Fisiologia muscolo

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locomozione: dall’organis mo unicellulare al robot

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La locomozione: dall’organismo unicellulare al

robot

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L’essere vivente è un sistema termodinamico

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o meglio…un sistema termodinamico aperto

Page 5: Fisiologia muscolo

L’essere vivente è un sistema termodinamico aperto ossia una macchina termica

Page 7: Fisiologia muscolo

Vie biochimiche di produzione dell’energia

Page 8: Fisiologia muscolo

O-|

-O—P—O—P—O—P—OCH2

O||

O||

O||

O-|

O-|

NH2

C

C

CH

HC

N

N

N

NC

H

H

H

H

HO OH

OLa funzione è ricaricare la

molecola di ATP: moneta di

scambio dei processi

energetici nell’organismo

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Dove avviene la produzione di energia?

Page 10: Fisiologia muscolo

Lavoro meccanico

Lavoro osmotico

Calore

Lavoro elettrico

Sintesi chimiche

Energia

Luce

~

CO2+

H2O La

Glic.O2 + o Grassi

Cr

PCr

ADP

ATP

Tra

sfor

mat

ori

L’energia prodotta è trasformata in lavoro meccanico o altre forme di energia

L’energia prodotta è trasformata in lavoro meccanico o altre forme di energia

Page 12: Fisiologia muscolo

Reazioni esoergoniche e reazioni endoergoniche: da ogni mole di ATP si

sviluppano 5Kcal

Page 13: Fisiologia muscolo

Il rendimento di una qualsiasi macchina e quindi anche della macchina umana quando compie una qualsiasi attività può

essere espresso da:

Misure metaboliche (consumo di Ossigeno, LA) (Kcal)

spesaenergiaprodottolavoro

R

Lavoro meccanico (F.s) espletato dal movimento (joule)

Il movimento più comune per l’uomo è la locomozione

Per la fisica il rendimento è un numero puro e infatti 1Kcal = 4.18 Joule

Page 14: Fisiologia muscolo

Il movimento negli organismi unicellulari: pseudopodi e

ciglia

Nei protozoi (amebidi) il movimento si effettua

per mezzo di pseudopodi, emissioni

citoplasmatiche di forma non costante

Nei protozoi ciliati la locomozione si effettua per mezzo di numerose cilia e

flagelli vibratiliIl movimento avviene a spese di ATP ma non è ancora presente

una proteina contrattile strutturata

Page 15: Fisiologia muscolo

I flagellati sono provvisti di tubuli e di

una proteina

contrattile

Page 16: Fisiologia muscolo

...per arrivare all’ Homo erectus

Page 17: Fisiologia muscolo

L’uomo invece deve costantemente ricorrere

all'apparato neuromuscolare per dare stabilità al proprio corpo.

La natura, nella evoluzione della specie, ha realizzato, per i vertebrati, onde sostenere gran parte del corpo, un ponte flessibile e robusto armonicamente distribuito fra arti anteriori e posteriori con grande base di appoggio e centro di gravità relativamente basso.

che però ha un equilibrio piuttosto instabile e quindi…

Page 18: Fisiologia muscolo

ha trasformato il treno anteriore, con funzione di appoggio, in arto superiore, dotato di raffinata psicomotricità, tradotta particolarmente dalla pinza (opposizione del pollice a livello termino e sub-termino terminale alle altre dita): ciò ha richiesto, tra l’altro, una verticalizzazione del rachide nell’homo erectus e un trasferimento, a livello delle zone più caudali della colonna e dell’apparato muscolo-legamentoso, del carico e dei compiti di stabilizzazione e di equilibrio.

L’evoluzione

Page 19: Fisiologia muscolo

Il movimento diviene un processo coordinato dal sistema nervoso centrale

Page 20: Fisiologia muscolo

Il corpo è sostenuto dagli arti posteriori che si muovono alternativamente per permettere lo spostamento; l’andatura è caratterizzata dall’azione delle falcate che coinvolgono un movimento propulsivo tallone-dita dei piedi.

La maggior parte delle scimmie sono abili ad essere eretti, per orientarsi su un campo visivo ampio e per camminare o correre e nello stesso tempo combattere o portare piccoli.

I bonobo talvolta camminano eretti in modo da usare le mani per trasportare cibo o altri oggetti.

BipedismoCaratteristiche legate a postura e locomozione: morfologia

ossea poco specializzata in sinergia con un sistema nervoso ben sviluppato.

Page 21: Fisiologia muscolo

L’importanza del piede e della sua azione di leva

Page 22: Fisiologia muscolo

La funzione del piede• Man is the only primate whose hallux lost divergence, and thus

the prehensile capacity. During locomotion the hallux is the last point of contact with the ground before the leg is uplifted forward (toe-off phase).

• Human footprints have various distinct features, including an S-shaped pattern of load transmission from heel to hallux.

• The most important anatomo-functional change is the presence of the two plantar arches (longitudinal and transverse), which allow tangent unloading of part of the body weight.

Page 23: Fisiologia muscolo

L’importanza della codaL’importanza della coda

The tail has a relevant role in posture and locomotion

Many New World monkeys: howlers, spider and woolly monkeys have a prehensile tail

Tail is used as a fifth limb It is extremely specialized: very long and robust,

with high tactile sensitivy, the ventral surface is endowed with dermatoglyphics like those on palmar and plantar surfaces

Permits a strong hold,so that limbs can be free to perform other tasks

Longer than front and hindlimbs, has a wide motion radius; gives an excellent positional perception, substantially independent from visual control

Page 24: Fisiologia muscolo

…usata anche per stabilizzare i primi Robot

Page 25: Fisiologia muscolo

Piani anatomiciPiani anatomici

Page 26: Fisiologia muscolo

Geometria della postura corporea in posizione eretta

Il baricentro del corpo o centro di applicazione della forza peso

Nel corpo umano, con una forma molto irregolare e con una massa distribuita in modo asimmetrico, il baricentro è assai difficile da stabilire.

Page 27: Fisiologia muscolo

Centro di massa e baricentro

Page 28: Fisiologia muscolo

LINEA GRAVITARIA

BARICENTROSinfisi pubica

D9 – D10

Collocazione del baricentro

CONVENZIONALMENTE viene collocato a livello del nucleo polposo fra D9 e D10 – SINFISI BUBICA (a c.a il 53 - 55% dell’altezza totale dell’individuo).

Page 29: Fisiologia muscolo

Se dalla POSTURA ERETTA si prolunga una linea verticale, dal centro di gravità fino alla base di appoggio, essa si va a cadere nel mezzo della base di appoggio, che è definita da un POLIGONO (di forma quasi trapezoidale), costituito dal profilo laterale dei piedi e dalle due linee immaginarie che uniscono rispettivamente la parte anteriore e quella posteriore                   

il poligono di appoggio

Page 30: Fisiologia muscolo

BARICENTRO

LINEA GRAVITARIA: risultante delle diverse forze che operano per mantenere il corpo in equilibrio. NON E’ UNA LINEA IMMOBILE!

Perché il soggetto sia in equilibrio è necessario che la forza o la risultante delle forze applicate al corpo cadano all’interno del poligono di appoggio.

La postura è mantenuta in modo dinamico con oscillazioni antero posteriori e latero laterali all’interno del poligono di

appoggio

Page 31: Fisiologia muscolo

Per il mantenimento della posizione eretta, la specie umana ha sviluppato un’attività tonico-posturale, differente dal tono di base, che sfrutta contrazioni muscolari riflesse, o meglio, isometriche antagoniste ripetute.

Le Le reazioni posturalireazioni posturali e le e le reazioni di raddrizzamentoreazioni di raddrizzamento regolano l’armonica coordinazione di atti motori che regolano l’armonica coordinazione di atti motori che opponendosi alla forza di gravità concorrono al opponendosi alla forza di gravità concorrono al mantenimento dell’equilibriomantenimento dell’equilibrio

Page 32: Fisiologia muscolo

POSTURAmeccanismi di regolazione

N E R V O S IN E R V O S IAttività di tipo integrativo a vari livelli:

Aree corticali e sottocorticali, sistema limbico, aree associative, gangli della base, cervelletto, informazioni periferiche sensitivo-sensoriali

Attraverso un controllo sugli effettori (fibre muscolari) determinano il tono muscolare, esercitando sulle UFCL, di volta in volta sollecitate dalla forza di gravità nelle varie condizioni, un'azione uguale e contraria a quella della gravità al fine di mantenere la postura

(postura come fenomeno attivo)

Page 33: Fisiologia muscolo

POSTURAmeccanismi di regolazione

N O N N E R V O S IN O N N E R V O S I

sono saldati alle proprietà meccaniche intrinseche delle unità funzionali capsulo-legamentose (UFCL) che si adattano qualunque sia la posizione da esse assunte nello spazio

(postura come fenomeno passivo)

Page 34: Fisiologia muscolo

Il movimento volontario

Page 35: Fisiologia muscolo

Risposta riflessa

Page 36: Fisiologia muscolo

Vie ascendenti e vie discendenti

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Page 38: Fisiologia muscolo
Page 39: Fisiologia muscolo

Movimento di flessione ed estensione: i muscoli si inbiscono reciprocamente per via riflessa

Page 40: Fisiologia muscolo

Modalità di inserzione muscolo-tendinee sulle articolazioni

monoarticolari

biarticolari

pluriarticolari

Tend

ini

Muscolo

Osso

Osso

Il sistema muscolo-scheletrico: la forza, generata durante la contrazione, non è trasmessa allo scheletro in modo diretto, bensì attraverso i tendini, che quindi rappresentano la struttura di connessione.

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Modello meccanico di Hill (1949)

Page 42: Fisiologia muscolo

Il modello trasferito nel muscolo

Page 43: Fisiologia muscolo

Tipi di contrazione muscolare

Page 44: Fisiologia muscolo

Anatomia della cellula muscolare

scheletrica

Page 45: Fisiologia muscolo

La cellula muscolare o fibra: ultrastruttura

Page 46: Fisiologia muscolo
Page 47: Fisiologia muscolo

Il sarcomero: unità funzionale del muscolo

Page 48: Fisiologia muscolo

Filamenti spessi e sottili

Page 49: Fisiologia muscolo

Come si contrae il sarcomero? Teoria dello scorrimento dei miofilamenti: il sarcomero non si accorcia e non si allunga

Page 50: Fisiologia muscolo

Nuclei

Fibra muscolare

Dal macroscopico al microscopico

MiosinaFilamenti spessi

Fibre

Sarcomero

AI

Z

Actina

Troponina Tropomiosina

Filamenti sottili

Miofibrilla

Page 51: Fisiologia muscolo

Ultrastruttura del sarcomero: le proteine contrattili actina e miosina

Page 52: Fisiologia muscolo

La miosina

Sito di legame dell’actina

Sito di legame dell’ATP

Sito di legame dell’ATP

Catene leggere

Catene pesantidoppia elica

CODA

COLLO

TESTAMIOSINA

Page 53: Fisiologia muscolo

Nel filamento spesso le molecole di miosina sono disposte con polarità opposta

essenziale per il meccanismo della contrazione

la parte centrale del filamento è priva di teste (ponti trasversi) per un ampiezza di 2500 Å

Disposizione longitudinale dei filamenti spessi

Page 54: Fisiologia muscolo

Disposizione spaziale dei filamenti spessi

le teste delle molecole di miosinale molecole di miosina sono disposte in modo elicoidaledisposte in modo elicoidale sfasate in senso sfasate in senso lineare di 143 lineare di 143 Å l’una rispetto alla successiva

La miosina può stabilire rapporti La miosina può stabilire rapporti con l’actina per mezzo dei con l’actina per mezzo dei

ponti trasversaliponti trasversali

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S2 S1

Collo

Dominio motore

Sito di legame

dell’actina

Sito di legame dell’ATP

Catena essenzialeCatena regolatrice

MEROMIOSINA PESANTE

MEROMIOSINA LEGGERA

scissione enzimatica

La molecola di miosina

Page 56: Fisiologia muscolo

Filamento sottile

Page 57: Fisiologia muscolo

Arrangiamento di un filamento sottile

Actina è una proteina globulare (actina G) che polimerizza a formare le catene di actina F. Ciascun monomero di actina G presenta un sito attivo per la miosina muscolare che in condizioni di riposo, è mascherato dalla tropomiosina.

Tropomiosina

LINEA

ZTropomodulina

Troponina TnC che lega il Ca2+

TnI subunità InibitriceTnT la subunità che lega la tropomiosina.

Cap Z

Page 58: Fisiologia muscolo

La funzione della Titina e della nebulina

Miosina

Filamento sottile

Linea Z

A

B

C

stiramento

Titina

Proteina costituita da un segmento elastico a livello della

banda I

e da un segmento inestensibile a livello della banda A.

Page 59: Fisiologia muscolo

Titina e nebulina

Page 60: Fisiologia muscolo

Quadro riassuntivo della rete proteica presente a livello del sarcomero e delle funzioni

Filamento spesso miosina

actina

tropomodulinanebulina

desmina

actinina

titina

troponine

tropomiosina

Rete di proteine con funzioni diverse:

Contrattile Strutturale Regolatrice

Page 61: Fisiologia muscolo
Page 62: Fisiologia muscolo

Il muscolo è un organo effettore o attuatore

Particolari proprietà della sinapsi

e funzione delle proteine regolatrici

Unica struttura in grado di produrre lavoro meccanico

Page 63: Fisiologia muscolo

Il ciclo dei ponti e la centralità dell’ATP: modello a due stati

Huxley 1957

S1 = motore: testa del filamento di miosina; S2 elemento elastico non smorzato: molla

Page 64: Fisiologia muscolo

Modello a tre possibili statiAttaccato-distaccato-

attaccato e ruotato: Huxley e Simmons 1971

in funzione dell’angolo formato dalle teste

miosiniche il muscolo in contrazione si può

accorciare-allungare o rimanere alla stessa

lunghezza (isometrico)

Page 65: Fisiologia muscolo
Page 66: Fisiologia muscolo
Page 67: Fisiologia muscolo

Il ciclo dei ponti: fase 1 e 2

Page 68: Fisiologia muscolo

Il ciclo dei ponti: fase 3 e 4

Page 69: Fisiologia muscolo

Il ciclo dei ponti fase 5 e 6

Page 70: Fisiologia muscolo

Accoppiamento eccitazione contrazione: muscolo rilasciato

Page 71: Fisiologia muscolo

Accoppiamento eccitazione contrazione: ruolo regolatore di tropomiosina e troponina

Page 72: Fisiologia muscolo

Rotazione della testa della miosina

Lavoro dei ponti↓

movimenti angolari della parte del collo della miosina, (braccio di una leva)

La resistenza allo scivolamento dei filamenti, dà come risultato una deformazione dei ponti che

genera forza.

100 Å

Page 73: Fisiologia muscolo

Conclusioni

I ponti funzionano sequenzialmente sviluppo della contrazione continuo

Occorre fornire ATP per il funzionamento del ciclo formazione-rottura dei ponti

Page 74: Fisiologia muscolo

Funzione del CalcioIl legame tra miosina ed actina la contrazione

in sé, non è Calcio-dipendente

ma per avvenire richiede Calcio

Page 75: Fisiologia muscolo

Ca2+

Ca2+ Ca2+

Il sistema troponina-tropomiosina ha funzione di inibitore dell’apparato contrattile

Miosina

Miosina

Actina

TCI TCITroponina

Siti di legameActina

Page 76: Fisiologia muscolo

Placca motrice

sezione fibra muscolare

Placca motrice

Fibra nervosa motoriaLe fibre vengono attivate dalle fibre

nervose motorie tramite le placche motrici. Il potenziale d’azione viene innescato dal potenziale postsinaptico delle placche motrici (potenziale di placca).

Page 77: Fisiologia muscolo

SNC

Motoneurone

Placca motrice Ca2+

prop

agaz

ione

pote

nzia

le

Accoppiamento

eccitazionecontrazione

Page 78: Fisiologia muscolo

Tubuli trasversi, reticolo sarcoplasmatico

triade

L’insieme di due cisterne terminali e del tubulo T

compreso tra di loro costituisce la triade

I tubuli T consentono il propagarsi della depolarizzazione dalla superficie, verso l’interno della cellula muscolare.

Page 79: Fisiologia muscolo

RecettoriSarcolemma

Tubulo T

Recettore per la rianodina

CONTRAZIONE

Recettore diidropiridinicovoltaggio dipendente

Page 80: Fisiologia muscolo

Il rilascio del calcio

Page 81: Fisiologia muscolo
Page 82: Fisiologia muscolo

acoppiamento eccitazione-contrazione-riassunto-

Eccitazione1. un impulso nervoso arriva alla placca motrice2. si genera un potenziale d’azione3. il potenziale d’azione depolarizza il sarcolemma4. la depolarizzazione a livello dei tubuli T causa una modificazione

conformazionale dei canali Ca2+ voltaggio-dipendenti DHPR 5. ciò determina l’interazione con i RyR e il rilascio di Ca2+ dalle

cisterne

Contrazione1. il Ca2+ rilasciato satura i siti di legame di TnC2. induzione di modificazioni conformazionali di complesso troponinico3. liberazione dei siti attivi di legame dell’actina4. legame tra la testa della miosina e l’actina5. il ciclo dei ponti determina la contrazione

Page 83: Fisiologia muscolo

Il fenomeno elettrico genera l’onda meccanica

Page 84: Fisiologia muscolo

Tempo (msec)

V

Ten

sion

e

0 50 100 150 200

Tempo dicontrazione

Scossa singolaPeriodo di latenza

Potenziale

Page 85: Fisiologia muscolo

La forza sviluppata dal

sarcomero dipende dalla lunghezza e

quindi dal numero di ponti

formati

Page 86: Fisiologia muscolo

T- f(l) sarcomero

Page 87: Fisiologia muscolo

Relazione frequenza-tensione

stimolo stimolo stimolo

Quello che si somma è il fenomeno meccanico

Page 88: Fisiologia muscolo

S S S S S S Stimoli ripetuti

Contrazione

Ten

sion

e re

lati

va 3

2

1

0

100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Tempo (ms)

Si arriva al tetano fuso

Tetano non fuso

Tetano fuso

3

Page 89: Fisiologia muscolo

L’aumento di tensione prodotta per aumento della frequenza di stimolazione

• Stiramento elementi elastici in serie

• Numero dei ponti formati

(concentrazione intracellulare di Ca2+)

Page 90: Fisiologia muscolo

Biomeccanica del muscolo isolato

Page 91: Fisiologia muscolo

a) Il muscolo passivoLa struttura elastica del muscolo: Diagramma stiramento-

allungamento:stress-strain

PStress

Strain = l/l0

P = f(

Page 92: Fisiologia muscolo

Elastico ideale: la legge di Hooke

F/A = Y (l - l0)/l0

Fmax

l

F

ll0

Page 93: Fisiologia muscolo

Il muscolo non è un elastico ideale ed è un elastico composto da elastina e

collagene: due pendenze!

Page 94: Fisiologia muscolo

Isteresi: il ritorno è diverso dall’andata. Un sistema ideale non ha isteresi!

Fmax

ll0

Energia dissipata per attrito contro la viscosità del muscolo

Page 95: Fisiologia muscolo

Risposta di un sistema meccanico ad una azione: Sistema ideale o di ordine zero caratterizzato da un’unica componente – elastica-

Analogo elettrico

Page 96: Fisiologia muscolo

2. Sistema reale è un sistema visco-elastico: la molla si muove in un mezzo dotato di viscosità.

Sistema del I ordine. La risposta è caratterizzata dalla costante di tempo

Attenuatore(viscosità

Elemento elastico

Page 97: Fisiologia muscolo

3. Componente inerziale: il sistema

reale è dotato di massa: risposta

oscillatoria smorzata

Page 98: Fisiologia muscolo

b) Il muscolo isolato in contrazione: la forza biomeccanica sviluppata

isotonica (tensione costante) → P < F

isometrica (lunghezza costante) → P ≥ F

tendine

tendine

muscolo

Page 99: Fisiologia muscolo

Relazione potenza-caricoLevaT

rasd

utt

ore

P = F

P > F

P < F

Page 100: Fisiologia muscolo

Il muscolo stirato passivamente può solo allungarsiIn contrazione il muscolo si può allungare-accorciare o mantenere

la propria lunghezza

Contrazione concentrica: lavoro positivo

La forza generata è sufficiente a vincere la resistenza il muscolo si accorcia quando si contrae

Contrazione eccentrica: lavoro negativo

La forza generata è insufficiente a vincere la resistenza imposta al muscolo le fibre muscolari si allungano anche se stanno contraendosi.

Page 101: Fisiologia muscolo

Relazione tensione-lunghezza: il lavoro meccanico compiuto dal

muscolo in toto

Page 102: Fisiologia muscolo

Diversa disposizione delle fibre

Page 103: Fisiologia muscolo

Leva isotonica

Muscolo

Peso

Leva

Stop Fotocellula

Page 104: Fisiologia muscolo

Contrazione isotonica A

cco

rcia

men

to (

mm

)

Tempo (ms)stimolo

dl/dt

Page 105: Fisiologia muscolo

Confronto contrazione isotonica-isometrica (una contrazione realmente isotonica non

esiste!!)

Tempo (ms)

Isotonica

Isometrica

Page 106: Fisiologia muscolo

In funzione del caricoA

cco

rcia

men

to (

mm

)

Tempo (ms)stimolo

2

1

20

3

4

806040 1000

Carico leggero

Carico intermedio

Carico pesante

Page 107: Fisiologia muscolo

Relazione forza-velocità

Vel

oci

tà d

i ac

corc

iam

ento

Vel

oci

tà d

i al

lun

gam

ento Carico (Tensione)

Accorciamento isotonico Contrazione in allungamento

V0 massima velocità di accorciamento (senza carico) ATP-asi

F0

massima tensione isometrica (velocità zero)

Page 108: Fisiologia muscolo

Il rendimento della macchina muscolare: dvFP

Page 109: Fisiologia muscolo

Facciamo I conti

Page 110: Fisiologia muscolo

Architettura muscolare

Paralleli Pennati Multipennati

Page 111: Fisiologia muscolo

CSA

Acc.

Acc.

PCSA

A B C

1

2

Page 112: Fisiologia muscolo

Effetti dell’architettura del muscolo sulla funzione

Pennate↑ Forza

↓ Distensibilità

Gastrocnemio(ristretto ambito di lunghezze)

Parallele ↑ Distensibilità Muscoli flessori(ampie variazioni di lunghezza)

Page 113: Fisiologia muscolo

Lunghezza (cm) Velocità (cm/s)

For

za (

N)

For

za (

N)

0 10 20 300 10 20 30

100

200

100

200

PCSA piccolaPCSA piccola

PCSA grande

PCSA grande

Diversa PCSA

Page 114: Fisiologia muscolo

Diversa lunghezza delle fibre

Lunghezza (cm)

For

za (

N)

For

za (

N)

Velocità (cm/s)5 10 15 20 255 10 15 20 25

20

40

60

80

100

20

40

60

80

100Fibre lunghe

Fibre lunghe

Fibre corteFibre corte

Page 115: Fisiologia muscolo

Riassumendo

• La forza del muscolo è proporzionale alla sua sezione trasversale

• La velocità del muscolo è proporzionale alla lunghezza della fibra

• La sezione trasversale è la somma delle aree di ciascuna fibra nel muscolo

L’effetto si può osservare sui diagrammi tensione-lunghezza e forza-velocità.

Page 116: Fisiologia muscolo

Note di Biomeccanica

Sistema Muscolotendineo MACCHINA

Macchina fisiologica Parti rotanti

Cilindri(Ossa)

Fili(Muscoli)

Sistema di leve

Page 117: Fisiologia muscolo
Page 118: Fisiologia muscolo
Page 119: Fisiologia muscolo
Page 120: Fisiologia muscolo

Leva composta con carico all’estremità

Contattoscorrevole

Carico

Estremitàfissa

F

vantaggio meccanico

F l 0

P S =

Page 121: Fisiologia muscolo

Leva I tipo

Page 122: Fisiologia muscolo

Leva II tipo

Page 123: Fisiologia muscolo

Leva III tipo

Page 124: Fisiologia muscolo

Inserimento sulle articolazioni

monoarticolari

biarticolari

pluriarticolari

Page 125: Fisiologia muscolo

Ruoli assunti dal muscoloAgonista

Il muscolo più importante che esegue il movimento

Antagonista

Il muscolo che eseguie il movimento opposto al muscolo agonista. Il muscolo antagonista agisce anche come modulatore ovvero, mantenendo un certo tono, assicura la giusta direzione del movimento.

Sinergico Aiuta nel movimento l'agonista

FissatoreCon una contrazione statica o isometrica, fissa saldamente i segmenti sui quali un altro segmento si muove.

Neutralizzatoree guidatore

La sua contrazione neutralizza l'azione di altri muscoli agonisti, soprattutto biarticolari

Page 126: Fisiologia muscolo

Il muscolo cardiaco ha proprietà di

muscolo scheletrico e di muscolo liscio

Page 127: Fisiologia muscolo