LA CARROZZINA: CONCETTI GENERALI

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CLASSIFICAZIONE

•STANDARD O LEGGERE

•ADATTABILI O

ATTIVE SUPERLEGGERE

•PER LO SPORT

•ELETTRICHE

•MULTIFUNZIONALI

LA CARROZZINA STANDARD

VANTAGGI: utile per il paziente che non ècostantemente dipendente dalla carrozzina o per l’uso in struttura ospedaliera o assistenziale

SVANTAGGI: più pesante di quella adattabile, scarsa possibilità di variazione della seduta, difficoltà di modificazione della geometria del telaio dopo una prima modifica

LA CARROZZINA ADATTABILE

VANTAGGI: utile per il soggetto “attivo”, ma anche per pz. con scarsa forza nelle mani o con presa carente

SVANTAGGI: è “personalizzata”, quindi non utilizzabile in comunità (anche se riutilizzabile e riadattabile nel caso di non più necessità per il singolo paziente)

COMPONENTI VARIABILI (1)

A) SEDILE: - profondità (2 - 4 cm.< della lunghezza del femore)- larghezza

B) SCHIENALE: - tela regolabile in tensione- fisso/reclinabile- altezza

C) PEDANE: - girevoli- asportabili/estraibili- pieghevoli- unica- separata- inclinabile- arretrata

COMPONENTI VARIABILI (2)

D) TELAIO: - rigido- pieghevole

E) RUOTE ANTERIORI: - diametro variabile- piene- pneumatiche- regolabili in inclinazione- materiali diversi

F) RUOTE POSTERIORI: - diametro differente- piene- pneumatiche- pneumatici di materiale differente- regolabili in altezza e/o in profondità

COMPONENTI VARIABILI (3)

F) RUOTE POSTERIORI: - campanatura regolabile- estraibili o fisse- raggi diritti o incrociati- copriraggi

G) CROCIERA: - singola o doppia

H) BRACCIOLI O SPONDINE: - lunghi- ridotti (per scrivania)- estraibili- regolabili in altezza- rigidi

COMPONENTI VARIABILI (4)

I) CORRIMANI: - regolabili in profondità- materiali diversi- rivestiti

L) SPINTA: - normale bimanuale- monospinta- leva per monospinta

M) MANOPOLE: - presenti o assenti

N) FRENI: - assenti- a scomparsa- a leva lunga (per tetraplegici)

PARAMETRI DA CONSIDERARE PER LA SCELTA DEL MODELLO PIU’

IDONEO DI CARROZZINA

•PREVISIONE D’USO TEMPORANEO O PERMANENTE

•FUNZIONALITA’ RESIDUA DELL’UTENTE, RESISTENZA

•ETA’, CAPACITA’ INTELLETTIVE

•PRESENZA DI DEFORMITA’ E/O DI MOVIMENTI INVOLONTARI

•EVENTUALE EVOLUTIVITA’ DELLA PATOLOGIA DISABILITANTE

•LE DIMENSIONI STATURO-PONDERALI

•LO STILE DI VITA E I GUSTI ESTETICI

•LE POSSIBILITA’ DI APPRENDIMENTO ALL’USO

•LA FACILITA’ DI MANUTENZIONE E LA PROBABILE DURATA

•LA POSSIBILITA’ DI ADATTARLA ALL’UTENTE

•LA COMODITA’, LA SICUREZZA E LA FUNZIONALITA’

•LE ESIGENZE DELL’ACCOMPAGNATORE, OVE NECESSARIO

•LE POSSIBILITA’ DI ASSISTENZA TECNICA IN CASO DI GUASTO

CRITERI DI SCELTA

MISURE DEL CLIENTE

PREDISPOSIZIONE AI DECUBITI

POSSIBILITA’ DI MOVIMENTO AUTONOMO DEGLI ARTI SUPERIORI POSSIBILITA’ DI

CONTROLLO DEL TRONCO E DEL CAPO IN STAZIONE SEDUTA

POSSIBILITA’ARTICOLARE DEI DIVERSI SEGMENTI CORPOREI

ETA’, ATTIVITA’LAVORATIVA

LE MISURE

ELEMENTI PRATICI PER UNA SCELTA ADEGUATA (1)

LARGHEZZA DELLA SEDUTA: stretta, ma comoda. Stando seduti dovrebbe passare circa un palmo della mano tra la coscia e ilfianchetto. (attenzione ai vestiti invernali!)

PROFONDITA’DELLA SEDUTA: deve rimanere uno spazio di circa 2 dita tra il cavo popliteo e il bordo della seduta

ALTEZZA DELLA SEDUTA: la parte inferiore della gamba stabilisce la misura. Attenzione: una grande altezza della carrozzina facilita il trasferimento, ma rende la carrozzina relativamente instabile per il baricentro più alto

BRACCIOLI: devono essere possibilmente estraibili; devono poter passare sotto ai tavoli ed essere possibilmente orientabili

ELEMENTI PRATICI PER UNA SCELTA ADEGUATA (2)

APPOGGIAPIEDI: attenzione alla lunghezza della gamba; devono essere rimuovibili e orientabili in altezza

RUOTE PER LA PROPULSIONE: riempite ad aria oppure in gomma; l’asse è un bastone che deve essere facilmente rimuovibile per il trasporto; per pz. con disturbi della sensibilità sono necessari i copriruota.

RUOTE PER LA DIREZIONE: possono essere piccole e stretta (maneggevoli su pavimenti lisci) oppure grandi e larghe (sicure su terreni esterni)

SISTEMI DI POSTURA

LA CARROZZINA ELETTRICA

IL CUSCINO ANTIDECUBITO

• Deve consentire, per la sua deformabilità, un’equa e costante distribuzione delle pressioni di appoggio, ma non deve avere “memoria”, deve cioè riassumere la forma originale una volta cessata la forza deformante

• la forma deve essere tale da garantire una corretta posizione del cuscino

• deve essere costruito in materiale che riduca gli attriti da stiramento

• deve avere un buon potere disperdente dell’umidità e del calore

• deve essere di facile manutenzione e di peso contenuto