO ALL’OSPEDALE GRAZIE A PEDICARD
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PEDICARD presente nelle procedure della Direzione Aziendale AUSL 9
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Cosa abbiamo ottenuto …•Formazione continua in simulazione
•Miglioramento della comunicazione in corso di gestione di pazienti critici pediatrici («parlare lo stesso linguaggio») e facilitazione nel passaggiodi consegne
•Migliore self confidence nella gestione di farmaci e presidi di emergenza pediatrica
•Negli ultimi 18 mesi il Pronto Soccorso Pediatrico di Grosseto ha registrato più di 24000 accessi e nessun errore nel dosaggio e nell’uso dei presidiin emergenza
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Sviluppi futuri
•Formazione continua in simulazione
•Coinvolgimento di TUTTI gli operatori che ruotano sul bambino critico garantendo il tourn over
•Confronto multidisciplinare continuo del progetto per eventuali modifiche
•Disponibilità ad estendere il progetto in area vasta
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