I Forum Nazionale Visiting

Rimini - 29 giugno 2013Coordinatori:

Marta Vigorelli – Marino De Crescente – Luca Gaburri

–

Paola Cesari

Il progetto Visiting come ricerca-azione

e accreditamento tra pari

Forum nazionale Visiting RIMINI 29 giugno 2013

VIVACOM RIELABORAZIONE DI...

Manuale di accreditamento professionale per il Dipartimento di Salute Mentale, edizione 2008, 3° Revisione (a cura del QUASM, Associazione Italiana Qualità e Accreditamento in Salute Mentale, Erlicher, Rossi et al.)

Service Standard for Therapeutic Communities (5° edizione, 2006) (a cura di Community of Communities, The Royal College of Psychiatrists’ Research Unit- London and Association of Therapeutic Communities, United Kingdom)

Aree considerate dal manuale

1. ORGANIZZAZIONE GENERALE2. PERSONALIZZAZIONE E DIRITTI3. CLIMA TERAPEUTICO E COMFORT AMBIENTALE4. CARATTERISTICHE GENERALI DELLA CURA: DIMENSIONE INDIVIDUALE E GRUPPALE 4.1 DIMENSIONE INDIVIDUALE 4.2 DIMENSIONE GRUPPALE5. ATTIVITA’ RIVOLTA ALLE FAMIGLIE6. SICUREZZA DEI RESIDENTI E DEGLI OPERATORI7. GESTIONE DEL PERSONALE E FORMAZIONE8. INTEGRAZIONI ORGANIZZATIVE E COLLABORAZIONI 9. DOCUMENTAZIONE CLINICA E SISTEMA INFORMATIVO 10. VALUTAZIONE DELLA QUALITÀ E RICERCA

Fase preliminare preparatoria comune a tutti i gruppi

. Identificazione di 1 facilitatore interno ad ogni Comunità e di 1 coordinatore esterno per ciascuna terna di servizi in fase di accreditamento

• - Per ogni terna GRUPPO di COORDINAMENTO composto da : 1 coordinatore esterno e 1 facilitatore interno ad ognuna delle comunità

• - In fase sperimentale il coordinamento può essere svolto da due o tre persone

Pre-Visiting

• Lavoro del coordinatore: raccoglie i documenti (presentazione della struttura, Documento con punti di forza e di debolezza) ed i punteggi del Vivacom comunitario e del lavoro di pre-visiting dei tre servizi e li invia/consegna reciprocamente a tutte e tre le CT

• Lavoro delle delegazioni: prima del visiting, si impegnano a confrontarsi e riflettere sui documenti ricevuti dalle altre comunità. Si raccolgono le disponibilità degli utenti a fare visitare la propria stanza e si organizza la visita dei locali e degli spazi della comunità.

Procedura della visita

-La mattinata plenaria nella quale la comunità ospitante si presenta ai due gruppi in visita, indicando di seguito i propri punti di forza e di debolezza sulla scorta del punteggio Vivacom e su sollecitazione delle domande dei partecipanti.

- Il pranzo e visita agli spazi della CT

- Una riunione piccolo gruppo (a porte chiuse) alle quali presiedono i membri delle due Comunità in visita e il coordinatore.

-Una restituzione in plenaria nella quale le impressioni cliniche e organizzative dei gruppi in visita vengono discusse col gruppo della Comunità ospitante.

Alcuni dati emersi

I Terna Nord

CT Il Porto (TO)– Cascina Cantalupa (MI)–

Villa Santa Maria (GE)

TABELLA MEDIE PER AREA I TERNA - CT IL PORTO - CASCINA CANTALUPA - VILLA SANTA MARIA

AREE/ITEM

1- ORGANIZZA

ZIONE GENERALE

2- PERSONALIZZAZIONE E

DIRITTI

3- CLIMA TERAPEU

TICO E COMFOR

T AMBIENT

ALE

4- CARATTERISTI

CHE GENER

ALI DELLA CURA

5- ATTIVIT

A' RIVOLTE

ALLE FAMIGLI

E

6- SICUREZZA DEI RESIDENTI E DEGLI OPERATORI

7- GESTIONE

DEL PERSONAL

E E FORMAZIO

NE

8- INTEGRAZIONI ORGANIZZATIV

E E COLLABORAZIO

NI

9- DOCUMENTAZIONE CLINICA E

SISTEMA INFORMATIVO

10- VALUTAZIONE

DELLA QUALITA' E

RICERCA

CT IL PORTOMEDIE 3,67 4,58 4 4,88 3,8 2,8 4 3,67 4 4,2

CT CASCINA CANTALUPAMEDIE 2,67 4,5 4 4,88 3,8 3,6 4,25 3,50 3 0,6

CT VILLA SANTA MARIAMEDIE 3 3,42 3,5 3,44 3,6 1,9 4,13 2,33 4 1,2

Medie per area I terna

NordAREE/ITEM 1- ORGANIZZ

AZIONE GENERALE

2- PERSONALIZZAZIONE E DIRITTI

3- CLIMA TERAPEUT

ICO E COMFORT AMBIENT

ALE

4- CARATTERISTIC

HE GENERALI DELLA

CURA

5- ATTIVITA' RIVOLTE

ALLE FAMIGLIE

6- SICUREZZA DEI

RESIDENTI E

DEGLI OPERAT

ORI

7- GESTIONE DEL

PERSONALE E

FORMAZIONE

8- INTEGRA

ZIONI ORGANIZZATIVE E COLLABORAZIONI

9- DOCUMENTAZIONE CLINICA E

SISTEMA INFORMATIVO

10- VALUTAZION

E DELLA QUALITA' E

RICERCA

MEDIE PER TERNA

3,00 3,42 3,50 3,44 3,60 1,90 4,13 2,33 4,00 1,2

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

1- ORGANIZZAZIONEGENERALE

2-PERSONALIZZAZIONE

E DIRITTI

3- CLIMATERAPEUTICO E

COMFORTAMBIENTALE

4- CARATTERISTICHEGENERALI DELLA

CURA

5- ATTIVITA' RIVOLTEALLE FAMIGLIE

6- SICUREZZA DEIRESIDENTI E DEGLI

OPERATORI

7- GESTIONE DELPERSONALE EFORMAZIONE

8- INTEGRAZIONIORGANIZZATIVE ECOLLABORAZIONI

9-DOCUMENTAZIONECLINICA E SISTEMA

INFORMATIVO

10- VALUTAZIONEDELLA QUALITA' E

RICERCA

Obiettivi 2014 I

terna Nord

II Terna Nord

CT La Lanterna (PD)– Apertamente (VI)–

Col Roigo (VI)TABELLA MEDIE PER AREA II TERNA - CT LA LANTERNA - APERTAMENTE - COL

ROIGO

AREE/ITEM

1- ORGANIZZ

AZIONE GENERALE

2- PERSONALIZZAZIONE E DIRITTI

3- CLIMA TERAPEU

TICO E COMFORT AMBIENT

ALE

4- CARATTERISTICHE GENERALI DELLA CURA

5- ATTIVITA

' RIVOLTE

ALLE FAMIGLI

E

6- SICUREZZA

DEI RESIDENTI E

DEGLI OPERATORI

7- GESTIONE

DEL PERSONALE

E FORMAZIO

NE

8- INTEGRAZI

ONI ORGANIZZ

ATIVE E COLLABOR

AZIONI

9- DOCUMENT

AZIONE CLINICA E SISTEMA

INFORMATIVO

10- VALUTAZIONE DELLA QUALITA' E

RICERCA

CT LA LANTERNA

MEDIE 2,00 4,33 4 4,31 4,75 2,8 4,19 1,67 2,5 0

CT APERTAMENTE

MEDIE 5 4,83 4,38 4,83 4,6 4,8 4,54 5 5 4

CT COL ROIGO

MEDIE 4 4,42 3,94 4,29 4,75 4,4 4,27 3,67 4 2,6

Medie per area II terna

NordAREE/ITEM 1- ORGANIZZ

AZIONE GENERALE

2- PERSONALIZZAZIONE E

DIRITTI

3- CLIMA TERAPEUT

ICO E COMFORT AMBIENT

ALE

4- CARATTERISTICHE GENERALI

DELLA CURA

5- ATTIVITA' RIVOLTE

ALLE FAMIGLIE

6- SICUREZZA

DEI RESIDENTI E

DEGLI OPERATORI

7- GESTIONE

DEL PERSONALE

E FORMAZIO

NE

8- INTEGRAZI

ONI ORGANIZZA

TIVE E COLLABOR

AZIONI

9- DOCUMENT

AZIONE CLINICA E SISTEMA

INFORMATIVO

10- VALUTAZIONE DELLA

QUALITA' E RICERCA

MEDIE PER TERNA

3,67 4,53 4,10 4,48 4,70 4,00 4,33 3,44 3,83 2,2

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

5,00

1- O R G A N I Z Z A Z I O N EG E N E R A L E

2-P E R SO N A L I Z Z A Z I O N E

E D I R I T T I

3- C L I M AT E R A P E U T I C O E

C O M F O R TA M B I E N T A L E

4- C A R A T T E R I ST I C H EG E N E R A L I D E L L A

C U R A

5- A T T I V I T A ' R I V O L T EA L L E F A M I G L I E

6- SI C U R E Z Z A D E IR E SI D E N T I E D E G L I

O P E R A T O R I

7- G E ST I O N E D E LP E R SO N A L E EF O R M A Z I O N E

8- I N T E G R A Z I O N IO R G A N I Z Z A T I V E EC O L L A B O R A Z I O N I

9-D O C U M E N T A Z I O N EC L I N I C A E SI ST E M A

I N F O R M A T I V O

10- V A L U T A Z I O N ED E L L A Q U A L I T A ' E

R I C E R C A

Obiettivi 2014 II terna Nord

I terna Centro

CT L'AironeItem 1.1

100%

E’ disponibile un documento in cui sono specificate le seguenti caratteristiche della CTR: tipologia, caratterizzazione, finalità e collocazione nella rete territoriale dei servizi socio-

sanitari e/o giudiziari.

Esiste idonea documentazione che specifica le priorità del servizio (ad esempio, le categorie di residenti a cui esso è principalmente destinato, le attività principali che si impegna a svolgere nei confronti degli residenti, il tipo di rapporti che intende avere con i familiari, le associazioni di

volontariato e la popolazione generale). Inoltre tale documento dovrebbe esplicitare le procedure di invio del residente, di accoglienza presso la struttura, di dimissione, i rapporti con il servizio inviante e le modalità e la frequenza delle attività di coordinamento e verifica del progetto

terapeutico-riabilitativo di ogni residente.

Per dare punteggio 3 il documento deve essere condiviso da tutti e diffuso e deve essere rivisto e confermato, o aggiornato, almeno ogni 3 anni.

Item 1.2

Sono previste riunioni regolari di integrazione progettuale con i servizi socio-sanitari e/o giudiziari della rete territoriale.

Per dare punteggio 3 deve essere effettuata una riunione almeno una volta al mese.

83%

17%

Item 2.1

100%

E’ disponibile un documento per i residenti, i familiari e gli invianti (es. Carta dei Servizi) in cui vengono descritti i principi ispiratori (modello teorico-clinico, valori etici, ecc.), i criteri e

le modalità di accesso ed i trattamenti disponibili presso la CTR.

Item 2.6

100%

I residenti possono utilizzare gli strumenti di comunicazione (cellulare, Internet, ecc.) in modo regolato.

4 – Caratteristiche generali della cura

Item 4.2

5

Item 4.3

5

Item 4.13

5

Item 4.14

5

7 – gestione del personale e formazione

Item 7.1

5

Item 7.2

5

Item 7.3

5

Item 7.4

5

Item 5.2

Il personale della CTR effettua visite domiciliari per garantire il necessario raccordo con i familiari dei residenti (es. accompagnamento a casa nei fine

settimana, o in altre occasioni previste dal programma di cura).

25%

41%

17%

17%

Item 6.2

Sono previste riunioni per affrontare e gestire le crisi, con una procedura di convocazione ben conosciuta, che può essere utilizzata da ogno membro

della comunità.

8%

76%

8%

8%

Medie per area CT Marica 1 (LT)

TABELLA MEDIE PER AREA I TERNA CENTRO – CT MARICAE

AREE/ITEM

1- ORGANIZZA

ZIONE GENERALE

2- PERSONALIZZAZIONE E

DIRITTI

3- CLIMA TERAPEU

TICO E COMFOR

T AMBIENT

ALE

4- CARATTERISTICHE GENERALI DELLA CURA

5- ATTIVITA' RIVOLTE

ALLE FAMIGLIE

6- SICUREZZA

DEI RESIDENTI E

DEGLI OPERATORI

7- GESTIONE

DEL PERSONA

LE E FORMAZI

ONE

8- INTEGRAZIO

NI ORGANIZZAT

IVE E COLLABORAZ

IONI

9- DOCUMENTA

ZIONE CLINICA E SISTEMA

INFORMATIVO

10- VALUTAZIONE

DELLA QUALITA' E RICERCA

MEDIE 2 2,83 3,75 2,69 2,4 0,8 2 0,67 2 0,8

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1- ORGANIZZAZIONEGENERALE

2- PERSONALIZZAZIONE EDIRITTI

3- CLIMA TERAPEUTICO ECOMFORT AMBIENTALE

4- CARATTERISTICHEGENERALI DELLA CURA

5- ATTIVITA' RIVOLTE ALLEFAMIGLIE

6- SICUREZZA DEIRESIDENTI E DEGLI

OPERATORI

7- GESTIONE DELPERSONALE EFORMAZIONE

8- INTEGRAZIONIORGANIZZATIVE ECOLLABORAZIONI

9- DOCUMENTAZIONECLINICA E SISTEMA

INFORMATIVO

10- VALUTAZIONE DELLAQUALITA' E RICERCA

MEDIE

Obiettivi 2014 I terna Centro

II Terna Centro

CT Passaggi (AQ)– Casa Godio (PU)–

Edith Stein (RN)TABELLA MEDIE di medie PER AREA II TERNA CENTRO - PASSAGGI - CASA GODIO -

EDITH STEIN

AREE/ITEM

1- ORGANIZZA

ZIONE GENERALE

2- PERSONALIZZA

ZIONE E DIRITTI

3- CLIMA TERAPEUTIC

O E COMFORT

AMBIENTALE

4- CARATTERIS

TICHE GENERALI

DELLA CURA

5- ATTIVITA' RIVOLTE

ALLE FAMIGLIE

6- SICUREZZA DEI RESIDENTI E DEGLI

OPERATORI

7- GESTION

E DEL PERSON

ALE E FORMAZ

IONE

8- INTEGRAZIO

NI ORGANIZZA

TIVE E COLLABORA

ZIONI

9- DOCUMENT

AZIONE CLINICA E SISTEMA

INFORMATIVO

10- VALUTAZIONE DELLA

QUALITA' E RICERCA

PASSAGGIMEDIE 2,83 3,91 3,905 3,80 4,05 2,674 3,68 2,97 3,18 2,816

CASA GODIO

MEDIE 2 3,00 3,88 3,00 3,5 1,6 3,15 2 1 1,25

EDITH STEINMEDIE 2,88 3,75 3,83 3,70 2,76 2,92 3,70 1,60 2,45 1,1

Medie di medie per area II

terna CentroAREE/ITEM 1-

ORGANIZZAZIONE

GENERALE

2- PERSONALIZZ

AZIONE E DIRITTI

3- CLIMA TERAPEUTIC

O E COMFORT

AMBIENTALE

4- CARATTERIS

TICHE GENERALI

DELLA CURA

5- ATTIVITA

' RIVOLTE

ALLE FAMIGLI

E

6- SICUREZZA DEI RESIDENTI E DEGLI OPERATORI

7- GESTIONE DEL

PERSONALE E

FORMAZIONE

8- INTEGRAZI

ONI ORGANIZZ

ATIVE E COLLABOR

AZIONI

9- DOCUMENT

AZIONE CLINICA E SISTEMA

INFORMATIVO

10- VALUTAZIONE DELLA

QUALITA' E RICERCA

MEDIE PER TERNA

2,57 3,55 3,87 3,50 3,44 2,40 3,51 2,30 2,21 1,722

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

1- O R G A N IZ Z A Z IO N E

G EN ER A LE

2-

PER SO N A L IZ Z A Z IO N E

E D IR IT T I

3- C L IM A

T ER A PEU T IC O E

C O M FO R T

A M BIEN T A LE

4- C A R A T T ER IST IC H E

G EN ER A L I D EL L A

C U R A

5- A T T IV IT A ' R IV O L T E

A L LE FA M IG L IE

6- SIC U R EZ Z A D EI

R ESID EN T I E D EG L I

O PER A T O R I

7- G EST IO N E D EL

PER SO N A LE E

FO R M A Z IO N E

8- IN T EG R A Z IO N I

O R G A N IZ Z A T IV E E

C O L LA BO R A Z IO N I

9- D O C U M EN T A Z IO N E

C L IN IC A E SIST EM A

IN FO R M A T IV O

10- V A LU T A Z IO N E

D EL LA Q U A L IT A ' E

R IC ER C A

MEDIE PER TERNA

Obiettivi 2014 II terna Centro

Linee di orientamentoAd una prima analisi, dai dati sembra emergere

un'attenzione privilegiata agli elementi di cura e di clima terapeutico, che fanno evidenziare, in quasi tutte le CT, punteggi elevati nelle aree 3 e 4 (clima terapeutico e comfort ambientale e caratteristiche generali della cura).

Sembrano invece essere accomunate dalle difficoltà riscontrate per quanto riguarda l'area relativa alla valutazione della qualità e ricerca (10) e, se pur con andamenti differenti nelle diverse comunità, nelle aree della sicurezza di operatori e residenti (6) e dell'integrazione organizzativa e collaborazioni (8).

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