Il turismo termale• Stazioni termali = rafforzamento della destinazione turistica dei

luoghi.• Necessità di certificare le proprietà scientifiche delle prestazioni

termali.• Termalismo terapeutico = necessità di una sinergia tra aspetti sanitari

e programmazione/ricettività turistica.• Turismo termale = turismo sanitario.• Direttiva europeo 24/2011.• Materia della sanità pubblica = rientra nelle competenze degli Stati

membri dell’Unione europea.• Trattato di Maastricht (1992) = processi di coordinamento fra gli Stati

membri per sostenere la politica economica e sociale e favorirne l’armonizzazione.

• Aumento della mobilità dei cittadini pazienti per accedere ai servizi sanitari.

• Obblighi dei servizi sanitari nazionali = organizzare ed erogare servizi sanitari a favore dei propri cittadini con politiche d programmazione e di previsione di interventi.

• Obblighi dei servizi sanitari nazionali = intervenire anche per altri cittadini europei.

• Obblighi di copertura finanziaria dei servizi sanitari nazionali. • Corte di giustizia dell’Unione europea = non è ammissibile il

ricorso all’autorizzazione preventiva per rivolgersi all’estero al fine di fruire di prestazioni sanitarie.

• Cure termali (Italia, Germania, Austria e Ungheria) = le terapie termali rientrano tra le prestazioni sanitarie garantite dai sistemi sanitari nazionali da erogarsi senza autorizzazione preventiva (sentenza Corte di giustizia Ludwig Leichtle c. Bundesanstalt fuer Arbeit C-8/02 del 18 marzo 2004).

• Direttiva Bolkenstein 123/2006: eliminare gli ostacoli alla libertà di stabilimento dei prestatori di servizi; eliminare gli ostacoli alla libera circolazione dei servizi fra Stati membri; assicurare ai prestatori e ai destinatari dei servizi la certezza giuridica necessaria per esercitare le due libertà di stabilimento e di circolazione.

• La direttiva non riguarda però i servizi sanitari.

• Direttiva europea 24/2011:• Riconoscimento del rimborso per le prestazioni riconosciute dai servizi sanitari

nazionali; entità del rimborso non superiore a quello che lo Stato riconoscerebbe al proprio assistito se ricorresse di una prestazioni sanitaria nel proprio Paese; conservazione dell’autorizzazione preventiva anche se con limitazioni.

• Funzionamento del mercato interno e libera circolazione.• Ciascuno Stato decide il tipo di assistenza sanitaria.• Gli Stati possono limitare la libertà di circolazione dei cittadini pazienti in base a

motivi imperativi di interesse generale. • Il rimborso delle spese sanitarie deve osservare le leggi dello Stato membro del

cittadino paziente. • La direttiva non si applica in caso di long term care e di assistenza di anziani in

case di cura.• Gli Stati possono rimborsare spese supplementari come alloggio e viaggio.• 30 giorni per il recepimento della direttiva europea.