In viaggio per diventare genitori: una raccolta storie sulla PMA
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Health & Medicine
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In viaggio per diventare genitori
Email: [email protected] francesca.memini
Project-WorkMaster in Medicina Narrativa ApplicataFondazione ISTUD
PREMESSA
TECNICHE DI I LIVELLOMONITORAGGIOSTIMOLAZIONE OV.IUI
DEFINIZIONE INFERTILITA’ (OMS)“a disease of the reproductive system defined by the failure to achieve a clinical pregnancy after 12 months or more of regular unprotected sexual intercourse”
TECNICHE DI II LIVELLOFIVETICSIGIST
Una ridotta o totale incapacità riproduttiva è espressione dell’interazione di due differenti condizioni fisiche, quella maschile e quella
femminile.
LA PMA IN ITALIA
Mental health aspects of women’s reproductive health. A global review of the literature, OMS, 2009
E’ certo però che quasi tutte le donne che affrontano un trattamento per l’infertilità mostrano, sia pure in misura diversa, sintomi di ansia, irritabilità, profonda tristezza, auto colpevolizzazione, calo di energie e di motivazione, tendenza all’isolamento e ipersensibilità
L’attenzione e la sensibilità verso il vissuto emotivo dell’infertilità da parte dei medici è molto importante per le
coppie, e soprattutto per le donne. Un atteggiamento empatico dal parte del medico sempre più raccomandato a
livello internazionale, tanto da essere considerato -anche da parte delle coppie- parte integrante di un buon
trattamento.
I VISSUTI LEGATI ALL’INFERTILITA’
LA RACCOLTA STORIE
OBIETTIVI INDAGARE LA QUALITÀ DEI PERCORSI OFFERTI PER IL TRATTAMENTO DELL’INFERTILITÀ
RILEVARE IL GRADO DI INFORMAZIONE RICEVUTA RISPETTO A POSSIBILI FATTORI DI RISCHIO
INDAGARE STRATEGIE DI COPING E GESTIONE DEI VISSUTI PSICOLOGICI (ILLNESS) E DEI RISVOLTI SOCIALI (SICKNESS)
STEP 1: LA MECCANICA
ONLINE
FIABA STRUTTURATA
Solo raccolta senza pubblicazione delle storieAttraverso il mio blog www.raccontarelasalute.it
“C'era una volta una coppia ....................... Avevano sempre desiderato ..........................
Un giorno decisero di vederci più chiaro ......................... Ed ebbe inizio il loro viaggio.
STEP 1: IN PRATICA
Ho iniziato a compilare la storia ma ci ho messo più di un’ora e sono solo a metà. Si può fare un salvataggio parziale?
Avevo inserito la storia, ma c’è stato un errore nel salvataggio. Vero che non si è perso tutto? Non ho tempo per riscriverla…
STEP 2: INVERSIONE DI ROTTA
ONLINE
RACCONTO LIBERO3 possibilità per inviare la storia:
- con un form online- via email in qualsiasi formato- via email con un pdf (scaletta
suggerita)
Le storie vengono raccolte e pubblicate sul sito https://storiepma.wordpress.com/
– SITO DEDICATO
STEP 3: PROMOZIONE
PASSAPAROLA
FORUM
BLOG
ADSPAGINE
GRUPPI
I MATERIALI I CANALI
STEP 4: ASPETTIAMO…
POCHI FEEDBACK DA FORUM E FACEBOOK, MA TUTTI MOLTO POSITIVI
OTTIMI RISULTATI DELLA CAMPAGNA ADS SU FACEBOOK MA….
“Bella iniziativa, appena ho tempo ti mando la
mia storia”
E ALLA FINE…
Su Facebook vengo contattata da una ragazza che ha visto uno dei miei messaggi.
Mi inserisce in un gruppo “segreto”, una piccola community di aspiranti madri in PMA, e lì, dopo essere stata introdotta, raccolgo una decina di storie in meno di una settimana
LA LOGICA DEL WEB:
1. LA FIDUCIA2. IL DONO
3. L’ASCOLTO (le storie sono già lì)
L’ANALISI
GRIGLIA DI ANALISI
Durata del trattamentoEsito Numero di specialisti cambiatiGiudizio sui medici
Frank: Restitution, Quest, ChaosLauner: Ferme, In ProgressioneKleinmann: Illness, Disease Sickness
Emozioni Strategie di copingRelazione con il partner
Rappresentazione di séMetaforeNuclei tematici ricorrenti
PERCORSO TERAPEUTICO
CLASSIFICAZIONE STORIE
VISSUTI PSICOLOGICI
LA FORMA DELLA NARRAZIONE
CHI HA RISPOSTO?
PROVENIENZA Torino, Napoli, Napoli, Gorizia, Bari, Catania, Monza, Firenze, Messina, Vicenza, Torino
5 NORD5 SUD1 CENTRO
ETA’ 38, n.p., 20, 32, 29, 40, 25, 29, 40, n.p, 30
MEDIA 31,4
TITOLO DI STUDIO
6 diploma, 3 licenza media, 2 laurea
PROFESSIONE 5 occupate, 5 casalinghe, 1 disoccupata
SOLO TESTIMONIANZE FEMMINILI
11STORI
E
CLASSIFICAZIONE
CLASSIFICAZIONE
CLASSIFICAZIONE DI J. LAUNER
Prevalenza di storie IN PROGRESSIONE
CLASSIFICAZIONE DI
KLEINMANEquilibrio tra ILLNESS e DISEASE. DISEASE ha leggermente più spazio soprattutto nella narrazione dell’iter (utilizzo gergo tecnico e andamento reportistico)
SICKNESS: In 1 caso emergono le pressioni sociali, per l’età avanzata
CLASSIFICAZIONE DI A.W. FRANK
5 QUEST4 RESTITUTION1CHAOS1 N.C. (prevalenze)
CLASSIFICAZIONE
CLASSIFICAZIONE DI
A.W. FRANK
Sono fortemente in gioco la dimensione del DESIDERIO e quella della CONTINGENZA/CONTROLLO
La pma ti cambia, ti insegna a vedere le cose in modo diverso ad assaporare attimo per attimo le piccole cose quotidiane ma anche ti segna, a fondo, perchè hai sempre paura che qualcosa possa andare storto e anche quando finalmente sei incinta non te la godi con la spensieratezza di chi non ci è passata perchè molto spesso, bisogna prendere mille pastiglie, bucarsi di eparina e prontogest e controllare mille valori, ma nonostante questo, come la la pma ci ha insegnato, si stringono i denti e si va avanti! Una donna pma lo sarà per sempre...
Abbiamo fatto una cura di 3 mesi consecutivi fi antibiotici è dopo tutto ciò mi ha dato la
possibilità di rimanere incinta naturale! Ora dovrò fare il tampone a settembre ma tutto
ciò ci stiamo provando già da ora è dobbiamo solo sperare ché la nostro
meraviglioso fagiolino/a Arriverà
PERCORSO TERAPEUTICO
PERCORSO TERAPEUTICO
Durata del percorso(media)
Numero di medici (media)
Esito
3.5 anni 36 in cerca/stand by
5 incinta o madri
IL GIUDIZIO SUI MEDICI
POSITIVIPARZIALMENTE NEGATIVINEGATIVIN.P.
1252
Sottovalutano il problema
Fanno perdere tempo prezioso
Poco competenti
Poco umani
COSA DICONO…
cambio 3 ginecologi pressapochisti e poco scrupolosi tutto bene, mi dicevano, lei è giovane, mi dicevano, non deve fissarsi mi dicevano...
…anche lui ci dà il ben servito e ci manda dal suo "capo" lui sicuramente vi aiuterà.
poi ci rivolgiamo in centro pma, finalmente un medico competente e umano
In Sicilia la procreazione assistita è roba da ricchi
da un medico io pretendo rigore, professionalità e azione. I miracoli non sono termini che dovrebbero mai entrare in bocca ai dottori, a patto che il dottore non sia tuo cugino, il tuo prete o un confessore.
io basita mi chiedo: come tornare fra 6 mesi, prima mi dice che sono "vecchia" e poi mi dice di aspettare ancora?? 1° eliminato!
…perchè così prevede la legge italiana. Ma la mia sanità mentale la legge italiana non la considera??!!...
ASPETTI PSICOLOGICI
LE EMOZIONI
RELAZIONE CON IL PARTNER
In 4 casi il partner è poco più che una comparsa nel racconto della donna
6 casi: marito supportivo e collaborativo
1 caso il partner sembra quasi un oppositore che costringe alle prove la donna
Il momento più tenero??? mio marito che mi accarezzava la pancia e
sognava insieme a meper fortuna lui è sempre
pronto a prendermi fra le sue braccia e a dirmi: in
qualche modo ce la faremo..
…nel frattempo visto anche la sofferenza di mio marito
decido di ritentare ad avere un figlio
Si, sicuramente è “colpa” sua, continuavo a ripetermi. Quella
vocina stupida dentro di me non mi ha lasciato per un bel po'... e liti, e
urla, e strilli, e pianti... tanta delusione e frustrazione
Solo 1 volta si parla di liti e di accuse nei confronti del partner
COPING
PROBLEM-FOCUSED
EMOTION-FOCUSED
COGNITIVI E COMPORTAMENTALI:Ricerca di informazioni online e dai conoscentiRicerca medici e centri PMA a cui rivolgersiAdesione alla terapia e richiesta di nuovi esami
PREGHIERA
Ricerca di sostegno nel partnerRicerca di supporto online
Mi furono consigliati diversi centri. Ricordo ancora l'elenco che avevo fatto su di un foglio.
"Ora li chiamo tutti, il primo che mi fissa appuntamento
vince".
Nel frattempo infatti ho scoperto CUB, forum che mi cambierà la vita. Incontro
persone meravigliose che presto diventano vere amiche, e scopro di non essere sola, e di non essere pazza a farmi tante domande
Passati 2 anni, inizio a stare meglio, grazie anche alla Fede e alla chiesa decido di impegnarmi
come volontaria
io mi porto avanti faccio i genetici faccio di più di quello richiesto, m informo sul forum alfemminile e faccio tante visite
LA FORMA DEL RACCONTO
METAFORE
TEMI RICORRENTI
IL SOGNO
IL TEMPO
IL CAMMINODESTINO
GUERRIERA
MIRACOLO
SOLITUDINE
ASPETTI NARRATOLOGICI
In 1 racconto il narratore si presenta come esterno alla storia e narra in terza persona (NARRATORE EXTRADIEGETICO)
In un racconto il narratore autodiegetico inserisce un racconto nel racconto, in cui è narratore eterodiegetico
Prevale quasi totalmente il NARRATORE AUTODIEGETICO nella forma del diario autobiografico
DESTINATARIONARRATOREIn 4 racconti esiste un NARRATARIO/LETTORE IMPLICITO :le figlie, il figlio desiderato, le altre donne in PMA e…io, in quanto istanza richiedente
Generalmente la fabula e l'intreccio coincidono. I fatti sono raccontati secondo l'ordine cronologico (solo un caso di prolessi)
FABULA E INTRECCIO
RAPPRESENTAZIONE DI SE’
EROINA7 storie tratteggiano una protagonista determinata e che reagisce di fronte alle difficoltà (anche se con momenti di crollo)
VITTIMA2 storie tratteggiano una protagonista debole, fragile e vittima del destino e delle circostanze
1 narratrice non si caratterizza, personaggio bidimensionale, non protagonista
1 protagonista che ha perso spensieratezza e ingenuità e ora è disillusa e spaventata
Email: [email protected] francesca.memini
Chi sonoFrancesca Memini
Una formazione in filosofia, l’esperienza nel farmaceutico e alcuni punti fermi: sii autentica, ascolta e scegli ciò che ti migliora. Osservo come sta cambiando il mondo della salute, tra Digital Health e Medicina narrativa, e cerco di fare il mio pezzettino per favorire un cambiamento positivo.