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Influenze emozionali nella scelta del cibo:

Fisiologia, percezione sensoriale, psicologia

UMORE

EMOZIONE

UMORE CIBO

STRESS

ABITUDINI

INVECCHIAMENTO

ALTRI EVENTI FISIOLOGICI

2

STRESS

Comportamento di assunzione di cibo e stress

Lo stress può indurre sia un aumento che una riduzione dell’assunzione di cibo

dipende dal tipo di stress e dalla sua intensità

ratto:

Stress acuto leggero (pizzico coda) iperfagia (sensibile a sazietà)

- dopamina

- oppioidi (analgesia)

Stress cronico anoressia

Uomo

Stress psichici 44% iperfagia

48% anoressia

8% ----

Es. la noia induce iperfagia nel 46% dei soggetti

STRESS EATERS

Associazione con: noia, preferenze per cibi solidi e dolci, infelicità del proprio peso

3

inhibition

GC

ACTH

stimulation

GC

ACTH

•Activation chronic stress-response network (by CRF)

•GC increase pleasurable compulsive activities (ingesting

COMFORT FOOD: sucrose, fat, drugs…)

•GC increase abdominal fat depots

Inhibitory

signals from

Food

(leptin??)

Rat: decrease food intake and body weightHuman: both increase or decrease

Decrease of chronic

stress-response network

(by decreasing CRF)

ACTH

GC

Compensatorymechanism

people eat comfort food in an

attempt to reduce the activity in

the chronic stress-response

network with its attendant anxiety

4

CRH

ACTH

Glucocorticoid

Hypothalamus

Adrenal cortex

Anterior pituitary

CRH

The Hypothalamic-Pituitary Adrenal (HPA) axis

VP

+ +

-

-

5

Sites of CRH synthesis

BRAIN

IMMUNE

SYSTEMT-lymphocyte

PLACENTA

SPINAL

CORD

GI TRACT

LUNG

CRH Receptors

CRH RECEPTOR 1 (CRHR1): Brain, anterior pituitary,

immune system, GI tract,

adrenal gland, skin

CRH RECEPTOR 2 (CRHR2): Brain, pituitary, immune

system, GI tract, adrenal

gland, heart, skin,

skeletal muscle

6

CRH AND INFLAMMATION

INFLAMMATIONACTH

CRH

GC PERIPHERAL CRH

IMMUNE-BRAIN-GUT AXIS

IMMUNE SYSTEM

BRAIN

GUT

cytokines

cytokines

Autonomic nrvous system

and or hormones

7

INFECTION AND STRESS

BRAIN

GLUCOCORTICOIDS

T cell

Macrophage

Adrenal

IL-1

ACTH

Activation of HPA axis by IL1

CRH

Similitudini tra gli effetti della somministrazione centrale

di CRH e dell’anoressia nervosa

Decreased

Loss

Increased

Increased

Decreased

Decreased

Decreased

Decreased

Loss

Increased

Increased

Decreased

Decreased

Decreased

Food intake

Weight

ACTH

Cortisol

LH

Insulin

Gastric empty

AnorexiaCRH

8

Effetti di vari agenti stressogeni su neurotrasmettitori e assunzione di cibo

Increased

Decreased

Increased

Increased

Decreased

Decreased

Decreased

Decreased

Opioids

Dopamine

CRH

Opioids

NPY/PYY, opioids

CRH

CRH

IL-1, CRH

Opioid, CCK

animals

Tail-pinch in rodents

Defeated mouse model

Restraint stress

humans

2-deoxyglucose

Separation-producing bulimia

Anorexia nervosa

Depression

Infection

Stress-induced anorexia in aged

Food intakeNeurotansmitters involvedSTRESSORS

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OPPIOIDI

COINVOLGIMENTO DEGLI OPPIOIDI NEL COMPORTAMENTO DI ASSUNZIONE DI CIBO

Martin, 1963 Morfina aumenta assunzione di cibo

Grandison, 1977 beta endorfina in VMH stimola fame in ratti sazi

Margules, 1978 differenze dei livelli di beta endorfina in topi ob/ob

Holtzman, 1974 antagonista Naloxone riduce l’assunzione di cibo in modo

comparabile ad amfetamina

I livelli plasmatici di beta-endorfina sono elevati in soggetti obesi o con anoressia

nervosa, anche se nelle due patologie si osservano diversi livelli nel CSF e un

diverso ritmo circadiano

Recettori coinvolti: mu e kappa (anche per meccanismi di rinforzo e gratificazione)

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OPPIOIDI

Riduzione assunzione di cibo

(specie cibi molto palatabili)

Non influenza Fame/Sazietà

Riduce ass. di grassi e proteine (uomo)

Riduce ass. di grassi e carboidrati

Riduce effetto di NPY

ANTAGONISTI

•Perdita di pesoAGONISTI - LUNGO TERMINE

•Aumento assunzione di cibo

•Selezione del cibo in base al gusto

–Aumento preferenza DOLCE

–Aumento consumo di GRASSI

AGONISTI - BREVE TERMINE

Il sistema oppioide ipotalamico (beta-endorfina)

Fame -Ingestione di cibo

Aumento alimenti calorici (comfort food)

Ritenzione cibo nell’intestino (letargo)

Omeostasi metabolica

GLUCOCORTICOIDI

NORADRENALINA

INCENTIVAZIONE

GRATIFICAZIONE

ASPETTI MOTIVAZIONALI

RATTO:Cioccolato

Aumento rilascio beta-endorfina

Aumento soglia di analgesia

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ABITUDINIEs. NICOTINA

BW

days

control

nicotine

Food-restricted

NPY

PVN VMH Arc

*

*

12-day treatment

0 12

INVECCHIAMENTO

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Invecchiamento

Progressiva riduzione del consumo di cibo

-cause fisiche (invalidità, disfagia ecc)

-cause economiche

-Cause psichiche

-Cause biologiche

-PERIODO DI RIDOTTA ATTIVITA’ DEI MECCANISMI DI CONTROLLO

DELLE RISPOSTE ADATTIVE COMPENSATORIE A STRESS FISICI E

PSICOLOGICI

TEST DA DIGIUNO (starvation stress)

Il digiuno induce attivazione del SNC per aumento della fame

L’assunzione di cibo dopo un digiuno è maggiore rispetto al periodo pre-digiuno

PVN

VMN

Arc

CRH

CRH-R2

NPY

POMC

Glucocorticoids

Insulin

Leptin

100

%

FOOD INTAKE

POST STARVATION DAYS

100

%

BODY WEIGHT

POST STARVATION DAYS

Starvation

Leptin

Y O Y O

cont starv

NPY

Y O Y O

cont starv

RAT

13

Young

old

Human

CONCLUSIONI

•L’invecchiamento altera le risposte alle alterazioni di assunzione di cibo

•La direzionalità della risposta dei neuropeptidi coinvolti nel controllo di assunzione di

cibo è simile al giovane

•Differente intensità delle risposte

Menopausa/ gravidanza

Gli estrogeni alterano la percezione gustativa e olfattiva

Sintomi da carenza di estrogeni (menopausa)

* Riduzione della saliva ("bocca secca")

* Bruciore in bocca ("burning syndrome")

* Perdita di denti

* Infiammazioni della gengiva e dei tessuti che circondano i denti

Gli ormoni sessuali femminili, e soprattutto variazioni dei

livelli di estradiolo, modulano i quattro gusti principali:

dolce, salato, amaro e acido.

Il fenomeno della variabilità del gusto si verifica anche

durante il ciclo mestruale.

Gravidanza

* Alterazione della percezione olfattiva e gustativa

14

UMORE

EMOZIONE

CIBOBISOGNO

SCELTA

ACCETTAZIONE

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Il consumo di un pasto porta a modifiche dell’umore e

della predisposizione alle emozioni

La carenza di cibo influenza in modo negativo l’umore

(irritabilità, aggressività, irrequietezza)

Incentivi

CIBO >>> UMORE

CIBO

•Per l’affamato è un punto focale di ogni pensiero e azione

•Per l’obeso è una tentazione costante che deve essere evitata

•Per il non obeso è una fonte di sostentamento e piacere

•Per le industrie di alimenti e dietetici è un grande business

•Per gli operatori della salute è uno dei problemi più pressanti

della salute pubblica dei giorni nostri

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COMPORTAMENTO DI ASSUNZIONE DI CIBO: FASE CONSUMATORIA

Complesso comportamento motivazionale

Molti fattori influenzano la probabilità di insorgenza di tale comportamento

• Inconscia insistenza di mangiare

• Desiderio conscio di magiare meno

• Fattori sensoriali: olfatto o gusto

• Stato emozionale

•Diversi centri neuronali elaborano queste diverse informazioni

IL NOSTRO ORGANISMO E’ PROGETTATO PER DIFENDERSI DAL

DIGIUNO, NON DALL’OBESITA’

Teorie della Motivazione

Il termine motivazione è utilizzato per descrivere laforza che ci spinge a comportaci in un certo modo e in

modo indipendente per ciascuno di noi

1. Drive Reduction Theory (Teoria della riduzionedell’impulso)Le necessità interne creano degli stati motivazionali

chiamati impulsi2. Positive Incentive Theory (Teoria dell’incentivopositivo)

L’assunzione di cibo è una risposta a stimoli anticipatoridel piacere indotto dal cibo.Mediato da stimoli interni (psicologici) ed esterni

(sensoriali): es. il solo pensiero del cibo può indurre fame.

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Drive Reduction Theory

According to drive reduction theory food deprivation creates

* a physiological state - the need for food

* a psychological state - the drive for food -an unpleasant state - hunger

hunger is due to deprivation, and the animal's behaviour is designed to reduce deprivation.

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*CS+ :buzzer and light followed by food (six times a day for 11 days) * CS-: tone turned on randomly between meals

In the absence of deprivation, eating can be elicited in response to an external stimulus previouslyassociated with food.This result is consistent with the positive incentive theory and contradicts the drive reduction theory.

Positive Incentive Theory

Positive incentive theory

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Preferenze

Accettazione innata: dolce

Repulsione innata: aspro, amaro

Gusti acquisiti

Percezione sensoriale, aspettative, gratificazione,

Le aspettative che otteniamo da un cibo sono

predizioni personali della conseguenza della sua

ingestione che dipendono dall’esperienza che abbiamo

avuto con quel cibo in una varietà di contesti

(es. conditional taste aversion)

CIBO >>> UMORE

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Mangiare quando si ha fame è piacevole e gratificante

L’assunzione di cibo attiva substrati neuronali in modo simile alle droghe

da abuso o altri stimoli gratificanti, sebbene con significative differenze

di intensità

I più noti sistemi di gratificazione comprendono:

Dopaminergico Aspetti motivazionali

Oppioidergico Aspetti edonistici: valutazione edonistica

GABAergico / degli stimoli sensoriali attivati dal cibo

Benzodiazepine

I peptidi oppioidi sono coinvolti nei processi di gratificazione da cibo

- Analgesia indotta da cibi dolci o cioccolato

Substrato neuronale della gratificazione sensoriale ediminuzione degli effetti dello stress

ARC

PVN

Area tegmentale ventrale

AccumbensAccumbens

GALGAL

CRHCRH

DADA

!!-MSH-MSH

NPY-AGRPNPY-AGRP

ßß endorfina endorfina

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The nucleus accumbens (NACC) is activated when a monetary, food, sexual,drug, smoke, luxury, or other reward is anticipated.

‘COMFORT FOOD’

Si definisce ‘Comfort foods’ quei cibi il cui consumo evoca uno stato psicologico

di piacere e benessere.

In genere sono cibi ad alto contenuto calorico ricchi in carboidrati e/o grassi

SCELTA DEL CIBO

FATTORI FISIOLOGICI

Le preferenze per un cibo vengono condizionate dalle necessità dell’organismo

FATTORI PSICOLOGICI

Il contesto socio affettivo di una persona influenza le preferenze per il cibo e le

esperienze giovanili possono essere critiche nel condizionare le scelte e le

abitudini durante il resto della vita

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• Synthesis of the neurotransmitter serotonin (or 5-

hydroxytryptamine; 5-HT) depends on dietary availability of theprecursor essential amino acid, tryptophan (TRP)

Intake of carbohydrate ratio TRP/LNAA

Intake of proteins ratio TRP/LNAA

MOOD

5-HTTRP

Large Neutral AA

LNAA

TRP

DIETEntry

competition

24