In viaggio per diventare genitori: una raccolta storie sulla PMA

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In viaggio per diventare genitori Email: [email protected] Skype francesca.memini Project-Work Master in Medicina Narrativa Applicata Fondazione ISTUD

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In viaggio per diventare genitori

Email: [email protected] francesca.memini

Project-WorkMaster in Medicina Narrativa ApplicataFondazione ISTUD

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PREMESSA

TECNICHE DI I LIVELLOMONITORAGGIOSTIMOLAZIONE OV.IUI

DEFINIZIONE INFERTILITA’ (OMS)“a disease of the reproductive system defined by the failure to achieve a clinical pregnancy after 12 months or more of regular unprotected sexual intercourse”

TECNICHE DI II LIVELLOFIVETICSIGIST

Una ridotta o totale incapacità riproduttiva è espressione dell’interazione di due differenti condizioni fisiche, quella maschile e quella

femminile.

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LA PMA IN ITALIA

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Mental health aspects of women’s reproductive health. A global review of the literature, OMS, 2009

E’ certo però che quasi tutte le donne che affrontano un trattamento per l’infertilità mostrano, sia pure in misura diversa, sintomi di ansia, irritabilità, profonda tristezza, auto colpevolizzazione, calo di energie e di motivazione, tendenza all’isolamento e ipersensibilità

L’attenzione e la sensibilità verso il vissuto emotivo dell’infertilità da parte dei medici è molto importante per le

coppie, e soprattutto per le donne. Un atteggiamento empatico dal parte del medico sempre più raccomandato a

livello internazionale, tanto da essere considerato -anche da parte delle coppie- parte integrante di un buon

trattamento.

I VISSUTI LEGATI ALL’INFERTILITA’

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LA RACCOLTA STORIE

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OBIETTIVI INDAGARE LA QUALITÀ DEI PERCORSI OFFERTI PER IL TRATTAMENTO DELL’INFERTILITÀ 

RILEVARE IL GRADO DI INFORMAZIONE RICEVUTA RISPETTO A POSSIBILI FATTORI DI RISCHIO

INDAGARE STRATEGIE DI COPING E GESTIONE DEI VISSUTI PSICOLOGICI (ILLNESS) E DEI RISVOLTI SOCIALI (SICKNESS)

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STEP 1: LA MECCANICA

ONLINE

FIABA STRUTTURATA

Solo raccolta senza pubblicazione delle storieAttraverso il mio blog www.raccontarelasalute.it

“C'era una volta una coppia ....................... Avevano sempre desiderato ..........................

Un giorno decisero di vederci più chiaro ......................... Ed ebbe inizio il loro viaggio.

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STEP 1: IN PRATICA

Ho iniziato a compilare la storia ma ci ho messo più di un’ora e sono solo a metà. Si può fare un salvataggio parziale?

Avevo inserito la storia, ma c’è stato un errore nel salvataggio. Vero che non si è perso tutto? Non ho tempo per riscriverla…

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STEP 2: INVERSIONE DI ROTTA

ONLINE

RACCONTO LIBERO3 possibilità per inviare la storia:

- con un form online- via email in qualsiasi formato- via email con un pdf (scaletta

suggerita)

Le storie vengono raccolte e pubblicate sul sito https://storiepma.wordpress.com/

– SITO DEDICATO

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STEP 3: PROMOZIONE

PASSAPAROLA

FORUM

BLOG

ADSPAGINE

GRUPPI

I MATERIALI I CANALI

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STEP 4: ASPETTIAMO…

POCHI FEEDBACK DA FORUM E FACEBOOK, MA TUTTI MOLTO POSITIVI

OTTIMI RISULTATI DELLA CAMPAGNA ADS SU FACEBOOK MA….

“Bella iniziativa, appena ho tempo ti mando la

mia storia”

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E ALLA FINE…

Su Facebook vengo contattata da una ragazza che ha visto uno dei miei messaggi.

Mi inserisce in un gruppo “segreto”, una piccola community di aspiranti madri in PMA, e lì, dopo essere stata introdotta, raccolgo una decina di storie in meno di una settimana

LA LOGICA DEL WEB:

1. LA FIDUCIA2. IL DONO

3. L’ASCOLTO (le storie sono già lì)

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L’ANALISI

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GRIGLIA DI ANALISI

Durata del trattamentoEsito Numero di specialisti cambiatiGiudizio sui medici

Frank: Restitution, Quest, ChaosLauner: Ferme, In ProgressioneKleinmann: Illness, Disease Sickness 

Emozioni Strategie di copingRelazione con il partner

Rappresentazione di séMetaforeNuclei tematici ricorrenti

PERCORSO TERAPEUTICO

CLASSIFICAZIONE STORIE

VISSUTI PSICOLOGICI

LA FORMA DELLA NARRAZIONE

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CHI HA RISPOSTO?

PROVENIENZA Torino, Napoli, Napoli, Gorizia, Bari, Catania, Monza, Firenze, Messina, Vicenza, Torino

5 NORD5 SUD1 CENTRO

ETA’ 38, n.p., 20, 32, 29, 40, 25, 29, 40, n.p, 30

MEDIA 31,4

TITOLO DI STUDIO

6 diploma, 3 licenza media, 2 laurea

PROFESSIONE 5 occupate, 5 casalinghe, 1 disoccupata

SOLO TESTIMONIANZE FEMMINILI

11STORI

E

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CLASSIFICAZIONE

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CLASSIFICAZIONE

CLASSIFICAZIONE DI J. LAUNER

Prevalenza di storie IN PROGRESSIONE

CLASSIFICAZIONE DI

KLEINMANEquilibrio tra ILLNESS e DISEASE. DISEASE ha leggermente più spazio soprattutto nella narrazione dell’iter (utilizzo gergo tecnico e andamento reportistico)

SICKNESS: In 1 caso emergono le pressioni sociali, per l’età avanzata

CLASSIFICAZIONE DI A.W. FRANK

5 QUEST4 RESTITUTION1CHAOS1 N.C. (prevalenze)

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CLASSIFICAZIONE

CLASSIFICAZIONE DI

A.W. FRANK

Sono fortemente in gioco la dimensione del DESIDERIO e quella della CONTINGENZA/CONTROLLO

La pma ti cambia, ti insegna a vedere le cose in modo diverso ad assaporare attimo per attimo le piccole cose quotidiane ma anche ti segna, a fondo, perchè hai sempre paura che qualcosa possa andare storto e anche quando finalmente sei incinta non te la godi con la spensieratezza di chi non ci è passata perchè molto spesso, bisogna prendere mille pastiglie, bucarsi di eparina e prontogest e controllare mille valori, ma nonostante questo, come la la pma ci ha insegnato, si stringono i denti e si va avanti! Una donna pma lo sarà per sempre...

Abbiamo fatto una cura di 3 mesi consecutivi fi antibiotici è dopo tutto ciò mi ha dato la

possibilità di rimanere incinta naturale! Ora dovrò fare il tampone a settembre ma tutto

ciò ci stiamo provando già da ora è dobbiamo solo sperare ché la nostro

meraviglioso fagiolino/a Arriverà

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PERCORSO TERAPEUTICO

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PERCORSO TERAPEUTICO

Durata del percorso(media)

Numero di medici (media)

Esito

3.5 anni 36 in cerca/stand by

5 incinta o madri

IL GIUDIZIO SUI MEDICI

POSITIVIPARZIALMENTE NEGATIVINEGATIVIN.P.

1252

Sottovalutano il problema

Fanno perdere tempo prezioso

Poco competenti

Poco umani

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COSA DICONO…

cambio 3 ginecologi pressapochisti e poco scrupolosi tutto bene, mi dicevano, lei è giovane, mi dicevano, non deve fissarsi mi dicevano...

…anche lui ci dà il ben servito e ci manda dal suo "capo" lui sicuramente vi aiuterà.

poi ci rivolgiamo in centro pma, finalmente un medico competente e umano

In Sicilia la procreazione assistita è roba da ricchi

da un medico io pretendo rigore, professionalità e azione. I miracoli non sono termini che dovrebbero mai entrare in bocca ai dottori, a patto che il dottore non sia tuo cugino, il tuo prete o un confessore.  

io basita mi chiedo: come tornare fra 6 mesi, prima mi dice che sono "vecchia" e poi mi dice di aspettare ancora?? 1° eliminato!

…perchè così prevede la legge italiana. Ma la mia sanità mentale la legge italiana non la considera??!!...

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ASPETTI PSICOLOGICI

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LE EMOZIONI

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RELAZIONE CON IL PARTNER

In 4 casi il partner è poco più che una comparsa nel racconto della donna

6 casi: marito supportivo e collaborativo

1 caso il partner sembra quasi un oppositore che costringe alle prove la donna

Il momento più tenero??? mio marito che mi accarezzava la pancia e

sognava insieme a meper fortuna lui è sempre

pronto a prendermi fra le sue braccia e a dirmi: in

qualche modo ce la faremo..

…nel frattempo visto anche la sofferenza di mio marito

 decido di ritentare ad avere un figlio

Si, sicuramente è “colpa” sua, continuavo a ripetermi. Quella

vocina stupida dentro di me non mi ha lasciato per un bel po'... e liti, e

urla, e strilli, e pianti... tanta delusione e frustrazione

Solo 1 volta si parla di liti e di accuse nei confronti del partner

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COPING

PROBLEM-FOCUSED

EMOTION-FOCUSED

COGNITIVI E COMPORTAMENTALI:Ricerca di informazioni online e dai conoscentiRicerca medici e centri PMA a cui rivolgersiAdesione alla terapia e richiesta di nuovi esami

PREGHIERA

Ricerca di sostegno nel partnerRicerca di supporto online

Mi furono consigliati diversi centri. Ricordo ancora l'elenco che avevo fatto su di un foglio.

"Ora li chiamo tutti, il primo che mi fissa appuntamento

vince". 

Nel frattempo infatti ho scoperto CUB, forum che mi cambierà la vita. Incontro

persone meravigliose che presto diventano vere amiche, e scopro di non essere sola, e di non essere pazza a farmi tante domande

Passati 2 anni, inizio a stare meglio, grazie anche alla Fede e alla chiesa decido di impegnarmi

come volontaria

io mi porto avanti faccio i genetici faccio di più di quello richiesto, m informo sul forum alfemminile e faccio tante visite

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LA FORMA DEL RACCONTO

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METAFORE

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TEMI RICORRENTI

IL SOGNO

IL TEMPO

IL CAMMINODESTINO

GUERRIERA

MIRACOLO

SOLITUDINE

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ASPETTI NARRATOLOGICI

In 1 racconto il narratore si presenta come esterno alla storia e narra in terza persona (NARRATORE EXTRADIEGETICO)

In un racconto il narratore autodiegetico inserisce un racconto nel racconto, in cui è narratore eterodiegetico

Prevale quasi totalmente il NARRATORE AUTODIEGETICO nella forma del diario autobiografico

DESTINATARIONARRATOREIn 4 racconti esiste un NARRATARIO/LETTORE IMPLICITO :le figlie, il figlio desiderato, le altre donne in PMA e…io, in quanto istanza richiedente

Generalmente la fabula e l'intreccio coincidono. I fatti sono raccontati secondo l'ordine cronologico (solo un caso di prolessi)

FABULA E INTRECCIO

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RAPPRESENTAZIONE DI SE’

EROINA7 storie tratteggiano una protagonista determinata e che reagisce di fronte alle difficoltà (anche se con momenti di crollo)

VITTIMA2 storie tratteggiano una protagonista debole, fragile e vittima del destino e delle circostanze

1 narratrice non si caratterizza, personaggio bidimensionale, non protagonista

1 protagonista che ha perso spensieratezza e ingenuità e ora è disillusa e spaventata

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Chi sonoFrancesca Memini

Una formazione in filosofia, l’esperienza nel farmaceutico e alcuni punti fermi: sii autentica, ascolta e scegli ciò che ti migliora. Osservo come sta cambiando il mondo della salute, tra Digital Health e Medicina narrativa, e cerco di fare il mio pezzettino per favorire un cambiamento positivo.