«Il diabete ha scelto me. Ma anche io ho scelto me»

FELICE PALEARIFELICE PALEARI

Monza, 16 novembre 2014Monza, 16 novembre 2014

Urban Center Binario 7Urban Center Binario 7

Giornata Mondiale del Diabete 2014

Scegliere se stessi significa essere consapevoli e rispettosi delle esigenze del proprio corpo, significa volersi bene.

Ho scelto me perché non voglio rinunciare alla mia vita, ai miei interessi.

Ho scelto me perché io sono molto di più del mio diabete!

Nessuno ovviamente sceglie di avere il diabete.

Chi ha il diabete tipo 1 non può al momento fare nulla per prevenirlo e il diabete tipo 2 arriva anche esso inatteso seppur non imprevedibile.

Cos’è il diabete ?Cos’è il diabete ?• Il Il Diabete MellitoDiabete Mellito (DM) comprende un (DM) comprende un gruppo di malattiegruppo di malattie

metabolichemetaboliche, caratterizzate da , caratterizzate da iperglicemiaiperglicemia, dovute a varie cause , dovute a varie cause che determinano o una che determinano o una ridotta produzione di insulina ridotta produzione di insulina oo unauna ridotta ridotta attività dell’insulina stessa, attività dell’insulina stessa, oppureoppure entrambe le condizioni. entrambe le condizioni.

• Tutte le cause di DM comportano un aumento del glucosio nel Tutte le cause di DM comportano un aumento del glucosio nel sangue (sangue (iperglicemiaiperglicemia), che rappresenta ), che rappresenta l’elemento tipico della l’elemento tipico della malattia.malattia.

• L’iperglicemia cronica si associa a danni a lungo termineL’iperglicemia cronica si associa a danni a lungo termine e e disfunzione di vari organi (disfunzione di vari organi (occhi, reni, nervi, cuore, vasiocchi, reni, nervi, cuore, vasi).).

• Il DM richiede il Il DM richiede il trattamento precoce ed aggressivo della glicemia e trattamento precoce ed aggressivo della glicemia e dei fattori di rischio cardiovascolaredei fattori di rischio cardiovascolare, per la prevenzione delle , per la prevenzione delle complicanze acute e croniche.complicanze acute e croniche.

• Il DM è una Il DM è una malattia cronicamalattia cronica: per una corretta cura è indispensabile il : per una corretta cura è indispensabile il coinvolgimento della persona con diabetecoinvolgimento della persona con diabete per imparare ad per imparare ad autogestire la malattia.autogestire la malattia.

felice paleari - 2014

La comparsa di una malattia cronica come il diabete ha La comparsa di una malattia cronica come il diabete ha un impatto estremamente invasivo nella vita un impatto estremamente invasivo nella vita dell’individuo e provoca una fase di disorientamento e di dell’individuo e provoca una fase di disorientamento e di frustrazione: si fa il minimo indispensabile, si ignora il frustrazione: si fa il minimo indispensabile, si ignora il problema, si subisce la malattia.problema, si subisce la malattia.

Meglio reagire prendere coscienza della presenza del diabete Meglio reagire prendere coscienza della presenza del diabete e passare all’azione.e passare all’azione.

I passi successivi saranno:I passi successivi saranno:- conoscere il diabete- conoscere il diabete- affrontarlo nel quotidiano- affrontarlo nel quotidiano- imparare a gestirlo- imparare a gestirlo- diventare un’interlocutore attivo- diventare un’interlocutore attivo

felice paleari - 2014

Il diabete ha scelto me

Non lasciarsi sopraffare dal diabete, ma:Non lasciarsi sopraffare dal diabete, ma:- avere un atteggiamento attivo e «curioso»- avere un atteggiamento attivo e «curioso»- tenerlo sotto controllo seguendo i consigli dei medici- tenerlo sotto controllo seguendo i consigli dei medici- cambiare stile di vita abbandonando sedentarietà e abitudini - cambiare stile di vita abbandonando sedentarietà e abitudini sbagliate (fumo, alcool, …)sbagliate (fumo, alcool, …)- seguire una alimentazione più sana- seguire una alimentazione più sana- imparare l’autocontrollo glicemico e ove indicato l’autogestione - imparare l’autocontrollo glicemico e ove indicato l’autogestione - seguire la terapia farmacologica consigliata con scrupolo- seguire la terapia farmacologica consigliata con scrupolo

Questo significa «scegliere se stessi» e Questo significa «scegliere se stessi» e dovrebbe essere l’atteggiamento della grande dovrebbe essere l’atteggiamento della grande maggioranza dei diabetici e dei loro familiari.maggioranza dei diabetici e dei loro familiari.

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Ma anche io ho scelto me

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Il decalogo del diabeticoProf. Enzo Bonora

1) Consapevolezza2) Alimentazione3) Peso corporeo4) Attività fisica5) Piede6) Medicine7) Autocontrollo glicemico8) Esami9) Lavoro di squadra10) Visite mediche

DallaDalla“terapia del diabete”“terapia del diabete”

allaalla“cura del diabetico”:“cura del diabetico”:la personalizzazionela personalizzazionedel trattamento delladel trattamento della

malattia cronicamalattia cronica

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• l’iperglicemia è la causa delle complicanze croniche della malattia diabetica: la “normalizzazione precoce” della glicemia previene le complicanze di reni, occhi, vasi (cruciali i primi 10 anni).

• il diabete è una malattia a elevato rischio cardio-vascolare che deve essere curata in modo aggressivo non solo per la glicemia, ma anche per l’ipertensione, le dislipidemie e l’obesità: il trattamento “intensivo e globale” riduce fino al 53% il rischio delle complicanze croniche.

• il trattamento deve essere personalizzato fissando obiettivi terapeutici adeguati alle condizioni cliniche del paziente (età, durata di malattie, copatologie, complicanze avanzate,…)

Come e perché curare il DiabeteCome e perché curare il Diabete

felice paleari - 2014

DAL RISCHIO PER DIABETE

ALLA PREVENZIONE

DEL DIABETEfelice paleari - 2014

……le nostre contraddizioni le nostre contraddizioni quotidiane…quotidiane…

prima …..prima ….. … ….. dopo.. dopofelice paleari 2014

felice paleari - 2014

“Junk Food” o “Cibo spazzatura”

è una tipologia di ciboconsiderato malsano a causa del

suo bassissimo valore nutrizionalee della ricchezza di grassi e/o

zuccheri il cui consumo porta a obesità, diabete, malattie cardiovascolari, alcuni tipi

di cancro, depressione, ecc.

• Seguire la dieta mediterranea con cibi a basso indice glicemico riduce del 20% il rischio di sviluppare DM2

• Bere succhi di frutta ogni giorno aumenta del 21% il rischio di sviluppare DM2 rispetto a chi consuma frutta quotidianamente (più efficaci mirtilli, uva, mele o pere)

• Bere “soft drinks” quotidianamente aumenta del 20-30% il rischio di sviluppare DM2 rispetto a chi ne beve occasionalmente o non ne beve affatto (attenzione al fruttosio che aumenta trigliceridi)

• I cambiamenti dello stile di vita sono più efficaci nei soggetti a rischio di diabete, piuttosto che nei diabetici noti per ridurre il rischio CV

• L’attività fisica (150 minuti di cammino alla settimana su 5 giorni) riduce >50% il rischio di DM2 in soggetti con IGT.

felice paleari - 2014

ConclusioniConclusioniIl diabete mellito è una malattia cronica molto diffusa Il diabete mellito è una malattia cronica molto diffusa

con un elevato impatto sociale ed economico. con un elevato impatto sociale ed economico.

Un precoce riconoscimento ed un trattamento della Un precoce riconoscimento ed un trattamento della malattia “adeguato e personalizzato” già dall’esordio malattia “adeguato e personalizzato” già dall’esordio sono in grado di ridurre la comparsa delle sono in grado di ridurre la comparsa delle complicanze e rappresentano una valida strategia complicanze e rappresentano una valida strategia per il miglioramento della qualità e dell’aspettativa di per il miglioramento della qualità e dell’aspettativa di vita dei diabetici. vita dei diabetici.

PPer trasformare questi principi in azioni e «battere il diabete» è necessaria l’interazione dei principali attori coinvolti: istituzioni, medici, educatori, associazioni di persone con diabete e soprattutto i diabetici.

felice paleari - 2014

felice paleari - 2014grazie per

l’attenzione

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