Giornata europea degli antibiotici

Focus sull’uso prudente degli antibiotici in ospedale

Contenuto di questa presentazione

• Introduzione alla Giornata europea degli antibiotici

• Il consumo di antibiotici è direttamente correlato alla resistenza

• I batteri antibiotico-resistenti sono diventati una realtà quotidiana in [Paese/Ospedale]

• Nel 2010, l'attenzione della Giornata europea degli antibiotici è rivolta all’uso prudente degli antibiotici in ospedale

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Informazioni sullaGiornata europea degli antibiotici

• La resistenza agli antibiotici è un importante problema di salute pubblica ed è, per gran parte, dovuto ad un uso inappropriato degli antibiotici.

• La Giornata europea degli antibiotici fornisce una piattaforma e un supporto per le campagne nazionali sull’uso prudente degli antibiotici.

• In tutta Europa ogni anno la Giornata europea degli antibiotici è caratterizzata da campagne nazionali sull’uso prudente degli antibiotici durante la settimana del 18 novembre.

• Il focus di quest'anno è la promozione dell'uso prudente degli antibiotici in ospedale.

• Per contrassegnare la Giornata europea degli antibiotici in Italia si stanno organizzando attività.

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Giornata europea degli antibiotici :Attività nazionali previste

• [Inserimento in dettaglio delle informazioni sulle attività nazionali pianificate, sottolineando laddove siano stati coinvolti i media e/o medici ospedaleri, medici di direzione sanitaria

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Cosa determina l’antibiotico-resistenza?

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Consumo di antibiotici

I batteri sviluppano una

resistenza attraverso mutazioni genetiche

Gli antibiotici non sono più

efficaci

Conseguenze dell’antibiotico-resistenza

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Gli antibiotici sono essenziali per la medicina moderna …

Chirurgia

Trapianti d’organo

Chemioterapia oncologica

Terapia intensiva

Cura dei neonati pretermine

Fonte: Prof. Otto Cars, Director of Strama (The Swedish Strategic Programme Against Antibiotic Resistance)

I batteri resistenti sono diventati una preoccupazione quotidiana negli ospedali di tutta Europa

• La resistenza agli antibiotici è un problema di sanità pubblica sempre più grave

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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

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Penicillin-non susceptible S. pneumoniae (EU pop.-weighted average)Erythromycin-resistant S. pneumoniae (EU pop.-weighted average)Fluoroquinolone-resistant E. coli (EU pop.-weighted average)Third-gen. cephalosporin-resistant E. coli (EU pop.-weighted average)

Trends in antibiotic resistance (invasive infections), 2002-2008. Source: European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS), 2009.

Staphylococcus aureus : percentuale di ceppi invasivi resistenti alla meticillina (MRSA), 2009

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Fonte: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2010.

Il simboli e indicano un trend significativo in aumento o in diminuzione per il periodo 2006-2009, rispettivamente. Questi trend sono stati calcolati in laboratori che hanno segnalato in maniera costante durante il periodo 2006-2009.

Escherichia coli : percentuale di ceppi invasivi resistenti ai fluorochinoloni, 2009

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Fonte: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2010.

Il simboli e indicano un trend significativo in aumento o in diminuzione per il periodo 2006-2009, rispettivamente. Questi trend sono stati calcolati in laboratori che hanno segnalato in maniera costante durante il periodo 2006-2009.

Klebsiella pneumoniae : percentuale di ceppi invasivi resistenti alle cefalosporine di terza generazione, 2009

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Fonte: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2010.

Il simboli e indicano un trend significativo in aumento o in diminuzione per il periodo 2006-2009, rispettivamente. Questi trend sono stati calcolati in laboratori che hanno segnalato in maniera costante durante il periodo 2006-2009.

Klebsiella pneumoniae : percentuale di ceppi invasivi resistenti ai carbapenemi, 2009

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Fonte: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2010.

Antibiotico-resistenza:un problema per la sicurezza del paziente

• L’emergenza, la selezione e la diffusione di batteri antibiotico-resistenti negli ospedali è un problema rilevante per la sicurezza dei pazienti.

– Le infezioni causate da batteri antibiotico-resistenti possono determinare un aumento della morbilità e mortalità nei pazienti ricoverati, ed anche un incremento della durata della degenza.

– L’antibiotico-resistenza comporta, frequentemente, un ritardo nell’inizio di un’appropriata terapia antibiotica.

– Una terapia inappropriata o iniziata in ritardo in pazienti affetti da infezioni gravi è associata al peggioramento della prognosi e talora al decesso del paziente.

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Pazienti ricoverati sono ad alto rischio di infezioni resistenti agli antibiotici

• I pazienti ricoverati hanno una elevata probabilità di ricevere un antibiotico e il 50% [adattare ai dati raccolti a livello di azienda ospedaliera] di tutti gli antibiotici utilizzati in ospedale può essere inappropriato.

• L’uso scorretto degli antibiotici in ospedale è uno dei principali fattori responsabili dello sviluppo dell‘antibiotico-resistenza.

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Antibiotico-resistenza:un evento quotidiano nel nostro ospedale

• Nel nostro [Paese/ospedale] le più frequenti infezioni resistenti agli antibiotici sono le seguenti [inserisci i dati appropriati].

• Queste infezioni hanno portato a [inserisci i dati sulle giornate di degenza causate da patologie correlate con l’antibiotico-resistenza, morbilità, mortalità, e costi correlati all’assistenza, ove tali dati siano disponibili].

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Qual è l’uso scorretto degli antibiotici?

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L’uso scorretto degli antibiotici può includere una delle seguenti situazioni:

• Quando gli antibiotici sono prescritti senza che siano realmente necessari;

• Quando gli antibiotici vengono somministrati in ritardo nei pazienti critici;

• Quando gli antibiotici a largo spettro vengono utilizzati troppo spesso, o quando gli antibiotici a spettro ristretto vengono usati in maniera errata;

• Quando la dose di antibiotici è inferiore o superiore rispetto a quella appropriata per uno specifico paziente;

• Quando la durata del trattamento antibiotico è troppo breve o troppo lunga;

• Quando il trattamento antibiotico non è ottimizzato in funzione dei risultati dell’esame colturale.

Benefici di un uso prudente degli antibiotici

• L’uso prudente degli antibiotici può impedire la comparsa e la selezione di batteri antibiotico-resistenti.

• Si è dimostrato che diminuendo l'uso di antibiotici si riduce l’incidenza di infezioni da Clostridium difficile.

Rates of Vancomycin-resistant enterococci in hospital before and after implementation of the antibiotic management program compared with rates in National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System* in hospitals of similar size. *NNIS is now the National Healthcare Safety Network (NHSN).

Fonte: Carling P, Fung T, Killion A, Terrin N, Barza M. Favorable impact of a multidisciplinary antibiotic management program conducted during 7 years. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003 Sep;24(9):699-706

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GRAZIE!

• Per maggiori informazioni:– http://antibiotic.ecdc.europa.eu

– www.salute.gov.it

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Avete consultato l’esperto in terapia antibiotica del vostro ospedale?