Infezioni che insorgono durante il ricovero in ospedale o dopo la dimissione e che non erano...
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Infezioni che insorgono durante il ricovero in ospedale o dopo la dimissione e che non erano manifeste né in incubazione al momento del ricovero
Infezioni che si manifestano > 48 ore dal ricoveroInfezioni che si manifestano > 48 ore dal ricovero
3 giorni dopo la dimissione o 30 gg dopo un intervento3 giorni dopo la dimissione o 30 gg dopo un intervento
Healthcare Personnel with Documented and Possible Occupationally Acquired AIDS/HIV Infection, by Occupation, 1981-2006
Occupation Documented Possible
Nurse 24 35
Laboratory worker, clinical 16 17
Physician, nonsurgical 6 12
Laboratory technician, nonclinical 3 -
Housekeeper/maintenance worker 2 13
Technician, surgical 2 2
Embalmer/morgue technician 1 2
Health aide/attendant 1 15
Respiratory therapist 1 2
Technician, dialysis 1 3
Dental worker, including dentist - 6
Emergency medical technician/paramedic - 12
Physician, surgical - 6
Other technician/therapist - 9
Other healthcare occupation - 6
Total 57 140
☻Virulenza del patogeno Virulenza del patogeno (Stafilococco, (Stafilococco, Pseudomonas)Pseudomonas)
☻Resistenza agli antibioticiResistenza agli antibiotici
☻Capacità di sopravvivere nell’ambiente, Capacità di sopravvivere nell’ambiente, resistenza ai disinfettantiresistenza ai disinfettanti
Fattori legati all’agente patogenoFattori legati all’agente patogeno
☻Suscettibilità alle infezioni; stato Suscettibilità alle infezioni; stato di nutrizionedi nutrizione
☻Manovre invasiveManovre invasive
☻EtàEtà
☻Alterazioni della flora normaleAlterazioni della flora normale
Fattori legati al pazienteFattori legati al paziente
☻Operatori sanitariOperatori sanitari
☻Sistema di areazioneSistema di areazione
☻Acqua, cibiAcqua, cibi
☻Strumentazione Strumentazione
Fattori ambientali Fattori ambientali - ospedalieri- ospedalieri
stafilococco
HBV, HCV, HIV
Tubercolosi
Klebsiella, Salmonella
Influenza virus?
Methicillin-resistant
Staphylococcus aurius (MRSA)?
Trasmissione per contatto indiretto
Meno di1 metro
morbillo
Più di
1 metro
Mycobacterium tuberculosis?
Catetere venoso,
arterioso
Batteremia/sepsi; infezione locale
Catetere urinario Infezione vv urinarie
Ventilazione
assistitaPolmoniti, sinusiti, cistiti, colangiti
stent infezione locale, polmoniti
Intervento chirurgico infezione ferita chirurgica,
batteriemia
Endoscopia batteriemia, polmoniti, colangite
Trasfusione batteriemia, fungemia, HBV, HCV, HIV, CMV, EBV
☻Dolore localizzato, edema, arrossamento, febbreDolore localizzato, edema, arrossamento, febbre
☻Secrezione di pus o liquido dalla ferita positivo Secrezione di pus o liquido dalla ferita positivo all’esame microbiologico all’esame microbiologico
☻Ascesso evidenziato dopo l’interventoAscesso evidenziato dopo l’intervento
Febbre, brividi Tachicardia Tachipnea
☻Espettorato purulentoEspettorato purulento☻Febbre > 38°CFebbre > 38°C☻Positività all’Rx toracePositività all’Rx torace
☻BatteriuriaBatteriuria
☻Febbre > 38°CFebbre > 38°C☻Urgenza alla minzione, stranguria, Urgenza alla minzione, stranguria, disuriadisuria
☻Mantenere l’igiene del reparto (ambulatorio; day-hospital; sala operatoria) e Mantenere l’igiene del reparto (ambulatorio; day-hospital; sala operatoria) e del pazientedel paziente
☻Controllare l’asetticità delle pratiche mediche, inclusa una corretta igiene Controllare l’asetticità delle pratiche mediche, inclusa una corretta igiene delle manidelle mani
☻ Riportare prontamente al medico eventuali evidenze di infezione Riportare prontamente al medico eventuali evidenze di infezione
☻ Porre in isolamento l’ammalato con segni di infezione trasmissibile ed Porre in isolamento l’ammalato con segni di infezione trasmissibile ed iniziare gli accertamenti microbiologici iniziare gli accertamenti microbiologici
☻Limitare l’esposizione dei pazienti ad eventuali fonti di infezione (visitatori!!)Limitare l’esposizione dei pazienti ad eventuali fonti di infezione (visitatori!!)
☻Mantenere una corretta igiene e conservazione degli strumenti, Mantenere una corretta igiene e conservazione degli strumenti, farmaci……farmaci……