IL RUOLO DEI CONSULENTI DI PARTE (NELLA PROCEDURA DELLA MEDIAZIONE)

EMILIO NUZZOLESEEMILIO NUZZOLESEVICE PRESIDENTE S.I.O.L.A.

ODONTOLOGO FORENSEDOTTORE DI RICERCACULTORE DELLA MATERIA IN MEDICINA LEGALECTU E PERITO TRIBUNALE DI BARICTU E PERITO TRIBUNALE DI BARIMEDIATORE CIVILE EX DM 180/2010

LA CONCICLIAZIONE OBBLIGATORIA NELLA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE MEDICA E ODONTOIATRICA. ATTUALITÀ, PROBLEMATICHE, PROSPETTIVE

LA SPEZIA, 11 GIUGNO 2011

LE OPINIONI DELLA CATEGORIA

Dr. Salvatore Rampulla AIOSegretario Generale Lo spirito con cui è stata promossa questa

legge è stato quello di ridurreSegretario Generale Associazione Italiana Odontoiatri

legge è stato quello di ridurrel’affollamento del contenzioso presso iltribunale. È evidente che, se una lite puòessere chiusa di fronte a una commissioneconciliativa direttamente tra professionista ecittadino, si crea un alleggerimento dellavoro del tribunale, con un vantaggio perlavoro del tribunale, con un vantaggio perle parti, ma anche per l’amministrazionegiudiziaria. Una qualche preoccupazioneche lo strumento, poco costoso e agevole,possa invogliare molti cittadini cheritengono di aver subito un danno a citare ilproprio dentista.

Dr. Alberto Libero ANDISegretario Sindacale La mediazione sarà un’opportunitàSegretario Sindacale Nazionale Associazione Nazionale Dentisti Italiani

La mediazione sarà un’opportunitàse verrà gestita dalle Associazionidi categoria e da varie Authority

… il rischio è che passi l’idea cheè un sistema facile e poco costosoper fare causa al medico e siintraprenda questa strada ancheintraprenda questa strada anchequando non ci sarebbero lecondizioni per farlo … e che moltipazienti tentino ‘il colpo’ neiconfronti dei professionisti.

Paolo Landi ADICONSUMSegretario Generale Decisamente favorevole allaSegretario Generale Associazione Difesa Consumatori e Ambiente

Decisamente favorevole allaprocedura di conciliazione.L’esperienza ci dice che laconciliazione è funzionale la dove c’èuna predisposizione ad una soluzioneconciliativa. Dove non c’è questavolontà, la conciliazione è un’inutileperdita di tempo ed un costoperdita di tempo ed un costoaggiuntivo. L’obbligatorietà quindinon risolve alcun problema. Alcontrario comporterà per ilconsumatore/cittadino un doppiocosto per l’accesso alla giustizia.

LE OPINIONI DEI CONSULENTI LEGALI

Prof. Fabrizio Montagna SIOLA

Presidente Società …a fronte di numerose sedute, nondanno soddisfazione: sia per una

Presidente Società Italiana Odontoiatria Legale e Assicurativa

danno soddisfazione: sia per unanaturale rissosità nazionale, sia per inumeri statistici ed economici flebili,sia perché in contraddizione con lasociologia del lavoro delle professioni,il cui ruolo è detenere conoscenzeconvertibili in vantaggio economico....convertibili in vantaggio economico....l’entrata in vigore di questo istitutolascerà sostanzialmente inalterati inumeri e i percorsi giudiziari delfuturo, in quanto avversato dallaprofessione medica e giuridica.

Dr. Giovanni Cannavò

Presidente Ass. Necessario fare un sforzo mentalePresidente Ass. Medico-Giuridica Melchiorre Gioia

Necessario fare un sforzo mentaleper superare l’ottica avversarialee sperimentare una nuovastrada… Diversamente dalprocesso civile - è uno strumentoche permette di risolvere unpossibile conflitto attraverso lapossibile conflitto attraverso lariconciliazione degli interessi delleparti… facendo emergere, edando quindi valore e rilevanza,anche agli interessi delle partistesse.

Prof. Paolo Arbarello SIMLA

Presidente Società la mediazione servirà solo nei casi

Presidente Società Italiana Medicina Legale e Assicurativa (SIMLA)

la mediazione servirà solo nei casipiù grossolani… non ritengo chela procedura della mediazioneriuscirà a risolvere i casi dicontenzioso. A meno che i casi dicontenzioso non sianomanifestamente pretestuosi,manifestamente pretestuosi,quando c’è realmente unproblema di danno da accertarenon possono che intervenire deitecnici: diventa indispensabile ilmedico legale.

D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28Art. 1 – Definizionia) Mediazione: attività…finalizzata ad assistere

due o più soggetti nella ricerca diun accordo amichevole

D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28

un accordo amichevole

formulazione di una proposta

per la composizione/risoluzione di unacontroversia.

Regolamento attuazione D.Lgs. 28/2010D.M. n. 180 del 18/10/2010

Art. 6a) Titolo di studio non inferiore al diploma di Art. 6

REQUISITI PER

L’ESERCIZIO DELLE

FUNZIONI DI MEDIATORE

Comma 3

inferiore al diploma di laurea universitario triennale ovvero iscrizione a un Ordine o Collegio Professionale

b) Specifica formazione e Comma 3

b) Specifica formazione e specifico aggiornamento almeno biennale…

c) Requisiti di onorabilità

D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28

[…] Nelle controversie che richiedono specifiche competenze tecniche,

Art. 8

PROCEDIMENTO

Comma 1l’organismo può nominare uno o più mediatori ausiliari.

Comma 1

(ultimo periodo)

D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28

Art. 8

PROCEDIMENTO

Comma 4

Quando non può procedereai sensi del comma 1, ultimoperiodo, il mediatore può

Comma 4 avvalersi di esperti iscrittinegli albi dei consulenti

presso i tribunali. […]

Albo Consulenti Tecnici d'Ufficio

Art. 15, disp. att. c.p.c., Art. 15, disp. att. c.p.c., Iscrizione nell’Albo:

Possono ottenere l'iscrizione nell'albo coloro che sono forniti di speciale competenza tecnicain una determinata materia, in una determinata materia, sono di condotta morale specchiata e sono iscritti nelle rispettive associazioni professionali.

Albo Consulenti Tecnici d'Ufficio

Art. 16, disp. att. c.p.c., Domanda iscrizione:

5) i titoli e i documenti che l'aspirante crede di esibire per dimostrare la sua speciale dimostrare la sua speciale capacità tecnica.

Formazione in Odontoiatria Legale e in Odontologia Forense*

Corso PerfezionamentoCorso Perfezionamento

Corso Alta Formazione

Master

Dottorato di Ricerca

SIOLA, MELCHIORREGIOIA, SIMLA, SIOF,ProOF

IOFOS, IDEALS,Seminari/Convegni

Corsi/Workshop

Testi/Riviste settore

IOFOS, IDEALS,ABFO,ASFO, AAFS,IALM, IAFS

(*) Affiancamento con il Medico Legale

13 POSSIBILI SCENARI� Odontoiatra Mediatore

con/senza � Odontoiatra Co-Mediatore

� Consulente Tecnico Parte (attore)

� Consulente Tecnico Parte

con/senza expertise in Med./Od. Legale

con/senza expertise in � Consulente Tecnico Parte

(convenuto)� Consulente Tecnico Parte (assicurazione)

expertise in Med./Od. Legale e/o Titolo Mediatore

IL CTU ODONTOIATRA

� Risponde alle domande

SE VIACCORDATE BENE…

� Risponde alle domande del giudice

� Dinamica valutativa retrospettiva

� Esigenze giuridiche BENE…ALTRIMENTI CI PENSO IO

� Esigenze giuridiche attinenti al caso in esame

� Valutazione Colpa

IL MEDIATORE ODONTOIATRA� Conoscere teorica e pratica della Conciliazione

PERCHÈ FREQUENTARE UN CORSO PER

pratica della Conciliazione Stragiudiziale Professionale

� Sviluppare strategie comunicative e associative PER

MEDIATORE CIVILE ?

comunicative e associative

� Individuare esigenze,

interessi, preoccupazioni (metodo maieutico)

IL CTP ODONTOIATRA IN ADR

Assistere la parte nel

APPROCCIO FACILITATIVO

� Assistere la parte nel raggiungimento di un ACCORDO/PROPOSTA

� Individuare interessi comuni, diversi, opposticomuni, diversi, opposti

� Elementi soggettivi (lucro cessante, danno morale)

IL CTP ODONTOIATRA IN ADR

ACCORDO (NO EQUO) CONVENIENTE

� Assistere nell'individuare una soluzione che soddisfi entrambi le parti

� Corretta valutazione del CONVENIENTECorretta valutazione del danno

IL CTP ODONTOIATRA IN ADR

� Indeterminatezza e

COSA NON DEVE FARE!

� Indeterminatezza e approssimazione nella presentazione delle evidenze

� Puntigliosa ricerca e arbitraria proclamazione della verità DEVE

FARE!proclamazione della verità assoluta

� Enfasi sull’estrema irregolarità dell’evento

La valutazione tecnico-forense

Responsabilità Responsabilità Professionale Medica:

• Elementi oggettivi (nesso causale)(nesso causale)

• Elementi soggettivi

LA PROPOSTA DURANTE MEDIAZIONE

Soluzione Efficace…Soluzione Efficace…

• Difficoltà approccio culturale (sistema avversariale)

• Formazione • Formazione da Mediatore

• CompetenzaMedicolegale

LA PROPOSTA DURANTE MEDIAZIONE

Soluzione Creativa…Soluzione Creativa…

• Soluzione economica

• Prestazione assistenziale• Prestazione terapeutica• Prestazione terapeutica• Soluzione mista• Aspetti soggettivi

METANALISI 1690 CASI RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE

Prevalenza singole branche Valutazione media danno

� Protesi 30-70%

� Implantologia 20-25%

� Endodonzia 15-25%

� Chirurgia orale 5-20%

� Ortodonzia 5-10%

� Valore medio sinistro 10.000-30.000 € (escluse spese legali) suddiviso in:

� DBP 3-5%

� DBT 20-40gg 100%

Prevalenza singole branche Valutazione media danno

� Ortodonzia 5-10%

� Conservativa 0,5-5,4%

� Parodontologia 1-2%

� DBT 20-40gg 100%

� SPE 5-10.000 € (50% casi)

� RECO 6-8.000 € (40% casi)

F. Montagna, M. Orrico, D. De Leo, V. Piras. Epidemiologia del conflitto e del contenzioso,

Responsabilità professionale odontoiatrica, Ed. Martina, Bologna, 2010.

METANALISI 1690 CASI RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE

1998 - 2008

� Triplicata % di contenzioso inimplantologia

� Aumento lieve % di ortodonzia

1998 - 2008

� Stabile prevalenza di altre branche

� Costanti % danno biologico permanente etemporaneo

METANALISI 1690 CASI RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE

1998 - 2008

� Raddoppio delle spese emergenti

� Numerosi procedimenti giudiziari (30-50%) a seguito di ingiunzione di pagamento per morosità

1998 - 2008

pagamento per morosità

� Stabili % di inoperatività totale (3%) e parziale (30%) di polizze assicurative

� Stabile % di RPP (1% del contenzioso)

RECLAMO

CONFLITTO CONTENZIOSO

Crisi del rapportofiduciario cherichiede soluzioniindividuali del

Richiede gestioneassicurativa eassistenza giuridicaattraversol’affidamento a

CONFLITTO CONTENZIOSO

individuali delprofessionista entrole mura dello studioodontoiatrico.

l’affidamento aconsulenti legali econsulenti medico-legali.

Gestione del Rischio

Attualmente si stima che l'odontoiatra riceverà 1-3

richieste per danni alla persona

Gestione del Rischio

richieste per danni alla persona dei quali 1/10 evolve in giudizio

civile e 1/100 in penale

Gestione del Rischio� Valutare sigillo apicale terapie endodontiche;

� Controllare margini di chiusura corone;

� Pianificare lunghezza degli impianti;

Gestione del Rischio

Pianificare lunghezza degli impianti;

� Consenso informato;

� Valutare progressione terapie ortodontiche;

� Valutare recupero credito pazienti insolvibili.

CONTROVERSIE RESPONSABILITÀ MEDICA

� Inclusione negli organismi di � Inclusione negli organismi di mediazione di mediatori odontoiatri con idonea preparazione medicolegale

� Formazione omogenea dei consulenti di parte nelle Alternative Dispute di parte nelle Alternative Dispute Resolution

� Consulenza collegiale Medico Legale e Odontoiatra

e.nuzzolese@siola.eu

IDEE E OPINIONI ESPRESSE IN QUESTA RELAZIONE APPARTEGONO ESCLUSIVAMENTE ALL’AUTORE