7/25/2019 Gravit Dell Artrosi

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05/01/16 14:17La gravit dellartrosi non associata al miglioramento del dolore dopo il trattamento conservativo | FisioBrain

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La gravit dellartrosi non associata al miglioramento del dolore

dopo il trattamento conservativo

Lartrosi di ginocchio una delle principali cause di dolore muscoloscheletrico e

disabilit nellanziano. Le caratteristiche radiografiche sono in genere utilizzate per

descrivere la gravit di questo disturbo. Poich molte strutture sono cause potenziali

del dolore, una domanda fondamentale in quale misura la gravit dellartrosi

rappresenti una fattore predittivo del risultato clinico del trattamento conservativo.

Nonostante sia stata abbondantemente descritta la discrepanza tra i sintomi e la

gravit evidenziata con le radiografie, solo 2 studi hanno indagato questo problema

nellartrosi di ginocchio.

Lobiettivo principale di questo studio retrospettivo stato indagare se la gravit alleradiografie associata con il miglioramento del dolore dopo un trattamento

conservativo in soggetti con artrosi di ginocchio non idonei alla protesizzazione.

Sono stati inclusi nello studio 1414 pazienti. I pazienti, tramite un questionario, hanno

riportato la tipologia di trattamento e!ettuato, il miglioramento del dolore e la propria

opinione sul ginocchio e sui problemi associati (valutati con il knee injury and

osteoarthritis outcome score KOOS).

Oltre alla fisioterapia, le strategie pi utilizzate sono stati i farmaci antidolorifici, le

infiltrazioni, le ginocchiere e i plantari.Non stata evidenziata unassociazione tra la gravit alle radiografie e il

miglioramento del dolore dopo il trattamento conservativo. In particolare, la

fisioterapia (esercizio terapeutico ed educazione del paziente) e 2 o pi strategie

conservative sono associate significativamente con il miglioramento, rispetto al non

trattamento. Questi risultati indicano che lortopedico pu indirizzare al fisioterapista

il paziente con unartrosi grave di ginocchio per un miglioramento dei sintomi.

E sorprendente che solamente il 41% dei pazienti inclusi in questo studio,

considerati non idonei allintervento di sostituzione protesica dallortopedico, sia

stato indirizzato verso una gestione conservativa dopo la visita; in particolare, solo il

10% ha e!ettuato fisioterapia. Purtroppo la pratica clinica non sempre segue le

raccomandazioni delle linee guida che consigliano la fisioterapia per questo disturbo.

La conoscenza delle raccomandazioni delle linee guida potrebbe portare

potenzialmente a un miglioramento in una porzione importante del pazienti con

artrosi di ginocchio.