Il piano sangue regionale 2005-2007 Il sistema sangue in Emilia-Romagna Castrocaro, 1 e 2 Ottobre...

Il piano sangue regionale 2005-2007Il piano sangue regionale 2005-2007

Il sistema sangue in Emilia-Romagna

Castrocaro, 1 e 2 Ottobre 2005

Il sistema sangue in Emilia-Romagna

Castrocaro, 1 e 2 Ottobre 2005

Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione

Azienda USL di Bologna

Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione

Azienda USL di Bologna

Il Sistema Sangue Regionale

Il nuovo Piano Sangue e Plasma

Il Sistema Sangue Regionale

Il nuovo Piano Sangue e Plasma

Argomenti trattati nella relazione

P. ZucchelliCRCC - RER

Da Registro sangue e plasma RER 2004

Sistema trasfusionale regionaleSistema trasfusionale regionale

n.° donatori 133.074

Raccolta sangue 242.961

Aferesi 47.542

Consumi 229.544

Extraregione 13.785

Es. immunoematologici 1.755.747

Es. idoneità 2.863.267

Plasma al frazionamento Kg 67.789

Plasmaderivati distribuiti 205.297

Attività ambulatoriale 39.517

Personale 552

n.° donatori 133.074

Raccolta sangue 242.961

Aferesi 47.542

Consumi 229.544

Extraregione 13.785

Es. immunoematologici 1.755.747

Es. idoneità 2.863.267

Plasma al frazionamento Kg 67.789

Plasmaderivati distribuiti 205.297

Attività ambulatoriale 39.517

Personale 552 P. ZucchelliCRCC - RER

229.544223.851223.652

217.991215.640

198.057

243.265238.231

234.688227.827226.875224.038

150.000

200.000

250.000

1999 2000 2001 2002 2003 2004

consumi raccolta

Regione Emilia Romagna Andamento della raccolta e dei consumi “unità

rosse”

Regione Emilia Romagna Andamento della raccolta e dei consumi “unità

rosse”



Programmi provinciali

55

67

48

6064

57

82

47

5855

38

45

77

6461

44

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

PC PR RE MO BO FE RA DI TI

raccolta consumi indicatore

OMS - indicatore di raccolta e consumo:“40 unità per mille abitanti”

OMS - indicatore di raccolta e consumo:“40 unità per mille abitanti”

PCPC REREPRPR MOMO RARA DITIDITIFEFEBOBO

programmi provincialiprogrammi provinciali

1 Az.

1 SIT

1 Az.

1 SIT

2 Az.

1 SIT

2 Az.

1 SIT

2 Az.

1 SIT

2 Az.

1 SIT

2 Az.

1 SIT

2 Az.

1 SIT

2 Az.

1 SIT

2 Az.

1 SIT

3 Az.

1 IRCCS

2 SIT

1 CT

3 Az.

1 IRCCS

2 SIT

1 CT

1 Az.

1 SIT

1 CT

1 Az.

1 SIT

1 CT

3 Az.

3 SIT

3 Az.

3 SIT

Assessorato alla SanitàAssessorato alla Sanità

CRATCRAT CRCCCRCC CPSSRCPSSR

Sistema trasfusionale regionaleSistema trasfusionale regionale

Assessorato alla SanitàAssessorato alla Sanità

CRATCRAT CRCCCRCC CPSSRCPSSR


Piano Sangue e Plasma Regionale 2005 – 2007. Piano Sangue e Plasma Regionale 2005 – 2007.


Deliberazione dell’assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna 26/07/2005, n° 12

Deliberazione dell’assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna 26/07/2005, n° 12

1.AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E

PLASMADERIVATI

2.SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T.

3.QUALIFICAZIONE DEL CRCC

4.SICUREZZA TRASFUSIONALE

5.VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI

6.QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE

7.ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’

8.SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE

9.ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE

1.AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E

PLASMADERIVATI

2.SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T.

3.QUALIFICAZIONE DEL CRCC

4.SICUREZZA TRASFUSIONALE

5.VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI

6.QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE

7.ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’

8.SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE

9.ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE

1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI 1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI

USO CLINICO DI PLASMAUSO CLINICO DI PLASMA

DONATORIDONATORI + 4.6 %+ 4.6 %

RACCOLTARACCOLTA

CESSIONE EXTRAREG.CESSIONE EXTRAREG.

+ 3.7 %+ 3.7 %

+ 57.4 %+ 57.4 %

PRODUZIONE PLASMAPRODUZIONE PLASMA + 4.7 %+ 4.7 %

CONSUMICONSUMI + 2.6 %+ 2.6 %

- 18.3 %- 18.3 %

PREDEPOSITIPREDEPOSITI - 11.4%- 11.4%

obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti


Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007

a) Raccolta Multicomponent

• possibilità di ottimizzazione della attività di “raccolta”

• maggiore impatto organizzativo con necessità di risorse aggiuntive per manutenzione, materiale, aggiornamento tecnico e di personale

a) Raccolta Multicomponent

• possibilità di ottimizzazione della attività di “raccolta”

• maggiore impatto organizzativo con necessità di risorse aggiuntive per manutenzione, materiale, aggiornamento tecnico e di personale


Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007



b) Strategie alternative all’utilizzo del sangue omologo

• monitoraggio dell’appropriatezza della terapia trasfusionale sulla base di linee guida dei Comitati Osp. per il Buon Uso del Sangue

• percorso preoperatorio di consulenza di medicina trasfusionale

• predeposito negli interventi di chirurgia di elezione

• recupero perioperatorio

• linee guida per l’utilizzo di eritropoietina

b) Strategie alternative all’utilizzo del sangue omologo

• monitoraggio dell’appropriatezza della terapia trasfusionale sulla base di linee guida dei Comitati Osp. per il Buon Uso del Sangue

• percorso preoperatorio di consulenza di medicina trasfusionale

• predeposito negli interventi di chirurgia di elezione

• recupero perioperatorio

• linee guida per l’utilizzo di eritropoietina




2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T. 2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T.


1. Costituzione dei Programmi Speciali Provinciali

2. Programma Speciale Sangue Regionale

3. Introduzione della biologia molecolare di validazione


2. Programma Speciale Sangue Regionale

3. Introduzione della biologia molecolare di validazione


2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T. 2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T.

Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 20071. Costituzione dei Programmi Speciali Provinciali

• definizioni più dettagliate nel contenuto

2. Definizione di un budget di Programma

• definizione di obbiettivi da parte dei Direttori Generali

e monitoraggio dei risultati conseguiti

3. Concentrazione dell’attività di validazione

• Concentrazione ulteriore dei test di validazione

biologica

4. Maggiore produzione di plasma fresco da

scomposizione• scomposizione delle UT raccolte nei festivi entro 6 ore


• definizioni più dettagliate nel contenuto

2. Definizione di un budget di Programma

• definizione di obbiettivi da parte dei Direttori Generali

e monitoraggio dei risultati conseguiti

3. Concentrazione dell’attività di validazione

• Concentrazione ulteriore dei test di validazione

biologica

4. Maggiore produzione di plasma fresco da

scomposizione• scomposizione delle UT raccolte nei festivi entro 6 oreP. Zucchelli

CRCC - RER

3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC 3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC


1. Sviluppo del ruolo di programmazione e

coordinamento

• partecipazione all’AIP

• revisione tariffe di compensazione interregionale

2. Avvio della certificazione ISO 9001:2000

3. Studio per la definizione dei costi del Sistema

Sangue e Plasma regionale

1. Sviluppo del ruolo di programmazione e

coordinamento

• partecipazione all’AIP

• revisione tariffe di compensazione interregionale

2. Avvio della certificazione ISO 9001:2000

3. Studio per la definizione dei costi del Sistema

Sangue e Plasma regionale


3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC 3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC

1. Collaborazione nell’AIP

• verifica della qualità del plasma per il frazionamento

2. Raggiungimento della Certificazione

3. Completamento della valutazione dei costi del

Sistema Sangue e Plasma ed eventuale revisione

delle tariffe

1. Collaborazione nell’AIP

• verifica della qualità del plasma per il frazionamento

2. Raggiungimento della Certificazione

3. Completamento della valutazione dei costi del

Sistema Sangue e Plasma ed eventuale revisione

delle tariffe



4) SICUREZZA TRASFUSIONALE 4) SICUREZZA TRASFUSIONALE


1. Attivazione di gruppi di lavoro

• Sicurezza della trasfusione

• Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali

• Rischio infettivologico virale

• Prevenzione della trasmissione di infezioni batteriche

da inquinamento degli emocomponenti

1. Attivazione di gruppi di lavoro

• Sicurezza della trasfusione

• Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali

• Rischio infettivologico virale

• Prevenzione della trasmissione di infezioni batteriche

da inquinamento degli emocomponenti


1. Sicurezza della trasfusione

• Corretta identificazione del donatore e del paziente

2. Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali

• Vagliare l’impatto HBV NAT

• Identificazione del rischio e miglioramento della

prevenzione in essere

1. Sicurezza della trasfusione

• Corretta identificazione del donatore e del paziente

2. Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali

• Vagliare l’impatto HBV NAT

• Identificazione del rischio e miglioramento della

prevenzione in essere


4) SICUREZZA TRASFUSIONALE 4) SICUREZZA TRASFUSIONALE


5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI 5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI


1. Coinvolgimento da parte della Regione nella

pianificazione e gestione della raccolta

2. Impegno della Regione nella Conferenza Stato

Regioni ad aggiornare ed adeguare i rimborsi

1. Coinvolgimento da parte della Regione nella

pianificazione e gestione della raccolta

2. Impegno della Regione nella Conferenza Stato

Regioni ad aggiornare ed adeguare i rimborsi


1. Modelli innovativi della programmazione,

gestione, organizzazione della raccolta

2. Miglioramento del confronto e delle interrelazioni

1. Modelli innovativi della programmazione,

gestione, organizzazione della raccolta

2. Miglioramento del confronto e delle interrelazioni


5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI 5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI



6) QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE 6) QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE


1. Prima iniziativa di formazione sulla Emovigilanza1. Prima iniziativa di formazione sulla Emovigilanza

1. Formazione su:

• Emovigilanza (a livello locale)

• Privacy, sistema informativo e

informatizzazione, interrelazioni

1. Formazione su:

• Emovigilanza (a livello locale)

• Privacy, sistema informativo e

informatizzazione, interrelazioni



7) ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’ 7) ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’


1. Check list di autovalutazione delle ST1. Check list di autovalutazione delle ST

1. Stesura di protocolli condivisi ed uniformi per il buon

uso del sangue

2. Elaborazione di un unico modulo di richiesta

trasfusionale

3. Rivisitazione delle linee guida per l’autotrasfusione

1. Stesura di protocolli condivisi ed uniformi per il buon

uso del sangue

2. Elaborazione di un unico modulo di richiesta

trasfusionale

3. Rivisitazione delle linee guida per l’autotrasfusioneP. ZucchelliCRCC - RER


8) SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE 8) SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE


1. Analisi dell’attuale livello del Sistema

informativo

1. Analisi dell’attuale livello del Sistema

informativo

1. Verifica dello “stato dell’arte” per le Associazioni e le

S.T.

2. Valutazioni sulle possibilità dei sistemi attuali

(SINPLAS)

3. Definizione di un progetto complessivo regionale

4. Verifica di integrazione del sistema di incident

reporting con il programma dell’ISS

1. Verifica dello “stato dell’arte” per le Associazioni e le

S.T.

2. Valutazioni sulle possibilità dei sistemi attuali

(SINPLAS)

3. Definizione di un progetto complessivo regionale

4. Verifica di integrazione del sistema di incident

reporting con il programma dell’ISS



9) ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE 9) ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE


1. Identificazione di attività di eccellenza1. Identificazione di attività di eccellenza

1. Valutazione su

• l’utilizzo di emocomponenti per uso topico

• il completamento della banca delle emazie rare

• l’individuazione di nuove attività di 3° livello

2. Identificazione delle S.T. per l’attività di trapianto

delle cellule staminali emopoietiche

1. Valutazione su

• l’utilizzo di emocomponenti per uso topico

• il completamento della banca delle emazie rare

• l’individuazione di nuove attività di 3° livello

2. Identificazione delle S.T. per l’attività di trapianto

delle cellule staminali emopoietiche


Consumo medio nella provincia di Bologna = 0.3 unità per ricovero

Consumo medio nella provincia di Bologna = 0.3 unità per ricovero

Consumo teorico riferito a non residenti = 18.821 unità

Consumo teorico riferito a non residenti = 18.821 unità

Consumo teorico per i residenti = 52.787 unitàConsumo teorico per i residenti = 52.787 unità

Più donatori con meno donazioni

Sinergia tra le Associazioni di donatori

Sperimentare diverse modalità organizzative

Continua verifica della appropriatezza clinica

Capacità di innovazione e volontà di mettersi in gioco

di tutti gli attori del sistema:

Associazioni, Cittadini, Istituzioni, Tecnici

Più donatori con meno donazioni

Sinergia tra le Associazioni di donatori

Sperimentare diverse modalità organizzative

Continua verifica della appropriatezza clinica

Capacità di innovazione e volontà di mettersi in gioco

di tutti gli attori del sistema:

Associazioni, Cittadini, Istituzioni, Tecnici

Programmi per il futuroProgrammi per il futuro


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