La formazione e le professioni sanitarie verso

la ri-validazione delle competenze professionali

Daniela Tartaglini

Professore Associato Scienze Infermieristiche

Università Campus Bio-Medico di Roma

TRA PRESENTE E FUTURO

LE PROFESSIONI SANITARIE E IL SISTEMA ECM

23 NOVEMBRE 2016

Ergife Palace HoteL

Via Aurelia 619 - Roma (RM)

Finalità delle professioni sanitarie

Relazione

Azioni di cura

Esperienza umana

L ave u a ha luogo i u a elazio e i cui tempo, gesti, intenzioni realizzano

attività di cura in condizioni di

asimmetria.

L i te zio e he o ie ta l agi e o u a è la ricerca di ciò che fa bene alla vita

Mortari, 5. Filosofia della cura

Il «Paziente al centro»: declinazione

Efficacia delle Cure

Qualità e Sicurezza

Sostenibilità economica

Soddisfazione del paziente

e della famiglia

Definizione di competenza

COMPETENZE

Sono localizzate in persone, contesti, storie, che le rendonoassai poco mobili, poco disponibili per essere riprodotte, cedute, spostate. La loro gestione implica un………………..

Insieme di conoscenze,apprendimenti e capacità di utilizzare metodi, strumenti, risorse per realizzareun obiettivo significativo e distintivo

Rappresentano un continuum legato all’incertezza della variabilità dell’ambiente e si muovono in un intervallo che va da conoscenza /esperienzapregressa a saper fare come capacità complessa di affrontare e risolvere situazioni poco articolate e poco prevedibili

processo organizzativo e motivazionale complesso

Sequenza della competenza

Saper

Agire

validato Saper mobilizzare,

trasportare,

combinare

Risorse (conoscenze,abilità,

tecniche,capacità)

individuali e di rete

In una situazione

professionale

complessa e in vista di una

finalità

Studio

Riflessione

Analisi critica

Confronto

Ricerca

Considerazioni etico-deontologiche

SFERA

VALORIALEBENE

Professionista

?

Gruppo

professionale

Utente del

Servizio/Comunità

COMPORTAMENTI

RESILIENTI

Domanda Intenzioni

Scelte

Correttezza/lealtà/fedeltà

Autodisciplina

Autovalutazione

CORRETTO + GIUSTO

Intenzione soggettiva

di agire bene

(libertà e volontà)

Status/ruolo professionale

&

Vita personale

Charles Darwin,

British scientist

“Non è il più forte della specie che sopravvive,

né il più intelligente, ma quello più reattivo al

cambiamento.“

Competenze - formazione continua - cambiamento

Competenze: aggiornamento e formazione continua

Utente del Servizio

Contesto variabile

Crescita professionale

ORIENTARE

COMPORTAMENTI

La formazione continua in medicina rappresenta una leva strategica nel

promuovere il miglioramento delle competenze dei professionisti sanitari per il

raggiungimento degli obiettivi di salute

La valutazione delle competenze

Finalità della valutazione:

• sviluppare/migliorare le performance

• controllare l’app e di e to pe ri-progettare la didattica

• certificare le competenze

• validare l’espe ie za a uisita/ atu ata pe i o os e e editi• premiare il merito

• incentivare la produttività

• (pre)selezionare ed inserire le pe so e giuste• spostare/promuovere ell’a ito di pe o si di a ie a• analizzare i fabbisogni/gap di professionalità

• orientare o ri-orientare (alla scelta formativa, professionale, lavorativa)

• costruire progetti professionali e/o di vita

PROCESSO DI ACQUISIZIONE, SVILUPPO E MIGLIORAMENTO DELLE

COMPETENZE

Competenze

Definire

Raggiungere

Valutare

Mantenere

A ilitazio e all ese izio professionale

Registrazione del titolo

Formazione continua ECM/CFU

(Certificazione, Legge n. 148/2011)

Dossier formativo

(individuale e di gruppo)

Accreditamenti istituzionali e

sistemi di valutazione

Rivalidazione

Ri-validazione delle competenze professionali

E u p o esso o ti uo he pe ette di ost ui e e valuta e la p op ia a ie a formativa e professionale

Costituis e u oppo tu ità i po ta te pe «to a e a es e e» a uise do uovi strumenti teorici e operativi che aiutino a sviluppare in modo efficace le capacità

professionali necessarie per la gestione dei processi, strutture, ambiti operativi

di cui si è esperti e responsabili

La verifica, certificazione o rivalidazione delle competenze è sempre

provvisoria e progettuale, non è un risultato raggiunto una volta per sempre ma

l a itudi e ad app e de e pe tutto il o so della vita

Ri-validazione delle competenze professionali

E’ u o ligo eti o pe og i edi o he ese ita la p ofessio e ga a ti e he la u a medica praticata sia sicura e basata su valide evidenze scientifiche. Per conseguire

questo, ogni medico deve impegnarsi attivamente nel CPD che sia appropriato per le

proprie esigenze di apprendimento individuate.

Lo Sviluppo Professionale Continuo per i medici designa tutte le attività di sviluppo

professionale che si realizzano dopo che sia stato ottenuto il titolo specialistico. Esso

include molte forme di istruzione e formazione che consentono ai singoli medici di

mantenere e migliorare gli standard di pratica medica attraverso lo sviluppo della

conoscenza, abilità, atteggiamento e comportamento.

Vi è una mancanza di prove che i metodi di ricertificazione o rivalidazione siano utili per

individuare medici con scarso rendimento o con assistenza sanitaria più sicura.

Mantainance of Certification (MOC)

Ogni 2 anni = completare almeno 1 attività di mantenimento (Conoscenza medica –

Pratica Clinica – Sicurezza del Paziente – ‘Voce del paziente’)

Ogni 5 anni = ottenere 100 ‘punti MOC’ (di cui 20 di conoscenza medica)

Ogni 10 anni = superare un esame di certificazione MOC

Esperienze a confronto

Mantainance of Certification (MOC)

Ogni 10 anni

ottenere un totale di 240 ‘crediti’ correlati alla specialistica ortopedica

Includere un minimo di 40 ‘crediti’ per esami di auto-valutazione

Esperienze a confronto

Mantainance of Certification Anesthesiology (MOCA)

L’associazione prende in carico le attività di certificazione e rivalidazione delle competenze

dei propri associati

Nell’ambito di un ciclo di 10 anni si valutano gli standard professionali e in relazioni a

questi vengono sviluppati programmi di formazione continua e di autovalutazione

Esperienze a confronto

Esperienze a confronto: rivalidazione

La Rivalidazione è il processo attraverso il quale i

medici mostrano un aggiornamento periodico della

pratica clinica.

Serve per sostenere il proprio Continuing Professional

Development (CPD)

Per ottenerla è necessario partecipare ad una

valutazione annuale

Esperienze a confronto: rivalidazione

Il General Medical Council ha la responsabilità di rivalidare le competenze dei medici

L'Accademia di Medical Royal Colleges è responsabile di facilitare il lavoro dei collegi,

delle facoltà e delle associazioni di specialità chirurgiche al fine di:

• a oglie e e condividere le linee di aggiornamento a livello di formazione universitaria

• hiede e alle U ive sità e alle Fa oltà i te essate di condividere le migliori pratiche al

fine di sviluppare progetti da utilizzare per attività di riconvalida (gruppi di lavoro)

Il Medical Royal Colleges e speciali associazioni offrono la loro esperienza nella creazione

di standard educativi, professionali e clinici per lo sviluppo di attività di formazione

continua correlate ai progetti di rivalidazione

Ai fini del rinnovo, il medico dovrà dimostrare partecipare regolarmente ad attività

finalizzate a dimostrare la qualità del proprio lavoro.

Ove possibile, queste attività dovrebbero essere in grado di dimostrare un esito o il

cambiamento (audit clinico, revisione degli outcome clinici, Case review o discussioni,

analisi di incidenti critici, valutazioni tra pari, feed-back dai pazienti)

Esperienze a confronto: rivalidazione

Inizio: Aprile 2016

La rivalidazione

• è il processo che permette di mantenere la registrazione all’al o professionale

• si somma e rinnova requisiti già posseduti

• dimostra la capacità di operare efficacemente e in sicurezza

• è u processo continuo che permette di sviluppare la propria carriera formativa e

professionale

Esperienze a confronto: rivalidazione

Obiettivi della rivalidazione:

aumentare la consapevolezza degli standard professionali attesi di infermieri e

ostetriche

offrire l'opportunità di riflettere su come si vivono le norme professionali

incoraggiare a rimanere aggiornati nella pratica professionale attraverso lo

sviluppo di nuove competenze e di comprendere le esigenze dei professionisti nei

diversi contesti operativi

favorire una cultura della condivisione, della riflessione e del miglioramento

incoraggiare a impegnarsi in reti professionali e dialogare su questioni riguardanti

la pratica professionale

rafforzare la fiducia del pubblico nella professione infermieristica ed ostetrica

Esperienze a confronto: rivalidazione

La rivalidazione viene effettuata ogni 3 anni dimostrando di aver acquisito:

450 ore di attività pratica infermieristica

35 ore di aggiornamento professionale aderenti al proprio ruolo

In aggiunta:

5 valutazioni dai propri responsabili professionali sulle competenze e le abilità pratiche

acquisite

5 auto-valutazio i i ui l’i fe ie e defi is e, sulla ase delle valutazio i i evute, miglioramenti eseguiti e miglioramenti da eseguire

Condivisione delle auto-valutazioni con un membro del Nursing & Midwifery Council

Auto-certificazione che dimostri di non avere condanne civili o penali e di non aver

riportato richiami verbali o scritti

Dichiarazione di aver avuto o di essere in possesso di adeguata copertura assicurativa

Ri-validazione delle competenze professionali

E s a sa l atte zio e p estata ai e a is i pe la promozione della qualità del personale sanitario, quali

la ri-certificazione o la revisione tra pari come parte di

uno Sviluppo Professionale Continuo

No si ileva al u esso t a la valutazio e delle pe fo a e dei si goli ope ato i e l a edita e to

ECM

2015

The Organisation for Economic Co-operation and Development

Conclusioni

Il o testo italia o off e u ’oppo tu ità pe ost ui e un percorso di rivalidazione finalizzato a valorizzare il

professionista sanitario

Un percorso di rivalidazione concorre allo sviluppo della

buone pratiche cliniche e al miglioramento continuo dei

percorsi formativi

Diventa occasione per coinvolgere e coordinare in

modo proattivo tutti i protagonisti del sistema (Ordini,

Collegi Professionali, Società Scientifiche, Associazioni,

Co.ge.A.P.S.,Università, Ministero della Salute, Regioni)

Una efficace rivalidazione contribuisce a garantire

pe o si di ualità e si u ezza i li ea o l’evoluzio e scientifica e tecnologica