Aisis - 2013

Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità

il valore dell’ICT in sanità: un esempio di applicazione della metodologia vAsT Health

Il caso Istituti Ortopedici Rizzoli a Bagheria

Sara Luisa MintroneDirettore Innovazione PA e SanitàEngineering Ingegneria Informatica

Serena AccarisiDirezione Sistemi Informativi

Istituti Ortopedici Rizzoli

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Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità

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Il progetto individuato

• Attivazione di un nuovo dipartimento degli IOR presso Villa Santa Teresa di Bagheria, attraverso i processi di supporto all’attività ambulatoriale e di ricovero

• Oggi 3 degenze e 50 PL, altri 30 previsti in attivazione nel 2014

• Complessità alta– Stakeholder principale Regione Sicilia, ma

anche Emilia– Diversi fornitori e integrazioni– Tempistiche molto stringenti

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Tempistiche del progetto

Avvio progetto

Ott 2011

Collaudo ICT

Dic 2011

Apertura Ambulatori

Feb 2012

Apertura Degenze

Apr 2012

Chiusura Progetto

Giu 2012 manutenzione

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Il sistema informativo

• Avvio componenti AREAS – degenze – ambulatori– XMPI– Repository

• Integrazioni con diagnostiche– Laboratorio – AO Civico Palermo– Trasfusionale – AO Civico Palermo– Radiologia – Villa S. Teresa

• Debito informativo– Regione Sicilia– Regione Emilia Romagna

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L’architettura di progetto

SIA IORSIA IOR

Bagheria

SIR

SIR

AREAS

XMPI -IOR AMB-OE

SSO-LDAP REPOSITORY

SIA AUSL Bologna

Sistemi Informativi

Regione E.R.ASA

AnagrAssist

118

SDO CUP FSE

SIA AO Civico Palermo

AREAS

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Il Modello VAST Health

Corporate value

Customer value

Organization value

ICT Gov value

Rischi

Necessità

Analisi quantitativa

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Obiettivi e stakeholders

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Il modello VAST Compilato  STRATEGIC VALUE          

1 Il SI rende possibile l'adozione di nuove scelte strategiche altrimenti non realizzabili

no-irrilevante

il sistema fornisce informazioni che

favoriscono l'adozione di nuove strategie

il sistema consente l'erogazione di nuovi

servizi ai clienti (int o est)

il sistema consente l'erogazione di nuovi

servizi ai clienti (int o est) e modifiche di processi organizzativi esistenti

 

 

Valutazione attuale X  Valutazione finale X  

2 Il SI contribuisce alle scelte strategiche dell'azienda

no-irrilevantesi il progetto è contenuto

nel piano strategico

sì attraverso l'utilizzo diretto del sistema (ma

senza modifica di processi organizzativi)

sì attraverso l'utilizzo diretto del sistema che

modifica processi organizzativi esistenti

 

 

Valutazione attuale X l'apertura della nuova struttura non era inizialmente prevista nel piano strategico aziendale

Valutazione finale X  

3 Il SI rappresenta una reale "innovazione strategica" (manageriale o clinica)

no-irrilevante parzialmente

rappresenta uan evoluzione di

scelte/strumenti già effettuate/attivi

forte innovazione di prodotto/processo/servizi

o

 

 

Valutazione attuale X  Valutazione finale X  

  SOCIAL VALUE          

4 Il SI rende possibile una minor rigidità per gli stakeholder esterni

no-irrilevante

sì attraverso l'utilizzo diretto del sistema (ma senza modifica processi

organizzativi)

attraverso la semplificazione di alcuni passaggi (cancellazione

passaggi non necessari…)

si, attraverso la modifica di processi organizzativi

che facilitano i clienti

 

 

Valutazione attuale X  Valutazione finale X  

5 Il SI riduce il carico "burocratico" per gli stakeholder esterni

no-irrilevante

si, attraverso la pubblicazione di

informazioni

migliorando le interazioni e/o riducendo i tempi del

processo

migliorando le interazioni e/o riducendo i tempi del processo e riutilizzando

informazioni esistemti (ad es. unici db aziendali)

 

 

Valutazione attuale X IL SI locale è un'estensione di quello aziendale IORValutazione finale X  

6 Il SI tende a ridurre il "digital divide"

no-irrilevantesi utilizzando standard

WAI

si adattando servizi esistenti a specifici gruppi

di popolazione

si attravesro la creazione di specifici servizi per gruppi target di clienti

 

 

Valutazione attuale X  Valutazione finale X  

7 Il SI tende a favorire le interazioni tra clienti e processi di eGovernement

no-irrilevantesi mediante accesso alle

informazioni

si attraverso l'accesso allo "stato" di porcedure e/o

processo

si attraverso la capacità/possibilità di

"partecipare" alla gestione del

progetto/processo

 

 

Valutazione attuale X  Valutazione finale X  

8 Il SI tende a migliorare le interazioni tra clienti e processsi aziendali

no-irrilevantesi mediante accesso alle

informazioni

si amedinate la possibilità di condividere

informazioni on line

si fornendo strumenti per una

collaborazione/partecipazione attiva

 

 

Valutazione attuale X Non erano inzialmente  previsti portali di accesso per i cittadiniValutazione finale X  

9Il SI tende a migliorare il rispetto della compliance (conformità normativa) con particolare riguardo alla privacy e alla traparenza

no-irrilevante

si rende disponibile informazioni sulla compliance on line

si le infromazioni sulla compliance sono

disponibili e costantemente aggiornate

on linesi rendendo disponibili self assessment on line

 

 

Valutazione attuale X andrebbe specificato meglio il tipo di conformità normativaValutazione finale X  

10Il SI tende a migliorare lo scambio infromativo e la collaborazione tra Azienda/Enti Sovraordinati si inviando o ricevendo

informazionisi attraverso l'utilizzo di

piattaforme comunisi attraverso la

condivisione di data base

si attraverso processi di interoperabilità e il riuso

di informazioni 

 

Valutazione attuale X  Valutazione finale X  

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Sintesi del valore del progetto

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Sintesi del valore del progetto

D2: Il SI contribuisce alle scelte strategiche dell'aziendal'apertura della nuova struttura non era inizialmente prevista

D5:Il SI riduce il carico "burocratico” IL SI locale è un'estensione di quello aziendale IOR

D8: Il SI tende a migliorare le interazioni tra clienti e processi aziendali Nel progetto non previsti portali per i cittadini

D9:ll SI tende a migliorare il rispetto della compliance (conformità normativa):andrebbe specificato meglio il tipo di conformità normativa

D1:Indicare livello di utilizzatori esterni del SIil progetto è rivolto ai soli utenti interni.

D2: Il SI migliora la compliance (conformità normativa) specifica o a standard ISOAndrebbe specificato a quale tipo di ISO ci si riferisce

D6: Il SI produce cambiamenti nell'efficienza di processo

l'avvio rapido non ha previsto una revisione dei processi

D7:Il SI produce cambiamenti nell'efficacia

di processoI tempi sono certamente inferiori ad un eventuale

processo cartaceo, ma non sempre è percepito

D8:Il SI migliora la soddisfazione degli

utilizzatori I clinici mediamente

ancora non riconoscono “il senso” di IT

D10: Il SI migliorare la fiducia degli utilizzatori

domanda da riformulare

D1: il SI fa parte di un piano di sviluppo pluriennaleadesso fa parte dei piani strategici aziendali

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Rischi del Progetto

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Rischi del Progetto

D6:Rischi legati alla complessità dell'impianto nuova struttura, a cavallo fra 2 regioni, progetto che coinvolge molti fornitori

D12:Accessi non autorizzati ai sistemi e al db, copia non autorizzata di dati, manomissione e falsificazione dati verifiche su richiesta

D12: piano comunicazione e change non previsto nelle fasi iniziali

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Necessità che giustificano il progetto

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Sintesi del valore del progetto

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Il progetto: prossimi passi

• Attivazione nuovo reparto

• Arricchimento integrazioni

• Comunicazione e coinvolgimento– Adesione al Clinical Advisory Board

Engineering per la progettazione dell’interfaccia in mobilità attraverso il paradigma User Experience Design

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Il modello: le impressioni “a caldo”

• Da applicare fin dall’inizio… dopo è più difficile

• Customer value: solo per progetti che hanno componenti di esposizione al pubblico

• In generale alcune domande da chiarire e mettere a punto

• Costi cessanti: difficili da stimare, servirebbero strumenti

• Comunque esercizio DAVVERO molto interessante.

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