Il farmacista nella promozione della salute esperienze ... · esperienze internazionali Dr. Roberto...

Il farmacista nella promozione della salute

esperienze internazionali

Dr. Roberto Frontini

Direttore della farmacia

Conflitti di interesse

nulla da dichiarare

Dr. Roberto Frontini

Direttore della farmacia

Perchè interessarsi della promozione della salute essendo farmacisti

ospedalieri?

© Universitätsklinikum Leipzig AöR (2016): SIFO Milano 2016, Dr.Roberto Frontini 3

• Anche se la promozione della salute non è lo scopo principale del

farmacista ospedaliero, il paziente ricoverato offre una grande

opportunità per promuovere la salute.

• La situazione acuta sprona il paziente ad accettare meglio i

consigli dedicati alla prevenzione

• Il fumo e l‘alcol influenzano il metabolismo dei farmaci

Perchè interessarsi della promozione della salute?

4

4.1 Level of agreement: highly agreed (83.8% of max points, pharmacists 88.7%, patients 79.2%, HCP 78.6%, some patient and HCP

disagreeded)

Hospital pharmacists should be involved in all patient care settings to

prospectively influence collaborative, multidisciplinary therapeutic

decision-making;

4.1

I farmacisti ospedalieri dovrebbero essere coinvolti nelle diverse fasi

della somministrazione delle cure al fine di incidere, in un’ottica di

collaborazione multidiciplinare, sulle decisioni terapeutiche;


Alcuni esempi dall‘ USA


Interventi contro il fumo al St.Mary‘s Hospital in Madison (Wisconsin)


• Nell‘ospedale è vietato fumare e quindi i pazienti sono più

motivati

• La proibizione del tabacco è sopportata da un incentivo di

30$/mese per il personale non fumatore allo scopo di dare «un

buon esempio»

• Team interdisciplinare in cui il farmacista propone medicine per

la cessazione del fumo

• La farmacia ha sviluppato un formulario per la prescrizione della

Nicotina (inalatori, cerotti, chew-gum ed altre galeniche),

Bupropione e Vareniclina sulla base del numero di sigarette

fumate

• Il farmacista clinico si occupa delle interazioni e

controindicazioni del Bupropione

• Alprazolam per le crisi durante la fase iniziale

Il servizio telefonico per la cessazione del fumo della clinica dei veterani

di San Diego (California)


• Aperta 3 volte alla settimana

• Inizialmente proattiva nel reclutare i pazienti ma per il grande

successo avuto ora i pazienti devono registrarsi telefonicamente

• Programma strutturato di formazione dei farmacisti che include

aspetti clinici

• I farmacisti che hanno seguito il corso possono prescrivere

indipendentemente dai medici i medicinali necessari per

sopportare la cessazione (Bupropione ed altri)

Il servizio telefonico per la cessazione del fumo della clinica dei veterani

di Missoula (Montana)


• Programma molto intenso in 5 sezioni che considerano non solo

la terapia ma anche i problemi connessi alla cessazione

(nervosità, carving, aumento del peso, insonnia, mal di testa,

costipazione etc.)

• L’intero programma è svolto dai farmacisti

• Il farmacista prescrive il Bupropione ma solo ai pazienti che

hanno seguito le prime tre sezione del programma

• Un inchiesta ha dato 41,5% di successo riportato dai pazienti


• «Annual Wellness Visit» fa parte del «Affordable care act»

• Visite annuali per pazienti >65 anni (Medicare, età media 74,8 ±

6,9 anni)

• Componenti della visita : • Anamnesi

• Parametri vitali (pressione, BMI etc.)

• Medicazione (in media 8,9 ± 4,3 medicinali)

• Stato mentale

• Stato psichico

• Stato funzionale

• Programma profilattico

• 73 min./visita con una media di 4,5 intervenzioni/paziente

• Vaccinazione dei pazienti


• University of Arizona

• età media 64,4 ± 4,6 anni

• Visite con una media di 5,4 intervenzioni/paziente

• Vaccinazione dei pazienti

• 22.340 USD per 300 pazienti


• Northern University of Ohio

• Progetto per i dipendenti e pensionati

• Diabete, ipertensione, iperlipemia, fumo

• Raccomandazioni per la salute basati su un intervista con il

farmacista e follw-up

Conclusioni

Occuparsi della salute dei pazienti diviene sempre più una

parte dell'attività del farmacista clinico

La situazione durante la permanenza in ospedale offre

alcune importanti opportunità per esempio nella

promozione della cessazione del fumo

La promozione della salute richiede una formazione

additiva e specializzata che include le vaccinazioni e la

prescrizione di alcuni farmaci


e per finire?

chiedi il farmacista!



Grazie per l‘attenzione!

Il farmacista nella promozione della salute esperienze ... · esperienze internazionali Dr. Roberto...

Documents

Transcript of Il farmacista nella promozione della salute esperienze ... · esperienze internazionali Dr. Roberto...