FOCUS ON GLAUCOMA

Fattori critici di successo per intervenire prima e meglio

20-21 NOVEMBRE 2015 HOTEL FERRARA - FERRARA

Ble Consulting srl id. 363

numero ecm 135846, edizione 1

Responsabile scientifico: Dr. Paolo Perri

Destinatari dell’attività formativa: Medico Chirurgo – Oftamologia

Obiettivi formativi e area formativa: linee guida, procedure e protocolli

Orario di inizio e di fine: 20 novembre 2015 14.00 – 18.30 21 novembre 2015

9.00 – 13.50

Ore formative: 8

Numero dei crediti assegnati: 11,2

Programma

Venerdì 20 novembre

14.00 Registrazione ECM

14.30 Benvenuto descrizione ed obiettivi dell’evento

Paolo Perri

Linee guida per la gestione del paziente glaucomatoso

Stefano Gandolfi

SESSIONE I: MI RISERVO LA TERAPIA PIÙ EFFICACE PER UN SECONDO MOMENTO

Stefano Gandolfi, Giuseppe Lamberti

15.00 Confronto e Dibattito

Lavoro di gruppo: consegna documento su cui annotare le considerazioni /

obiezioni del gruppo sulla tematica identificata

Confronto e condivisione dei documenti preparati dai gruppi

16.10 La strategia terapeutica dalla tempistica all’approccio del farmaco

Stefano Gandolfi, Giuseppe Lamberti

16.40 Presentazione e Analisi di un caso clinico

Lavoro di gruppo dei partecipanti sul caso clinico presentato

18.30 Chiusura dei lavori

Sabato 21 novembre

08.30 Registrazione ECM

SESSIONE II: I CONSERVANTI SONO DANNOSI

Michele Figus

09.00 Confronto e dibattito

Consegna documento su cui annotare le considerazioni / obiezioni del gruppo sulla

tematica identificata

Confronto e condivisione dei documenti preparati dai gruppi

10.10 La qualità di vita: efficacia, tollerabilità compliance e conservanti

Michele Figus

10.40 Pausa

11.00 Presentazione e Analisi di un caso clinico

Lavoro di gruppo dei partecipanti sul caso clinico presentato

SESSIONE III: CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE E PROSSIMI PASSI

Michele Figus, Stefano Gandolfi, Giuseppe Lamberti, Paolo Perri

12.50 Criteri di successo per una corretta gestione terapeutica

Michele Figus, Stefano Gandolfi, Giuseppe Lamberti, Paolo Perri

13.20 Questionario di valutazione ECM

13.50 Chiusura Lavori

Razionale

La malattia glaucomatosa nelle sue varie forme e’ una malattia cronica

caratterizzata generalmente da una scarsa o assente sintomatologia fino agli stadi

terminali in cui i danni alla funzione visiva si rendono manifesti sotto forma di

riduzione tubulare del campo visivo e compromissione dell’acuita’ visiva

centrale. Non è raro per cui individuare soggetti in condizioni di danno terminale o

pre-terminale nel corso di visite oculistiche effettuate per altre ragioni. La

progressiva perdita della funzione visiva associata alla malattia glaucomatosa e’

irreversibile ed il glaucoma rappresenta la seconda causa di cecità nel mondo tanto

che secondo le stime più recenti, più di 60 milioni sono le persone affette di cui 8

milioni già bilateralmente cieche.

La maggior parte delle forme di glaucoma è inesorabilmente progressiva

nonostante la velocità di progressione ed il rischio di cecità possa variare

notevolmente da individuo ad individuo. Per scegliere in modo appropriato ed

individualizzato l’aggressività del trattamento per ciascun paziente è necessario

classificare correttamente la patologia e stratificare il rischio individuale di

compromissione visiva integrando insieme infomazini quali stadio della malattia,

aspettativa di vita, velocità di progresisone e fattori di rischio aggiuntivi. La

gestione di una malattia cronico-degenerativa come il glaucoma, per lo più lenta e

paucisintomatica fino agli stadi terminali, in cui per la maggior parte del suo

decorso i disturbi maggiori sono causati dalle stesse terapie atte a rallentarla, non

può prescindere da uno studio accurato della tollerabilità delle terapie prescritte.

Il paziente infatti non ha percezione del beneficio derivante delle terapie instaurate,

che si splica nel lugo termine sotto forme di prevenzione del peggioramento della

malattia, ma ne subisce solo gli effetti indesiderati. Per tali motivi le probabilità che

egli segua scrupolosamente l’iter diagnostico-terapeutico negli anni dipende

dall’individualizzazione della terapia in base alle caratteristiche del singolo

paziente. Lo scopo del presente corso, caratterizzato da una forte connotazione

pratica ma integrato da contenuti più classicamente didattici, è di fornire le

conoscenze necessarie ad un corretto inquadramento diagnostico e ad una

efficiente gestione clinico-terapeutica del paziente affetto da glaucoma con una

particolare attenzione alla individualizzazione della terapia sia sotto il profilo

dell’efficacia che della sicurezza. Nell’ambito del corso verranno infatti affrontati

argomenti quali la ricerca di fattori di rischio finalizzata alla stratificazione del

rischio individuale di cecità, i principi alla base dell’individualizzazione della

strategia terapeutica unitamente allo studio del profilo di tollerabilità delle varie

formulazioni farmacologiche oggi disponibili. Il corso che verrà svolto alternando

sezioni pratiche, volte a sviscerare casi clinici reali con modalità interattive, e sezioni

teoriche, ha lo scopo finale di fornire le conoscenze utili per raggiungere

l’obiettivo ultimo della gestione del paziente con glaucoma ovvero la

stabilizzazione del danno visivo ed il mantenimento della qualità di vita.

GANDOLFI STEFANO Indirizzo(i) VIA LINATI 5, 43100 PARMA

Telefono(i) 0521-70(4770-3097-3138)

Fax

E-mail s.gandolfi@rsadvnet.it

Cittadinanza Italiana

Data di nascita 2-10-1959

Sesso

Occupazione /Settore professionale PROFESSORE UNIVERSITARIO DI PRIMA FASCIA (ORDINARIO) Esperienza professionale 17/29

Provider ECM n. 693

Qualifiche professionali::

1984 (Novembre) Laurea in Medicina e Chirurgia presso

l'Universita' di Parma (110/110 lode);

1984 Iscrizione all’albo dell’ordine dei Medici Chirurghi di Parma, n.4096

1985-89 Visiting research fellow presso il Norwich Eye Reseacrh

Group, U.E.A., Norwich, UK

1986 Gast-assistant artz presso la Uni-Augenklinik di Freiburg,

Germania

1988 (Luglio) Specializzazione in Oftalmologia presso l'Universita'

di Parma (50/50 lode);

1989 (Dicembre) Risulta vincitore di un concorso per un posto di

Ricercatore Universitario presso l'Istituto di Oftalmologia

dell'Universita' di Parma (Dir. Prof. G.Maraini).;1994 (Aprile)

Riceve la conferma in ruolo (retrodatata all'Aprile 1993);

1992 Visiting Fellow presso la Lid Clinic (Dir. Mr. R.Collin) ,

Moorfields Eye Hospital, Londra

2000 (Aprile) Al termine di Valutazione Comparativa, risulta

idoneo al ruolo di Professore Associato per il settore F14X; 2000

(Giugno) prende servizio come Professore Associato presso

l'Istituto di Oftalmologia dell'Università di Parma;

2002 Marzo: al termine di valutazione comparativa, risulta idoneo

al Ruolo di Professore Ordinario per il settore MED30, Malattie

dell'Apparato Visivo.

2002 Luglio: viene chiamato a ricoprire un posto di Professore di

Prima fascia per il SSD MED-30 Malattie dell'Apparato Visivo

presso la Facoolta' di Medicina e Chirurgia dell'Universita' di

Parma.

Dicembre 2003: diviene (a)coordinatore la Sezione di Oftalmologia

del Dipartimento di Scienze Otorino-Odonto-Oftalmologiche e

Cervico facciali dell'Università di Parma, (b) Direttore

Responsabile dell'Unità Operativa di Oculistica dell'Azienda

Ospedaliera-Universitaria di Parma e (c) Presidente del corso di

Laurea Specialistica in Ortottica e Assitenza Oftalmologica presso

la facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Parma (d)

Direttore della Scuola di Specializzazione in Oftalmologia della

Facoltà di medicina e Chirurgia, Università di Parma. Cariche

tuttora ricoperte.

Dall’ottobre 2012 è vicedirettore del Dipartimento di Scienze

Biomediche Biotecnologiche e Traslazionali dell’Università di

Parma Tipo di attività o settore

18/29

Provider ECM n. 693

Istruzione e formazione Riconoscimenti e borse di studio :

1985 Premio "B. Rescigno" per la miglior Tesi di Laurea

presentata nell’Anno Accademico 83-84;

1986 (Aprile) Premio "G. Gardini" Istituito dalla Lega per La

Lotta contro i Tumori;

1988 (Novembre) Borsa di studio istituita dalla Fondazione

"G.Bietti per l'Oftalmologia;

1985-90 Consegue 6 "short term fellowships" dall'EURAGE ;

1992 (Novembre) Risulta vincitore del "Premio Ricerca Clinica",

istituito dalla Societa' Oftalmologica Italiana con un lavoro dal

titolo "Mantenimento della sensibilita' al beta blocco mediante

una terapia pulsatile nel glaucoma ad angolo aperto".;

1996 (Febbraio) Selezionato per concorrere all’International

Chibret Award;

2000 (Giugno) Vince il primo premio della European Glaucoma

Society;

2004 (Giugno) Vince (di nuovo) il primo premio della European

Glaucoma Society.

2008 (Ottobre) Assegnata lecture su “I-stent Glaukos”, Glaucoma

Subspecialty Day , American Academy of Ophthalmology, Atlanta

USA

2011 Gli viene assegnata dalla Australian and New Zealand

Glaucoma Group (ANZGIG) la Lowe Medal , con relativa Lezione

Magistrale “Lowe Lecture”, Sydney Capacità e competenze personali Madrelingua(e) Precisare madrelingua(e) italiano

Altra(e) lingua(e) Inglese, tedesco

Autovalutazione Comprensione Parlato Scritto Livello europeo (*) Ascolto Lettura Interazione

orale

Produzione

orale

Lingua I N

G

LE

SE

C2 C2 C2 C2 C2

Lingua T E

D

ES

C

O

A2 A2 A2 A2 A1

(*) Quadro comune europeo di riferimento per le lingue

Capacità e competenze sociali Partecipa come Socio Fondatore al programma “Sight

First” I,

Lions Club International, 1992 19/29

Provider ECM n. 693 Capacità e competenze

organizzative

Dal 2003 è delegato della European Glaucoma Society presso la

World Glaucoma Association (già Associaiton of the International

Glaucoma Societies).

Dal Febbraio 2008 è membro eletto della Glaucoma Research

Society.

Dal 2009 è componente del comitato scientifico della European

Glaucoma Society.

Co-Editor delle Linee Guida della World Glaucoma Association su

“Reporting and Publishing of scientific data” (2004)

Co-editor della III edizione delle linee guida della European

Glaucoma Society (dicembre 2008).

Principal Investigator (2004-8) NIH-Contract “Cataract Trial on

Nutritional Supplementation”, Bethesda, USA

Sub-investigator “European Glaucoma Prevention Study” (EGPS)

Sub-investigator (e coordinatore nazionale) Memantine

Neuroprotection Trial, AGN 004, Irvine, USA

Co-finanziato dal MIUR come Unità “b” nell’ambito di PRIN nel

2001 e 2009

Responsabile Sicentifico del Progetto di Modernizzazione RER

“Patologie oculari croniche: implementazione di linee guida e

sviluppo di rete hub&spoke”, 2010-12

Delegato Regionale per la S.O.I.

Membro del Consiglio Direttivo delle seguenti società: (a)

Assoziazione Italiana per lo Studio del Glaucoma AISG, (b)

Società Italiana di perimetria e Imaging SIPE

Da Ottobre 2012 è Presidente della Società Tosco-Umbro-

Emiliano-marchigiana di Oftalmologia STUEMO

Membro delle seguenti società: (a) Association for Research in

vision and Ophthalmology ARVO, (b) American Academy of

Ophthalmology (c) Società Oftalmologica Italiana

Ha coordinato il testo multiautore “IL GLAUCOMA”, 2005,

Mattioli Ed

Ha coordinato il Quaderno SOI “GLAUCOMA” insieme a

R.Carassa e S.Miglior (2002)

Ha partecipato al Program Commitee del World Glaucoma

congress per due mandati di seguito (Vienna (2005), Singapore

(2007).

Ha collaborato come referee nelle seguenti riviste internazionali:

Inv. Ophthal.Vis.Sci., Ophthalmology, Curr.Eye Res., Graefe’s

Arch. Ophthal., Arch. Ophthal., J.Glaucoma, Exp. Eye Res. ,

Survey ophthal.

Ha svolto attività seminariale, lectures e lezioni magistrali su

invito in Francia, Germania, Inghilterra, Spagna, Polonia,

Portogallo, Olanda, Svezia, Danimarca, Finlandia, Austria,

Svizzera, Croazia, Slovenia, Turchia, Grecia, Ungheria,

Repubblica Ceca, Malta, Belgio, USA, Canada, Brasile, Argentina,

Australia, Nuova Zelanda, Tailandia, Singapore, Cina, India,

Giappone, Sud Africa, Filippine, Libano, Arabia Saudita, Israele.

Provider ECM n. 693 Capacità e competenze

Tecniche

Nominato dalla Società Oftalmologica Italiana “Esperto

nazionale in Glaucoma”

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del

Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di

protezione dei dati personali (facoltativo)".

Curriculum Vitae Europass Informazioni personali Nome(i) / Cognome(i) Michele Figus Indirizzo(i) 19, Via Buozzi, I - 55045 Pietrasanta (LU) Telefono(i) +39 058471117 Cellulare: +39 3388692949 Fax - E-mail figus@ocupisa. i t Cittadinanza Italiana Data di nascita 19/09/1968 - SIENA Codice Fiscale - FGSMHL68P19I726F Sesso Maschile

Occupazione desiderata/ Settore professionale Medico Chirurgo - Oculista Esperienza professionale Date Da 11/12/2003 a oggi Lavoro o posizione ricoperti Dirigente Medico di I livello Principali attività e responsabilità Responsabile: Organizzazione interna, Specializzandi, Cataratta, Uveiti e Malattie Rare, Ecografia. Nome e indirizzo del datore di lavoro Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Via Paradisa 2, I - 56100 Pisa Tipo di attività o settore Sanità - Iscritto all'Ordine dei Medici della Provincia di Lucca n.2475

Istruzione e formazione Date 2003-2006 Titolo della qualifica rilasciata Dottorato di Ricerca Principali tematiche/competenze professionali possedute Chirurgia, biotecnologie e immunologia dei trapianti Nome e tipo d'organizzazione erogatrice dell'istruzione e formazione Università di Pisa

Date 2001 Titolo della qualifica rilasciata Diploma di Ecografia Oculare Principali tematiche/competenze professionali possedute Ecografia Oculare e Ultrabiomicroscopia Nome e tipo d'organizzazione erogatrice dell'istruzione e formazione Società Italiana di Eco-Oftalmologia Date 1998-2001 Titolo della qualifica rilasciata Diploma di Specializzazione Principali tematiche/competenze professionali possedute Oftalmologia Nome e tipo d'organizzazione erogatrice dell'istruzione e formazione Università di Pisa Date 1987-1996 Titolo della qualifica rilasciata Diploma di Laurea Pagina 1/3 - Curriculum vitae di Figus Michele Per maggiori informazioni su Europass: http://europass.cedefop.europa.eu © Unione europea, 2002-2010 24082010

Principali tematiche/competenze professionali possedute Medicina e Chirurgia Nome e tipo d'organizzazione erogatrice dell'istruzione e formazione Università di Pisa Date 1982-1987 Titolo della qualifica rilasciata Diploma di Maturità Principali tematiche/competenze professionali possedute Maturità Classica Nome e tipo d'organizzazione erogatrice dell'istruzione e formazione Liceo Ginnasio “G.Carducci” di Viareggio

Capacità e competenze personali Chirurgo del segmento anteriore dell’occhio esegue regolarmente interventi di media e alta chirurgia oculistica (Cataratta, Glaucoma, Cornea, Vitreo-retina) oltre a terapie intravitreali per le maculopatie (ha eseguito migliaia di interventi chirurgici). Esperto di trattamento laser per la cataratta, il glaucoma e la retina ha eseguito migliaia di trattamenti. Nominato Esperto Nazionale dalla Società Oftalmologica Italiana (SOI) per la Diagnostica (dal 2010) grazie all’ottima interazione e interpretazione di esami diagnostici di elevato livello tecnologico.

Madrelingua(e) Italiano Altra(e) lingua(e) Inglese, Francese Autovalutazione Comprensione Parlato Scritto Livello europeo (*) Ascolto Lettura Interazione orale Produzione orale

Inglese B1 Livello intermedio C1 Livello avanzato B2 Livello intermedio B2 Livello intermedio C1 Livello avanzatp

Francese B1 Livello intermedio C1 Livello avanzato B2 Livello intermedio B2 Livello intermedio B1 Livello intermedio

(*) Quadro comune europeo di riferimento per le lingue

Capacità e competenze sociali Buone doti comunicative, facilità di apprendimento e flessibilità nella

programmazione di attività, determinazione nel raggiungimento degli obiettivi proposti. Capacità di lavoro e gestione del gruppo di lavoro. Capacità di adeguamento ad ambienti multiculturali. International Member della American Academy of Ophthalmology (AAO) e della Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO), socio della Società Oftalmologica Italiana (SOI), della Società Italiana del Glaucoma (Consigliere 2010-2014) (SIGLA), della Associazione Italiana Studio Glaucoma (AISG), della Società Oftalmologi Universitari (SOU), della Società Tosco-Umbro-Emiliano- Marchigiana di Oftalmologia (Tesoriere 2004-2009; Segretario 2010-2014) (STUEMO).

Capacità e competenze organizzative -Abilità e capacità di organizzazione nei lavori di gruppo sia in ruoli creativo-esecutivi che direttivi. -Capacità di organizzazione di eventi formativi, ottime capacità di tipo didattico. -Segretario o Responsabile Scientifico di numerosi Congressi o Corsi Nazionali. -Organizzatore di numerosissimi Corsi di aggiornamento professionale. -Guest Editor per la rivista BioMed Research International -Membro dell’Editorial Board di Ottica Fisiopatologica (dal 2009 ad oggi) e del secondo European Glaucoma Panel (EGP2, 2006-2008). -Revisore di articoli per riviste internazionali peer reviewed (Arch Ophthalmol, Br J Ophthalmol, Acta Ophthalmol, Rheumatology, Clin Exp Rheumatol, Ophthalmologica, Clin Exp Ophthalmol, J Ocular Pharm and Ther, BMC Ophthalmol, BioMed Res Int, Ophthalmic Surg Las Imaging, Int Ophthalmol, Clin Ophthalmol, Asia-Pacific J Ophthalmol). Pagina 2/3 - Curriculum vitae di Figus Michele Per maggiori informazioni su Europass: http://europass.cedefop.europa.eu © Unione europea, 2002-2010 24082010

Capacità e competenze tecniche Attività Didattica -Docente a contratto nella Scuola di Specializzazione in Oftalmologia, Università di Pisa dal 2003. -Docente titolare nei Corsi di Laurea in “Tecniche della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro” e “Scienze delle professioni sanitarie” Università di Pisa: Malattie dell’Apparato Visivo (2010- 2012). -Organizzatore e Docente nel Master universitario di II livello in “Glaucoma: diagnosi e trattamento”, Università di Pisa (2010-2011). -Docente nel Master universitario di II livello in Advanced bioengeneering technologies in neuromedicine and life sciences, Università di Pisa (2011-2012). -Docente invitato in 300 corsi di aggiornamento professionale sul territorio nazionale e internazionale. -Docente invitato al rilascio del Diploma di Eccellenza dalll'European Board of Ophthalmology dal 2014. Attività di Ricerca -Autore di numerose comunicazioni scientifiche a Congressi nazionali e internazionali), e di pubblicazioni a stampa (48 su riviste internazionali peer reviewed, 5 capitoli di libri, 23 su riviste nazionali, 6 atti di congressi nazionali, 2 atti di congressi internazionali, 3 monografie) e di numerosissimi abstracts pubblicati.

Capacità e competenze informatiche Conoscenza di Microsoft Word, PowerPoint, Windows 95/98, Windows XP, Adobe Photoshop, Microsoft Excel, navigazione in Internet, posta elettronica (Outlook Express), Pubmed.

Patente Patente di Guida Autoveicoli e Motoveicoli tipo B

Ulteriori informazioni - Contrada Sovrana dell’Istrice, Siena dal 1970 (Protettore)

- Istituti per l’Organizzazione Neurologica, dal 1996 (Socio fondatore e Consigliere. Medico fino al 2003)

- Associazione Alessandro Lupoli, dal 2004 (Socio fondatore) - Lucca '900, dal 2006 (Socio fondatore) - Medico della Association Médicale Internationale de Lourdes dal 2008 (n.63688) - Cavaliere dell’Ordine Equestre del Santo Sepolcro di Gerusalemme dal 2009 Biografia inserita nel Marquis Who’s Who in Medicine & Healthcare dal 2009 Biografia inserita nel BioMedExperts dal 2008 Pagina 3/3 - Curriculum vitae di Figus Michele Per maggiori informazioni su Europass: http://europass.cedefop.europa.eu © Unione europea, 2002-2010 24082010

Pagina 1 -

F O R M A T O E U R O P E O

P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E

INFORMAZIONI PERSONALI

Nome Giuseppe Lamberti /codice fiscale LMBGPP64C23F839R Indirizzo VIA SAN ROMANO 145- 44121 FERRARA Telefono 3387251946 Fax

E-mail g.lamberti@ausl.fe.it Nazionalità italiana Data di nascita [ 23/03/1964 ]

ESPERIENZA LAVORATIVA

• 2006-2015 DIRIGENTE MEDICO OFTALMOLOGO dipendente dell’Azienda

Usl Ferrara, responsabile dell’Ambulatorio di “Diagnostica

Computerizzata del Glaucoma” presso l’Ospedale di Comacchio DAL

23-01-2006 AL 30-06-2010 nel contesto del Modulo Operativo di

Specialistica (Responsabile: Dott.ssa Cinzia Martelossi), afferente al

Dipartimento Cure Primarie (Direttore Dott. Sandro Guerra).

DAL 23- 01- 2006 AL 30-06-2010 DIRIGENTE MEDICO in comando

presso la Clinica Oculistica (Dir.Prof. A. Sebastiani) dell’Azienda

Ospedaliera Universitaria di Ferrara per le competenze di

“Diagnostica Computerizzata del Glaucoma (HRT, HRF e OCT)” e

per l’ottimizzazione di percorsi assistenziali integrati ((cataratta e

malattia diabetica) afferenti all’Ospedale di Argenta.

DAL 23- 01- 2006 AL 30-06-2010 Membro del Comitato Aziendale

USL FERRARA per l’elaborazione della “governance clinica “.

DAL 01-07-2010 ALLA 22-01-2011 DIRIGENTE MEDICO dipendente

dell’Azienda OSPEDALIERA-UNIVERSITARIA di Ferrara con

attribuzioni da parte del Direttore della Clinica di compiti assistenziali

ambulatoriali nell’ambito dell’ambualtorio “Uveiti” e della

semeiotica avanzata della cornea e della MALATTIA

GLAUCOMATOSA.

Dal 01-06-2011 alla data odierna Responsabile dell’ambulatorio di

“diagnostica avanzata e terapia del Glaucoma “ con attribuzione di

INCARICO DI PARTICOLARE QUALIFICAZIONE PRESSO

L’Azienda Ospedaliera Universitaria di Ferrara, e Responsabile

dell’Ambulatorio di “Diagnostica Computerizzata del Glaucoma”

presso l’Ospedale di Comacchio nell’ambito di un PROGETTO

INTERAZIENDALE di governante clinica per lo screening e la

diagnosi precoce della malattia glaucomatosa. • Nome e indirizzo del datore di lavoro AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA DI FERRARA VIA ALDO MORO –CONA-FERRARA Pagina 2 -

ISTRUZIONE E FORMAZIONE

• 1990-2004 TITOLI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA 110/110 E LODE (31-07-

1990) UNIVERSITA’ FEDERICO II NAPOLI

SPECIALIZZAZIONE IN OFTALMOLOGIA 70/70 E LODE

(1994) UNIVERSITA’ FEDERICO II NAPOLI

ATTESTATO REGIONALE DI FORMAZIONE IN MEDICINA

GENERALE (1996) REGIONE CAMPANIA

DOTTORATO UNIVERSITARIO DI RICERCA CONSEGUITO

NELL’ANNO ACCADEMICO 2003-2004 PRESSO

L’UNIVERSITA’ DI FERRARA IN “ PATOLOGIE

DISABILITANTI: DIAGNOSI PRECOCE, VALUTAZIONE

TERAPEUTICA E FATTORI DI RISCHIO EREDOFAMILIARI

DELLA MALATTIA GLAUCOMATOSA” Pagina 3 -

CAPACITÀ E COMPETENZE

PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi

ufficiali.

MADRELINGUA ITALIANA

ALTRE LINGUA

INGLESE • Capacità di lettura [ Indicare il livello: buono • Capacità di scrittura [ Indicare il livello: buono • Capacità di espressione orale [ Indicare il livello: elementare ATTIVITA’ DI RICERCA

CIRCA 25 PUBBLICAZIONI LA MAGGIORANZA DELLE QUALI

SU RIVISTE INTERNAZIONALI AD ALTO INDICE DI IMPATTO

E SU ARGOMENTI DIRETTAMENTE O INDIRETTAMENTE

INERENTI LA MALATTIA GLAUCOMATOSA .

NEL PERIODO 2011-2014 L’ATTIVITA’ DI RICERCA E’ STATA

SVOLTA PRESSO LA CLINICA OCULISTICA DI FERRARA

CON PARTICOLARE RIFERIMENTO A DUE PRINCIPALI

CAMPI DI INTERESSE

1) LA EFFICACIA DELLA TERAPIA MEDICA DEL

GLAUCOMA

2) LA INDIVIDUAZIONE DI FATTORI MOLECOLARI ALLA

BASE DELLE PATOLOGIE OCULARI DI SUPERFICIE

INDOTTE DALLA TERAPIA CRONICA TOPICA DEL

GLAUCOMA (METALLOPROTEINASI E PRODOTTI

AVANZATI DI GLICAZIONE)

ATTIVITA’ DI INSEGNAMENTO (2006-2015)

TITOLARE DI 5 INSEGNAMENTI AL CORSO DI LAUREA IN

ORTOTTICA – ASSISTENTE IN OFTALMOLOGIA PRESSO LA

FACOLTA’ DI MEDICINA DELL’UNIVERSITA’ DI FERRARA

A) SEMEIOTICA AVANZATA DEL GLAUCOMA

B) Vizi di rifrazione e contattologia

C) LA TOPOGRAFIA CORNEALE

D) LA PERIMETRIA

E) La fisiopatologia del segmento anteriore

TITOLARE PER IL 2007-2014

DI CORSI DI INSEGNAMENTO E ATTIVITA’ SEMINARIALI

PRESSO LA SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE DI

OFTALMOLOGIA IN RELAZIONE ALLA SEMEIOTICA

AVANZATA DEL GLAUCOMA E DELLA CORNEA.

TITOLARE DI ATTIVITA’ TUTORIALI E DI

INSEGNAMENTO PRESSO LA CLINICA OCULISTICA DI

FERRARA IL DISTRETTO SUD-EST DELL’AZIENDA USL

DI FERRARA RELATIVAMENTE AL PROGETTO

“FORMAZIONE SUL CAMPO NELLA SEMEIOTICA

AVANZATA DELLA RETINA E DEL GLAUCOMA” Pagina 4 -

Descrizione Casi Clinici

CASO CLINICO 1

SESSO: uomo

ETA’: 48 anni

STORIA CLINICA: Lieve ipertensione arteriosa, diagnosi di glaucoma da circa 1 anno con pressione

intraoculare massima riferita di 32 mmHg senza terapia in entrambi gli occhi, presenza di uno scotoma

arciforme completo nell’emicampo visivo superiore nell’occhio destro e di un salto nasale iniziale

nell’occhio sinistro. Il paziente, in terapia ipotensiva oculare dal momento della diagnosi con beta-bloccanti

topici (Timololo 0.5%) 2 volte al giorno in entrambi gli occhi, ha eseguito 3 esami del campo visivo dalla

diagnosi che mostrano la presenza di un peggioramento della profondità e della estensione degli scotomi

nell’occhio destro ed in minor misura nell’occhio sinistro.

L’acuità visiva corretta risulta essere di 10/10 e I carattere per vicino in entrambi gli occhi. L’esame

biomicroscopico mostra una camera anteriore profonda ed assenza di transilluminazione iridea mentre

l’esame gonioscopico mostra un angolo aperto senza segni patologici per 360°. La pressione oculare risulta

essere al momento della prima visita di 19 mmHg in OD e 18 mmHg in OS.

All’esame oftalmoscopico si rileva la presenza di un accentuazione dell’escavazione papillare OD>OS con

verticalizzazione dell’escavazione e presenza di notching al polo inferiore OD>OS. Il rapporto cup/disc

risulta essere di 0.75 in OD e 0.6 in OS.

L’esame dello spessore delle fibre nervose retiniche peripapillari e maculari eseguito mediante spectral

domain OCT mostra deficit focali associati ad una riduzione generalizzata con maggiore gravità al polo

inferiore in entrambi gli occhi.

Si richiede una curva tonometrica diurna che mostra valori che oscillano da 17 a 21 in OD e da 16 a 20 in

OS. Approfondendo il colloquio con il paziente si apprende inoltre che nonostante abbia assunto la terapia

costantemente nelle ultime settimane la ha interrotta per periodi più o meno lunghi diverse volte negli

ultimi 2 anni per varie motivazioni tra cui la scomodità della doppia somministrazione giornaliera. Si decide

quindi, dopo aver spiegato al paziente l’importanza e la necessità della terapia, di impostare una nuova

terapia a base di analoghi prostaglandinici somministrati 1 volta al giorno in entrambi gli occhi e di ripetere

la curva tonometrica ed il campo visivo dopo 4 mesi. La curva tonometrica con la nuova terapia risultava

essere caratterizzata da un range 13-16 in OD e 13-15 i OS ed il campo visivo stabile in OO. Il follow-up ad 1

anno, eseguito mediante campi visivi eseguito ogni 4 mesi ed OCT mostra una stabilità sia pressoria che

funzionale.

Diagnosi: Glaucoma ad angolo aperto in paziente giovane in peggioramento causato da un obiettivo

pressorio non raggiunto e da un scarsa aderenza alla terapia legata alla scomodità dello schema

terapeutico.

Strategia terapeutica impostata: comprensione delle problematiche individuali del paziente, impostazione

di una nuova terapia che richieda un minor numero di somministrazioni giornaliere e che permetta di

raggiungere un obiettivo pressorio più basso. Impostazione di un follow-up con visite ed esami funzionali ad

intervalli regolari per il monitoraggio dell’efficacia degli interventi messi in atto.

CASO CLINICO 2

SESSO: donna

ETA’: 61 anni

STORIA CLINICA: la paziente, diabetica ed ipertesa sistemica, ben compensata con la terapia medica ha una

diagnosi di glaucoma da 6 anni con una storia di pressione intraoculare massima di 26 mmHg in entrambi gli

occhi. Attualmente la terapia topica consiste in una associazione fissa contenente beta-bloccanti ed inibitori

dell’anidrasi carbonica somministrata 2 volte al giorno (mattina e sera). La paziente porta con se una serie

di 6 campi visivi eseguiti in precedenza presso altre strutture che mostra l’estensione di scotomi a carico

dell’emicampo visivo supero nasale più estesi nell’occhio sinistro rispetto all’occhio destro.

L’acuità visiva corretta risulta essere di 8/10 e Ic per vicino nell’occhio destro e 9/10 Ic per vicino nell’occhio

sinistro. La pressione intraoculare con la terapia in atto risulta di 18 mmHg nell’occhio destro e di 17 mmHg

nell’occhio sinistro. L’esame biomicroscopico mostra una camera anteriore profonda ed assenza di

transilluminazione iridea mentre l’esame gonioscopico mostra un angolo aperto senza segni patologici per

360°.

Si evidenzia inoltre la presenza di una blefarite di grado moderato in entrambi gli occhi associata ad una

cheratite puntata superficiale prevalentemente in corrispondenza del bordo palpebrale. La paziente inoltre

lamenta lacrimazione.

Diagnosi: Glaucoma cronico ad angolo aperto associato a patologia della superficie oculare sostenuta dalla

coesistente blefarite e dalla presenza di conservanti all’interno dei colliri usati cronicamente due volte al

giorno per il glaucoma con decadimento della qualità di vita e del’efficacia terapeutica.

Strategia terapeutica: terapia specifica per la blefarite unitamente alla sostituzione della terapia per il

glaucoma con farmaci di pari efficacia ma senza conservanti e che richiedano un minor numero di

somministrazioni giornaliere (associazione fissa di analogo prostaglandinico e beta-bloccante.