Hacking Health Milano / Cafe#4: Malattie metaboliche (Part IV) – Dott. Tita Castiglioni /...

Milano, 22 aprile 2015

Malattie metaboliche

Hacking Health Cafe’/0 Milano/,/22/Aprile/2015

CUORE&E&CIBO&

Alimentazione&e&patologie&cardiovascolari

B.CastiglioniResponsabile0SS0Cardiologia0Interventistica

U.O.Cardiologia02Dipartimento0Cardiovascolare0

Ospedale0di0Circolo0e0Fondazione0Macchi0– Varese00

Hacking//Health///Cafe’/0 Milano/,/22/Aprile/2015

! Le#patologie#cardiovascolari#e#il#loro#impatto#su#morbidita’#e#mortalita’

! L’infarto#miocardico

! I#fattori#di#rischio#cardiovascolari#in#prevenzione#primaria#e#secondaria#

! Cuore#ed#alimentazione#

! Gestione#dello#stile#di#vita#del#paziente#cardiopatico##

! Cosa#facciamo#….

! Cosa#potremmo#fare#…..


Patologie/cardiovascolari

Infarto&miocardico&acuto

Ictus&cerebri

Arteriopatia&periferica&

Diabete&mellito&

Scompenso&cardiocircolatorio&


Le&malattie&cardiache&e&l’ictus&sono&le&cause&principali&di&morte&in&tutto&il&mondo&

1.194

1.213

1.644

2.001

2.504

2.672

2.866

3.871

5,454

7,181

Popolazione (000)

Malattia Cardiaca Coronarica

Ictus

Malattie del Basso Tratto Respiratorio

HIV/AIDS

Malattie Polmonari Croniche Ostruttive

Condizioni Perinatali

Malattie Diarroiche

Tubercolosi

Cancro della Trachea, dei polmoni e dei bronchi

Incidenti di traffico

The World Health Report 2002. World Health Organisation, Geneva. 2002. Based on 2001 estimates

Il&paziente&ad&alto&rischio&cardiovascolare


Le#malattie#cardiovascolari#costituiscono#uno#dei#problemi#più#importanti#di#salute#pubblica:#rappresentano#circa#il#44%#della#mortalità#totale

Sono#una#delle#cause#più#importanti#di#morbosità,#laprima#causa#di#dimissione#ospedaliera#e#una#delle#cause#principali#di#invalidità.

Studi#epidemiologici#hanno#permesso#di#identificare#i#fattori#di#rischio#cardiovascolare#e#hanno#dimostrato#la#reversibilità#di#questo#rischio.

Le#cause#di#morte#più#frequenti#in#Italia#sono#le#malattie#ischemiche#del#cuore#(75.098#casi),#le#malattie#cerebrovascolari#(61.255)#e#altre#malattie#del#cuore#(48.384).#


Arterie&coronaricheCon&lesioni&ateroscleroticheLievi&e&&gravi

ATEROSCLEROSI&Placca


INFARTO&MIOCARDICO&ACUTO

Cuore/e/benessere/2012

Lunedi’ 1&ottobre&2012&ore&19Arriva&in&PS&sig.&BM,&aa&56&,&trasportato&&da&Luino&con&&Elisoccorso&per&IMASintomatologia&insorta&meno&di&due&ore&prima&,&mentre&&si&trovava&in&un&bosco&

BC/2012

PCI$$primaria$


Cuore/e/benessere/2012

BC/2012

PCI$$primaria$



OBIETTIVO&DELLA&SALUTE

" Prevenire&il&primo&evento&cardiovascolare&

" Prevenire&gli&eventi&successivi

PREVENZIONE&PRIMARIA

PREVENZIONE&SECONDARIA

www.cardiologia+varese.it++++ www.sinca.it BC++2013

RISCHIO/ACUTO RISCHIO LUNGO/TERMINE

Le0sindromi0coronariche0acute0non0sono0patologie0solo0acute!

LA&GESTIONE&GLOBALE&DEL&PAZIENTE&AD&ALTO&RISCHIO&&CARDIOVASCOLARE:&ASPETTI&MEDICO&LEGALI&E&TERAPEUTICI

Il colesterolo

Viene prodotto dal fegato e viene assunto con la dieta attraverso alimenti come carne bovina, pesce, uova e

prodotti caseari (formaggio,mozzarella….)

Il colesterolo si trova in tutte le cellule dell’organismo


Quando aumenta il colesterolo?

Presenza di una predisposizione ereditaria

Dieta troppo ricca di cibi ad alto contenuto di colesterolo

Il colesterolo tende ad aumentare con l’età perché si attenua il sistema che ne blocca la produzione epatica



L’Organizzazione$Mondiale$della$Sanità$(OMS)$consiglia$alle$persone$

adulte$di$non$consumare$più$di$5$g$di$sale$al$giorno per$persona,$

tuttavia,$oggi,$il$consumo$in$Europa$è$sostanzialmente$più$alto:$8E12$g.$

Dato%che%le%maggiori%fonti%di%sale%nella%nostra%dieta%sono%rappresentate%dai%cibi%conservati%e%da%ristorazione,%l’industria%alimentare%gioca%un%ruolo%fondamentale%nella%riduzione%dei%consumi%di%sale.%

IL#SALE#

AlimentazioneIl#cibo#come#medicina#quotidiana.

Le sostanze antiossidanti in natura sono oltre 5000 e potenziano ilsistema immunitario con cinque modalità:

1. Migliorano le comunicazioni all’internodella cellula

2. Aumentano il numero di celluleimmunitarie rendendole più attive

3. Rallentano e bloccano i radicali liberi4. Migliorano l’ambiente all’interno del

quale lavorano le cellule del sistemaimmunitario

5. Agiscono contro l’invecchiamentoriducendo il deterioramento a livellomolecolare



DOPO#L’EVENTO#ACUTO#…..#Gestione#del#paziente#con#patologia#“cronica”#”

" Controlli$ambulatoriali$presso$il$medico$di$medicina$generale

" Controlli$periodici$presso$lo$specialista$

# Confronto$con$parenti$,$famigliari$,$amici,$sala$attesa$medico$

# Campagne$di$stampa,$televisione$ecc$

# Internet$

POSSIAMO##O#DOBBIAMO#FARE#DI#PIU’##?

POSSIAMO#FARE#MEGLIO##?#


Difficolta’$……$

"Difficile$a$volte$stabilire$per$il$paziente$un$rapporto$diretto$con$il$medico$

"Rapporto$non$sempre$costruttivo$tra$medico$di$medicina$generale$–pazienteEspecialista$

"Difficile$$a$volte$$per$lo$specialista$$costruire$rapporto$collaborativo$con$paziente$e$famiglia

"Scarsa$consapevolezza$della$necessita’$di$modificare$lo$stile$di$vita$

"Risorse$spesso$limitate$

"Informazioni$spesso$non$del$tutto$corrette$$

•Lo$studio$EUROSPIRE$III$mostra$che$lo$stile$di$vita$dei$

pazienti$coronaropatici$è$il$maggior$responsabile$dei$trend$sui$

molto$negativi$di$controllo$dei$fattori$di$rischio

•E’$preoccupante$rilevare$come$sia$difficile$cambiare$stile$di$vita,$ma$

i$dati$rispecchiano$anche$la$limitata$attenzione$riservata$alla$

prevenzione$nei$pz$che$hanno$già$avuto$un$evento$CVS.

•Per$cambiare$lo$stile$di$vita$i$pazienti$devono$poter$accedere$ad$un$

programma$$ben$strutturato,$integrato,$multidisciplinare$di$$

PREVENZIONE$che$coinvolga$i$medici$di$famiglia,$gli$specialisti$e$le$

professioni$sanitarie,$$e$che$preveda$controlli$periodici$e$percorsi$

guidati$(adesione$alla$terapia,$attività$fisica,$fumo,$alimentazione…)$

cui$il$pz$possa$accedere$facilmente.

Lo%studio%EUROASPIRE%III

Eur$J$Cardiovasc$Rehab:$2009$AprY16(2):121E37$



E#ALLORA#PERCHE’#NON#USARE#IN#MODO#CORRETTO#GLI#STRUMENTI#CHE#ABBIAMO#?#

Utilizziamo#gia’#sistemi#di#telesorveglianza#per#patologie#croniche#come#lo#scompesno#,#la#BPCO

Esistono#gia’#applicazioni#per#tablet#e#smartphone#di#ambito#sanitario#

Costruire#applicazioni#e#sistemi#di#sorveglianza#dedicati#allo#stile#di#vita#

! Caratteristiche#degli#alimenti#e#loro#contenuto#grassi#,#sale#ecc! Stutturazione#di#menu’#adeguati! Consumo#quotidiano#di#sale#! Quantita’#di#calorie#introdotte#! Controllo#del#peso#corporeo#! Controllo#del#profilo#metabolico#(#glicemia#– colesterolo#ecc)! Gestione#attivita’#fisica#

IL&MENU’&IDEALE


CHE$IL$CIBO$SIA$LA$TUA$UNICA$MEDICINA!

Ippocrate

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