Farmacologia del sistema endocrino
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República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la
Educación SuperiorUniversidad Nacional Experimental Rómulo
GallegosÁrea Cs. De la salud. Facultad de Medicina
Catedra: FarmacologíaFARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
Facilitadora: Dra. Damelis Mariño
Bachilleres: Víctor Espinoza
GLUCOCORTICOIDES
GlucocorticoidesAnatomía
GlucocorticoidesEje Hipotálamo – hipófisis - adrenal
Regulación de la producción
Glucocorticoides
GlucocorticoidesFisiología y farmacodinamia
GLUCOCORTICOIDES
TRANSCRIPCION GENETICA
INTERMEDIARIO METABOLICO
BALANCE HIDROELECTROLI
CO
INMUNOSUPRESOR
ANTI INFLAMATORIOANTI ALERGICO
GlucocorticoidesEFECTO METABOLICO
HIPERGLICEMIANTE
DIABETOGENICO
GLUCONEOGENESIS
DISMINUCION DE LA CAPTACION DE
GLUCOSA PERIFERICA
GlucocorticoidesGLUCOGENOGENESIS
GlucocorticoidesBALANCE HIDROELECTROLITICO Y
CARDIOVASCULAR
GLUCOCORTICOIDES
ALDOSTERONA
GlucocorticoidesEFECTO ANTI INFLAMATORIO
PERMEABILIDAD VASCULAR
QUIMIOTAXIS Y DIAPEDESIS
GlucocorticoidesEFECTO INMUNO REGULADOR
↓ Linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos, ↑ neutrófilos. Inhiben al macrófago: ↓ síntesis de citocinas, producción de PGs, expresión de eosin.
Inhiben la activación y proliferación de los linfocitos B. Inhiben activación de los linfocitos T: disminuyen la producción deInterLeucina-2 e interfieren con su acción, e inducen su apoptosis (linfopenia). Inhiben el acceso de leucocitos al foco inflamatorio (redistribución). Bloquean funciones de los neutrófilos.
GlucocorticoidesEFECTO HEMATOLOGICO
NEUTROFILIA
HIPERGLOBULIA
LINFOPENIAEOSINOPENIA
TROMBOCITOSIS
HB Y HCTO
DESTRUCCION DE ERITOCITOS
PRODUCCION MED. OSEA
DESTRUCCION DE
NEUTRÓFILOS
APOPTOSIS
PRODUCCION
PRODUCCION MED. OSEA
GlucocorticoidesEFECTO SNC
Actúan modulando:
• Conducta• Sueño – vigilia• Animo• Cognitivo• Percepción de
impulsos sensoriales
CAPTACION DE CATECOLAMINAS
POTENCIA DE RECEPTORES B2 ADRENERGICOS
GlucocorticoidesEFECTO SNA
GlucocorticoidesEFECTO RESPIRATORIO
GlucocorticoidesEFECTO HORMONAL
LIBERACION DE TSH
PRODUCCION DE ADRENALINA
FORMACION DE T3
HORMONA DE CRECIMIENTO
GlucocorticoidesCLASIFICACION
GLUCOCORTICOIDES
VIDA MEDIA
NATURALES SINTETICOS
CORTA INTERMEDIA PROLONGADA
ORIGEN
GlucocorticoidesCLASIFICACION
Glucocorticoides
GlucocorticoidesVIAS DE ADMINISTRACION
RESPIRATORIA
Beclometasona
Fluticasona
TOPICA
Betametasona Clobetasol
Fluocortolona Hidrocortisona Mometasona Diflucortolona Fluocinolona Flumetasona
SISTEMICA
Hidrocortisona Betametasona Dexametasona
Prednisona Prednisolona
Metilprednisolona Deflazacort
GlucocorticoidesFARMACOCINETICA
RENAL Y BILIAR
EXCRECION
METABOLISMO HEPATICO
PREDNISONA
METILPREDNISONA
DEFLAZACORT
PREDNISOLONA
METILPREDNISOLONA
DESACETILDEFLAZACORT
PRO FARMACOS
Primer paso HCitocromo P450Insuficiencia H.
GlucocorticoidesAPLICACIONES TERAPEUTICA
ORAL
INHALADA
NASAL
OCULAR
Terapia de reemplazo, alergia, asma, enfermedades autoinmunes, leucemias, linfomas, distrofia muscular, rechazo de órganos, síndrome nefrótico, etcAsma, EPOC
Rinitis alérgica, rinitis vasomotora.
Conjuntivitis alérgica, iritis, keratitis, neuritis óptica, lesión corneal, etc
GlucocorticoidesAPLICACIONES TERAPEUTICA
TOPICA
PARENTERAL
RECTAL
Dermatitis alérgica de contacto, atópica, seborreica, eczemas, psoriasis, picaduras de insectos, etc.Lesión espinal aguda, reacciones alérgicas, anemias,sepsis, edema cerebral.Hemorroides, proctitis
GlucocorticoidesEFECTOS ADVERSOS
• HIPERSENSIBILIDAD
• ANAFILAXIA• SHOCK• PSICOSIS
AGUDOS
GlucocorticoidesEFECTOS ADVERSOS
• SX DE CUSHING• SUPRESION DEL EJE HHA• INFECCIONES• HIPERGLICEMIA• OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS• MIOPATIAS• DEFICIT DE CICATRIZACION
CRONICOS
• HIPOKALEMIA• OBESIDAD• RETRASO DE CRECIMIENTO• HTA• DISLIPIDEMIA• HIPOTIROIDISMO• ULCERAS PEPTICAS
GlucocorticoidesCONTRAINDICACIONES
• TUBERCULOSIS• MICOSIS SISTEMICA• OSTEOPOROSIS• HTA• ENFERMEDADES
PSIQUIATRICAS