I Congresso Regionale SIUT Puglia

Le nuove evidenze clinico-terapeutiche in Urologia

20 - 21 Ottobre 2017, Hotel Villa Romanazzi Carducci - Bari

Ble&Associates srl id. 5357

numero ecm 198764, edizione 1

Responsabile scientifico: Dott. Ivan Martines, Dott. Giovanni Caretto

Destinatari dell’attività formativa: MEDICO CHIRURGO:Allergologia Ed Immunologia

Clinica; Anatomia Patologica; Anestesia E Rianimazione; Angiologia; Audiologia E Foniatria;

Biochimica Clinica; Cardiochirurgia; Cardiologia; Chirurgia Generale; Chirurgia Maxillo-

Facciale; Chirurgia Pediatrica; Chirurgia Plastica E Ricostruttiva; Chirurgia Toracica; Chirurgia

Vascolare; Continuità Assistenziale; Cure Palliative; Dermatologia E Venereologia; Direzione

Medica Di Presidio Ospedaliero; Ematologia; Endocrinologia; Epidemiologia; Farmacologia

E Tossicologia Clinica; Gastroenterologia; Genetica Medica; Geriatria; Ginecologia E

Ostetricia; Igiene Degli Alimenti E Della Nutrizione; Igiene, Epidemiologia E Sanità Pubblica;

Laboratorio Di Genetica Medica; Malattie Dell'apparato Respiratorio; Malattie Infettive;

Malattie Metaboliche E Diabetologia; Medicina Aeronautica E Spaziale; Medicina Del

Lavoro E Sicurezza Degli Ambienti Di Lavoro; Medicina Dello Sport; Medicina Di Comunità;

Medicina E Chirurgia Di Accettazione E Di Urgenza; Medicina Fisica E Riabilitazione;

Medicina Generale (Medici Di Famiglia); Medicina Interna; Medicina Legale; Medicina

Nucleare; Medicina Termale; Medicina Trasfusionale; Microbiologia E Virologia; Nefrologia;

Neonatologia; Neurochirurgia; Neurofisiopatologia; Neurologia; Neuropsichiatria Infantile;

Neuroradiologia; Oftalmologia; Oncologia; Organizzazione Dei Servizi Sanitari Di Base;

Ortopedia E Traumatologia; Otorinolaringoiatria; Patologia Clinica (Laboratorio Di Analisi

Chimico-Cliniche E Microbiologia); Pediatria; Pediatria (Pediatri Di Libera Scelta); Psichiatria;

Psicoterapia; Radiodiagnostica; Radioterapia; Reumatologia; Scienza Dell'alimentazione E

Dietetica; Urologia;

Obiettivi formativi e area formativa: linee guida – protocolli e procedure

Orario di inizio e di fine: 20 Ottobre ore 13,00-20.00 21 Ottobre ore 08.30-14:00

Ore formative: 12 ore

Numero dei crediti assegnati: 12

I Giornata

20 Ottobre ore 13,00

Apertura del Congresso

I. Martines - S. Telari - P. De Leonardis

Saluto delle autorità

Saluto del Presidente SIUT

Saluto del Delegato regionale SIUT

13,30 I sessione

Nuove evidenze nella patologia prostatica

Moderatori: A. Pagliarulo - G. Lombardi

L'Imaging: stato dell'arte nella patologia neoplastica della prostata

La RMN multiparametrica A. Scardapane

PET PSMA F. Matteucci

14.10-14.30

Il mezzo di contrasto nell'ecografia prostatica P. Martino

14.30-14.50 Discussione sui temi precedentemente trattati

14.50-15.10

Studio Reduce: cosa ha cambiato? M. Battaglia

15.10-15.30 Discussione sui temi precedentemente trattati

15.30-15.50

La moderna ormonoterapia nel carcinoma prostatico avanzato A. Gernone

15.50-16.10 Discussione sui temi precedentemente trattati

16.10-16.30

La Cyberknife nel trattamento della neoplasia prostatica A. Pastore

16.30-16.40 Discussione sui temi precedentemente trattati

16.40-17.00 Lettura

Introduce: S. Telari

La Nutraceutica nel LUTS e nelle altre patologie urologiche P. Verze

17.00-17.20 Discussione sui temi precedentemente trattati

II Sessione

Focus On

Infezioni ricorrenti in urologia: un problema spinoso

Moderatori: L. Miragliotta / G. Carrieri

La Gestione integrata:

Il Punto di vista del:

17.20-17.40 Microbiologo clinico C. Giraldi

17.40-18.00 Farmacologo A. Mele

18.00-18.20 Urologo T. Cai

18.20-18.40

Medico di Medicina Generale N. Grilletti

19.00-18.40 Discussione sui temi precedentemente trattati

19.00-19.20 Lettura

Introduce: I. Martines

Infezione da HPV: stato dell'arte F. Fusco

19.20-19.40 Incidenza dell’infezione da HPV nel territorio pugliese (R. Del Prete)

19.40-20.00 Discussione sui temi precedentemente trattati

20.00 Chiusura dei lavori

II GIORNATA

21 Ottobre 2017

III Sessione

Focus

Moderatore: P. Ditonno

8.30-8.50 Il dolore pelvico cronico: questo sconosciuto G. de Rienzo

8.50-9.10 Il management clinico della vescica iperattiva G. Giocoli Nacci

9.10-9.30 Discussione sui temi precedentemente trattati

9.30-10.30 Tavola Rotonda: L'Integrazione tra Ospedale e Territorio

Moderatore F.P. Selvaggi / C. Franzese / F. Anelli

Conduttore: P. De Leonardis

Prof. M. Battaglia, Dott. V. Ricapito, Prof. G. Ludovico, Dott. Bufano

10.30-10.45 Coffe break

IV Sessione Approccio al paziente andrologico

Moderatori: G. Ressa - G. Caretto

10.45-11.30 Tavola Rotonda: La terapia combinata della D.E.

Urologo A. Vitarelli

Endocrinologo F. Losurdo

Psicosessuologo L. Quagliarella

MMG S. Pesola

11.30-11.50 Lettura

Le tecniche nervesparing e la riabilitazione post-chirurgica C. Bettocchi

11.50-12.10 Discussione sui temi precedentemente trattati

Focus

Le linee guida sull'infertilità maschile:

Il punto di vista:

12.10-12.30 dell’andrologo F. Lotti

12.30-12.50 dell'endocrinologo V. Geraci

12.50-13.10 Del genetista D. Dell'Edera

13.10-13.30 Il binomio varicocele-infertilità I. Intermite

13,30 -14,00 Compilazione questionario ECM

14,00 Chiusura dei lavori I. Martines- S. Telari

ACRONIMI: RMN (risonanza magnetica nuceare), LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms), HPV

((Human Papilloma Virus), D.E. (disfunzione erettile)

Razionale

La continua evoluzione dell'urologia, sia in campo della diagnostica, sia della terapia medica o

chirurgica, rafforza sempre di più il concetto di multidisciplinarità e di interazione tra l'ospedale e le

realtà territoriali. Pensiamo a quanto sia diventata necessaria questa condizione nell'ambito della

patologia prostatica dove ormai non si parla più di un lavoro dello specialista, bensì di una equipe

multidisciplinare di medici specialisti e di medicina generale, integrati nell'ambito locale.

Altrettanto importante sarebbe costituire l'equipe per le patologie infiammatorie delle vie urinarie e

delle vie seminali, alla luce della ormai accertata multiresistenza batterica e dell'avvento dei

"superbatteri" e della sempre più incidente infezione da HPV, oppure nella gestione delle patologie

"della coppia" sempre più crescente in tutte le fasce di età. La costituzione di un network

permetterebbe l'incremento delle forze al fine di garantire la "presa in cura del paziente".

Ruolo di questo primo Congresso regionale della SIUT è quello di iniziare a delineare la via di questo

ambizioso progetto e di tracciare le basi per un "protocollo di intesa" comune tra le varie realtà

sanitarie locali.

RELATORE LAUREA SPECIALIZZAZIONE AFFILIAZIONE

BATTAGLIA Michele Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Patologia Della

Riproduzione Umana e

Urologia

Direttore della Sezione di

Urologia Andrologia e

Trapianto di Rene AOU

Policlinico Consorziale di

Bari.

BETTOCCHI

Carlo

Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Urologia

Professore aggregato

presso la Cattedra di

Urologia I Universitaria -

Azienda Policlinico di Bari.

CAI Tommaso Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Urologia

Dirigente Medico - Urologo

presso Azienda Provinciale

per i Servizi Sanitari -

Trento

DE RIENZO Gaetano Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione In

Urologia E Andrologia

Dirigente ASL I fascia -

urologia universitaria 2-

Bari

DELL’EDERA

Domenico

Laurea in Medicina

e Chirurgia

Diploma di

Specializzazione in

Genetica Applicata

Dirigente ASL Matera UOS

Dipartimentale "Laboratorio

di Genetica"

FUSCO Ferdinando Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Urologia

Ricercatore Medicina della

Riproduzione ed Urologia

Università Federico II -

Napoli

GERACI

Vincenzo

Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Endocrinologia e

Malattie del

Metabolismo

Assistente in Formazione

c/o Ospedale P. Giaccone

Palermo

GERNONE

Angela

Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Oncologia e

Ematologia

Dirigente medico di I livello

Unità Operativa di

Oncologia Medica

Universitaria Bari

GIOCOLI NACCI

Gianfranco

Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Urologia

Dirigente ASL Urologia

Universitaria II Ospedale

Policlinico Di Bari

GIRALDI

Cristina

Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Microbiologia

Coordinatore

Comitato preposto al

Controllo delle

Infezioni Ospedaliere

AO Cosenza

GRILLETTI

Nicola

Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Oncologia

Medico Convenzionato

Per La Medicina

Generale (Asl Ba/04)

INTERMITE

Igino

Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Urologia

Medico Specialista

Urologo

Presso Poliambulatori

Asl Di Taranto, Bari

LOSURDO Francesco Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Endocrinologia

Specialista

Ambulatoriale

Endocrinologia Asl Bari

LOTTI

Francesco

Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Endocrinologia e

Malattie del Ricambio

Ricercatore

Dipartimento di

Scienze Biomediche,

Sperimentali e Cliniche

Universita degli studi

Firenze

MARTINO Pasquale Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Urologia e tecnologie

biomediche

Tutor per i medici e

specializzandi di

urologia Policlinico

U.O.C. di Urologia

Universitaria Bari

MATTEUCCI Federica Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Medicina Nucleare

Primario Medico di

Medicina Nucleare

IRST Forlì

MELE

Antonietta

Laurea in chimica e

Tecnologia

Farmaceutiche

Specializzazione in

Biochimica Cellulare e

Farmacologia Cellulare

Ricercatore

Universitario presso

Università degli Studi

di Bari "Aldo Moro

PASTORE

Anna Maria Grazia

Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Oncologia

Dirigente Medico

Responsabile di.

Radioterapia Oncologica

presso C.B.H. Città di Bari

PESOLA

Salvatore

Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Reumatologia

Medico Reumatologo

convenzionato presso ASL

Bari

QUAGLIARELLA Luca Psicologia clinica e

di comunità

Specializzazione in

Psicologia clinica e

dinamica

Psicoterapeuta ad indirizzo

Analitico, Sessuologo -

Policlinico Universitario

Bari

SCARDAPANE

Arnaldo

Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Radiodiagnostica

Medico radiologo presso

Policlinico di Bari

VERZE

Paolo

Laurea in Medicina

e Chirurgia

Specializzazione in

Urologia

Ricercatore di Urologia

presso la Cattedra di

Urologia dell’Università

Federico II - Napoli

VITARELLI

Antonio

Laurea in Medicina e

Chirurgia

Specializzazione in

Urologia

Dirigente Medico Di I

Livello presso l’Università

di Bari

Raffaele Del Prete

Laurea in Medicina e

chirurgia

Specializzazione in

microbiologia e

virologia

Professore Aggregato/Ricercatore Confermato Dipartimento DIM Sez. Microbiologia Facoltà di Medicina e Chirurgia Università degli Studi Bari

Breve descrizione dello studio clinico Nello studio REDUCE, RCT multicentrico in doppio cieco, controllato versus placebo, a gruppi paralleli,

della durata di 4 anni, sono stati arruolati uomini considerati ad alto rischio di cancro alla prostata, sulla base della loro età, di elevati livelli di PSA, di precedente sospetto di cancro alla prostata che aveva portato ad eseguire una biopsia prostatica. I criteri di eleggibilità erano: età compresa tra 50-75 anni, livelli sierici di PSA tra 2.5 e 10.0 ng/ml (in uomini da 50 a 60 anni di età) o 3-10 ng/ml (in uomini >60 anni), essere stati sottoposti a una biopsia

prostatica nei 6 mesi precedenti l’arruolamento.

Sono stati esclusi uomini che avevano eseguito più di una biopsia, con cancro alla prostata di qualsiasi grado, neoplasia intraepiteliale di alto grado, proliferazione acinare atipica, storia di cancro prostatico, volume prostatico >80 ml, precedente intervento chirurgico alla prostata, International Prostate Symptom Score ≥25 o ≥20 nel caso di terapia con alfa-bloccanti. Dopo un periodo di run in con placebo di 4 settimane, i soggetti eleggibili sono stati randomizzati a dutasteride 0,5 mg/die o a placebo. Sono state programmate visite ogni 6 mesi durante le quali sono stati misurati i livelli sierici di PSA libero e totale e l'International Prostate Symptom Score.

Il volume della prostata è stato misurato mediante ultrasonografia al momento della randomizzazione e 2 e 4 anni più tardi. A 2 e 4 anni sono state effettuate biopsie transrettali eco-guidate previste dal protocollo. L’end point primario dello studio era il cancro alla prostata rilevato mediante biopsia dopo 2 o 4 anni di trattamento.

Gli altri end point relativi alla diagnosi di cancro alla prostata mediante biopsia includevano: il Gleason score, il volume del tumore, la percentuale di core bioptici positivi per il tumore, la percentuale di core

interessata dal cancro e la presenza di neoplasia intraepiteliale di alto grado o proliferazione acinare atipica (lesioni associate ad un’incidenza più alta di cancro su biopsia ripetuta). Gli end point relativi all'iperplasia prostatica benigna includevano l'International Prostate Symptom Score, il cambiamento del volume della prostata rispetto al basale, la percentuale di trattati con alfa-bloccanti, con ritenzione urinaria, già sottoposti ad intervento chirurgico per iperplasia prostatica benigna o con infezioni delle vie urinarie.