Gestione della Maxiemergenza

Selva Matteo Selva Matteo Responsabile UnitResponsabile Unit àà Grandi EmergenzeGrandi Emergenze

S.S.U.Em. 118 LeccoS.S.U.Em. 118 Leccotraumabag@gmail.comtraumabag@gmail.com

�� ImprevistoImprevisto

�� Violento e improvvisoViolento e improvviso

DimensioneDimensione

DANNI UMANI E MATERIALIDANNI UMANI E MATERIALI

Sproporzione fra mezzi di soccorsodisponibili e reali necessità

CatastrofiCatastrofi• NATURALI: terremoti, tsunami, siccità, nebbia, alluvione, esondazione, epidemie animali ecc

• TECNOLOGICHE: incidenti ditte a rischio rilevante,incidenti da trasporto,collasso sistemi tecnologici,incendi estesi, ecc

•SOCIOLOGICHE E CONFLITTUALI: guerre, rivolte, colpi di stato carestie,attentati NBCR, incidenti durante spettacoli manifestazioni politiche, ecc

Medicina delle catastrofiMedicina delle catastrofiGestire lo squilibrio tra la necessità e le risorse disponibili, per salvare il più alto

numero di vittime possibile

Medicina delle catastrofi

tattica

logisticastrategia

StrategiaStrategia

Elaborazione dei piani di soccorso

Pianificazione della risposta

Educazione della popolazione come:

• comportarsi in caso di allarme• costruire la propria casa• diminuire i fattori di rischio• ecc

LogisticaLogistica

Predisposizione dei

MEZZI e delle attrezzature per poter rispondere all’evento

Predisposizione del

PERSONALE

Tattica

Applicazione dei piani predisposti avendo ben presente quando attivare quando attivare il protocollo maxiemergenza –incidente maggiore - catastrofe

Direttive emanate dalla Direttive emanate dalla P.C.M. P.C.M.

con il comunicato 116/2001con il comunicato 116/2001

Direttive emanate dalla P.C.M. con il comunicato n°°°°116/2001

Conoscenza dettagliata della potenzialitConoscenza dettagliata della potenzialit àà di di Enti/Associazioni di volontariato concorrenti Enti/Associazioni di volontariato concorrenti

al soccorso sanitario del territorioal soccorso sanitario del territorio

Mezzi ordinariamente disponibili per lMezzi ordinariamente disponibili per l ’’A.R.E.U. 118 LombardiaA.R.E.U. 118 Lombardia

650650 BLSBLS

88 MSA88 MSA

MezziMezzi 00 3030 6060 120120

BLSBLS 66 1111 1111 1212

BLS 4X4BLS 4X4 22 22

MSAMSA 22 11 33

MSA 4X4MSA 4X4 33 11 22

PulminoPulmino 22 44 44 33

CamperCamper 11

VetturaVettura 33 33

MEZZI ATTIVABILI PER MAXIEMERGENZA MEZZI ATTIVABILI PER MAXIEMERGENZA A.A.T. Lecco A.R.E.U. LombardiaA.A.T. Lecco A.R.E.U. Lombardia

DESCRIZIONE Tempo 0 30 min 60 min 120 min

BARELLE IMPILABILI 1

BARELLE CUCCHIAIO 7 2 10

BARELLE SPINALE 7 3 1 5

TAVOLO 10

SEDIE / PANCHE 25 25 50/12

ASTE PORTAFLEBO 1

TOTALE LITRI OSSIGENO

IN BOMBOLE

175 150 30 50

ASPIRATORI 7 10 3

SACCHI SALMA

TELI DA TRASPORTO 10 1 10

LETTI E BRANDE 80

Tempo 0 30 min 60 2 ore

Numero operatori 32 53 64 80

OperativitOperativit àà personalepersonaleA / E volontariatoA / E volontariato

Direttive emanate dalla P.C.M. con il Direttive emanate dalla P.C.M. con il comunicato ncomunicato n°°°°°°°°116/2001116/2001

Numero e singole potenzialitNumero e singole potenzialit àà degli ospedali, degli ospedali, case di cura, etc., assicurandosi che siano case di cura, etc., assicurandosi che siano

stati realizzati piani ospedalieri di accettazione stati realizzati piani ospedalieri di accettazione e di evacuazione straordinariae di evacuazione straordinaria

Direttive emanate dalla P.C.M. con il Direttive emanate dalla P.C.M. con il comunicato ncomunicato n°°°°°°°°116/2001116/2001

Predisposizione di piani di emergenza realizzati Predisposizione di piani di emergenza realizzati anche a livello interprovincialeanche a livello interprovinciale

LA NUOVA CENTRALE OPERATIVA LA NUOVA CENTRALE OPERATIVA 118118

1. Medici + Infermieri U.T.I.S. 2. Medici MSA-M territoriali del 1183. Infermieri MSA-I4. Tecnici di Centrale5. Soccorritori E./A.6. C.N.S.A.S.

1. Medici + Infermieri U.T.I.S. 2. Medici MSA-M territoriali del 1183. Infermieri MSA-I4. Tecnici di Centrale5. Soccorritori E./A.6. C.N.S.A.S.

Risorse disponibili

PERSONALE di soccorso

Risorse disponibili

MEZZI di soccorso

Cambiamento dello standard di Cambiamento dello standard di soccorso ordinariosoccorso ordinario

Comportamento sul campo

Comportamento sul campoComportamento sul campo

Reazioni umaneReazioni umane

CollaborazioneCollaborazione

Rispetto dei ruoliRispetto dei ruoli

Non improvvisazioneNon improvvisazione

• Ricognizione

• Estensione evento

• Tipologia

• Accesso al cantiere

• Ricognizione

• Estensione evento

• Tipologia

• Accesso al cantiere

Comportamento sul posto

1^ squadra di soccorso

RICOGNIZIONERICOGNIZIONE

ESTENSIONE DELLESTENSIONE DELL ’’EVENTOEVENTO

TIPOLOGIA DELLTIPOLOGIA DELL ’’EVENTOEVENTO

ACCESSO AL CANTIEREACCESSO AL CANTIERE

Comportamento sul posto

• Ubicazione mezzi

• Numero approssimativo coinvolti

• Comunicazione all’ A.A.T. di competenza

• Rischio evolutivo

UBICAZIONE DEI MEZZIUBICAZIONE DEI MEZZI

Rischio evolutivoRischio evolutivo

+1^ squadra VVF + 1°mezzo F.F.O.

P.C.A.p.

(Posto di Comando Avanzato provvisorio)

�Successivamente D.S.S.si coordinerà con

analoghi VVF e FFOO ���� P.C.A. (posto di comando avanzato)

+1^ squadra VVF + 1°mezzo F.F.O.

P.C.A.p.

(PPosto di CComandoomando AAvanzato pprovvisorio)

�Successivamente D.S.SD.S.S.si coordinerà con

analoghi VVF e FFOO ���� P.C.A. (posto di comando avanzato)

11°° BLS sul campoBLS sul campo

SOLO DOPO QUANTO DESCRITTO SOPRA:SOLO DOPO QUANTO DESCRITTO SOPRA:Iniziare a fare uno

Sweeping - triage attraverso l’uso del

metodo S.T.A.R.T. metodo S.T.A.R.T.

quantificando il numero dei coinvolti e dividendoli

in codici ROSSIROSSI GIALLIGIALLI VERDI VERDI

attraverso l’applicazione del braccialetto colorato

Responsabile di ogni intervento di tipo sanitario nelle zone delle operazioni è:

• Medico della COEU 118• Medico delegato dalla COEU 118

DDirettore dei SSoccorsi SSanitari

Personale tecnico o sanitario della centrale

Responsabili presenti sul posto

Coordinatore di Incidente Maggiore (CIM)

Funzioni:• Responsabile della gestione tecnico

sanitaria dell’evento• Coordinamento con il DSS del

personale operativo nella catena dei soccorsi

Funzioni:• Responsabile della gestione tecnico

sanitaria dell’evento• Coordinamento con il DSS del

personale operativo nella catena dei soccorsi

InfermiereFunzioni:• Coordinare le funzioni di TRIAGE• Settorializzare il luogo dell’evento• Comunicazioni con il DSS• Recupero e trasporto pazienti al PMA• Supervisione delle operazioni di

disincarcerazione e recupero complesso, con il supporto dei VVF

DIRETTORE TRIAGEDIRETTORE TRIAGE

Tecnico e/o Soccorritore e/o Infermiere Funzioni:• Registrazione dati paziente• Comunicazione con la COEU e DSS• Movimentazione dei mezzi di

trasporto sanitario• Censire i mezzi disponibili• Assicurare presenza autisti sui mezzi

e in ascolto radio

VIENE IDENTIFICATO CON LA PETTORINA BLU

DIRETTORE DEI TRASPORTIDIRETTORE DEI TRASPORTI

PPosto osto MMedico edico AA vanzatovanzato

TRIAGETRIAGE

� CODICE NERO: deceduti

� codice rosso: funzioni vitali alterate

� codice giallo: alterazioni vitali senza

rischio immediato

� codice verde: lesioni non gravi

Codici coloreCodici colore

Il paziente cammina ? VERDESI

NO

Il paziente respira ?NO

ROSSO

NO

SI

PROTOCOLLO S.T.A.R.T. SOCCORRITORI

> 30 atti/min . ROSSO

< 30 atti/min .

Polso radiale presente ?

SI

Esegue ordini semplici ?

SI

ROSSO

ROSSO

GIALLO

NO

NO

SI

ROSSO

CARTELLINI T

riage

1 2 3

1 2 3

1 2 3

Triage

DOMANDE ?DOMANDE ?

traumabag@gmail.comtraumabag@gmail.com