Antonella Albrigoni U.O.C. Budget Acquisto e ControlloU.O.S. Vigilanza e Appropriatezza

Pavia “ Il Welfare locale tra continuità e innovazione”

Il caso dei servizi prima infanzia in Provincia di Pavia

Le funzione dell’ASL: dall’attività di vigilanza

all’accompagnamento

7 luglio 2015

La normativa regionale sui servizi per la prima

infanzia : L’attuale normativa che regola i servizi per la

prima infanzia è nata all’interno di un contesto

di sviluppo di specifiche politiche per la famiglia

avviate da Regione Lombardia a partire dalla fine

degli anni NovantaLegge Regionale : 23/99 punto di riferimento per l'intera riforma del welfare lombardo

Una legge approvata con l’intento di “ incontrare i bisogni

normali delle famiglie in una sussidiarietà orizzontale

stimolando la progettualità ed il protagonismo del privato

sociale e della stessa famiglia, riconoscendoli come partners

validi nella conduzione e gestione dei servizi , ma anche

come soggetti capaci di rinnovamento dei servizi…”

Nido famiglia di Roberta Oldini – Vita e pensiero -

Legge Regionale 23/99

accudimento dei bambini a domicilio

«nidi famiglia»

( finanziati come progettualità innovativa)

potenziamento della ricettività dei servizi di asili nido mediante il

convenzionamento con i soggetti che gestiscono tali servizi

servizi nido presso la sede di imprese pubbliche e private, a favore

dei figli dei lavoratori

La riforma delle politiche sociali lombarde nel

periodo 2000-2005 aveva definito alcuni obiettivi

strategici:

mettere al centro le libertà

introdurre il quasi-mercato

valorizzare il terzo settore

sostenere la famiglia nello svolgimento

di funzioni e compiti educativi propri

Approccio promozionale :

-Favorire il protagonismo attivo delle famiglie

( ideare/gestire servizi anche in forma

cooperativa- associazionismo familiare )

-Rafforzare la capacità delle famiglie di scegliere

i servizi

La sfida è costruire “diversi strumenti che consentano al nucleo familiare

di auto-organizzare le risposte ( Regione Lombardia, Giunta regionale,

2000)

DGR 20588/2005Definizione dei requisiti minimi strutturali e

organizzativi di autorizzazione al funzionamento

dei servizi sociali prima infanzia

I servizi sociali per la prima infanzia sono

identificati:

Asilo Nido – da 11 a 60 posti

Micronido – fino ad un massimo di 10 posti

Centro Prima Infanzia – fino a 30 posti per 4 ore

consecutive

Nido famiglia – per un massimo di 5 bambini

( messo a sistema)

Vengono definiti i requisiti organizzativi

generali Carta dei Servizi: informazioni- contenuti di

senso e contenuti di gestione della qualità

DGR 20943/2005

Criteri per l’accreditamento dei servizi sociali per la prima infanzia

- Rilevazione della soddisfazione dell’utenza e della qualità ( da riportare anche nella CdS)

- Liberta' d’accesso

- Formazione del personale- Rapporto operatore /bambino

- Documento che attesti tempi e modi del coinvolgimento delle famiglie( da riportare anche nella CdS)

DGR 20943/2005

Criteri per l’accreditamento dei servizi sociali per la prima infanzia

Rilevazione della soddisfazione dell’utenza e della qualità ( da riportare anche nella CdS)

Liberta' d’accesso

Formazione del personaleRapporto operatore /bambino

Documento che attesti tempi e modi del coinvolgimento delle famiglie( da riportare anche nella CdS)

Requisiti di accreditamento ( anni 2005-2010)

Legge regionale n.3/2008

( art. 13 lettera d)

Sono i Comuni che definiscono i requisiti di accreditamento

delle unità d’offerta sociali in base ai criteri stabiliti da

Regione Lombardia , accreditano le unità d’offerta e

stipulano i relativi contratti…

Legge regionale 3/2008“Governo della rete degli interventi e dei servizi alla persona in

ambito sociale e socio-sanitario” (snellezza delle procedure –

semplificazione per l’apertura di udo – rafforzamento dei controlli –

ruolo centrale del Comune – riconoscimento ruolo Terzo settore )

contiene la definizione delle competenze relative alla rete delle

unità d'offerta sociale, fra gli altri :

Comuni: programmano, progettano e realizzano la rete locale delle

unità di offerta sociali; riconoscono e promuovono la

sperimentazione di unità di offerta e di nuovi modelli gestionali

nell'ambito della rete sociale; gestiscono il sistema informativo

della rete delle unità di offerta sociali

ASL: esercita la vigilanza e il controllo sulle unità di offerta

pubbliche e private, sociali e sociosanitarie; gestisce i flussi

informativi, a supporto dell'attività di programmazione comunale e

regionale; collabora con i Comuni nella programmazione della rete

locale delle unità di offerta sociali (art. 14)

ATTIVITA’ DI VIGILANZA : sistema di relazione

Rapporto dialogico tra

ASL e COMUNI

Rapporto dialogico tra ASL e Uffici di Piano

Rapporto dialogico tra ASL e Soggetti gestori

Rapporto dialogico con le altre strutture dell’ASL che si occupano di servizi prima infanzia ( es. UOC Igiene degli Alimenti e della Nutrizione)

Finalità della vigilanza:D.G.R. X/2989 del 23.12.2014

Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio sanitario regionale per l’esercizio 2015

Garantire il benessere delle persone che fruiscono del servizio

( bambini…famiglie… )

L’attività di vigilanza si svolge :

nell’ottica di un miglioramento continuo della qualità delle

prestazioni erogate

Attraverso la definizione di

una metodologia strutturata e

omogenea sul territorio per la

verifica dell’idoneità dell’udo

sociale ad essere in esercizio

all’interno della rete regionale

La vigilanza :( D.G.R. N. X/2569 del 31.10.2014)

Si realizza mediante sopralluoghi nelle strutture

e comprende tutte le azioni che mirano alla verifica del possesso

(es. nuove strutture) o mantenimento di requisiti di funzionamento

– requisiti strutturali/ tecnologici/organizzativi e gestionali

Si esplica anche attraverso verifiche documentali

Entra nel merito dei contenuti, con l’analisi della congruità o meno

tra l’attività/esercizio del servizio e quanto dichiarato nei

documenti…

Viene effettuata da equipe multiprofessionali

Il verbale come strumento di accompagnamento:

La verifica di vigilanza effettuata presso l’unità d’offerta sociale si

conclude con la redazione di un VERBALE di sopralluogo che viene

rilasciato alla struttura e inviato/consegnato al Comune competente

Accertamento del possesso dei requisiti previsti (con vari esiti)

Stimolo ad adottare ulteriori requisiti - oltre a quelli minimi di

esercizio – ( Si consiglia…)

Presenza di sistemi di rilevazione del grado di soddisfazione dell’utenza e della qualità

Formazione del personale

2008 – 2009

( Ex- Protocollo 2006 funzioni autorizzative)

Competenze ASL - COMUNE PIANO DI ZONA

IL PROTOCOLLO D’INTESA ASL/PIANI DI ZONA

È un documento “cardine ”che viene aggiornato in

presenza di nuove normative regionali che regolano

l’esercizio delle unità d’offerta sociali

AGGIORNAMENTO AI SENSI DEL DECRETO N. 1254/2010

Prime indicazioni operative in ordine a esercizio e

accreditamento delle unità d’offerta sociali

CPE

Accreditamento

Contratto

Debito informativo

Sperimentazione di nuove unità d’offerta

Modelli allegati

…….ANNO 2008…….2015……

Accordo tra l’ASL – Piani di Zona – Comuniper l’informazione e l’accompagnamento deiSoggetti gestori delle unità d’offerta sociali (e socio-sanitarie):

…” L’UOC Budget, Acquisto e Controllo attraverso l’UOS effettua attività

di informazione ed accompagnamento per la realizzazione di nuove unità

d’offerta sociali. Tale attività ha la finalità di facilitare i soggetti gestori

nel percorso di attivazione delle nuove UDO della rete sociale e di

orientare il funzionamento di tale strutture nella direzione di garantire

condizioni di sicurezza e qualità, secondo le normative vigenti.

L’attività di informazione viene svolta anche per interventi di

modifica, trasferimento,etc. “ ( ai sensi della L.R.3/2008 e circolare

attuativa n.8/2008)

INFORMATIVA ALL’UTENZA

Sito ASL

Anagrafica unità d’offerta sociali

( Piani di Zona – ASL)

Anagrafica delle unità di offerta sociali (2015)

La D.G. Famiglia, Solidarietà Sociale e Volontariato, al fine di semplificare e migliorare le modalità di rilevazione delle informazioni relative alle unità di offerta della rete sociale, ha sviluppato un sistema informativo dedicato ad alimentare l’anagrafica delle unità di offerta sociale in modo certo,puntuale e univoco attraverso uno strumento di compilazione che, con l’introduzione del codice struttura, diventi il punto unico di riferimento dei sistemi informativi sociali esistenti.

Il flusso rappresenta un punto di forza per agevolare il processo di scambio informativo e per consentire lo sviluppo di azioni di indirizzo, programmazione, coordinamento nonché di controllo e verifica delle unità di offerta a livello locale e regionale.

Rapporto dialogico tra ASL e Soggetti

gestori

Rapporto dialogico

tra ASL e COMUNI/

Piani di Zona

Rapporto dialogico con le altre strutture dell’ASL che si

occupano di servizi prima infanzia ( es.

UOC Igiene degli Alimenti e della

Nutrizione)

ANNO 2011Analisi delle criticità emerse dai sopralluoghi e

dalle verifiche documentali

Analisi delle criticità emerse dalle verifiche svolte dai colleghi del SIAN ( UOC Igiene Alimenti e Nutrizione)

Richieste di formazione da parte dei Soggetti gestori

Finalità: costruire le condizioni migliori per il loro operare

Anno 2011 = Prima edizione

Anno 2012 = Due edizioni

Anno 2013 = Ultima edizione

Gruppo tecnico- operativo per la progettazione della formazione “Asili Privati”

PERCORSO FORMATIVO RIVOLTO A TUTTI I GESTORI / OPERATORI DI SERVIZI PRIMA INFANZIA PRIVATI ( 3 +1 EDIZIONI )

Il percorso di accreditamento dei servizi sociali per la prima infanzia nel nostro

territorio : 2009 – 2010- 2011 e…………oltre

“Gruppo di lavoro” ASL/ Piani di Zona

Premessa: Circolare n.1 del 16.01.2009 prevedeva che entro

la conclusione del 2009 si realizzasse l’allineamento di tutti i territori

rispetto alla definizione di sistemi di accreditamento istituzionale per le

principali unità d’offerta sociali

- Percorso formativo IRS di Milano:

ASL – Piani di Zona – referenti comunali dei servizi prima infanzia

Obiettivo: costruire insieme un sistema di valutazione della qualità non

limitato al semplice adeguamento procedurale o adempimento normativo,

ma fortemente orientato al miglioramento e allo sviluppo dei servizi prima

infanzia

- Metodologia: prevede un’ottica di lavoro partecipata, ovvero attenta

alla valorizzazione massima delle competenze e dei sapere di tutti i

soggetti in campo

Gruppo tecnico- operativo ( Pavia – Cilavegna – Casorate – Vigevano )

- Costruzione del sistema di accreditamento istituzionale per i servizi prima

infanzia comprensivo di procedure, regolamenti e bando:

Anno 2011Accreditamento di servizi di asili nido , micronido, nido famiglia e

centro prima infanzia: alcuni requisiti

- Presenza di un progetto educativo e organizzativo

- Rapporto operatore/bambino 1-7

- Formazione e aggiornamento

- Almeno un operatore laureato

- Incontri a cadenza regolare di programmazione pedagogica ed

organizzativa

Anno 2014 -2015

Vigilanza integrata ASL – Comuni/Piani di Zona per la verifica della qualità

erogata: integrazione operativa

ASL requisiti di esercizio / Comuni- Piano di Zona requisiti di Accreditamento

Costruzione del percorso relativo agli adempimenti sanzionatori nell’ambito

dell’attività di vigilanza (ASL/COMUNI/PIANI DI ZONA)

Deliberazione N. IX /2505 del 16/11/2011

“ Per gli attori del territorio diviene necessario operare in modo integrato e condiviso, per non disperdere le risorse in interventi frammentati e per presidiare tutte le possibilità di generare risorse nelle reti, sia tra attori pubblici, sia con tutti gli altri attori dei territori. Si impone una strategia di alleanze : di fronte alla fase che si è aperta, l’isolamento degli enti e l’intervento solitario si traducono in una strategia perdente”

Grazie per l’attenzione