Il controllo della paratubercolosi negli allevamenti di … Introduzione: Problema di sanità...

C h i a r a G a r b a r i n o IZSLER – Centro di Referenza Nazionale per la Paratubercolosi

Il controllo della paratubercolosi negli

allevamenti di bovine da latte

1 Bologna, 12 dicembre 2014

Sommario Introduzione: Problema di sanità animale

Problema di sanità pubblica?

Problema sanitario commerciale

MAP come contaminante della catena alimentare

Linee guida per la certificazione e l’assegnazione delle

qualifiche sanitarie agli allevamenti

Note sulla malattia

Piano di gestione sanitaria nell’allevamento bovino da latte

e da carne: strumenti e metodi


A review of prevalences of

paratuberculosis in Europe

Nielsen, 2008, Prev. Vet. Med

Bovini,migliore stima prevalenza reale:

50% allevamenti

20% animali


La situazione italiana: bovini da latte

Regione Anno PA aziende PA animali Metodologia

Veneto 2000-2001 64,6% 3.5% ELISA ind*

Lombardia 2003-2005 43.7% 2.6% ELISA ind*

Lazio 2005 42.0% 2.5% ELISA ind*

Umbria Marche 2009-2010 52.8% 4.6% ELISA ind**

Piemonte 2007-2008 9.5% N.D. ELISA latte massa

Emilia-Romagna 2011-2012 14.5% N.D. ELISA latte massa

Trento 2012 17.7% 2.5% ELISA ind***

* = capi >12 mesi

** = capi >24 mesi

*** = capi >36 mesi


Paratubercolosi: danni economici

Calo produzione lattea

Aumento percentuale di riforma (accorciamento vita produttiva)

Aumento costi per maggior quota di rimonta

Diminuzione valore animali macellati

Aumento della mortalità

Spese veterinarie

Diminuzione degli indici riproduttivi

Aumento della suscettibilità ad altre malattie

Perdita di patrimonio genetico

Bologna, 12 dicembre 2014 5

Calo di produzione lattea

Vacche subcliniche con lesioni istopatologiche ed esame colturale

positivo: calo del 6% e del 16% rispetto alle due lattazioni precedenti

(Benedictus et al.,1987)

Vacche ELISA + (-2,5 Kg di latte/giorno), coltura + (-2,2 Kg/giorno),

ELISA e coltura + (-4,7 Kg/giorno) rispetto ad una coorte negativa

(Aly et al., 2010)

Perdite (per lattazione) di 1350 Kg di latte nei capi positivi alla coltura

vs. negativi

(Raizman et al.,2009)


Aumento della percentuale di riforma

134 allevamenti da latte canadesi con sieroprevalenza media del

2,4%: rischio di riforma per gli animali sieropositivi è 1.38 volte

(CI95%: 1.05-1.81) più elevato rispetto a quello dei capi

sieronegativi

(Tiwari et al., 2005)

2 allevamenti da latte del Minnesota (USA): il 75% degli animali

coltura + vengono riformati prima del termine della lattazione;

complessivamente un rischio 3 volte più alto (CI95%: 1.6-5.8)

rispetto agli animali negativi

(Raizman et al., 2009)

Accorciamento vita produttiva di 2,85 mesi (±0,63)

per gli animali ELISA + e 3,26 mesi (±1,48) per gli

animali coltura +

(Gonda et al., 2007)


Diminuzione valore animali macellati

Perdite nel valore dell’animale infetto macellato variabili dal 10% al 30%,

più elevate negli animali in fase più avanzato di malattia

(Benedictus et al., 1987 e Ott et al., 1999)

Vacche positive alla coltura: perdite di peso dal 12% al 15% e perdita di

valore della carcassa del 31%.

Per lesioni intestinali evidenti, perdite fino al 48%

(Kudhal e Nielsen, 2009)

Stima differenza media di valore al macello nei casi clinici riformati: 516 euro

(Richardson e More, 2009)


Obiettivo: stimare le perdite (mancati guadagni) associate alla presenza di

paratubercolosi in allevamento

Aziende caso (n. 40):

• Positive ad almeno un test ELISA su latte di massa

• Positive ad almeno un campione di sangue su 30 in ELISA (10 aziende avevano

>10% positivi)

• 19 aziende con casi clinici negli ultimi 12 mesi

Aziende controllo (n.46):

• appaiate per dimensione e provincia

• 3 volte negative al test ELISA su latte di massa

• negative a 30 campioni sangue individuale (ELISA)

• negative a 6 pool feci ambientali (coltura e PCR)

9

147-151

Bologna, 12 dicembre 2014

Perdite economiche associate alla presenza di

paratubercolosi in allevamento Tamba et al. 2014

Variabile

rilevata

Descrizione danno

nelle aziende caso

Voci di maggior costi/ricavo Valore voce

in Euro

Totale variabile

in Euro

%

Mortalità + 1 vacca morta • acquisto 1 manza da rimonta

• smaltimento

• mancata vendita vacca riformata

- 1.800

- 150

- 500

- 2.450 11.9

Riforma + 4,4 vacche riformate • Acquisto di 4,4 manze da rimonta

• Vendita di 4,4 vacche da riforma

- 7.920

+ 2.200

- 5720 27.7

Età alla

riforma

- 2,2 mesi di vita per

ogni capo riformato

• Perdita 65 gg di lattazione

• Risparmio su costo giornaliero

- 29.661

+17.160

-12.501 60.5

Totale per 100 vacche

Totale per vacca allevata/anno

-20.671

-207 euro

100

Stima della perdita annua per 100 vacche, calcolata sulle differenze

rilevate tra aziende infette da paratubercolosi e aziende negative


Crohn, 1932: patologia distinta da TBC intestinale

Malattia infiammatoria dell’intestino, soprattutto ileo e colon

Lesioni intestinali transmurali con granulomi e aggregati linfoidi

Sintomi: malessere, dolori addominali, cronica perdita di peso, diarrea

Età: generalmente 15 - 25 anni, eccezionalmente > 60

80-90% dei casi sottoposti a trattamento chirurgico (50% ripetuto)

Incidenza CD (Malattia di Crohn)

• 12.7 per 100.000 in Europa

• 20.2 per 100.000 in Nord America

• 5.0 per 100.000 in Asia e Medio Oriente

Analisi del trend: 75% degli studi dimostrano una incidenza in

aumento statisticamente significativa (P < 0.05)(Olsen, 12 ICP)

Malattia di Crohn


Associazione tra MAP e CD

Meta-analisi di 18 studi caso-controllo di pazienti CD vs. controlli, mediante PCR nei tessuti o nel sangue

OR osservati: 0,04-31,5

OR medio: 7,01 (I.C. 95%: 3,95 -12,94)

Feller et Al.(2007):Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis and Crohn’s disease: a systematic review and meta-analysis. http://infection.thelancet.com 2007, 7


http://infection.thelancet.com/

Possibile ruolo di Map

Agente causale?

Agente scatenante in pazienti predisposti?

Commensale?

O forse:

Crohn Syndrome: differenti quadri patologici con diversi quadri patogenetici?

“L’associazione tra MAP e CD ormai è chiara. Rimane da chiarire qual è il ruolo di Map nel causare la malattia dell’uomo”

Colloquium American Academy of Mycrobiology, 2008


Possibile rapporto tra CD e Paratubercolosi ?

Report CEE - Comitato Scientifico sulla Salute e sul Benessere Animale (2000)

Report UK Food Standard Agency (2002):

…“Sono necessari ulteriori studi per chiarire questo importante quesito”….. … “Indipendentemente dal possibile ruolo di Map nel Morbo di Crohn, l’applicazione di ogni mezzo volto ad eradicare la Paratubercolosi dall’allevamento animale deve costituire una priorità”…

14

“Abbiamo un potenziale patogeno per l’uomo nei ruminanti e in altri animali d’allevamento.

L’esposizione della popolazione umana è in probabile aumento. In attesa di ulteriori chiarimenti riguardo la

patogenicità per l’uomo, è comunque necessario, in via precauzionale, applicare tutte le misure necessarie a ridurre

l’esposizione dell’uomo”… Bologna, 12 dicembre 2014

Paratubercolosi ed altre patologie umane

• Diabete Mellito Tipo 1, Sclerosi Multipla, Tiroidite di Hashimoto

• Meccanismo di mimetismo molecolare (omologia tra proteine di

MAP e Ag cellule beta del pancreas, cellule nervose, cellule

tiroidee)

• Evidenze epidemiologiche (regione Sardegna)

• Presenza di particolari polimorfismi genetici nella popolazione sarda


16

Garanzie sanitarie per l’esportazione

India

I prodotti lattiero-caseari devono aver subito un trattamento

tecnologico di provata efficacia verso MAP

Cina

Negli allevamenti d’origine degli animali, negli ultimi 12 mesi,

non è stato segnalato ufficialmente alcun sintomo riferibile a

infezione da paratubercolosi (=casi clinici)

(Federazione Russa)

Assenza di casi clinici in allevamento (ultimi 6 mesi)

16 16 Bologna, 12 dicembre 2014

• 11 mili ton di latte prodotto (tutte le specie)

• 74% del latte trasformato in formaggio

• 43% del latte trasformato in prodotti DOP (58%)

• 30% dei prodotti esportati (in aumento)

Italian cheese export (1994-2013) Font: ISTAT

1.5 milioni vacche da latte

40,000 allevamenti da latte


Via diretta

• animali (ruminanti)

Alimenti

• latte e derivati

• carni

• vegetali

Ambiente

• suolo

• acqua

Esposizione dell’uomo a MAP


19

Presenza di Map nella catena alimentare

•Presente nel latte di massa di allevamenti infetti

• Resiste alle normali condizioni di pastorizzazione

• Nei formaggi resiste vivo e vitale

• Nelle carni può essere presente

• Nelle acque può rappresentare un rischio

• Contamina anche vegetali coltivati su terreni contaminati

19

Il vero punto critico di controllo è l’allevamento


Situazione europea: piani di intervento (S.Nielsen, 10th ICP 2009)


Paesi in grado di produrre latte e carne

da allevamenti negativi

Sweden

Denmark

Netherlands

Canada

Australia

USA

Japan

?


Linee guida per l’adozione di piani di controllo e per l’assegnazione

delle qualifiche sanitarie nei confronti della paratubercolosi bovina


Linee guida per l’adozione di piani di controllo e

certificazione nei confronti della paratubercolosi bovina

Parte 1: cogente

Notifica casi clinici

Parte 2: volontaria

Allevamenti infetti: adozione piani di controllo

Allevamenti negativi o a bassa prevalenza: richiesta qualifica

sanitaria superiore PT1-PT5


Obiettivi del piano

a)raccogliere dati sull’insorgenza di casi

clinici nel patrimonio bovino;

b)permettere la certificazione per il

commercio consapevole degli animali e

dei loro prodotti

c)fornire agli allevatori strumenti per

prevenire l’introduzione dell’infezione da

MAP nei propri allevamenti;

d)fornire agli allevatori strumenti per il

controllo dell’infezione negli allevamenti

infetti

Sorveglianza passiva

Classificazione

allevamenti in base al rischio della presenza di infezione

Manuali per il controllo


1. Definizioni

• Sospetto clinico di Paratubercolosi: un caso di diarrea cronica

associata a cachessia, in un bovino di età superiore a 24 mesi.

Non sono sospetti clinici di paratubercolosi i bovini

clinicamente sani, risultati positivi ad un test per la diagnosi

di paratubercolosi.

• Caso clinico di Paratubercolosi: un caso di diarrea cronica

associata a cachessia, in un bovino di età superiore a 24 mesi,

confermato da una prova diagnostica diretta di biologia

molecolare.

Definizione di caso di Paratubercolosi (necessaria per certificato export)


d. Visita clinica e campionamento

ASL su tutti i capi >36 mesi

Diagramma di Flusso in seguito a segnalazione di caso clinico di Paratubercolosi

Allevamento con

casi clinici (PTC)

Macellazione casi clinici

Provvedimenti art. 4

a. Blocco movimentazioni verso all. da riproduzione

b. Censimento e verifica BDN

c. Isolamento casi clinici

Revoca provvedimenti

art. 4

Adozione

volontaria Piano di

Controllo

(All. 1A o 1B)

Conferma di

Caso clinico di

Paratubercolosi

Vincolo sanitario dei

capi sieropositivi


Campionamento con

protocollo S1

Allevamento

senza casi clinici

(PT0)

Calcolo siero-

prevalenza

(SP)

Allevamento a

basso rischio

(PT1)

SP > 5%

SP ≤ 5%

Tutti i

campioni

negativi?

Allevamento negativo

(PT2)

Sì

No

Allevamento

certificato (PT3)

Allevamento

certificato (PT4)

Allevamento

certificato (PT5)

Richiesta di

certificazione

Adozione

volontaria Piano di

Controllo

(All. 1A o 1B)

Diagramma di flusso delle Linee guida per il controllo e l’assegnazione delle qualifiche sanitarie nei

confronti della Paratubercolosi

Richiesta

di qualifica

sanitaria Pfree 1 st year = 73.98% Pfree 2 nd year = 89.81%

Pfree = 99.42%

Pfree = 99.99%

Pfree = 99.98%


Allegato 1 – Requisiti minimi per la stesura di un Piano

aziendale di controllo nei confronti della paratubercolosi

negli allevamenti infetti

Il Piano aziendale di controllo nei confronti della paratubercolosi negli

allevamenti infetti è basato sulla valutazione del rischio di introduzione

e diffusione dell’infezione in allevamento, utilizzando, a seconda

dell’indirizzo produttivo dell’allevamento, i seguenti strumenti,

predisposti dal Centro Nazionale di referenza per la Paratubercolosi e

disponibili sul relativo

sitohttp://www.izsler.it/izs_bs/s2magazine/index1.jsp?idPagina=441:

•Allegato 1A: Manuale per il controllo della Paratubercolosi negli

allevamenti di bovine da latte

•Allegato 1B: Manuale per il controllo della Paratubercolosi negli

allevamenti di bovine da carne (linea vacca-vitello)


http://www.izsler.it/izs_bs/s2magazine/index1.jsp?idPagina=441

Paratubercolosi: 5 pilastri del controllo

1. Formazione dell’allevatore

2. Prevenzione dell’introduzione di nuove infezioni in

allevamento

3. Valutazione del rischio di diffusione dell’infezione in

allevamento

4. Definizione del programma di test diagnostici

5. Stesura del piano di gestione sanitaria


Formazione dell’allevatore

Conoscenze di base sulla patologia

Modalità di trasmissione dell’infezione

Modalità di ingresso in allevamento

Modalità di diffusione in allevamento


Come si trasmette?

Contagio

Sintomi clinici

Parto

Alimentazione scadente

Elevata produzione lattea

Infestazioni parassitaria

Pascolo su terre carenti in minerali

Infezione

Resistenza

Età

Dose infettante

Frequenza esposizione

Suscettibilità genetica


http://www.disegnidacolorare.com/disegni/animali/cuccioli/muccaVitello.gif

32


Padenghe sul Garda, 24 novembre 2014

IZS PC

33 33 Bologna, 12 dicembre 2014

Arrigoni - IZS PC

Padenghe sul Garda, 24 novembre 2014 34

IZS PC 35 Bologna, 12 dicembre 2014

36

La recettività all’infezione decresce con l’età:

massima dalla nascita fino a 4-6 mesi

significativa fino a 1 anno

Gli animali diventano infettanti (escretori) ad almeno 2-3

anni di età



37



Intestino (Ileo, valvola ileo-ciecale

e linfonodi tributari)

fegato

mammella

vescicole

seminali

utero

reni

polmoni

Cuore

linfonodi

feci sangue, latte, colostro, seme, feto

Contatto di animali giovani (a rischio di infezione) con feci di animali

adulti (a rischio di escrezione)

Infezione verticale

Ingestione di latte e colostro infetti

Modalità di diffusione in allevamento


40

Infezione in utero

Vitelli nati da vacche con forma clinica: 39%

Vitelli nati da vacche con forma subclinica: 9%

(Whittington, 2007)

In un allevamento infetto risultano infetti:

27% dei figli delle vacche positive

9,5% dei figli delle vacche negative

(Benedictus, 2008)


41

Colostro e Latte

Bovine con forma clinica: 35% (Taylor, 1981)

Bovine con forma subclinica (Streeter, 1995)

Latte 8.3%

Colostro 22.2%

Prelievo non igienico: aumenta il rischio (feci)

Pool di latte o colostro: aumenta il rischio


Risposta cellulo mediata

PROTETTIVA

Produzione anticorpi (ELISA)

NON PROTETTIVA

Escrezione fecale

(COLTURA,PCR)

Infezione Sintomi clinici

Tempo

2-15 anni

I test rispondono tardivamente


42


Variabilità della Sensibilità dei test

Sotto-popolazione Coltura fecale Elisa siero Elisa latte

Infetti (stadio I) 23-29% 7-22% 39%

Infettanti (stadio II) 74% 24-94% 21-61%

Malati (stadio III) 70% 50-87% -

popolazione

Infetti

Infettanti

Clinicamente Malati

Sani

Nielsen e Toft, 2008

acquisto di animali

promiscuità al pascolo

acquisto di latte o colostro

trasporto con automezzi contaminati

acquisto di foraggi contaminati

FA/Embryo Transfer (?)

Modalità di ingresso in allevamento


45

Paratubercolosi: i pilastri del controllo

1) Evitare l’ingresso di animali infetti in allevamento (biosicurezza)

2) Evitare la diffusione dell’infezione in allevamento

(biocontenimento)

gestire le deiezioni

gestire il latte e colostro

eliminare/gestire le figlie delle vacche positive

1) Identificare gli animali infetti, utilizzando il dato quantitativo del

test

abbattere gli animali ad alta positività prima possibile

gestire gli animali a bassa positività



Paratubercolosi: criticità nel controllo

Assenza di terapie efficaci

Assenza di un vaccino

Risposta tardiva dei test diagnostici

Necessità di tempi lunghi di intervento

• Raccolta di informazioni sullo stato sanitario e produttivo

dell’allevamento

• Raccolta dell’anamnesi relativa alla Paratubercolosi e stima della

prevalenza di infezione

• Analisi del rischio per la trasmissione dell’infezione in allevamento

• Utilizzo dei test diagnostici

• Stesura del Piano di Gestione Sanitaria (PGS)

• Verifica dell’attività svolta, dei risultati, rimodulazione del PGS

Manuali

per il controllo della Paratubercolosi bovina



Paratubercolosi:

obiettivi dell’intervento in allevamento

1. definire il proprio stato sanitario

2. definire la prevalenza intra-aziendale

3. definire i fattori di rischio

4. ridurre il rischio


1°obiettivo:

definire il proprio stato sanitario

Test sierologico individuale (ELISA latte/sangue)

su tutti i soggetti > 24-36 mesi

su un campione selezionato (> età, < BCS)

Coltura/PCR su campioni ambientali

Colture fecali individuali o in pool

ELISA su latte di massa (bassa sensibilità!!)

50

2°obiettivo:

stimare la prevalenza di infezione

positività ai test diagnostici su animali > 24-36 mesi

prevalenza stimata in base a indicatori:

incidenza annua casi clinici

età dei soggetti più giovani con sintomatologia

pratiche gestionali ed igienico-sanitarie


_______________________________________________________________________________

BASSA MODERATA ELEVATA

• Casi clinici assenti o sporadici

• Casi clinici solo in animali

acquistati

• Buone pratiche gestionali ed

igienico-sanitarie

• Bassa incidenza di casi clinici

(2-5% all’anno) negli animali

nati in allevamento

• Pratiche gestionali ed igienico-

sanitarie non ottimali per

possibilità di contatto dei

giovani con gli adulti o con le

loro feci

• Incidenza elevata di casi clinici

(›5% all’anno) negli animali

nati in allevamento

• Casi clinici in aumento e

diminuzione dell’età dei

soggetti colpiti

• Presenza di gravi rischi di

contatto dei giovani con gli

adulti e con le loro feci

Stima della prevalenza di infezione in allevamento

La stima della prevalenza si basa sull’esito di un test d’allevamento eseguito

su tutti i capi di età superiore ai 24 mesi.

BASSA MODERATA ELEVATA

Positività ai test ≤ 5% Positività ai test tra 6 e 19% Positività ai test ≥ 20%

In mancanza di questo dato, è possibile valutare la prevalenza in base al numero,

all’età dei soggetti colpiti e alla frequenza di casi clinici, utilizzando i criteri di seguito indicati:



Fattori di rischio:

Sala parto

Utilizzo multiplo con alta densità di animali

Igiene della lettiera insufficiente

Utilizzo anche come infermeria

Presenza di animali infetti e/o clinici

Parti non assistiti


Fattori di rischio:

Vitelli prima dello svezzamento

Somministrazione colostro e latte di vacche infette

Utilizzo di latte e colostro in pool

Contatto diretto o indiretto con adulti

Contaminazione alimenti e acqua con feci di adulti

Utilizzo di vacche nutrici


Contatto diretto con adulti e loro feci

Contaminazione fecale alimenti e acqua

Pascolo promiscuo con animali adulti

Alimentazione con foraggi su cui è stato fatto spandimento di letame/liquame infetto

Fattori di rischio:

Manzette e manze gravide


Contaminazione fecale di alimenti ed acqua di abbeverata

Accesso a zone di accumulo/stoccaggio di letame/liquame

Alimentazione con foraggi su cui sia stato fatto spandimento

di letame/liquame infetto

Fattori di rischio: Vacche e Tori

56

Scarsa disponibilità di superficie

Abbeverata a terra in pozze o ruscelli

Promiscuità con animali domestici e selvatici

infetti

Promiscuità tra giovani e adulti

Fattori di rischio: Pascolo


57

OBIETTIVI

• Fornire ai veterinari strumenti standardizzati per il controllo della

Paratubercolosi in allevamento

• Ridurre la prevalenza di Paratubercolosi al fine di:

• ridurre le perdite economiche

• ridurre la contaminazione della catena alimentare

• creare i presupposti per la certificazione

Fonti “How to di risk assessment and develop management plans for Johne’s Disease”

(fourth ed. 2011), USDA/APHIS/VS http://www.johnesdisease.org/Risk%20Assessment%20&%20Management%20Plans%20for%20Johne's.pdf

MANUALI per il controllo della Paratubercolosi

negli allevamenti di bovine da latte e da carne


1. Raccolta di informazioni sullo stato sanitario e produttivo

dell’allevamento

2. Raccolta dell’anamnesi per Paratubercolosi e stima della

prevalenza

3. Analisi del rischio per la trasmissione dell’infezione in

allevamento

4. Utilizzo dei test diagnostici

5. Stesura del Piano di Gestione Sanitaria (PGS)

6. Misure per ridurre il rischio di contaminazione del latte da Map

7. Verifica attività svolta e risultati, eventuale rimodulazione PGS

Manuali



1: Raccolta di informazioni su stato sanitario e produttivo

dell’allevamento

- presenza di altre infezioni

- incidenza di patologie di mandria

- scostamento tra performances produttive ed

economiche raggiunte rispetto a quelle attese

Manuali per il controllo della Paratubercolosi bovina

aumentare la consapevolezza dell’allevatore

razionalizzare gli interventi

verificare l’efficacia di interventi comuni


Manuali


All.2: Raccolta anamnesi Paratubercolosi e stima prevalenza di

infezione

- prevalenza di animali positivi ai test diagnostici

- prevalenza stimata in base a:

- incidenza annua casi clinici

- età dei soggetti più giovani con sintomatologia

- pratiche gestionali ed igienico-sanitarie


Utilizzo dei dati raccolti per la verifica nel tempo di:

- andamento prevalenza infezione

- incidenza nuovi infetti

- incidenza casi clinici e relativa età

Dati da utilizzare nell’azione 7:

Verifica attività svolta, risultati ed eventuale rimodulazione PGS


All.2: Raccolta anamnesi Paratubercolosi e stima prevalenza di

infezione


Manuali


All.3: Analisi del rischio per la trasmissione dell’infezione in

allevamento

punteggio %

A. SALA PARTO 80 (29)

B. VITELLI PRIMA DELLO SVEZZAMENTO 60 (22)

C. VITELLE SVEZZATE/MANZETTE 35 (13)

D. MANZE GRAVIDE 25 (9)

E. VACCHE E TORI 16 (6)

F. ANIMALI ACQUISTATI O INTRODOTTI 60 (22)


Punteggio massimo: 80


Punteggio massimo:

60 64


Punteggio massimo: 25 66


Punteggio massimo:16


Valutazione del rischio:

Tabella riassuntiva

Settore Massimo

punteggio

Punteggio

allevamento % settore % allevamento

A Sala parto 80

B Vitelli pre-

svezzamento 60

C Vitelle/Manzett

e svezzate 35

D Manze gravide 25

E Vacche e tori 16

F Animali

acquistati 60

Totale 276 100


- interventi per ridurre il rischio di trasmissione

(numero limitato a 3-4 interventi)

- priorità di ogni intervento (alta, media, bassa)

- responsabilità (chi fa che cosa)


All.5: Stesura Piano di Gestione Sanitaria (PGS)

Verifica periodica (almeno annuale) dell’attività

svolta, dei risultati ed eventuale rimodulazione del

PGS


• incidenza casi clinici/anno

• età dei soggetti più giovani con sintomatologia

• andamento percentuale nuovi casi positivi ai test

71


7: Verifica dell’attività svolta, dei risultati ed eventuale rimodulazione

del Piano di Gestione Sanitaria (PGS)



Linea guida: Sala parto Obiettivo: ambiente pulito ed asciutto

Usare la sala parto solo per il periodo strettamente necessario al parto

Evitare l’utilizzo come infermeria

Usare box di dimensioni adeguate

Garantire almeno la separazione tra animali positivi e negativi ai test

Lettiera pulita ed asciutta

Tosare e pulire le mammelle prima del parto

Isolamento immediato del vitello dalla madre


Utilizzare il colostro di un’unica bovina ripetutamente negativa ai test

(in alternativa, sostituti del colostro)

Non utilizzare colostro o latte in pool

Se si somministra latte di scarto, sottoporlo a pastorizzazione

Evitare il contatto diretto/indiretto con adulti e loro feci

Evitare la contaminazione fecale di alimenti ed acqua

Evitare l’alimentazione con foraggi su cui sia stato fatto spandimento

di liquame/letame

Linea guida: Vitellaia Obiettivo: evitare contatto con ambiente e alimenti infetti


Linea guida: Rimonta Obiettivo: impedire il contatto con animali adulti e loro feci e la

contaminazione fecale di alimenti e acqua

Suddivisione per gruppi omogenei di età

Evitare il contatto diretto/indiretto con adulti e loro feci

Evitare la contaminazione fecale di alimenti ed acqua

Evitare l’alimentazione con foraggi su cui sia stato fatto spandimento

di liquame/letame

Impiegare attrezzature differenti per la pulizia degli ambienti e per la

somministrazione di alimenti

Non alimentare la rimonta con residui di mangiatoia di adulti


Linea guida: Pascolo Obiettivo: impedire il contatto con gli animali infetti e loro feci e la

contaminazione del pascolo e dell’acqua di abbeverata

Evitare di condurre al pascolo i capi positivi ai test

Recintare l’area di pascolo, evitando il pascolo promiscuo con

animali di specie sensibili (altre aziende o ruminanti selvatici)

Destinare aree differenti a giovani e adulti

Tenere evidenza del periodo e della località del pascolo e dei relativi

animali

Recintare le pozze d’acqua, adottare sistemi adeguati di abbeverata

Garantire un’area sufficiente per le opportune rotazioni


Linea guida: Introduzione animali Obiettivo: evitare acquisto di capi infetti

Acquistare, se possibile, da allevamenti certificati

Acquistare da allevamenti di livello sanitario non inferiore al proprio

Conoscere identità, storia sanitaria e biosicurezza degli allevamenti

di origine

Non acquistare soggetti positivi ai test

Isolare i soggetti introdotti fino al risultato del test

Valutare il rischio di introduzione dell’infezione da parte di altre

specie sensibili (ovi-caprini, ruminanti selvatici)


Linea guida: Test diagnostici Obiettivo: identificare gli animali infetti

Definire gli obiettivi e le risorse disponibili

Programmare lo schema diagnostico

Usare i risultati come parte integrante del PGS

Definire gli interventi da effettuare sui capi positivi

Tenere registrazione degli esiti

Misurare prevalenza/incidenza nel tempo


Linea guida: Controllo cofattori Obiettivo: evitare fattori scatenanti

Evitare sovraffollamento

Evitare errori alimentari (forzature, errori, carenze)

Assicurare una adeguata preparazione al parto

Curare il benessere (criticità climatiche)

Effettuare controlli e trattamenti antiparassitari (in caso di pascolo)

79

Test diagnostici Interpretazione come guida agli interventi sanitari


Utilizzo di test diagnostici:

piani d’azione differenti per differenti obiettivi

Livello di intensità del piano

Meno aggressivo Mediamente aggressivo Più aggressivo

Obiettivi

perseguiti

Conoscitivo/controllo - Definire lo stato sanitario

- Ridurre i rischi di contagio

- Non aumentare la prevalenza

Controllo - Ridurre la prevalenza

- Ridurre i casi clinici

- Ridurre i rischi di contagio

Controllo/eradicazione - Bassa prevalenza

- Assenza di casi clinici

- Eradicazione

- Tempi brevi

Protocollo

diagnostico

- Sierologia (sangue o latte)

- 1v/anno

- Età>36-48 mesi

- Sierologia (sangue o latte)

- 1-2v/anno

- Età >24-36 mesi

- Testare gli animali prima del parto

- Testare i sospetti clinici

immediatamente

- Sierologia e PCR/coprocoltura

2-3v/anno

- Età>18-24 mesi

- Testare gli animali prima del parto

- Testare i sospetti clinici

immediatamente

Uso dell’esito

diagnostico:

Riforma dei

positivi

- Sospetti clinici - Sospetti clinici immediatamente

- Animali subclinici in base all’esito

del test e della produzione

- Considerare la riforma dei vitelli

nati da vacche positive

- Sospetti clinici immediatamente

(isolati fino alla riforma)

- Animali subclinici a qualsiasi titolo

- Vitelli nati da vacche positive


81

Rischio di contaminazione del latte (All.6)

La presenza di Map nel latte dipende da:

prevalenza infezione in allevamento, in

particolare di animali forti escretori di Map

contaminazione fecale del latte


82

% aziende produttrici di latte contaminato da Map in funzione della sieroprevalenza aziendale

14,318,5

75

21,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

<5% 5-15% >15% Totale

Sieroprevalenza aziendale

%

Arrigoni et Al, 2007, Proc. 9th Int.Coll.Paratuberculosis, Tsukuba


83

OBIETTIVI:

- Bassa sieroprevalenza d’infezione (< 5%)

- Eliminazione tempestiva di soggetti in avanzato

stadio d’infezione

- Igiene della mammella (lettiera e mungitura)

Misure per ridurre il rischio di

contaminazione del latte


84

Hygienic score

<20%


Riassumendo:

4 interventi semplici da attuare

1. Rimuovere immediatamente il vitello dalla madre

Quando è ancora bagnato, prima che si alzi per succhiare

2. Somministrare 2-3 litri di colostro (raccolto igienicamente)

entro 6 ore dalla nascita

Da una vacca ad un vitello: solo da vacche negative

3. Pastorizzare il latte utilizzato per l’alimentazione dei vitelli

Pastorizzatore aziendale o sostituti del latte

4. Igiene dell’allevamento

Evitare la contaminazione di alimenti ed acqua da parte di feci di

animali adulti


Riassumendo:

test e gestione dei positivi

• Testare tutti gli animali almeno una volta per lattazione

• Identificare gli animali positivi o “sospetti”

• Utilizzare solo colostro da bovine ELISA-negative

• Utilizzare aree parto separate per le vacche ELISA-negative


Riassumendo:

take home message per veterinari aziendali

1. Definire lo stato sanitario di ogni allevamento seguito (negativo/infetto)

2. Proteggere gli allevamenti negativi (occhio all’acquisto!!)

3. Attuare le misure fondamentali di biosicurezza per evitare la diffusione

di MAP all’interno dell’allevamento

4. Iniziare un programma diagnostico sostenibile

ELISA su latte o sangue

5. Agire in modo coerente con il risultato del test

Abbattere gli animali con risultato elevato prima che partoriscano

Identificare e gestire I positivi con valori medio/bassi (parto separato,

eliminare colostro, pastorizzare il latte di scarto)

6. Prepararsi a conferire latte di aziende/animali negativi


Controllo della paratubercolosi


Il controllo della paratubercolosi negli allevamenti di … Introduzione: Problema di sanità...

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