Garante UNICEF 5 settembre 2012

www.apel-pediatri.org www.ferrandoalberto.eu

Dott. Alberto FerrandoDott. Alberto FerrandoPediatra di FamigliaPediatra di FamigliaProf. a contratto in Pediatria ambulatorialeProf. a contratto in Pediatria ambulatorialeVice Presidente Ordine dei Medici della Provincia di GenovaVice Presidente Ordine dei Medici della Provincia di GenovaPres. Fed. Reg. Ordini dei Medici della LiguriaPres. Fed. Reg. Ordini dei Medici della LiguriaVice Presidente Ass. pediatri LIguri (APEL)Vice Presidente Ass. pediatri LIguri (APEL)Past Vice Presidente Soc. Italiana di pediatra, sez. ligure (SIP)Past Vice Presidente Soc. Italiana di pediatra, sez. ligure (SIP)[email protected]@fastwebnet.italberto.ferrando1@gmail.comwww.ferrandoalberto.euFerrandoalberto.blogspot.comFerrandoalberto.blogspot.comwww.apel-pediatri.orgwww.apel-pediatri.org

UNICEF 5 SETTEMBRE 2012UNICEF 5 SETTEMBRE 2012LAVORIAMO INSIEME PER ASCOLTARE, OSSERVARE,LAVORIAMO INSIEME PER ASCOLTARE, OSSERVARE,SEGNALARE, ORIENTARE CREANDO ALLEANZESEGNALARE, ORIENTARE CREANDO ALLEANZE


""Problematiche dell'allattamentoProblematiche dell'allattamentoal seno a domicilio"al seno a domicilio"

dott. A. Ferrandodott. A. Ferrando

Presidente "Ass. Pediatri Presidente "Ass. Pediatri Extraospedalieri Genovesi Extraospedalieri Genovesi

(A.P.E.G.)(A.P.E.G.)


Non si può escludere Non si può escludere che l'alimentazione che l'alimentazione artificiale del lattanteartificiale del lattantesia stata portata a un sia stata portata a un

grado di perfezione talegrado di perfezione taleda dare risultati uguali da dare risultati uguali

se non addirittura se non addirittura migliori dell'allattamentomigliori dell'allattamento

naturalenaturale

19641964


L'immunizzazione è la medicina preventiva per eccellenza. L'immunizzazione è la medicina preventiva per eccellenza.

Se si scoprisse un nuovo vaccino capace di Se si scoprisse un nuovo vaccino capace di impedire la morte di 1 milione o più di bambini ogni impedire la morte di 1 milione o più di bambini ogni

anno,anno, e se per di più questo vaccino fosse buon mercato, sicuro, e se per di più questo vaccino fosse buon mercato, sicuro,

da somministrare oralmente, e se non richiedesse una da somministrare oralmente, e se non richiedesse una catena del freddo, diventerebbe imnediatamente un catena del freddo, diventerebbe imnediatamente un

imperativo imperativo di salute pubblica. di salute pubblica.

L'allattamento materno potrebbe fare L'allattamento materno potrebbe fare tutto questo,tutto questo,

ed anche più. Necessita di una "catena ed anche più. Necessita di una "catena di solidarietà" di solidarietà"

THE LANCET nov.1994THE LANCET nov.1994


Ho lavorato in paesi in "via di Ho lavorato in paesi in "via di sviluppo" ed ho notato che un sviluppo" ed ho notato che un numero crescente di donne numero crescente di donne

nutriva il b. con latte artificiale. nutriva il b. con latte artificiale. Il motivo predominante era quello di Il motivo predominante era quello di

apparire più simili alle donne apparire più simili alle donne dei paesi civilizzati.dei paesi civilizzati.

Internet - PedtalkInternet - Pedtalk


Stanno sperimentandoStanno sperimentandonel nel vostrovostro paese per paese pervendere nel vendere nel nostronostro

Internet - PedtalkInternet - Pedtalk


Greater advocacy is needed Greater advocacy is needed to ensure that vaccine to ensure that vaccine

research and development research and development is driven not only by is driven not only by

commercial interest but bycommercial interest but bypublic health goals as well.public health goals as well.


L'industria medica L'industria medica (farmaci e dietetici) è la (farmaci e dietetici) è la nostra naturale alleatanostra naturale alleata

Accade che il servo diventi Accade che il servo diventi piu' potente del padrone: piu' potente del padrone: ma non deve accadere chema non deve accadere che

il servo diventi padroneil servo diventi padrone

F. Panizon M&B 1996F. Panizon M&B 1996


La La scorrettascorretta pubblicità pubblicità

degli alimenti per degli alimenti per bambini dovrebbe bambini dovrebbe essere punita come la essere punita come la più criminale delle più criminale delle forme di sedizioneforme di sedizione

Cicely Williams, 1939Cicely Williams, 1939


Madre-bimboMadre-bimbo PediatraPediatra AmbienteAmbiente


NECESSITA’ DI COLLABORAZIONI:NECESSITA’ DI COLLABORAZIONI:

-FAMIGLIAFAMIGLIA-COMUNITA’COMUNITA’-SPECIALISTISPECIALISTI


COME PDF DI COSA MI DEVO OCCUPARE :

• EDUCAZIONE• PREVENZIONE• DIAGNOSI, CURA E RIABILITAZIONE• “GOVERNO CLINICO”: CREARE SINERGIE CON CHI E’ “IN

CONTATTO CON I BAMBINI E SENSIBILIZZARE LA POLITICA A “INVESTIRE” IN QUESTO


EDUCAZIONE

• Della famiglia

• Del bambino

• Dell’adolescente

• Della Società


ANAMNESI (La storia precedente)ANAMNESI (La storia precedente)


MOZIONE PRESENTATA AL COMUNE DI GENOVA MOZIONE PRESENTATA AL COMUNE DI GENOVA NEL NOVEMBRE 2000 E APPROVATA ALL’UNANIMITA’. NEL NOVEMBRE 2000 E APPROVATA ALL’UNANIMITA’. DA ALLORA IL COMUNE CI HA CONTATTATO IN VARIE DA ALLORA IL COMUNE CI HA CONTATTATO IN VARIE OCCASIONIOCCASIONI Le problematiche legate all'età pediatrica dovrebbero rappresentare Le problematiche legate all'età pediatrica dovrebbero rappresentare uno dei campi di maggior impegno ed interesse per la società civile e,uno dei campi di maggior impegno ed interesse per la società civile e, in questa sede, ringraziamo il Comune per l'iniziativa nei confronti in questa sede, ringraziamo il Comune per l'iniziativa nei confronti dei ragazzi.dei ragazzi. Riteniamo che compito del Comune e delle Istituzioni sia quello di Riteniamo che compito del Comune e delle Istituzioni sia quello di identificare e di risolvere i problemi del cittadino, in questo caso identificare e di risolvere i problemi del cittadino, in questo caso delle famiglie e dei bambini, utilizzando tutti i possibili sistemi delle famiglie e dei bambini, utilizzando tutti i possibili sistemi organizzativi e le risorse disponibili sul territorio comunale. organizzativi e le risorse disponibili sul territorio comunale. In alcune situazioni (riorganizzazione della rete ospedaliera, In alcune situazioni (riorganizzazione della rete ospedaliera, circolari comunali) ci si è rivolti a fonti istituzionali che sono, o circolari comunali) ci si è rivolti a fonti istituzionali che sono, o almeno avrebbero dovuto, essere idonee a formulare pareri o almeno avrebbero dovuto, essere idonee a formulare pareri o soluzioni idonee. soluzioni idonee.


Purtroppo talora non è così, la Purtroppo talora non è così, la realtà del territorio è purtroppo realtà del territorio è purtroppo ignota ad alcune istituzioni o ne ignota ad alcune istituzioni o ne hanno visione parziale o distorta. hanno visione parziale o distorta. Capiamo che non è possibile fareCapiamo che non è possibile fare per ogni problema di salute dei per ogni problema di salute dei referendum o andare in giro a referendum o andare in giro a chiedere pareri a vari esperti, o chiedere pareri a vari esperti, o supposti tali. supposti tali.

www.apel-pediatri.org www.ferrandoalberto.euwww.apel-pediatri.it

Dott. Alberto FerrandoDott. Alberto FerrandoPresidente Società Italiana di Pediatria, sez. ligurePresidente Società Italiana di Pediatria, sez. ligureVicePresidente Ass. Pediatri Extraospedalieri LiguriVicePresidente Ass. Pediatri Extraospedalieri LiguriVice Presidente Ordine dei Medici di GenovaVice Presidente Ordine dei Medici di Genova


Dott. Alberto FerrandoDott. Alberto FerrandoPediatra di FamigliaPediatra di Famiglia

•Presidente Società Italiana di Pediatria (SIP)Presidente Società Italiana di Pediatria (SIP)

•Presidente Federazione Regionale degli Ordini dei Presidente Federazione Regionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e Odontoiatri LiguriMedici Chirurghi e Odontoiatri Liguri

•Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri Ligurie Odontoiatri Liguri

““Possiamo prevenire situazioni di rischio Possiamo prevenire situazioni di rischio di mortalità infantile e morbilità infantile?”di mortalità infantile e morbilità infantile?”


Dott. Alberto FerrandoDott. Alberto Ferrando•Pediatra di FamigliaPediatra di Famiglia•Vice PresidenteSocietà Italiana di Pediatria (SIP)Vice PresidenteSocietà Italiana di Pediatria (SIP)•Vice Presidente Ass. Pediatri Extraospedalieri Liguri (APEL)Vice Presidente Ass. Pediatri Extraospedalieri Liguri (APEL)•Presidente Federazione Regionale degli Ordini dei Presidente Federazione Regionale degli Ordini dei • Medici Chirurghi e Odontoiatri LiguriMedici Chirurghi e Odontoiatri Liguri•Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri LiguriVice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri Liguri

CORSO PER DOCENTI ESPERTI/GARANTI UNICEF CORSO PER DOCENTI ESPERTI/GARANTI UNICEF DEI DIRITTI DELL’INFANZIA E DELL’ADOLESCENZADEI DIRITTI DELL’INFANZIA E DELL’ADOLESCENZA

concertato tra Comitato UNICEF Genova, Di.R.E.- Dipartimento di concertato tra Comitato UNICEF Genova, Di.R.E.- Dipartimento di ricerche europee e M.I.P. – ricerche europee e M.I.P. – Ufficio scolastico regionale della LiguriaUfficio scolastico regionale della Liguria

Rilevazioni di indicatori di disagio:Rilevazioni di indicatori di disagio:semeiologia semeiologia

16 febbraio 201216 febbraio 2012


Superamento del concetto “paternalistico” Superamento del concetto “paternalistico” del Medico e sostituzione della “cultura delladel Medico e sostituzione della “cultura dellamalattia” con la “cultura della salute”malattia” con la “cultura della salute”

To cureTo cure

To careTo care

integrare il tradizionale modello integrare il tradizionale modello bio- medicobio- medico (processi di diagnosi (processi di diagnosi e terapia) e terapia)

con un più articolato modello di con un più articolato modello di medicina centrata sul bambino e medicina centrata sul bambino e la famiglia (la famiglia (Patient -and Family- Patient -and Family- Centered CareCentered Care o PFCC o PFCC). ).

Ruolo del Pediatra di Famiglia


Ogni b. è a rischio di soffocamento e quindi ogni genitore deve ….

• Fare attenzione quando il tuo bambino mangia o gioca!


E soprattutto ….

• Impara il primo

soccorso adatto a un bambino che sta soffocando


1. le disuguaglianze nella salute dei bambini e degli adolescenti dipendenti da condizioni territoriali economiche e culturali;2. la salute mentale dei bambini e negli adolescenti;3. le conseguenze dei problemi dell'inquinamento dell'ambiente sulla salute dei bambini;4. l’aiuto alle famiglie perché cresca la capacità di essere genitori.


L’aumento del disagio relazionale e della patologia psichiatrica nell’età evolutiva richiede interventi precoci nel primo anno di vita, fondamentale per una buona relazione precoce e lo sviluppo del bambino.

La rete territoriale va potenziata e messa in condizione di integrarsi tra le varie competenze.

Per quanto riguarda l’emergere di nuove patologie, quali il deficit di attenzione ed iperattività e i disturbi specifici dell’apprendimento, va cercato un maggior collegamento con la scuola e le Associazioni di genitori.


Carta dei diritti del bambino che pratica sport

Diritto di giocare e divertirsi

Diritto di praticare attività motoria

Diritto di praticare sport in un ambiente sano e sicuro Diritto di essere allenato da personale qualificato ed adatto a quella fascia di età

Diritto di essere trattato con rispetto Diritto del giusto riposo Diritto del controllo della salute

Diritto di competere con giovani di pari capacità

Diritto di non essere sempre un campione


Intorno a loro 200 persone che urlano, incitano ed esultano come in un arena: sembrano perfino divertirsi. …….

Tra il pubblico ci sono anche i genitori consenzienti a far partecipare i loro figli: ognuno chiama il proprio “ campione” e qualcuno aggiunge soddisfatto e orgoglioso:“Mio figlio non ha mai perso una gara.Se non fosse qui a combattere, magari sarebbe a lanciare pietre contro gli autobus: qui impara a rispettare se stesso e gli altri”.


FIRENZE - FIRENZE - Una lite in tribuna tra i genitori Una lite in tribuna tra i genitori durante la partita Affrico-Firenze dei pulcini ha durante la partita Affrico-Firenze dei pulcini ha spaventato tanto i bambini, di otto anni, che gli spaventato tanto i bambini, di otto anni, che gli allenatori hanno deciso di ritirare le squadre dal allenatori hanno deciso di ritirare le squadre dal campo. campo. Lo riporta il quotidiano 'Il Firenze'. Il Lo riporta il quotidiano 'Il Firenze'. Il questore della citta' toscana, Francesco Tagliente, si questore della citta' toscana, Francesco Tagliente, si e' detto "grato" per la decisione, che rappresenta e' detto "grato" per la decisione, che rappresenta "un'iniziativa che contribuisce con esempi positivi "un'iniziativa che contribuisce con esempi positivi a promuovere il rispetto delle regole e della a promuovere il rispetto delle regole e della legalita', soprattutto in presenza di bambini". legalita', soprattutto in presenza di bambini".

www.apel-pediatri.org www.ferrandoalberto.euManlio Comotto 11.12.04

Ovunque genitori affaccendati a vestire di Ovunque genitori affaccendati a vestire di tutto punto i propri bimbetti, sì e no in grado tutto punto i propri bimbetti, sì e no in grado di stare in piedi sulla neve, come degli di stare in piedi sulla neve, come degli olimpionici in miniatura.olimpionici in miniatura.


Orientamente al risultato agonistico

Orientamento al risultato formativo

Sportivo/persona Persona/sportivo

Giocano i piu` forti Giocano tutti

I piu` bravi non imparano a rispettare le regole

Tutti imparano a rispettare le regole

Esasperazione del lavoro fisico-atletico

Si rispettano le leggi dell’eta` evolutiva

Esasperazione del lavoro tattico-strategico

Non si specializza

In caso di sconfitta si cerca il colpevole

La sconfitta e` una risorsa

Si educa ad essere “furbi” e scorretti

Il “furbo” e` visto come un idiota. Si educa il valore intrinseco del se`

Le scelte educative


Il problema della sedentarietà, con le sue conseguenze, è ben presente fra

la popolazione infantile: sappiamo infatti che la sedentarietà è co-fattore di rischio nell'insorgenza dell'obesità, di valori pressori elevati, di scarsa

capacità aerobica, di scarsa coordinazione motoria, etc


L’eccesso di peso e l’obesità colpiscono i

bambini e gli adolescenti sia sul piano somatico che

psichico


•Agonismo•Rapporto figli genitori(in cui si inseriscono i media)


possibili danni dell’agonismo se effettuato troppo precocemente, cioè prima della maturazione dei

bambini e più per “interessi” degli adulti (società sportive, allenatori

e, ahimè, famiglie).


Famiglia agonista


71

ANABOLIZZANTIANABOLIZZANTI

Sono ormoni steroidei (Sono ormoni steroidei (testosteronetestosterone, , nandrolone e ecc.) che potenziano la nandrolone e ecc.) che potenziano la

muscolatura e riducono il grasso.muscolatura e riducono il grasso.

Mr. Mr. OlympiaOlympia

Ms. Ms. OlympiaOlympia

Lenda Lenda MurrayMurrayRonald Ronald

ColemanColeman

Vietati “Vietati “in-out”in-out” competizionecompetizione

R. RossiR. Rossi


Distribuzione del campione per esperienza riferita di fumo di sigaretta, uso ed abuso di alcol, Distribuzione del campione per esperienza riferita di fumo di sigaretta, uso ed abuso di alcol, uso di sostanze illegali, per sesso e fascia di età. uso di sostanze illegali, per sesso e fascia di età. Frequenza percentuale e significatività al test Frequenza percentuale e significatività al test 22 ed esatto di Fisher (Maschi vs Femmine)ed esatto di Fisher (Maschi vs Femmine)

ETÀ Fino a 14 anni 15 anni 16 e più anni

MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE

FUMO SIGARETTE

Almeno 1 volta ultimi 30 gg 17,4 27,4 * 25,4 30,9 n.s. 46,8 70,8 *

Regolarmente ultimi 30 gg 9,4 14,2 * 16,7 20,5 n.s. 36,7 55,6 *

Giornalmente ultimi 30 gg 6,0 9,4 * 12,4 13,6 n.s. 29,4 41,7 n.s.

ALCOL

Consumo giornaliero 6,3 0,7 * 8,4 2,0 * 7,3 0,0 *

Consumo almeno settimanale 26,8 13,3 * 33,9 13,0 * 39,0 16,7 *

Almeno 1 ubriacatura ultimi 30 gg 9,9 9,5 n.s. 14,6 10,8 n.s. 35,4 25,6 n.s.

Ubriacatura ripetuta regolarmente ultimi 30 gg 2,4 1,4 n.s. 5,7 3,1 n.s. 8,8 9,0 n.s.

DROGHE ILLECITE

Tutte

Almeno 1 volta ultimi 30 gg 5,0 6,8 n.s. 11,7 8,7 n.s. 24,8 20,8 n.s.

Cannabis

Almeno 1 volta ultimi 30 gg 4,0 4,0 n.s. 8,8 5,4 * 19,6 18,5 n.s.

Regolarmente ultimi 30 gg 1,8 1,7 n.s. 5,2 2,9 n.s. 15,2 13,6 n.s.

*differenze statisticamente significative al test *differenze statisticamente significative al test 22 e al test esatto di Fisher (p< 0.05) e al test esatto di Fisher (p< 0.05)

Garante UNICEF 5 settembre 2012

Health & Medicine

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