I MECCANISMI DI DIFESAI MECCANISMI DI DIFESA

Sono meccanismi automatici dell’Io, Sono meccanismi automatici dell’Io, operano operano inconsciamenteinconsciamente e servono ad evitare il contatto o il e servono ad evitare il contatto o il riconoscimento con rappresentazioni inaccettabili riconoscimento con rappresentazioni inaccettabili

quindi l’ansia che ne deriva.quindi l’ansia che ne deriva.

Si creano nell’infanziaSi creano nell’infanzia

NORMALITA’:NORMALITA’: garanzia di salute mentale, fissano tratti garanzia di salute mentale, fissano tratti del carattere.del carattere.

PATOLOGICI:PATOLOGICI: se invadono l’Io, se si ripetono in modo se invadono l’Io, se si ripetono in modo compulsivo impedendone il funzionamento, se sono compulsivo impedendone il funzionamento, se sono

primitivi rispetto all’età in cui operano.primitivi rispetto all’età in cui operano.

Difesa:Difesa: lotta dell’Io contro affetti dolorosi (Freud), lotta dell’Io contro affetti dolorosi (Freud), sostituito con rimozione.sostituito con rimozione.

Anna Freud:Anna Freud: classificazione dei meccanismi di classificazione dei meccanismi di difesa. difesa. Alcuni non riconosciuti come separati (fissaz-regr; Alcuni non riconosciuti come separati (fissaz-regr; introiez-identif)introiez-identif)

Per alcuni autori non sono difese, ma componenti Per alcuni autori non sono difese, ma componenti dello sviluppo normale: identificazione, dello sviluppo normale: identificazione, sublimazione, compensazione.sublimazione, compensazione.

Parte conscia dell’Io: funzioni, affetti segnale.Parte conscia dell’Io: funzioni, affetti segnale.

Proteggono l’Io da: contenuti pericolosi, affetti Proteggono l’Io da: contenuti pericolosi, affetti segnale.segnale.

Superiori:Superiori: evolute, normalità e nevrosi evolute, normalità e nevrosiInferiori:Inferiori: primitive, psicotiche. primitive, psicotiche.

RIMOZIONERIMOZIONEl’Io esclude dalla coscienza impulsi l’Io esclude dalla coscienza impulsi

pericolosipericolosi

≠ ≠ da negazione: aspetto esterno.da negazione: aspetto esterno.

Se la rimozione funziona non vi sono conflitti né Se la rimozione funziona non vi sono conflitti né sintomi clinici.sintomi clinici.

Nella normalità, se intensa: disturbi gravi della Nella normalità, se intensa: disturbi gravi della memoria, disturbi dissociativi della coscienza.memoria, disturbi dissociativi della coscienza.

Usa energia sottratta ad altri scopi (limitazione Usa energia sottratta ad altri scopi (limitazione comp. e interessi del soggetto)comp. e interessi del soggetto)

È la difesa principe, gli altri esistono se fallisce.È la difesa principe, gli altri esistono se fallisce.

Fallimento in due casi:Fallimento in due casi:1) per effetto di una maggior forza delle 1) per effetto di una maggior forza delle pulsioni istintuali (periodi particolari della pulsioni istintuali (periodi particolari della vita: adolescenza)vita: adolescenza)

2) perché le funzioni di organizzazione, 2) perché le funzioni di organizzazione, difesa e controllo dell’Io si indeboliscono difesa e controllo dell’Io si indeboliscono (sonno, malattia, stress, traumi).(sonno, malattia, stress, traumi).

Cedimento:Cedimento:1) altri meccanismi di difesa1) altri meccanismi di difesa2) sintomo: compromesso tra impulso e 2) sintomo: compromesso tra impulso e difesa.difesa.

Angoscia più primitiva, difese più arcaiche, Angoscia più primitiva, difese più arcaiche, sintomo derivante a scapito del senso di sintomo derivante a scapito del senso di realtà.realtà.

• Rimozione nel comportamento normale: Rimozione nel comportamento normale:

a)a) Comuni dimenticanzeComuni dimenticanze (es: dimenticare appuntamento (es: dimenticare appuntamento con datore di lavoro –simile al padre-, nome)con datore di lavoro –simile al padre-, nome)

b)b) Lapsus linguae:Lapsus linguae: “non ha una medicina per farlo “non ha una medicina per farlo morire?” (dormire? Aggr. Inconscia verso il figlio)morire?” (dormire? Aggr. Inconscia verso il figlio)

• Rimozione nel comportamento patologico:Rimozione nel comportamento patologico:

a)a) Amnesie: di avvenimenti traumatici. Amnesie: di avvenimenti traumatici. Es:Es: 1)1) padre di un padre di un paziente ferito a morte quando aveva 7°, dimenticò paziente ferito a morte quando aveva 7°, dimenticò tutti gli avvenimenti prima dei 10a. Dimenticò poiché tutti gli avvenimenti prima dei 10a. Dimenticò poiché l’evento connesso ad inconscio desiderio di ucciderlo. l’evento connesso ad inconscio desiderio di ucciderlo. 2)2) Donna infantile e frigida inconsapevole del suo Donna infantile e frigida inconsapevole del suo aspetto erotico nel comportamento e aspetto erotico nel comportamento e nell’atteggiamento che stimolava approcci da parte nell’atteggiamento che stimolava approcci da parte dell’altro sesso (desiderio inconscio).dell’altro sesso (desiderio inconscio).

CONVERSIONECONVERSIONEl’impulso proibito venuto fuori per l’impulso proibito venuto fuori per

fallimento della rimozione, viene soddisfatto fallimento della rimozione, viene soddisfatto parzialmente in maniera simbolica parzialmente in maniera simbolica

attraverso un disturbo della funzione fisica attraverso un disturbo della funzione fisica (sistema sensoriale o volontario)(sistema sensoriale o volontario)

DISFUNZIONE FISICA: conflitto tra es e superio.DISFUNZIONE FISICA: conflitto tra es e superio.

Es: impulso assassino di strozzare un’altra persona Es: impulso assassino di strozzare un’altra persona si manifesta e si difende con paralisi delle mani si manifesta e si difende con paralisi delle mani (ad artiglio).(ad artiglio).

Sintomi della conversione:Sintomi della conversione:

1)1) Disturbi sensoriali (sordità, cecità)Disturbi sensoriali (sordità, cecità)

2)2) Disturbi sensitivi (anestesie, dolori)Disturbi sensitivi (anestesie, dolori)

3)3) Disturbi motori (paralisi, tic, convulsioni, Disturbi motori (paralisi, tic, convulsioni, tremori)tremori)

Malattia: isteria di conversioneMalattia: isteria di conversione

Conversione Conversione ≠ Somatizzazione≠ Somatizzazione

Somatizzazione:Somatizzazione:1) no simbolizzazione nel sintomo1) no simbolizzazione nel sintomo2) reali lesioni d’organo2) reali lesioni d’organo3) colpisce muscolatura liscia involontaria3) colpisce muscolatura liscia involontaria4) il corpo è vittima.4) il corpo è vittima.

Conversione include anche disturbi psicosomatici, Conversione include anche disturbi psicosomatici, espressione simbolica di conflitti sottostanti (cefalea, espressione simbolica di conflitti sottostanti (cefalea, impotenza, disturbi digestivi).impotenza, disturbi digestivi).

“Belle indifference”“Belle indifference”

Normalità:Normalità: situazioni di estrema tensione esterna situazioni di estrema tensione esterna (paralisi da (paralisi da paura di fronte ad evento terrificante).paura di fronte ad evento terrificante).

BAMBINI:BAMBINI: conversione di fronte a situazioni conversione di fronte a situazioni spiacevoli (mal di pancia per non andare a spiacevoli (mal di pancia per non andare a scuola). A volte sono equivalenti somatici scuola). A volte sono equivalenti somatici dell’ansiadell’ansia

Es:Es: madre con forte emocrania dopo madre con forte emocrania dopo uccisione della figlia, investita dalla figlia di uccisione della figlia, investita dalla figlia di un vicino ricco e arrogante.un vicino ricco e arrogante.Collera verso omicida (inibita), desiderio: Collera verso omicida (inibita), desiderio: “far saltare la testa di quella ragazza”.“far saltare la testa di quella ragazza”.

INIBIZIONEINIBIZIONEl’Io diminuisce o perde la motivazione per l’Io diminuisce o perde la motivazione per

impegnarsi in un’attività, allo scopo di impegnarsi in un’attività, allo scopo di evitare l’angoscia connessa a impulsi evitare l’angoscia connessa a impulsi

inaccettabili e non riconosciuti.inaccettabili e non riconosciuti.

L’attività inibita è piacevole per il soggetto, ma L’attività inibita è piacevole per il soggetto, ma rappresenta simbolicamente impulsi proibiti rappresenta simbolicamente impulsi proibiti

inconsci.inconsci.

Es: blocchi nell’apprendimento nel bambino, blocchi Es: blocchi nell’apprendimento nel bambino, blocchi nel lavoro nell’adulto.nel lavoro nell’adulto.

Normalità:Normalità: periodi di disinteresse che colpiscono un periodi di disinteresse che colpiscono un po’ tutti in situazioni di tensione emotiva.po’ tutti in situazioni di tensione emotiva.

SPOSTAMENTOSPOSTAMENTOL’Io sostituisce una rappresentazione L’Io sostituisce una rappresentazione

interna inaccettabile con una esterna che interna inaccettabile con una esterna che la richiama simbolicamente. la richiama simbolicamente.

La minaccia che deriva da impulso inconscio è La minaccia che deriva da impulso inconscio è sostituita con una esterna meglio controllabile e che sostituita con una esterna meglio controllabile e che

la ricorda simbolicamente.la ricorda simbolicamente.

Si trova nelle fobie, nella nevrosi fobica.Si trova nelle fobie, nella nevrosi fobica.La fobia rappresenta difesa ed espressione simbolica La fobia rappresenta difesa ed espressione simbolica

del desiderio.del desiderio.

ES:ES: piccolo Hans (5a, conflitto edipico). Oltre a piccolo Hans (5a, conflitto edipico). Oltre a spostamento, proiezione: mi arrabbio con mio padre, spostamento, proiezione: mi arrabbio con mio padre,

con cavallo, il cavallo con me.con cavallo, il cavallo con me.

Normalità:Normalità: spostamento da fuori a fuorispostamento da fuori a fuori (es: (es: dal capo alla moglie; il bambino scarica dal capo alla moglie; il bambino scarica aggressività verso animali dopo rimprovero aggressività verso animali dopo rimprovero dei genitori).dei genitori).In questi casi: In questi casi: 1) l’impulso pericoloso non è associato 1) l’impulso pericoloso non è associato all’oggetto sostitutivo (fobia) all’oggetto sostitutivo (fobia) 2) l’impulso è conscio2) l’impulso è conscio

Dunque lo spostamento da fuori a fuori non Dunque lo spostamento da fuori a fuori non è un meccanismo di difesa.è un meccanismo di difesa.

RAZIONALIZZAZIONERAZIONALIZZAZIONEl’Io si dà spiegazioni logiche e razionali di un l’Io si dà spiegazioni logiche e razionali di un proprio comportamento irrazionale, vissuto, proprio comportamento irrazionale, vissuto, idea legati a desideri inaccettabili inconsci o idea legati a desideri inaccettabili inconsci o

a difese utilizzate per fronteggiare questi a difese utilizzate per fronteggiare questi desideridesideri

È un meccanismo di difesa se usato inconsciamenteÈ un meccanismo di difesa se usato inconsciamenteUsato per giustificare comportamenti che derivano Usato per giustificare comportamenti che derivano

dall’uso di altre difese (es: fobie)dall’uso di altre difese (es: fobie)

Normalità:Normalità: bisogno dell’uomo di dare spiegazioni bisogno dell’uomo di dare spiegazioni razionali ai propri comportamentirazionali ai propri comportamenti

Es:Es: difesa deboli per difendere parti deboli e infantili di difesa deboli per difendere parti deboli e infantili di sè, oppure l’adolescente che giustifica la propria lotta sè, oppure l’adolescente che giustifica la propria lotta all’autorità con una rivendicazione di giustizia mentre all’autorità con una rivendicazione di giustizia mentre

si libera dei genitori per divenire adultosi libera dei genitori per divenire adultoControproducente in psicoterapia: ostacola insightControproducente in psicoterapia: ostacola insight

FORMAZIONE REATTIVAFORMAZIONE REATTIVAl’Io trasforma pulsioni sentimenti l’Io trasforma pulsioni sentimenti

inaccettabili nel loro esatto contrarioinaccettabili nel loro esatto contrario

Normalità:Normalità: tratti del carattere e personalità tratti del carattere e personalità

Es:Es: 1) pietà eccessiva-aggressività incontrollabile; 2) 1) pietà eccessiva-aggressività incontrollabile; 2) generosità eccessiva-accumulare tutto per sé; 3) generosità eccessiva-accumulare tutto per sé; 3) passività eccessiva-attività inibita da proibizioni passività eccessiva-attività inibita da proibizioni infantili; 4) iperprotezione-rifiuto e ostilità (sacrificio infantili; 4) iperprotezione-rifiuto e ostilità (sacrificio di madri di bambini cerebropatici); 5) eccesso di madri di bambini cerebropatici); 5) eccesso pulizia-sporcarsi; 6) moralismo rigido-desideri pulizia-sporcarsi; 6) moralismo rigido-desideri inconsci libertiniinconsci libertini

Carattere difensivo:Carattere difensivo: rigidità, esclusività, sofferenza rigidità, esclusività, sofferenza se comportamento non può essere attenuatose comportamento non può essere attenuato

Soddisfazione parziale e simbolica dell’impulso Soddisfazione parziale e simbolica dell’impulso rimosso con caratteristiche dell’impulso da cui l’Io si rimosso con caratteristiche dell’impulso da cui l’Io si difendedifendeEs: gentile, ma rigiditàEs: gentile, ma rigidità

Malattia:Malattia: nevrosi ossessiva (DOC) nevrosi ossessiva (DOC)

Bambino:Bambino: porta a cambiare gli atteggiamenti verso porta a cambiare gli atteggiamenti verso le proprie tendenze istintualile proprie tendenze istintuali

Molto usato in Molto usato in adolescenzaadolescenza: es: atteggiamento : es: atteggiamento ostile verso omosessualiostile verso omosessuali

Patologia:Patologia: mania (negazione depressione); paranoia mania (negazione depressione); paranoia (inferiorità-sicurezza)(inferiorità-sicurezza)

ANNULLAMENTOANNULLAMENTOl’Io attraverso l’azione, un gesto, un l’Io attraverso l’azione, un gesto, un rituale, cancella magicamente atti, rituale, cancella magicamente atti,

pensieri precedenti inaccettabilipensieri precedenti inaccettabili

Normalità:Normalità: toccar ferro, fare le corna, farsi il segno toccar ferro, fare le corna, farsi il segno della croce per scongiurare pericoli provenienti dal della croce per scongiurare pericoli provenienti dal mondo esterno (e non interno) anche se non hanno mondo esterno (e non interno) anche se non hanno

carattere inconsciocarattere inconscio

Es:Es: 1) lettura del giornale al gabinetto (annulamento 1) lettura del giornale al gabinetto (annulamento di un vissuto di perdita della propria identità di un vissuto di perdita della propria identità

narcisistica; 2) espressione di un sentimento e dopo narcisistica; 2) espressione di un sentimento e dopo annullamento dicendo il contrarioannullamento dicendo il contrario

Malattia:Malattia: nevrosi ossessiva, nella psicosi non hanno nevrosi ossessiva, nella psicosi non hanno carattere simbolicocarattere simbolico

ISOLAMENTOISOLAMENTOl’Io separa l’affetto dalla rappresentazione l’Io separa l’affetto dalla rappresentazione

permettendo l’ingresso alla coscienza permettendo l’ingresso alla coscienza dell’idea, ma non dell’emozione dell’idea, ma non dell’emozione

sottostantesottostanteL’emozione è rimossa, il soggetto evita di riconoscere L’emozione è rimossa, il soggetto evita di riconoscere

l’esistenza dei propri sentimentil’esistenza dei propri sentimentiCosì gli impulsi sentiti come idee estranee, non Così gli impulsi sentiti come idee estranee, non

proprie (es: ossessioni d’impulso)proprie (es: ossessioni d’impulso)

Normalità:Normalità: es: parlare della propria malattia in modo es: parlare della propria malattia in modo distaccato, anziani che parlano di salute, medicina, distaccato, anziani che parlano di salute, medicina,

ecc per tenerle lontane magicamente, uso ecc per tenerle lontane magicamente, uso terminologia scientificheterminologia scientifiche

Patologia:Patologia: nevrosi ossessiva nevrosi ossessivaEs: giovane madre con pensiero ossessivo di uccidere Es: giovane madre con pensiero ossessivo di uccidere

il figlio, lo sentiva estraneoil figlio, lo sentiva estraneo

REGRESSIONEREGRESSIONEl’Io ritorna a modi di funzionamento l’Io ritorna a modi di funzionamento

psicologico (comport e affetti) propri di psicologico (comport e affetti) propri di stadi più antichistadi più antichi

Di fronte a disillusioni e conflitti, momenti difficiliDi fronte a disillusioni e conflitti, momenti difficili

Il ritorno simbolico agli anni dell’infanzia più piacevoli Il ritorno simbolico agli anni dell’infanzia più piacevoli consente di trattare la situazione come se non consente di trattare la situazione come se non

esistesseesistesseEs: bambino alla nascita del fratellinoEs: bambino alla nascita del fratellino

Il ritorno può anche essere a periodi con conflitti non Il ritorno può anche essere a periodi con conflitti non risolti, non solo a periodi felicirisolti, non solo a periodi felici

Legame fissazione-regressione (se il pericolo è Legame fissazione-regressione (se il pericolo è grande anche in soggetti senza fissazioni)grande anche in soggetti senza fissazioni)

Due tipi di Regressione:Due tipi di Regressione:1) da forme adulte di sessualità a forme infantili: nevrosi, 1) da forme adulte di sessualità a forme infantili: nevrosi, alcune perversioni;alcune perversioni;2) al narcisismo primario o fase simbiotica: psicosi2) al narcisismo primario o fase simbiotica: psicosi

NormalitàNormalità (relativa ad alcuni aspetti dell’Io): (relativa ad alcuni aspetti dell’Io): Orali:Orali: fumo, onicofagia, gioco nell’adulto, dipendenza e fumo, onicofagia, gioco nell’adulto, dipendenza e passività del malato, sogni ad occhi aperti;passività del malato, sogni ad occhi aperti;Anali:Anali: meticolosità, precisione, ordine, pulizia meticolosità, precisione, ordine, pulizia“Regressione al servizio dell’Io”:“Regressione al servizio dell’Io”: serve a mantenere la serve a mantenere la salute psicologicasalute psicologica

Patologia:Patologia: ogni forma clinica è legata ad un certo grado di ogni forma clinica è legata ad un certo grado di regressione. Psicosi: regressione più vasta, a stadi più regressione. Psicosi: regressione più vasta, a stadi più arcaici, interessa la maggior parte delle funzioni arcaici, interessa la maggior parte delle funzioni psicologiche dell’individuopsicologiche dell’individuo

Malattie gravi:Malattie gravi: c’è ed è utile ma se non si risolve nuoce alla c’è ed è utile ma se non si risolve nuoce alla guarigione e al recupero della malattia che l’ha guarigione e al recupero della malattia che l’ha determinatadeterminata

NEGAZIONE e DINIEGONEGAZIONE e DINIEGOl’Io non riconosce un aspetto di realtà l’Io non riconosce un aspetto di realtà

(Diniego) o ne rifiuta l’importanza emotiva (Diniego) o ne rifiuta l’importanza emotiva (Negazione)(Negazione)

Diniego:Diniego: più arcaico e segno di psicosi più arcaico e segno di psicosi

Es nella normalità:Es nella normalità: il bambino vede che le bambine non hanno il il bambino vede che le bambine non hanno il pene ma afferma che non è vero oppure ruba la marmellata e pene ma afferma che non è vero oppure ruba la marmellata e

dice dice “non sono stato io” . “non sono stato io” . In adolescenza: manifestazioni di In adolescenza: manifestazioni di coraggio che negano il pericolo.coraggio che negano il pericolo.

Es di Negazione:Es di Negazione: il bambino vede che le bambine non hanno il il bambino vede che le bambine non hanno il pene e nega che per lui sia un problema evitando la paura della pene e nega che per lui sia un problema evitando la paura della

castrazione.castrazione.

Il Diniego è normale se transitorio, relativo a problemi pocoIl Diniego è normale se transitorio, relativo a problemi poco

importanti e correggibile dalla dimostrazione del contrario.importanti e correggibile dalla dimostrazione del contrario.

In genere indica una non corretta valutazione della realtà ed un In genere indica una non corretta valutazione della realtà ed un errore di giudizio, indica psicosierrore di giudizio, indica psicosi

Il diniego si trova anche in altri casi non tutti Il diniego si trova anche in altri casi non tutti inquadrabili in una malattia mentale:inquadrabili in una malattia mentale:

• Malattie letali in cui i pazienti negano malattia o Malattie letali in cui i pazienti negano malattia o morte;morte;

• Pazienti molto ustionati che negano gravità ustioni Pazienti molto ustionati che negano gravità ustioni o deformazioni che ne derivano;o deformazioni che ne derivano;

• Familiari che negano la morte di un loro caro e si Familiari che negano la morte di un loro caro e si comportano come se non fosse avvenuta;comportano come se non fosse avvenuta;

• Congiunti di persone psicotiche, tossicodipendenti Congiunti di persone psicotiche, tossicodipendenti o di chi tenta il suicidio che non ammettono la o di chi tenta il suicidio che non ammettono la realtà;realtà;

• Anoressiche che negano defedamento;Anoressiche che negano defedamento;

• Mania.Mania.

PROIEZIONEPROIEZIONEl’Io attribuisce sentimenti, l’Io attribuisce sentimenti,

atteggiamenti, impulsi, fantasie, atteggiamenti, impulsi, fantasie, giudizi propri a persone e mondo giudizi propri a persone e mondo

esternoesterno

È un meccanismo di difesa primitivoÈ un meccanismo di difesa primitivo

Es in patologia:Es in patologia: giovane asseriva che gli altri lo giovane asseriva che gli altri lo accusavano di essere omosessuale attribuendo ad accusavano di essere omosessuale attribuendo ad

altri i propri dubbi sulla sua virilità.altri i propri dubbi sulla sua virilità.

Es al limite patologia:Es al limite patologia: vissuto di incomprensione e vissuto di incomprensione e non accettazione dell’emigrante (aggresività per non accettazione dell’emigrante (aggresività per

disagio provato).disagio provato).

Es in Patologia:Es in Patologia: difficoltà inserimento, allucinazioni difficoltà inserimento, allucinazioni depresso (vedeva il sole nero proiettando il proprio depresso (vedeva il sole nero proiettando il proprio

stato d’animo)stato d’animo)

PROIEZIONE:PROIEZIONE:- Impulso (desiderio tradire-gelosia, aggressività-- Impulso (desiderio tradire-gelosia, aggressività-persecutorietà);persecutorietà);- Superio (gli altri giudici);- Superio (gli altri giudici);- stato d’animo (tono dell’umore depresso-delirio di - stato d’animo (tono dell’umore depresso-delirio di rovina).rovina).

La proiezione è normale in La proiezione è normale in InfanziaInfanzia (per il bambino (per il bambino ciò che è cattivo è degli altri, ciò che è buono suo)ciò che è cattivo è degli altri, ciò che è buono suo)

Nell’adultoNell’adulto è segno di psicosi poiché presuppone è segno di psicosi poiché presuppone alterato rapporto con realtà e indistinzione sé-altro.alterato rapporto con realtà e indistinzione sé-altro.

Si trova in:Si trova in: deliri, allucinazioni. deliri, allucinazioni.Tipico della paranoia e del delirio di persecuzioneTipico della paranoia e del delirio di persecuzione

RIVOLGIMENTO CONTRO IL SE’RIVOLGIMENTO CONTRO IL SE’l’Io devia l’aggressività originariamente l’Io devia l’aggressività originariamente

rivolta verso un’altra persona, dirigendola rivolta verso un’altra persona, dirigendola contro di sècontro di sè

Infanzia:Infanzia: difesa contro aggressività per cui il bambino difesa contro aggressività per cui il bambino (per assenza genitore o paura punizioni) rivolge la (per assenza genitore o paura punizioni) rivolge la

rabbia verso di sé: mordendosi, graffiandosi, battendo rabbia verso di sé: mordendosi, graffiandosi, battendo la testa contro il murola testa contro il muro

Patologia nell’adulto:Patologia nell’adulto: forme gravi di onicofagia, forme gravi di onicofagia, autolesioni, facilità ad incidenti, alcuni tentati suicidiautolesioni, facilità ad incidenti, alcuni tentati suicidi

Mediante questo meccanismo rimane oscura Mediante questo meccanismo rimane oscura l’identità dell’oggetto a cui si rivolge l’aggressività e l’identità dell’oggetto a cui si rivolge l’aggressività e

la stessa rabbiala stessa rabbia

A volte il danno a sé non è fisico, ma sociale, A volte il danno a sé non è fisico, ma sociale, finanziario (nevrosi da destino)finanziario (nevrosi da destino)

DISSOCIAZIONEDISSOCIAZIONEl’Io scinde e divide le proprie funzioni l’Io scinde e divide le proprie funzioni mentali permettendo l’espressione di mentali permettendo l’espressione di

impulsi proibiti inconsci senza sentirne impulsi proibiti inconsci senza sentirne responsabilità per le proprie azioni perché il responsabilità per le proprie azioni perché il soggetto non vive come proprie le azioni che soggetto non vive come proprie le azioni che

compie e perché in seguito non se ne compie e perché in seguito non se ne ricordaricorda

Comportamento Comportamento ≠ da condotta abituale≠ da condotta abituale (dott. Jekill (dott. Jekill e mr. Hyde)e mr. Hyde)

Es:Es: ragazza morigerata e con tratti sessuofobici che ragazza morigerata e con tratti sessuofobici che si inviava lettere a contenuto pornografico, si inviava lettere a contenuto pornografico,

informata da amici che la controllavano su sua informata da amici che la controllavano su sua richiesta, sviene.richiesta, sviene.

Si accompagna ad amnesie, legata a rimozione Si accompagna ad amnesie, legata a rimozione che sospende la propria attività e quando la che sospende la propria attività e quando la riprende l’Io cosciente non si ricorda dl riprende l’Io cosciente non si ricorda dl comportamento proibito espresso in precedenza.comportamento proibito espresso in precedenza.

Normalità:Normalità: situazioni di fortissima tensione e situazioni di fortissima tensione e temporanei (guerre, abusi), stato di ebbrezzatemporanei (guerre, abusi), stato di ebbrezza

Patologia:Patologia: disturbi dissociativi di coscienza (fughe disturbi dissociativi di coscienza (fughe crepuscolari, personalità multiple, sindrome di crepuscolari, personalità multiple, sindrome di Ganser, stati di trance)Ganser, stati di trance)

Se la dissociazione invade l’Io e gli impedisce di Se la dissociazione invade l’Io e gli impedisce di funzionare a lungo: schizofrenia.funzionare a lungo: schizofrenia.

IDENTIFICAZIONEIDENTIFICAZIONEprocesso psicologico attraverso cui l’Io processo psicologico attraverso cui l’Io assume tratti, qualità di una persona assume tratti, qualità di una persona

emotivamente significativaemotivamente significativacostituendo parti della personalitàcostituendo parti della personalità

È un meccanismo di difesa se interviene per evitare È un meccanismo di difesa se interviene per evitare o lenire il conflitto derivante dalla perdita reale o o lenire il conflitto derivante dalla perdita reale o

fantasmatica di quella persona oppure dalla paura di fantasmatica di quella persona oppure dalla paura di un’aggressione reale o fantasmatica da parte della un’aggressione reale o fantasmatica da parte della

stessa (identificazione con aggressore) stessa (identificazione con aggressore)

Legata a Legata a introiezione: introiezione: far proprio qualcosa o far proprio qualcosa o qualcuno che esiste all’esterno. qualcuno che esiste all’esterno.

≠ ≠ Imitazione:Imitazione: più superficiale, non comporta più superficiale, non comporta introiezioneintroiezione

L’identificazione è un meccanismo importante L’identificazione è un meccanismo importante della crescita dell’individuodella crescita dell’individuo

• IDENTIFICAZIONE PRIMARIA:IDENTIFICAZIONE PRIMARIA: quella del neonato con quella del neonato con la madre (indistinzione sé-altro, fase preoggettuale)la madre (indistinzione sé-altro, fase preoggettuale)

• IDENTIFICAZIONE SECONDARIA:IDENTIFICAZIONE SECONDARIA: distinzione sé-altro. distinzione sé-altro. Le prime figure di identificazione sono i genitori, poi Le prime figure di identificazione sono i genitori, poi altre affettivamente importanti (insegnanti, parenti, altre affettivamente importanti (insegnanti, parenti, ecc).ecc).

Momento critico dello sviluppo:Momento critico dello sviluppo: 4-5 anni fine edipo, 4-5 anni fine edipo, identificazione genitore stesso sesso assumendone le identificazione genitore stesso sesso assumendone le caratteristiche e gli atteggiamenti morali e rinforzando caratteristiche e gli atteggiamenti morali e rinforzando

così così il superio.il superio.

Adolescenza:Adolescenza: riorganizzazione e integrazione delle riorganizzazione e integrazione delle identificazioni e del superio con la realtà. Ciò porta identificazioni e del superio con la realtà. Ciò porta

al completamento della formazione dell’identità al completamento della formazione dell’identità personale.personale.

Le identificazioni sono fondamentali per la Le identificazioni sono fondamentali per la costruzione di una sana personalità,costruzione di una sana personalità, ma possono ma possono

anche essere un fattore di blocco della maturazione anche essere un fattore di blocco della maturazione e di sviluppo patologico.e di sviluppo patologico.

Se le figure identificative costituiscono modelli Se le figure identificative costituiscono modelli stabili, l’identificazione con esse sarà maturativa. stabili, l’identificazione con esse sarà maturativa.

Se invece forniranno dei modelli incerti, Se invece forniranno dei modelli incerti, ambivalenti, rigide, l’identificazione con esse può ambivalenti, rigide, l’identificazione con esse può

creare dei problemi.creare dei problemi.

Processi di Indentificazione con funzione Processi di Indentificazione con funzione difensiva:difensiva:

• IDENTIFICAZIONE CON L’AGGRESSORE:IDENTIFICAZIONE CON L’AGGRESSORE: processo processo automatico e inconscio mediante cui l’Io evita l’ansia automatico e inconscio mediante cui l’Io evita l’ansia divenendo uguale all’oggetto aggressore temuto (tipico divenendo uguale all’oggetto aggressore temuto (tipico nei bambini, es:assumono nomi di animali pericolosi). nei bambini, es:assumono nomi di animali pericolosi). Es: ebrei identificati coi guardiani, sequestrati Es: ebrei identificati coi guardiani, sequestrati ((Sindrome di StoccolmaSindrome di Stoccolma) con sequestratori, maltrattato ) con sequestratori, maltrattato con maltrattatore, abusato con pedofilo, ecc).con maltrattatore, abusato con pedofilo, ecc).

• IDENTIFICAZIONE CON L’OGGETTO PERDUTO:IDENTIFICAZIONE CON L’OGGETTO PERDUTO: processo processo automatico e inconscio mediante cui l’Io si difende automatico e inconscio mediante cui l’Io si difende dall’ansia di un “lutto” identificandosi con la persona dall’ansia di un “lutto” identificandosi con la persona amata (che continua a vivere dentro di lui) amata (che continua a vivere dentro di lui) assumendone delle caratteristiche. Per Freud assumendone delle caratteristiche. Per Freud “relazione ambivalente”“relazione ambivalente”

• IDENTIFICAZIONE CON L’OGGETTO RASSICURANTE:IDENTIFICAZIONE CON L’OGGETTO RASSICURANTE: per altri per altri autori “capovolgimento”, “altruismo”. Processo automatico autori “capovolgimento”, “altruismo”. Processo automatico e inconscio che porta il soggetto ad assumere e inconscio che porta il soggetto ad assumere comportamenti e caratteristiche di persone da cui dipende comportamenti e caratteristiche di persone da cui dipende ed ottiene rassicurazioni (es: medico, terapeuta).ed ottiene rassicurazioni (es: medico, terapeuta).

L’identificazioneL’identificazione oltre ad essere un fattore maturativo ed oltre ad essere un fattore maturativo ed

un meccanismo di difesa, un meccanismo di difesa, serve a costruire l’Io serve a costruire l’Io

relazionalerelazionale che favorisce la capacità di che favorisce la capacità di “mettersi nei “mettersi nei

panni degli altri”:panni degli altri”: empatia. empatia.

Nelle forme patologicheNelle forme patologiche in cui vi è regressione riemergono in cui vi è regressione riemergono

identificazioni con persone importanti dell’infanzia; es: gravi identificazioni con persone importanti dell’infanzia; es: gravi stati stati

depressivi, sintomi di conversione (il disturbo somatico sarà lo depressivi, sintomi di conversione (il disturbo somatico sarà lo

stesso della persona affettivamente importante che lo ha stesso della persona affettivamente importante che lo ha

manifestato), alcuni casi di personalità multipla.manifestato), alcuni casi di personalità multipla.

SUBLIMAZIONESUBLIMAZIONEprocesso psicologico automatico e processo psicologico automatico e inconscio mediante il quale impulsi inconscio mediante il quale impulsi

primitivi sono soddisfatti attraverso una primitivi sono soddisfatti attraverso una modificazione dello scopo o dell’oggetto modificazione dello scopo o dell’oggetto

permettendo comportamenti permettendo comportamenti soddisfacenti per il soggetto ed soddisfacenti per il soggetto ed

approvati dalla societàapprovati dalla società

È la difesa normale per eccellenza:È la difesa normale per eccellenza: la pulsione è soddisfatta la pulsione è soddisfatta in modo accettabile per altri e superio.in modo accettabile per altri e superio.

Sono sublimate le tendenze pre-genitali e non la sessualità Sono sublimate le tendenze pre-genitali e non la sessualità matura matura

Es: frà Cristofaro dei Promessi Sposi sublima la propria Es: frà Cristofaro dei Promessi Sposi sublima la propria rabbia omicida nella lotta per la giustizia. Vi è anche rabbia omicida nella lotta per la giustizia. Vi è anche

formazione reattivaformazione reattiva

Non vi sono esempi in patologia, ma molti nella Non vi sono esempi in patologia, ma molti nella normalità:normalità:

• Pittura: impulso a imbrattare con le feciPittura: impulso a imbrattare con le feci

• Chirurgia: aggressività e sadismoChirurgia: aggressività e sadismo

• Attore e ballerino: desiderio di esibire i propri Attore e ballerino: desiderio di esibire i propri organi sessualiorgani sessuali

• Psichiatra: curiosità sessualePsichiatra: curiosità sessuale

• Pedagogo: valenze omosessuali e pedofilePedagogo: valenze omosessuali e pedofile

• Politico: aggressività nella lotta ideologica, Politico: aggressività nella lotta ideologica, ecc.ecc.

Se la sublimazione è un meccanismo di difesa, è Se la sublimazione è un meccanismo di difesa, è

certamente la più efficace e matura!!!certamente la più efficace e matura!!!

COMPENSAZIONECOMPENSAZIONEprocesso psicologico automatico ed processo psicologico automatico ed

inconscio attraverso cui il soggetto sviluppa inconscio attraverso cui il soggetto sviluppa una certa funzione fisica, mentale ed una certa funzione fisica, mentale ed

emotiva in modo esagerato per nascondere emotiva in modo esagerato per nascondere e compensare una deficienza (fisica o e compensare una deficienza (fisica o

psichica)psichica)Esempi:Esempi:• sogg. che teme luoghi elevati: alpinista;sogg. che teme luoghi elevati: alpinista;• sogg. che teme aggressività: pugile;sogg. che teme aggressività: pugile;• sogg. Che ha senso di inadeguatezza virile: grande sogg. Che ha senso di inadeguatezza virile: grande sportivosportivo• sogg. Con senso di incapacità sessuale (per elementi sogg. Con senso di incapacità sessuale (per elementi omosessuali inconsci): dongiovanniomosessuali inconsci): dongiovanni• adolescente con paure del mondo esterno ed interno adolescente con paure del mondo esterno ed interno senza appoggio dei genitori: temerarietà e ricerca del senza appoggio dei genitori: temerarietà e ricerca del rischiorischio

Non si parla di compensazione in patologia eccetto per Non si parla di compensazione in patologia eccetto per dongiovannismo e ninfomaniadongiovannismo e ninfomania

SOMATIZZAZIONESOMATIZZAZIONEun disagio relazionale, un conflitto si un disagio relazionale, un conflitto si

esprimono attraverso il corpo non esprimono attraverso il corpo non accedendo all’emozioneaccedendo all’emozione

È il più primitivo, usa il corpo come la conversioneÈ il più primitivo, usa il corpo come la conversioneLa scarica è pre-simbolica, colpisce il SNA La scarica è pre-simbolica, colpisce il SNA

(muscolatura liscia) e porta ad una vera e propria (muscolatura liscia) e porta ad una vera e propria lesione d’organo.lesione d’organo.

Es nell’infanzia:Es nell’infanzia: il bambino ha diarrea e vomito, il bambino ha diarrea e vomito, insonnia, coliche, eccinsonnia, coliche, ecc

Es nell’adulto:Es nell’adulto: malattie psicosomatiche. malattie psicosomatiche.

L’adulto non percepisce la malattia come legata alla L’adulto non percepisce la malattia come legata alla psiche, nega la conflittualità e il problema quindi psiche, nega la conflittualità e il problema quindi difficile un intervento psicoterapeutico. vanno difficile un intervento psicoterapeutico. vanno dall’internistadall’internista

PENSIERO OPERATORIO O ALESSITIMIA:PENSIERO OPERATORIO O ALESSITIMIA: incapacità incapacità ad entrare in contatto con le emozioni.ad entrare in contatto con le emozioni.

Presenza di nuclei psicosomatici combinati con altri Presenza di nuclei psicosomatici combinati con altri fattori di rischio (predisposiz. genetica, ecc).fattori di rischio (predisposiz. genetica, ecc).

HP MULTIFATTORIALE:HP MULTIFATTORIALE: infatti molti soggetti affetti infatti molti soggetti affetti da malattie psicosomatiche hanno libero accesso ad da malattie psicosomatiche hanno libero accesso ad alcune emozionialcune emozioni

SCISSIONESCISSIONEl’Io mantiene separate immagini del sé e l’Io mantiene separate immagini del sé e

dell’oggetto costituite sottodell’oggetto costituite sottol’impulso della libido (parti buone) con l’impulso della libido (parti buone) con

immagini del sé e dell’oggetto costituite sotto immagini del sé e dell’oggetto costituite sotto l’impulso dell’aggressività (parti cattive) l’impulso dell’aggressività (parti cattive)

(Kernberg)(Kernberg)

Separazione di sentimenti e di rappresentazioni di sé Separazione di sentimenti e di rappresentazioni di sé e dell’oggettoe dell’oggetto

Scissione di sé e scissione dell’oggetto da cui: Scissione di sé e scissione dell’oggetto da cui: idealizzazione idealizzazione e e svalutazionesvalutazione

Legata a negazione e identificazione in psicosi e bdnLegata a negazione e identificazione in psicosi e bdn

Difesa nucleare della patologia narcisistica e bdnDifesa nucleare della patologia narcisistica e bdn

Rientra nel processo dissociativo in senso allargato Rientra nel processo dissociativo in senso allargato dato che la mancata integrazione di investimenti dato che la mancata integrazione di investimenti libidici ed aggressivi si può accompagnare ad una libidici ed aggressivi si può accompagnare ad una mancata integrazione degli aspetti di coscienza mancata integrazione degli aspetti di coscienza relativi a questi investimenti.relativi a questi investimenti.

Klein: Klein: “posizione schizoparanoide”“posizione schizoparanoide”

Pensiero Pensiero “tutto o niente”“tutto o niente”

Normalità:Normalità: infanzia, adulto, adolescenza infanzia, adulto, adolescenza (innamoramento, delusione) purchè non sia (innamoramento, delusione) purchè non sia compromesso l’esame di realtàcompromesso l’esame di realtà

fata (madre); strega (suocera): ambivalenza verso fata (madre); strega (suocera): ambivalenza verso madremadre

Sdoppiamento imago (Bergeret):Sdoppiamento imago (Bergeret): corrisponde alla corrisponde alla scissione degli oggetti. Non integrazione di scissione degli oggetti. Non integrazione di un’immagine positiva ed una negativa della realtà. un’immagine positiva ed una negativa della realtà.

Attraverso queste due immagini l’Io lotta contro Attraverso queste due immagini l’Io lotta contro l’angoscia di perdita dell’oggetto eliminando dalla l’angoscia di perdita dell’oggetto eliminando dalla coscienza le rappresentazioni negative di esso (non coscienza le rappresentazioni negative di esso (non c’è accesso posizione depressiva e a riparazione).c’è accesso posizione depressiva e a riparazione).

Sdoppiamento dell’IoSdoppiamento dell’Io (Bergeret):(Bergeret): più arcaica della più arcaica della precedente. L’Io si scinde in una parte in contatto con precedente. L’Io si scinde in una parte in contatto con la realtà e un’altra che perde il contatto con quelle la realtà e un’altra che perde il contatto con quelle parti della realtà angoscianti che sono negate e parti della realtà angoscianti che sono negate e sostituite da una sostituite da una neorealtàneorealtà più rassicurante. Ne più rassicurante. Ne deriva:deriva:- nello - nello psicotico:psicotico: delirio; delirio;- nel - nel bdn:bdn: l’esame di realtà è mantenuto l’esame di realtà è mantenuto cognitivamente, ma non affettivamente.cognitivamente, ma non affettivamente.