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#INSIEMELA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE

INCIDENZA TUMORI PUGLIA: 20.000 NUOVI CASI ANNUI (STIMA SU TREND STORICO)

10.004 54% 8.361 46%

1.700AL MESE

INCIDENZA TUMORI PUGLIA: 20.000 NUOVI CASI ANNUI (IL SENSO DELLE PROPORZIONI)

400ALLA SETTIMANA

55OGNI GIORNO...

PREVALENZA TUMORI PUGLIA: 166.000 CITTADINI ALLE PRESE CON LA MALATTIA

TUMORI: LE FORME PIÙ FREQUENTIPUGLIA ITALIA

65,7%

58,9%

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: HUB & SPOKE

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ


Assessore regionale per le politiche della Salute che la presiede;un rappresentante della Conferenza per la programmazione socio-sanitaria;un rappresentante del Consiglio Sanitario Regionale della Puglia;il Direttore del Dipartimento Promozione della Salute;il Direttore Generale dell’AReSS Puglia;il Rettore dell’Università degli Studi di Bari;il Rettore dell’Università degli Studi di Foggia;rappresentanti delle Società Scientifiche impegnate in oncologia;un rappresentante dei medici di famiglia (MMG) e un rappresentante dei pediatri di famiglia (PLS);unreferenteperidistrettisocio-sanitari;due rappresentanti designati dalle Associazione di volontariato operante in campo oncologico.


il Direttore Generale dell’IRCCS Giovanni Paolo II che la presiede; i Direttori Generali delle Aziende sanitarie pubbliche e private equiparate;i quattro Coordinatori Operativi dei Dipartimenti Integrati di Oncologia;un rappresentante della Rete Ematologica Pugliese; tre referenti dell’AReSS senza diritto di voto (Registro Tumori, Health Technology Assessment, Reti Cliniche);rappresentante dell’AReSS, in qualità di referente del Registro Tumori Puglia; un rappresentante del Dipartimento Promozione della Salute, del Benessere e dello Sport per tutti;

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀil Direttore Sanitario di ogni Azienda Pubblica Privata equiparata afferente al Dipartimento; due rappresentanti dei Gruppi di Patologia afferenti al Dipartimento; un rappresentante dei Direttori dei distretti socio-sanitari delle ASL dell’area di competenza; un rappresentante dei direttori dei Dipartimenti di Prevenzione delle ASL dell’area di competenza; un rappresentante dei Dirigenti Farmacisti delle aziende dell’area di competenza; due MMG dell’area territoriale di competenza;un Pediatra di Libera Scelta dell’area territoriale di competenza; un rappresentante dei dirigenti delle professioni sanitarie dell’area di competenza; un rappresentante della rete di cure palliative; un rappresentante del Registro Tumori Puglia.

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICOIl DIOnc, diretto da un Coordinatore Operativo, titolare della regia/coordinamento di tutte le attività oncologiche di area medica, chirurgica, territoriale e sociale che si svolgono nel proprio ambito territoriale.

Svolge attività di indirizzo e supporto nei confronti di tutte le strutture, sia ospedaliere che territoriali, alle quali spettano invece le attività che coinvolgono direttamente il paziente e che vanno dallo screening alla diagnosi, alla degenza ordinaria o in day hospital, alle prestazioni ambulatoriali, al follow up, alla riabilitazione, alle terapie domiciliari e al supporto socio-sanitario.

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO

GPI Seno

GPI Polmone

GPI Prostata

GPI Colon Retto

Oncologia

Chirurgia

Radioterapia

Radiologia

Ufficio Esenzioni

Il DIOnc si articola in:

Unità Oncologiche, che sono le erogatrici di prestazioni oncologiche appropriate sul territorio, organizzate a seconda della disciplina di appartenenza e della macroarea funzionale (settore) di pertinenza (prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione);

Gruppi di Patologia Interdisciplinari(GPI), cui è a!data la gestione diagnostico- terapeutica-assistenziale del paziente in forma integrata.


GPI Seno

Il GPI (Gruppo di Patologia Interdisciplinare):

ha la gestione diagnostico- terapeutica-assistenziale del paziente in forma integrata;

ha compiti operativi di definizione diagnostica, terapia, follow-up e controllo qualitativo delle prestazioni;

è composto da specialista d’organo (medico e chirurgo), oncologo medico, radioterapista oncologo, radiologo, anatomo-patologo, medico nucleare, specialisti del Distretto ed un rappresentante del Distretto stesso.

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO CAPITANATACoord. Operativo Dipartimento: Evaristo Maiello

Coord. GPI Mammella: Roberto Murgo (EE_Casa Sollievo San Giovanni R.do)

Coord. GPI Polmone: Francesco Sollitto (AOU Ospedali Riuniti Foggia)

Coord. GPI Colon-Retto: Evaristo Maiello (EE_Casa Sollievo San Giovanni R.do)

Coord. GPI Utero : Alessandro d’Afiero (ASL Foggia)

Coord. GPI Prostata: Giuseppe Carrieri (AOU Ospedali Riuniti Foggia)

Coord. GPI Oro-Laringo-Faringeo: Michele Barbara(ASL BT)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO BARESECoord. Operativo Dipartimento: ________________

Coord. GPI Mammella: Angelo Vestito (ASL Bari)

Coord. GPI Polmone: Paolo Sardelli (IRCCS Giovanni Paolo II)

Coord. GPI Colon-Retto: Dionigi Lorusso (IRCCS De Bellis)

Coord. GPI Utero : Francesco Legge (EE_Miulli Acquaviva)

Coord. GPI Prostata: Michele Battaglia (AOU Policlinico Bari)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO JONICO-ADRIATICOCoord. Operativo Dipartimento: Salvatore Pisconti

Coord. GPI Mammella: Saverio Cinieri (ASL Brindisi)

Coord. GPI Polmone: Salvatore Pisconti (ASL Taranto)

Coord. GPI Colon-Retto: Giuseppe Manca (ASL Brindisi)

Coord. GPI Utero : Emilio Stola (ASL Taranto)

Coord. GPI Prostata: Fernando Sogari (ASL Taranto)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO SALENTINOCoord. Operativo Dipartimento: Gaetano Di Rienzo

Coord. GPI Mammella: Mariangela Ciccarese (ASL Lecce)

Coord. GPI Polmone: Gaetano Di Rienzo (ASL Lecce)

Coord. GPI Colon-Retto: Silvana Leo (ASL Lecce)

Coord. GPI Utero : Antonio Perrone (ASL Lecce)

Coord. GPI Prostata: Giancamillo Carluccio (EE_Panico Tricase)

Coord. GPI Oro-Laringo-Faringeo: Antonio Palumbo (ASL Lecce)

Coord. GPI Melanoma: Ettore Brienza (ASL Lecce)

Coord. GPI Encefalo: Fernando Lupo (ASL Lecce)

GPI Seno

GPI Polmone

GPI Prostata

GPI Colon Retto

Il COrO è una nuova struttura operativa collocata nell’ambito del Dipartimento Integrato di Oncologia presso i Servizi Oncologici di ogni azienda a"erente e presso i Presidi Territoriali di Assistenza, con compiti di informazione ed accoglienza dei nuovi pazienti oncologici, nonché con compiti amministrativo-gestionali e di supporto al percorsodiagnostico-terapeutico-assistenziale di tutti i pazienti oncologici.

GPI Seno

GPI Polmone

GPI Prostata

GPI Colon Retto

nuova struttura operativa collocata nuova struttura operativa collocata nuova struttura operativanell’ambito del Dipartimento Integrato di Oncologia presso i Servizi Oncologici di ogni azienda a"erente e presso i Presidi "erente e presso i Presidi "Territoriali di Assistenza, con compiti di informazione ed

dei nuovi pazienti oncologici, nonché con compiti amministrativo-gestionali e di supporto al percorsodiagnostico-terapeutico-assistenziale di tutti i pazienti oncologici.


GPI Seno

GPI Polmone

GPI Prostata

GPI Colon Retto

Il COrO ha il compito di informare e accogliere ogni nuovo paziente, residente nel distretto di competenza, che chiede di essere seguito – spontaneamente o su indicazione del MMG/altro specialista - da una delle strutture a"erenti alla Rete Regionale assicurandone la presa in carico iniziale ed il mantenimento in carico al termine di ogni ciclo terapeutico e tenere traccia dell’intero percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale.

GPI Seno

GPI Polmone

GPI Prostata

GPI Colon Retto

Il COrO ha il compito di informare e accogliere ogni nuovo paziente, residente nel distretto di competenza, che chiede di essere seguito – spontaneamente o su indicazione del MMG/altro specialista - da una delle strutture a"erenti alla Rete "erenti alla Rete "

assicurandone la presa in carico iniziale ed il mantenimento in carico al termine di ogni ciclo terapeutico e tenere traccia dell’intero percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale.


DALLA RETE ONCOLOGICA ALLA RETE DELLE BREAST UNIT

La ROP è stata concepita come un contenitore che si popolerà gradualmente di saperi, tecnologie e unità operative organizzate in sottoreti di patologia (mammella, polmone, prostata, colon-retto, utero e così via) e in sottoreti di supporto (radioterapia, anatomia-patologica, chirurgia, diagnostica per immagini e così via).

È con questa logica che AReSS ha concluso la progettazione operativa della Rete delle Breast Unit che formalizza requisiti, relazioni e obiettivi che i centri di riferimento senologico pugliesi devono garantire per o"rirsi autorevolmente alle donne con tumore della mammella.

PROVINCIA DI RESIDENZA

PROVINCIA DI RICOVERO

IN PROVINCIA IN ALTRA PROVINCIA IN ALTRA REGIONE TOTALE

FOGGIA 362 19 102 483 BAT 77 163 31 271 BARI 807 31 84 922

TARANTO 325 163 85 573 BRINDISI 131 98 44 273

LECCE 414 69 126 609 REGIONE 2.116 543 472 3.131

(*)Tutti i ricoveri in regime ordinario o day hospital, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno della mammella (ICD-9-CM 174, 198.81, 233.0) ed intervento principale o secondario di quadrantectomia della mammella o mastectomia (ICD-9-CM 85.2x, 85.33, 85.34, 85.35, 85.36, 85.4.x

TUMORE AL SENO: LA DOMANDA

PROVINCIA DI RESIDENZA

PROVINCIA DI RICOVERO

IN PROVINCIA IN ALTRA PROVINCIA IN ALTRA REGIONE TOTALE

FOGGIA 75% 4% 21% 100% BAT 28% 60% 11% 100%BARI 88% 3% 9% 100%

TARANTO 57% 28% 15% 100% BRINDISI 48% 36% 16% 100%

LECCE 68% 11% 21% 100%REGIONE 68% 17% 15% 100%

(*)Tutti i ricoveri in regime ordinario o day hospital, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno della mammella (ICD-9-CM 174, 198.81, 233.0) ed intervento principale o secondario di quadrantectomia della mammella o mastectomia (ICD-9-CM 85.2x, 85.33, 85.34, 85.35, 85.36, 85.4.x

TUMORE AL SENO: LA DOMANDA

Interventi chirurgici 2016

TUMORE AL SENO: L’OFFERTA

0

100

200

300

400

0

25

50

75

100

IRCC

S Giovanni Paolo II Bari

EE_Casa Sollievo San G

iovanni Rotondo

Osp_San Paolo Bari

CdC

_Città di Lecce Lecce

AOU

Policlinico Bari

CdC

_Mater Dei Bari

CdC

_D’Amore Taranto

Osp_Perrino Brindisi

AOU

Ospedali Riuniti Foggia

Osp_Dim

iccoli Barletta

CdC

_Santa Maria Bari

Osp_SSm

a Annunziata Taranto

Osp_Vito Fazzi Lecce

CdC

_Villa Lucia Gioia del C

olle

EE_Card Panico Tricase

Osp_Sacro C

uore Gallipoli

Osp_San G

iacomo M

onopoli

EE Miulli Acquaviva delle Fonti

Osp_Don Tonino Bello M

olfetta

Osp_C

amberlingo Francavilla Fontana

Osp_Santa M

aria degli Angeli Putignano

Osp_Valle d’Itria M

artina Franca

Osp_Vittorio Em

anuele II Bisceglie

CdC

_Petrucciani Lecce

CdC

_San Francesco Galatina

CdC

_Anthea Bari

Osp_Di Venere Bari

CdC

_Prof Brodetti Foggia

CdC

_Villa Serena San Francesco Foggia

Osp_M

urgia Altamura

Osp_C

ivile Castellaneta

Osp_G

iannuzzi Manduria

CdC

_Salus Brindisi

Osp_Ferrari C

asarano

Osp_San G

iuseppe Copertino

Osp_C

ivile Ostuni

Osp_Bonom

o Andria

Osp_Santa C

aterina Galatina

Osp_San C

amillo M

anfredonia

Osp_Lastaria Lucera

IRCC



iovanni Rotondo

Osp_San Paolo Bari

CdC


AOU

Policlinico Bari

CdC

_Mater Dei Bari

CdC

_D’Amore Taranto


AOU


• 9 centri su 40 • fanno più di 150 interventi/anno (standard DM70) • rappresentano il 22,5% di tutti i centri pugliesi • coprono il 75% del volume chirurgico regionale



0

100

200

300

400

0

25

50

75

100

IRCC



iovanni Rotondo

Osp_San Paolo Bari

CdC


AOU

Policlinico Bari

CdC

_Mater Dei Bari

CdC

_D’Amore Taranto


AOU


Osp_Dim

iccoli Barletta

CdC

_Santa Maria Bari

Osp_SSm

a Annunziata Taranto

Osp_Vito Fazzi Lecce

CdC

_Villa Lucia Gioia del C

olle

EE_Card Panico Tricase

Osp_Sacro C

uore Gallipoli

Osp_San G

iacomo M

onopoli

EE Miulli Acquaviva delle Fonti

Osp_Don Tonino Bello M

olfetta

Osp_C

amberlingo Francavilla Fontana

Osp_Santa M

aria degli Angeli Putignano

Osp_Valle d’Itria M

artina Franca

Osp_Vittorio Em

anuele II Bisceglie

CdC

_Petrucciani Lecce

CdC


CdC

_Anthea Bari

Osp_Di Venere Bari

CdC


CdC


Osp_M

urgia Altamura

Osp_C

ivile Castellaneta

Osp_G

iannuzzi Manduria

CdC

_Salus Brindisi

Osp_Ferrari C

asarano

Osp_San G

iuseppe Copertino

Osp_C

ivile Ostuni

Osp_Bonom

o Andria

Osp_Santa C

aterina Galatina

Osp_San C

amillo M

anfredonia

Osp_Lastaria Lucera



Osp_Vittorio Em

anuele II Bisceglie

CdC

_Petrucciani Lecce

CdC


CdC

_Anthea Bari

Osp_Di Venere Bari

CdC


CdC


Osp_M

urgia Altamura

Osp_C

ivile Castellaneta

Osp_G

iannuzzi Manduria

CdC

_Salus Brindisi

Osp_Ferrari C

asarano

Osp_San G

iuseppe Copertino

Osp_C

ivile Ostuni

Osp_Bonom

o Andria

Osp_Santa C

aterina Galatina

Osp_San C

amillo M

anfredonia

Osp_Lastaria Lucera

Interventi chirurgici 2016Interventi chirurgici 2016

• 18 centri su 40 • fanno meno di 10 interventi/anno • rappresentano il 45% di tutti i centri pugliesi • coprono il 2% del volume chirurgico regionale

…SI CAMBIA

CRITERI DI SELEZIONE DELLE BREAST UNIT: I MAGNIFICI SETTE

Criterio 1 L'unità operativa chirurgica ha operato nuovi casi di carcinoma mammario >= 150 (margine di tolleranza del 10%) (SI/NO)

Criterio 2 Numero di nuovi casi operati da ciascun chirurgo >= 50 interventi (SI/NO)

Criterio 3 Esistenza di una delibera istitutiva della Breast Unit ? (SI/NO)

Criterio 4Esistenza di un team multidisciplinare che e"ettua, pre e post intervento chirurgico, incontri multidisciplinari settimanali con tutte le figure previste dalle linee guida del MdS

Criterio 5 Esistenza di un coordinatore clinico all'interno della Breast Unit? (SI/NO)

Criterio 6 Formalizzazione di un PDTA? (SI/NO)

Criterio 7 Esistenza di un Data Base digitale (SI/NO)

• Chirurgo Senologo• Radiologo (esperto in tecniche d’immagine senologiche,

biopsie e procedure di localizzazione di lesioni non palpabili)

• Oncologo Medico• Anatomo Patologo • Radioterapista • Medico Nucleare (esperto nella tecnica del LNS - biopsia del

linfonodo sentinella - e altri esami di stadiazione)

• Chirurgo Plastico (con formazione specifica in chirurgia ricostruttiva)

• Data Manager• Direttore Clinico (con ruolo di coordinatore)• Psicologo Clinico• Fisiatra • Genetista • Farmacista • Infermiere (con funzioni di care management)

CRITERI DI SELEZIONE DELLE BREAST UNIT: PRESENZA DEL TEAM (CRITERIO 4)

Le professionalità indicate possono essere integrate, in casi particolari, da MMG, Anestesista (esperto in terapia del dolore) e Associazioni di volontariato

LA NUOVA RETE DELLE BREAST UNIT DI PUGLIA: DA 40 A 11EE_Casa Sollievo So!erenza San Giovanni R.do

AOU_Ospedali Riuniti Foggia

Osp_Dimiccoli Barletta

Osp_San Paolo Bari

IRCCS_Giovanni Paolo II Bari

AOU_Policlinico Bari

CdC_CBH Mater Dei Bari

Osp_Moscati Statte


Osp_Fazzi Lecce

CdC_Città di Lecce Hospital

LA NUOVA RETE DELLE BREAST UNIT DI PUGLIA: DA 40 A 11 (REQUISITI 2017)EE_Casa Sollievo So!erenza San Giovanni R.do

AOU_Ospedali Riuniti Foggia

Osp_Dimiccoli Barletta

Osp_San Paolo Bari

IRCCS_Giovanni Paolo II Bari

AOU_Policlinico Bari

CdC_CBH Mater Dei Bari

Osp_Moscati Statte


Osp_Fazzi Lecce

CdC_Città di Lecce Hospital

TAGLIANDO DEFINITIVO AL

30/09/2018

GRAZIE

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