7/23/2019 ISCRIZ-Vivaldi1

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CONSERVATORIO DI MUSICA “A NTONIO VIVALDI”Via Parma, 1 – Alessandria -Tel !1"1 !#1#!! $a% !1"1 "&#""'

(e) si*e+ .nser/a*.ri./i/aldii* E-mail+ se0re*eriadida**ia.nser/a*.ri./i/aldii*

DOMANDA DI ISCRIZIONE E FREQUENZA AI

CORSI PRE-ACCADEMICI

NUOVI ALLIEVISOLO per gli Ammessi al 1° ann !ella S"#la Me!ia Vi$al!i

Li$% A & Crsi Pre-A""a!emi"i

NO allie$i gi' is"ri((i - NO Crsi !i I e II li$ell & NO Ve"")i Or!inamen(Le d.mande /ann. 2res en*a*e dal 1# al "! APRILE &!1#

DI PERSONA . *rami*e POST A 3$a $ede il *im)r. 2.s*ale4

555 N.n sarann. ae**a*e *rasmissi.ni /ia e-mail . $a% 666

AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO STATALE DI MUSICA “A. VIVALDI” DI ALESSANDRIA.

 _ l _ sottoscritt_ ___________________________________________________________________________________ nat_ a _________________________________________________________ prov. (____) il ______________________residente in_____________________________________________________________ prov. (___) C.A.P. (_________)Via ________________________________________________________________________________ n° ___________ Tel. ________________________________ Cell. ________________________________________________________ E-mail_______________________________@________________________ Skype __________________________ 

ammess__ per lanno accademico 2015/2016 al !° anno della Sc"ola #edia Vivaldi di Alessandria

C $ % E & Edi essere iscritt__ per la.a. 2015/2016  (sele'ionare "na casella) al Coro di Voci ianc*e al !° anno in prova della Sc"ola di (indicare lo str"mento principale)________________________________________

e ai se+"enti Corsi Complementari ,li+atori  -___________________________________ anno_____/ -_________________________________ anno_____/  -___________________________________ anno_____/ -_________________________________ anno_____/

&ic*iara inoltre di aver preso visione0 di accettare e compiere la norme di +estione del Conservatorio0 conscio di poter c*iedere copia dell1estratto delle norme s"ddette in o+ni momento alla Se+reteria &idattica.

 Alle+a alla domanda2 3icev"ta (%4 ,3%5%4A6E) del versamento per contri"ti scolastici di E"ro !77.88 s"l c.c.P,STA6E n. !99:9!78 o

c.c.A4CA3%, %A4 %T 7! $ 877;: !8:88 8888 8888 <87;0 %C P#%%T##=== c>o Cassa di 3isparmio di Alessandria>anca di 6e+nano>P#0 entrami intestati al Conservatorio di #"sica ?Vivaldi di Alessandria0 ca"sale?iscri'ione S# Vivaldi/

conscio>a del atto c*e il versamento s"ddetto dovrB essere ese+"ito nella s"a totalitB e c*e non sarB rimorsaile0 a

prescindere dall1evol"'ione del proprio piano di st"di02 A"tocertiica'ione del Certiicato di nascita/ 2 n° Dototessere2 &oc"mento didentitB o otocopia a"tocertiicata>a"tenticata dello stesso/

- Per coloro i "ali si iscrivono ad "na Sc"ola di Str"mento (no Coro di Voci ianc*e) -2 Si impe+na a conse+nare presso la Se+reteria &idattica del Conservatorio la ricev"ta della seconda rata di di E"ro!77088 s"l c.c. P,STA6E n. !99:9!78 o c.c. A4CA3%, n° %A4 %T 7! $ 877;: !8:88 8888 8888 <87;0 %CP#%%T##=== c>o Cassa di 3isparmio di Alessandria>anca di 6e+nano>P#0 entrami intestati al Conservatorio di#"sica ?Vivaldi di Alessandria0 ca"sale ?iscri'ione S# Vivaldi F a rata tra il ! e il !7 settemre 8!70 salvo ritiro da+list"di com"nicato entro i termini alla Se+reteria &idattica.

 Alessandria lG0 ____________________ 

%l>la sottoscritto>a dic*iara di essere consapevole c*e la sc"ola p"H "tili''are i dati conten"ti nella presente domandanellamito e per i ini istit"'ionali propri (&.6.5.S. n.!I9>88J ?Codice in materia di prote'ione dei dati personali).

  Dirma +enitore0 o di c*i ne a le veci _____________________________