maxiemergenza

L’InfermIere nelle

L’Aquila, 14/15 Novembre 2014 Tomassina Di Fabio

EVENTO CATASTROFICO CHE TRAVALICA LE POTENZIALITÁ DI RISPOSTA DELLE STRUTTURE LOCALI

Il Susseguirsi delle scosse determina sentimenti di paura e disagio in:

Personale in servizio

Ricoverati

Parenti

GESTIRE LO SQUILIBRIO TRA NECESSITÁ E RISORSE DISPONIBILI PER ASSISTERE IL PIÙ ALTO NUMERO DI VITTIME

Modalità di arrivo e di reclutamento del personale:

SPONTANEO

Medici – Infermieri – Specializzandi - OSS

Identificazione di ruoli Individuazione danni

Organizzazione dei soccorsi

Fare i conti con le Necessità

L’evacuazione dell’ospedale

• Il personale presente inizia spontaneamente l’evacuazione dei pazienti ricoverati aiutati dai pochi parenti presenti.

• Gli ascensori sono inutilizzabili, si evacuano i pazienti lungo le scale.

L’evacuazione dell’ospedale

Inizio montaggio ospedale da campo

Ricostruire una nuova realtà

Tutti i parcheggi, spazi inimmaginabili prima, sono diventati incredibili risorse, ove tutto, o meglio quasi tutto, poteva essere garantito

L’esperienza dell’ospedale da campo

• 140 SPAZI ALLESTITI

• 60 AREE SPECIALISTICHE

Comprensive di ambulatori, direttamente gestite dal personale sanitario

dell’ospedale “San Salvatore”

con il supporto logistico di funzionari e volontariato della protezione civile

regionale Marche, in totale sinergia con Vigili del Fuoco, NAS, Forze di Polizia,

Ufficio tecnico e ditte dell’ospedale “San Salvatore”

Situazione al 16 aprile 2009

Personale del San Salvatore arruolato nell’ area emergenza Ospedale da Campo

73 78%

20 22%

INFERMIERI

OSS

Distribuzione personale infermieristico per specialità

18 25%

19 26%

15 21%

17 23%

4 5%

AREA EMERGENZA

Pronto Soccorso

Rianimazione

UTIC

Neurochirurgia

Area chirurgica

Dislocazione Infermieri e OSS nelle prime 48 ore post-sisma

0

5

10

15

20

25

30

35

40

TENDOPOLI HOTEL- CAMPING ALTR0

40

18

35

INFERMIERI + OSS DEA

Punti di Forza: Competenze e Abilità dell’Infermiere

Elasticità mentale Preparazione specifica

Esperienza

VALUTAZIONE veloce ed efficace dello stato del

paziente E

l’applicazione di un’ASSISTENZA mirata al

problema

Professionalità

Caratteristica personale che nasce con il professionista ed insieme alla consapevolezza e ai valori e principi dell’individuo rendono prestigio ed importanza alla professione

BLS

PBLS ACLS

PHTLS

Risulta essere, pertanto irrinunciabile per l’infermiere avere una visione completa del prima, durante e dopo il disastro, affinché possa partecipare in qualità di: soccorritore, project manager e revisore di qualità.

Non è solo questione di un istante

Disaster management Continuum

Fasi di un disastro

Preparazione Risposta Ripresa - riabilitazione

Pre-incident Incident Post-incident

Preparazione

Attivita’ e misure adottate in Anticipo per garantire una risposta efficace: •Pianificare •Organizzare •Equipaggiamento necessario •Esercitazioni •Valutazione

La figura dell’infermiere deve svolgere l’assistenza in un contesto totalmente diverso da quello in cui opera nella quotidianità, dove le risorse scarseggiano, La comunicazione diviene difficoltosa e gli standard di cura devono essere adattati alla disponibilità di presidi e farmaci

Risposta

Fase particolarmente lunga perché si pone degli obiettivi a lungo termine: ripristino dei servizi essenziali e ricostruzione di infrastrutture. L’attività dell’infermiere in questa fase è variegata: fornisce assistenza e sostegno e garantisce attività di informazione, educazione e responsabilizzazione delle comunità sui problemi di salute.

Ripresa Riabilitazione

Concludendo…. • Il Disaster nursing richiede l’applicazione di conoscenze

infermieristiche di base e abilità tecniche, in ambienti ostili con scarse risorse ed in condizioni in continua evoluzione.

• L’infermiere deve essere capace di adattare la pratica infermieristica alla situazione specifica del disastro al fine di limitare al minimo i rischi ed i danni per la salute.

Investire nelle risorse umane

• Per vincere una partita non sono sufficienti buoni schemi di gioco, è necessario avere anche buoni giocatori.

• Investire negli operatori significa dare loro motivazioni, formazione e riconoscimento.

Profilo dell’Infermiere (DM 739/94) Contiene i principi di base pur non menzionando la medicina delle catastrofi La nuova bozza proposta al tavolo della conferenza Stato regioni, per lo sviluppo delle competenze avanzate dell’infermiere, menziona la medicina delle catastrofi esclusivamente per lo specialista emergenza urgenza

“di ricevitori, alzatori e schiacciatori che fanno bene il loro compito nelle condizioni ottimali ne trovo a bizzeffe.

Uno non è bravo se fa bene le cose in questo contesto ottimale. Voglio vedere se trovo un alzatore, per esempio, che sa alzare bene anche quando il ricevitore la prende male. Quello è

un campione.”

Julio Velasco

Al Futuro Campione