Glicanos y glicoproteínas en el diagnóstico, pronóstico...

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Glicanos y glicoproteínas en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del cáncer D. en C. L. Patricia Martínez Morales Investigador Cátedras CONACYT Laboratorio de Biología Molecular del Cáncer Cervicouterino Centro de Investigación Biomédica de Oriente [email protected] [email protected]

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Glicanos y glicoproteínas en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del cáncer

D. en C. L. Patricia Martínez Morales

Investigador Cátedras CONACYT

Laboratorio de Biología Molecular del Cáncer Cervicouterino

Centro de Investigación Biomédica de Oriente

[email protected]

[email protected]

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Konjevod et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2019), 88:181-193

Glicómica: estudio de la estructura y función de los glicanos

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Glicanos en la superficie celular de los procariotas

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Lumen del capilar

Núcleo

Célula endotelial

Glicanos

Glicanos

Eritrocito

Glicanos en la superficie celular de células humanas

Voet D, Voet JG. Biochemistry. 4th Edition. John Wiley & Sons; 2010

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Modificado de Pihno and Reis Nature Reviews Cancer (2015) 15:540-55

N-glicanosO-glicanos

Proteína

Otros O-Glicanos

Glicoproteínas unidas a glicosilfosfatidilinositol

Ácido hialurónico

Glicosaminoglicanos

Glicoesfingolípidos

Ácido siálico Sulfato

Glicoesfingolípido

Representación de los glicanos y glicoproteínas unidos a proteínas en la superficie celular

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Los antígenos ABO son glicanos

Glicanos

Eritrocito

Grupos sanguíneos

Modificado de Arbeláez García. Medicina y Laboratorio (2009), 15:329-347

Glicano precursor

Voet D, Voet JG. Biochemistry. 4th Edition. John Wiley & Sons; 2010

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Los glicanos tienen estructuras tridimensionales

Libro de texto Imagen real

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Representación de una glicoproteína unida al glicolípido glicosilfosfatidilinositol

Varki A, and Kornfeld S. Essentials of Glycobiology[Internet]. 3rd edition. 2015-2017. FIGURE 1.3.

Glicoproteínas unidas a glicosilfosfatidilinositol

(GPI)

Modificado de Pihno and Reis Nature Reviews Cancer (2015) 15:540-55

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Ruta de síntesis de glicosilfosfatidilinositol

Enzimas glicosiltranfersasas y glicosidasas

Traducción de proteínas

Ribosomas

Síntesis de GPI Citoplasma

Retículo endoplásmico

Ruta de secreción vía Golgi

Glicoproteína unida a GPI

Imagen modificada de Yeats et al. Journal of Integrative Plant Biology (2018), 8:649-669

Enzimas glicosiltranfersasas

Complejo transamidasa

Glicoproteínas unidas a glicosilfosfatidilinositol

(GPI)

Modificado de Pihno and Reis Nature Reviews Cancer (2015) 15:540-55

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Retículo endoplásmico

Aparato de Golgi

Membrana plasmática

Vesícula de secreción

PIG

Esquema general de la biosíntesis de las glicanos de superficie celular

Samanta Čajić © MPI Magdeburg

https://www.mpi-magdeburg.mpg.de/3631749/glycans-in-health-and-disease1

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Glicanos y glicoproteínas en cáncer

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Glicanos comúnmente presentes en cáncer

Pihno and Reis Nature Reviews Cancer (2015) 15:540-55

Sialil- Lewis -A

Sialil- Lewis -x

O-glicanos truncados

Incremento de glicoesfingolípidos sialilados

Cadenas de poli-siálico

Glicanos sialilados

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Función de los glicanos alterados en cáncer

Pihno and Reis Nature Reviews Cancer (2015) 15:540-55

La alteración en los glicanos de la proteína E-cadherina impide la

correcta adhesión celular y promueve

invasión

El incremento en la expresión de glicoesfingolípidos sialilados en la membrana celular puede promover que se activen vías de señalización que inducen el crecimiento tumoral

Incremento de N-glicanos en VEGFR y su interacción con galectina promueve crecimiento tumoral

El incremento en N-glicanos ramificados

promueve la motilidad celular

El incremento en los glicanos Slexpromueve adhesión a las célulasendoteliales y metástasis

Célula epitelial

Célulatumoral

Proteoglicanos

Célulatumoral

Célulaendotelial

Célulatumoral

Célulatumoral

Célulaendotelial

Célula epitelial

Matriz extracelular

Eritrocito

Célulatumoral

Macrófago

Neutrófilo

Fibroblasto

Plaquetas

Célula endotelial

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Glicanos presentes en cáncer

OligoTech ® https://www.elicityl-oligotech.com/client/document/elicityl---oligotech---tacas_24.pdf

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Biomarcador CA-19-9para cáncer de páncreas para seguimiento y recurrencia:

Las concentraciones en suero de personas sanas es de 0 -37 u/ml

Sialil- Lewis -A

Sialil- Lewis -x

CA-19-9

Algunos glicanos y glicoproteínas son utilizados como biomarcadores

https://glycopedia.eu/e-chapters/herpesvirus-induced-glycans/Leukocyte-Migration-over-theModificado de Pihno and Reis Nature Reviews Cancer (2015) 15:540-55

Diagnóstico y Tratamiento del Adenocarcinoma de Páncreas en el Adulto.

Guía de Práctica Clínica. IMSS 2018

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Algunos glicanos y glicoproteínas son utilizados como biomarcadores

Cáncer de mamaCA 15-3

Ebeling, British Journal of Cancer (2002), 86: 1217–1222

• Mujeres sanas: 11.45 ±4.33 U/ml

• Niveles superiores a 30 U/ml están vinculados con una supervivencia global menor

Reyes García y Miranda Devora. Revista Mexicana de Mastología (2016), 6:9-13

Primera causa de muerte por cáncer en la mujer a nivel mundial (2018)

CEA

• Mujeres sanas: 2 ng/ml• Entre 4.3 a 10 ng/ml se

consideran dentro de la normalidad posterior al tratamiento

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Algunos glicanos y glicoproteínas son utilizados como biomarcadores

PSA: Antígeno prostático

Cáncer de próstataAdhyam and Gupta. Indian J Surg Oncol (2012), 3:120–129.

Primer lugar en prevalencia en hombres a nivel mundial

Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. IMSS 2018.

• Bajo riesgo: < 10 ng/dl• Riesgo intermedio: PSA 10-20 ng/dl• Alto riesgo: PSA > 20 ng/ dl

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Algunos glicanos y glicoproteínas son utilizados como biomarcadores

Cáncer colorrectalCEA: antígeno carcinoembrionico

Tiernan et al. British Journal of

Cancer (2013),108: 662–667

• Valores normales < 2,5 ng/ml en no fumadores y < 5 ng/ml en fumadores.

• Valores > 20 ng/dl son indicativos de enfermedad avanzada.

Lazcano et al. Revista Clínica de Medicina Familiar (2016), 9:31-42

Segunda causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres a nivel mundial

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Glicoproteínas como moléculas trazadoras para el diagnóstico y pronóstico

uPAR

Tiernan et al. British Journal of

Cancer (2013),108: 662–667

Cáncer de mama, próstata y vejiga

Pearsson et al. Theranostics 2015; 5:1303-1316

64Cu-based uPAR PET ligand

Célula tumoral

“Importantly, in our study all examined primary tumors were positive on uPAR PET and the majority of metastases were identified”

NCT02965001

NCT02681640

NCT03307460

NCT02805608

Ensayos clínicos de uPAR-PET

Phase II Trial: uPAR-PET/CT for Prognostication in Head- and Neck Cancer

uPAR PET/CT for Preoperative Staging of Breast Cancer Patients

uPAR-PET/MRI in Patients With Prostate Cancer for Evaluation of Tumor Aggressiveness

uPAR PET/CT and FDG PET/MRI for Preoperative Staging of Bladder Cancer

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Biomarcadores que son usados comúnmente en la clínica

Modificado de

Hashim et al. PeerJ

(2017), 5:e3784.

Biomarcador Glicosilado Tipo de cáncer Tipo de muestra Uso clínico

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Los glicanos y glicoproteínas en cáncer cervicouterino

Búsqueda de glicanos, glicoproteínas o proteínas que reconozcan glicanos que sean

de útiles para el pronóstico o tratamiento de cáncer cervicouterino.

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En México, el cáncer cervicouterino es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer

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Glicanos en cáncer cervicouterino: Tn, Sialil-T y sLeA

Tn expression is a

useful indicator of

the potential for

metastatic potential

of cancer cells.Hirao et al., Cancer (1993) 72:154-9. Increase of the antigen SLeA

(CA-19-9) in invasive cervical

cancer compared to normal

epitheliumEngelstaedter et al. Histol

Histopathol (2012) 27:507-14

α1,6

β1,3

ST6Gal-I

Both ST6Gal I mRNA and ST3Gal III mRNA expressions were significantly

increased in patients with lymph node

metastases compared to those without

lymph node metastasesWang et al. Gynecol Oncol. (2002) 86:45-52.

α2,6

α2,3

Tn and Sialil-T are good

markers of invasive carcinomas

of the human cervixCarrilho et al. Virchows Arch (2000)

437:173-9

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¿Existen más cambios en los glicanos en cáncer cervicouterino?

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Identificación de cambios de expresión de glicogenes en cáncer cervicouterino con respecto a tejido normal

336 glicogenes (Aco-Tlachi et al. 2018)

Microarreglo de expresión de muestras de tejido de cáncer cervicouterino y de

muestras de tejido sano

Análisis de expresión de los glicogenes en bases de datos de pacientes

Búsqueda de glicogenes alterados en cáncer cervicouterino

Glicogen

Enzima

Enzimas glicosiltranferasas y glicosidasas

Glicogen

Enzima

Enzimas glicosiltranferasas y glicosidasas

Célula normal Célula cancerosa

Glicanos en cáncerGlicanos en una célula normal

ARNm ARNm

Transcriptómica

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Identificar los cambios de expresión de los glicogenes en cáncer cervicouterino con respecto a tejido normal

336 glicogenes

Microarreglo de expresión de muestras de tejido de cáncer cervicouterino y de

muestras de tejido sano

Análisis de expresión de los glicogenes en bases de datos

de pacientes

Existe incremento en la expresión de los glicogenes que participan en la síntesis de glicosilfosfatidilinositol en

muestras de cáncer cervicouterino en comparación con tejido sano.

Glicogen

Transcripción

Traducción

Enzimas glicosiltranferasas y glicosidasas

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Búsqueda de glicanos, glicoproteínas que sean de útiles para el pronóstico o tratamiento de cáncer cervicouterino.

Las terapias dirigidas, son aquellas

que tienen como blanco genes o

proteínas que se localizan

específicamente en el microambiente

tumoral: bevacizumab y

pembrolizumab

Jöhrens et al. Arch Gynecol Obstet (2019) 299: 211.Modificado de Hassan et al. Journal of

Clinical Oncology 2016, 34: 4171-4179

Hasan et al. Clinical Cancer Research (2014),

20: 5927- 5936

NCT01521325: Cáncer de Páncreas, de

pulmón, de ovario y mesotelioma,

NCT00325494

NCT00738582

Pancreas, mesotelioma, ovario y pulmón

Mesotelioma

(64)Cu-labeled MORAb-009 (amatuximab)

Lee at al. Nucl Med Biol. 2015 42:880-6.

Diseño de terapia dirigida contra células que expresan mesotelina y estudio de su efecto

en líneas celulares de cérvix

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Therapeutic use of Erythropoietin

Modificado de Hudak and Bertozzi. Chem Biol. 2014; 21:16–37.

Los glicanos en medicina a través del tiempo

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A roadmap for Glycoscience in Europe

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Gracias

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