Nel terreno della Scienza Medica - compatto, ma ancora fertile -Nel terreno della Scienza Medica - compatto, ma ancora fertile -si sono create ormai molte fessure…..si sono create ormai molte fessure…..

e un piccolo, ma vitale germoglio tenta l’avventura di cresceree un piccolo, ma vitale germoglio tenta l’avventura di crescere

OLISMOLOGIAOLISMOLOGIALa Disciplina della Sintesi

Fondamenti di un nuovo concetto di Medicina

DIAGNOSI, CURA, PREVENZIONEDIAGNOSI, CURA, PREVENZIONEE SIGNIFICATI CAUSALIE SIGNIFICATI CAUSALI

DEI DISTURBI OSTEO-ARTRO-MIO-FASCIALIDEI DISTURBI OSTEO-ARTRO-MIO-FASCIALI

Dott. Lorenzo P. CapelloDott. Lorenzo P. Capello

Tralasciando le FRATTURE e i TRAUMI EVIDENTI,

LE PROBLEMATICHE DI TIPO STRUTTURALE LE PROBLEMATICHE DI TIPO STRUTTURALE sonosono

- artrosi dolorosa e/o limitante: cervicale, dorsale, lombare;artrosi dolorosa e/o limitante: cervicale, dorsale, lombare;- scoliosi, ipercifosi/lordosi;- scoliosi, ipercifosi/lordosi;- rettilineizzazione del rachide, - rettilineizzazione del rachide, - spalla e anca dolorosa;- spalla e anca dolorosa;- limitazioni funzionali articolari;- limitazioni funzionali articolari;- tendiniti, entesopatie;- tendiniti, entesopatie;- epicondiliti;- epicondiliti;- sindrome del tunnel carpale;- sindrome del tunnel carpale;- radicolonevriti;- radicolonevriti;- ernie vertebrali resistenti a terapia (prima di ricorrere all’intervento);- ernie vertebrali resistenti a terapia (prima di ricorrere all’intervento);- radicolopatie secondarie: dolore sciatico, parestesie degli arti - radicolopatie secondarie: dolore sciatico, parestesie degli arti (formicolii, turbe della sensibilità), dolori intercostali, disturbi riferiti al (formicolii, turbe della sensibilità), dolori intercostali, disturbi riferiti al torace di natura non determinatatorace di natura non determinata

L’unico sintomoL’unico sintomonell’apparato locomotorenell’apparato locomotore

è è il doloreil dolore,,

accompagnato da vari gradiaccompagnato da vari gradidi di limitazione funzionalelimitazione funzionale secondariasecondaria

ovvero, difficoltà e doloreovvero, difficoltà e dolorenel muovere i vari capi osseinel muovere i vari capi ossei

ALLORA, DA DOVE PROVIENE IL DOLORE ARTRO-MIO-FASCIALE?ALLORA, DA DOVE PROVIENE IL DOLORE ARTRO-MIO-FASCIALE?

- - dal periostio e dalle strutture tendineedal periostio e dalle strutture tendinee: quando la muscolatura esercita: quando la muscolatura esercitasui tendini una trazione eccessiva o protratta, sollecita fortemente i recettorisui tendini una trazione eccessiva o protratta, sollecita fortemente i recettoridel periostio (del periostio (sensori della trazionesensori della trazione) ed esso segnala che c'é un rischio) ed esso segnala che c'é un rischiodi strappamento;di strappamento;

- - dall’ischemia dei muscolidall’ischemia dei muscoli: quando essi lavorano a lungo in condizioni: quando essi lavorano a lungo in condizionidi scarsa ossigenazione (di scarsa ossigenazione (ischemiaischemia) ) crampanocrampano, e nel ventre muscolare, e nel ventre muscolaresi accumula un eccesso di acido lattico che cristallizzasi accumula un eccesso di acido lattico che cristallizza(si formano veri e propri cristalli, come quelli dello zucchero...!);(si formano veri e propri cristalli, come quelli dello zucchero...!);

- - dal connettivo fascialedal connettivo fasciale che riveste il muscolo ischemico (pellicola); che riveste il muscolo ischemico (pellicola);

- dalle articolazionidalle articolazioni: uno squilibrio di tensione delle : uno squilibrio di tensione delle redini muscolariredini muscolari (tra agonisti (tra agonistie antagonisti) può alterarne la meccanica e la dinamica; inizialmentee antagonisti) può alterarne la meccanica e la dinamica; inizialmentec’è un adeguamento strutturale, ma poi le nuove e scorrette linee di forzac’è un adeguamento strutturale, ma poi le nuove e scorrette linee di forzaproducono inevitabilmente l'usura dei tessuti.producono inevitabilmente l'usura dei tessuti.A sua volta la sofferenza dell’articolazione genera una contrattura di difesaA sua volta la sofferenza dell’articolazione genera una contrattura di difesache provoca dolore, cosicché si innesca un circolo viziosoche provoca dolore, cosicché si innesca un circolo vizioso

ma le ossa dello scheletroma le ossa dello scheletronon si muovono da sole….non si muovono da sole….

vanno dove le portano i muscoli !vanno dove le portano i muscoli !

I muscoli, in varia misura, sono I muscoli, in varia misura, sono sempresempre implicati nel determinismo implicati nel determinismodel dolore Strutturale.del dolore Strutturale.Ogni volta che ce n’è bisogno (stiramento, slogatura, stress eccessivo)Ogni volta che ce n’è bisogno (stiramento, slogatura, stress eccessivo)essi confezionano una sorta di “ingessatura spontanea, naturale”essi confezionano una sorta di “ingessatura spontanea, naturale”per proteggere i tessuti molli affaticati, sforzati, slogati, stirati, per proteggere i tessuti molli affaticati, sforzati, slogati, stirati, danneggiati.danneggiati.

Quando però Quando però le fibre muscolari rimangono contratte per troppo tempo, le fibre muscolari rimangono contratte per troppo tempo, provocano un rallentamento del flusso sanguigno, arterioso, venosoprovocano un rallentamento del flusso sanguigno, arterioso, venosoe linfatico.e linfatico.

L’edema (rigonfiamento) che si produce, infarcisce di tossine i tessuti L’edema (rigonfiamento) che si produce, infarcisce di tossine i tessuti perimuscolari, stira la fascia locale e infine GELifica la zona.perimuscolari, stira la fascia locale e infine GELifica la zona.

Si scatena un processo infiammatorio che coinvolge anche le aree Si scatena un processo infiammatorio che coinvolge anche le aree cutanee superficiali corrispondenti alle parti lese.cutanee superficiali corrispondenti alle parti lese.Ne conseguono dolore e limitazione funzionale.Ne conseguono dolore e limitazione funzionale.

per comprendere appienola causa di qualunque patologia

e affrontarla correttamenteoccorre cercarla, trovarla e curarla

là dove può essere,non solo dove sembra essere

Per fare una buonaPer fare una buonaDIAGNOSI DEI DISTURBI DIAGNOSI DEI DISTURBI PURAMENTEPURAMENTE STRUTTURALI STRUTTURALI

Bisogna ascoltare il Paziente,Bisogna ascoltare il Paziente,palpare le aree interessate,palpare le aree interessate,valutare la mobilità articolare,valutare la mobilità articolare,ma poi occorre ma poi occorre mettere mano al tessuto dolentemettere mano al tessuto dolente..

In Olismologia la diagnosi si fa In Olismologia la diagnosi si fa concretamenteconcretamente,,Con Con le manovre dello Skin Roll Test (e/o della Piallatura)le manovre dello Skin Roll Test (e/o della Piallatura)

le manovre del Massaggio Clinico

Spremendo il tessuto sofferente e dolente,premendo il tessuto sofferente e dolente,si provoca si provoca un’ecchimosi superficiale,un’ecchimosi superficiale,

ovveroovvero un’innocua e transitoriaun’innocua e transitoria lesione lesionedei capillari venosi superficiali e della rete linfatica localedei capillari venosi superficiali e della rete linfatica locale

Questo succede perchè il connettivo del tessutoQuesto succede perchè il connettivo del tessutoè è GELificatoGELificato

((infarcito di liquidi e tossine infarcito di liquidi e tossine stagnanti)stagnanti)

ha un’importanza determinanteha un’importanza determinantesotto il profilo diagnosticosotto il profilo diagnostico

perchéperché localizza la causa del dolorelocalizza la causa del doloree un’insostituibile efficaciae un’insostituibile efficaciasotto il profilo terapeuticosotto il profilo terapeutico,,

perché nel contempo perché nel contempo risolve la causarisolve la causa..

IL LIVIDO TERAPEUTICOIL LIVIDO TERAPEUTICO

Ciò vale sia per i disturbi di origine StrutturaleCiò vale sia per i disturbi di origine Strutturaleche per i disturbi di origine Funzionale e Mentaleche per i disturbi di origine Funzionale e Mentale

I I lividi lividi indicano con precisioneindicano con precisionei vari i vari aggiustamenti di compensoaggiustamenti di compensoche il corpo ha attuato nel tempo:che il corpo ha attuato nel tempo:

sono questi che limitano i movimentisono questi che limitano i movimenti

N.B.!N.B.! i punti dolorosi possono i punti dolorosi possono non corrisponderenon corrispondereallealle lesioni segnalate dagli strumenti tradizionalilesioni segnalate dagli strumenti tradizionali

(RX, TAC, RMN), come pure essere in zone del corpo(RX, TAC, RMN), come pure essere in zone del corpodove gli strumenti non hanno rilevato nulla;dove gli strumenti non hanno rilevato nulla;

ciò nonostante vengono immediatamente riconosciuticiò nonostante vengono immediatamente riconosciutidal Paziente in questo modo:dal Paziente in questo modo:

“eccolo!, è proprio lì che mi fa male!!”“eccolo!, è proprio lì che mi fa male!!”

I dolori che si sentono in un puntoI dolori che si sentono in un puntonon sempre provengono da non sempre provengono da quelquel punto,punto,

ma possono essere l’insospettatama possono essere l’insospettata risultante risultantedi molte linee di forza muscolo-fascialidi molte linee di forza muscolo-fasciali

scoordinate tra loro e sommatesi nel temposcoordinate tra loro e sommatesi nel tempo

Ecco perché le “applicazioni” fatte “in sede”Ecco perché le “applicazioni” fatte “in sede”spesso non ottengono alcun beneficiospesso non ottengono alcun beneficio

L’USO DEL DOLORE COME TERAPIAL’USO DEL DOLORE COME TERAPIA

Al giorno d’oggi l’idea di impiegare il dolore come cura Al giorno d’oggi l’idea di impiegare il dolore come cura suona come un’eresia. suona come un’eresia. I lividi - almeno inizialmente - spaventano i Pazienti I lividi - almeno inizialmente - spaventano i Pazienti disinformati sulla metodica, perché sono convintidisinformati sulla metodica, perché sono convintiche il termine che il termine massaggio massaggio sia sinonimo di manualità sia sinonimo di manualità morbide e delicatemorbide e delicate

Lo stato di malessere può essere riportato al benessereLo stato di malessere può essere riportato al benesserecon la manipolazione del tessuto connettivo.con la manipolazione del tessuto connettivo.Questa però - per essere curativa - va utilizzata in modoQuesta però - per essere curativa - va utilizzata in mododecisamente deciso.decisamente deciso.

Lo Skin Roll o la Piallatura suscitano dolore, è vero, ma solo nel casoLo Skin Roll o la Piallatura suscitano dolore, è vero, ma solo nel casoin cui vi sia un’alterazione patologica sul piano psico-fisico.in cui vi sia un’alterazione patologica sul piano psico-fisico.Chi sta bene non avverte alcun doloreChi sta bene non avverte alcun dolore..

Il dolore non è provocatoIl dolore non è provocato, bensì messo in evidenza dalle manovre, , bensì messo in evidenza dalle manovre, perché già appartiene al Paziente anche se ignorava di averlo.perché già appartiene al Paziente anche se ignorava di averlo.

Inoltre non è immotivato né gratuito, ma giustificato e riconoscibile,Inoltre non è immotivato né gratuito, ma giustificato e riconoscibile,e viene gestito con avvedutezza e competenza professionale.e viene gestito con avvedutezza e competenza professionale.

UN PAIO DI ESEMPI CHIARIFICATORIUN PAIO DI ESEMPI CHIARIFICATORI

1) Quello che differenzia una spugna secca da una spugna intrisa1) Quello che differenzia una spugna secca da una spugna intrisanon è la forma, bensì il peso del liquido contenuto.non è la forma, bensì il peso del liquido contenuto.Spremendo la spugna secca non ne esce nulla,Spremendo la spugna secca non ne esce nulla,invece da quella intrisa esce l’acqua.invece da quella intrisa esce l’acqua.Lo stesso vale per il tessuto cutaneo: se lo spremiamo dov’é sanoLo stesso vale per il tessuto cutaneo: se lo spremiamo dov’é sanonon succede nulla; strizzandolo invece dov’é intriso non succede nulla; strizzandolo invece dov’é intriso (GELificato),(GELificato),

i capillari congesti si rompono e travasanoi capillari congesti si rompono e travasano(ma guariscono spontaneamente nel giro di 2 o 3 giorni);(ma guariscono spontaneamente nel giro di 2 o 3 giorni);

2) Se si mette una moneta sotto un foglio e lo si annerisce2) Se si mette una moneta sotto un foglio e lo si anneriscecon una matita, l’immagine della moneta comparirà solo nel puntocon una matita, l’immagine della moneta comparirà solo nel puntoin cui la moneta c’è.in cui la moneta c’è.Parimenti il livido compare soltanto nel punto in cui il tessuto è infarcitoParimenti il livido compare soltanto nel punto in cui il tessuto è infarcito

Sia ben chiaro: produrre un lividoSia ben chiaro: produrre un lividonon è lo scopo né il fine delle manipolazioni del Massaggio Cliniconon è lo scopo né il fine delle manipolazioni del Massaggio Clinico

Il livido non è un inconveniente procurato dall’irruenza o dall’imperizia tecnica.Il livido non è un inconveniente procurato dall’irruenza o dall’imperizia tecnica.

Un livido Un livido puòpuò formarsi, ma non formarsi, ma non devedeve necessariamente formarsi necessariamente formarsi,,perciò non bisogna assolutamente accanirsi per produrlo.perciò non bisogna assolutamente accanirsi per produrlo.

Quando il tessuto è sofferente, compare anche con la semplice manovraQuando il tessuto è sofferente, compare anche con la semplice manovradella Piallatura.della Piallatura.

La comparsa del livido è prevedibile, e in taluni casi è addirittura auspicabileLa comparsa del livido è prevedibile, e in taluni casi è addirittura auspicabile

Se e quandoSe e quando si produce, se ne prende atto, lo si interpreta e lo si gestisce si produce, se ne prende atto, lo si interpreta e lo si gestiscecon la dovuta competenza.con la dovuta competenza.

Quando trascuriamo il nostro corpo, o ne abusiamo, o lo curiamoQuando trascuriamo il nostro corpo, o ne abusiamo, o lo curiamocon farmaci sintomatici senza modificare i nostri comportamenti;con farmaci sintomatici senza modificare i nostri comportamenti;

quando inibiamo i processi di auto-guarigionequando inibiamo i processi di auto-guarigioneperché non vogliamo sintomi fastidiosi e limitanti;perché non vogliamo sintomi fastidiosi e limitanti;

quando pretendiamo di guarire in frettaquando pretendiamo di guarire in frettasenza attendere i senza attendere i tempi tecnici tempi tecnici necessari;necessari;

ebbene, ogni volta ci facciamo del male,ebbene, ogni volta ci facciamo del male,approfondiamo la malattia.approfondiamo la malattia.

Il corpo deve poter guarire!Il corpo deve poter guarire!

Diversamente, nel tentativo di limitare i danni che subiamo e per farci soffrire il meno possibileesso genera, giorno dopo giorno,

rotazioni, curvature, asimmetrie di compenso

Ecco perchéquando si manipola la Struttura,

sembra di rimuovere uno dopo l’altro una serie di corsetti,le varie armature difensive che si sono accumulate negli anni

è come aprire una matrioskaè come aprire una matrioska

o sfogliare un carciofoo sfogliare un carciofoper arrivare al cuore del problema inizialeper arrivare al cuore del problema iniziale

Durante un ciclo di trattamenti i dolori possono spostarsi, indicando di voltaDurante un ciclo di trattamenti i dolori possono spostarsi, indicando di voltain volta dove bisogna intervenire;in volta dove bisogna intervenire;

possono comparire dolori in apparenza nuovi, ma in realtà provano che èpossono comparire dolori in apparenza nuovi, ma in realtà provano che èin atto un progressivo ricupero funzionale e dimostrano che il Massaggioin atto un progressivo ricupero funzionale e dimostrano che il Massaggiosta rimuovendo gradualmente blocchi accumulatisi nel tempo;sta rimuovendo gradualmente blocchi accumulatisi nel tempo;

possono insorgere dolori apparentemente superati quando si ricomincia a fare possono insorgere dolori apparentemente superati quando si ricomincia a fare movimenti che in precedenza non erano più possibili.movimenti che in precedenza non erano più possibili. Il Massaggio Clinico riattiva in modo pilotato, minimale - e pertanto innocuo -Il Massaggio Clinico riattiva in modo pilotato, minimale - e pertanto innocuo -il processo infiammatorio, fisiologico e automatico di guarigione messociil processo infiammatorio, fisiologico e automatico di guarigione messocia disposizione dalla Natura, anche se è scomodo, e produce un riassestamento a disposizione dalla Natura, anche se è scomodo, e produce un riassestamento posturale a ritroso.posturale a ritroso.

La prima causa del problema emerge per ultimaLa prima causa del problema emerge per ultima,,perché aprendo un baule si trova per prima l'ultima cosa messa dentro.perché aprendo un baule si trova per prima l'ultima cosa messa dentro.

INTEGRAZIONE DIAGNOSTICA POSTURALECON LA KINESIOLOGIA

I problemi posturali (cicatrici disturbanti, slivellamento ascendente,I problemi posturali (cicatrici disturbanti, slivellamento ascendente,visivo, malocclusione dentale) rientrano nell’ambito della visivo, malocclusione dentale) rientrano nell’ambito della StrutturaStruttura..

Essi provocano un adattamento scorretto delle redini muscolari (rapporto Essi provocano un adattamento scorretto delle redini muscolari (rapporto tra agonisti e antagonisti) che pur essendo finalizzato a compensare tra agonisti e antagonisti) che pur essendo finalizzato a compensare

l’errata postura, alla lunga può creare stati di sofferenza.l’errata postura, alla lunga può creare stati di sofferenza.

gli stress che si accumulano nell’ambito gli stress che si accumulano nell’ambito

STRUTTURALE STRUTTURALE comecome tensionetensione

cause strutturali

contratturepsico-somatiche

altre concause

• contratture muscolari persistenticontratture muscolari persistenti• di origine psico-somaticadi origine psico-somatica(con conseguente (con conseguente acidosi latticaacidosi lattica))

gli stress che si accumulano nell’ambito gli stress che si accumulano nell’ambito

FUNZIONALEFUNZIONALE come come intossicazioneintossicazione

• stato eretisticostato eretistico (ipereccitabilità)(ipereccitabilità)• alterazioni del pH metabolicoalterazioni del pH metabolico

(iperacidità (iperacidità = = acido latticoacido lattico))• intossicazioni degli organi emuntoriintossicazioni degli organi emuntori

cause funzionali

eretismo

pH

intossicazioni

altre concause

gli stress che si accumulano nell’ambitogli stress che si accumulano nell’ambito

MENTALEMENTALE come come sopportazionesopportazione

tensioni emotive (contratture = (contratture = acidosi latticaacidosi lattica) ) perper

• aggressività trattenuta e self-control eccessivoaggressività trattenuta e self-control eccessivo• rabbia, risentimento, rancore, astiorabbia, risentimento, rancore, astio

• sopportazionesopportazione

cause mentali

self-control

rabbia

sopportazione

altre concause

0 20 40 60 80 100 120

1

2

3

4 normalità

eretismo

limite di compenso

sintomo patologico

MIMICA FACCIALEMIMICA FACCIALE

in tuttiin tuttigli esseri umani,gli esseri umani,a ogni emozionea ogni emozione

corrispondecorrispondeun caratteristico un caratteristico

atteggiamento mimicoatteggiamento mimicodel voltodel volto

Come avviene sul volto, in tutto il corpo le redini muscolari Come avviene sul volto, in tutto il corpo le redini muscolari e le fasce connettivali associano alle emozioni precise e le fasce connettivali associano alle emozioni precise configurazioni della postura.configurazioni della postura.

Tutti i Tutti i muscolimuscoli degli strati degli strati superficialisuperficiali, , intermediintermedi (lunghi (lunghi

e lunghissimi, obliqui e dentati) e e lunghissimi, obliqui e dentati) e profondiprofondi (rotatori brevi (rotatori brevi

e lunghi, interapofisari, intertrasversari partecipanoe lunghi, interapofisari, intertrasversari partecipano

alla dinamica di questo meccanismo.alla dinamica di questo meccanismo.

MIMICA POSTURALEMIMICA POSTURALE

LA MENTE SI ESPRIME NELLELA MENTE SI ESPRIME NELLEAREE CORPOREE SIMBOLICHEAREE CORPOREE SIMBOLICHE

per comprendere per comprendere appienoappienola causa e il significato di una problematicala causa e il significato di una problematica

osteo-artro-mio-fascialeosteo-artro-mio-fasciale

- spesso ritenuta erroneamente “banale” -- spesso ritenuta erroneamente “banale” -

e per affrontarla correttamentee per affrontarla correttamenteè necessario cercarla, trovarla e curarlaè necessario cercarla, trovarla e curarla

là là dove può esseredove può essere,,e non e non solosolo dove sembra esseredove sembra essere

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