Esercizi a domicilio dopo intervento di protesi

totale di anca

A cura di :Bruna Grecchi, Paola Corradino,

Daniela Raso,Elena TamburiniSi ringrazia Irene Corio per la collaborazione alle foto

ASL 4 ChiavareseDipartimento della riabilitazione e della disabilità

Direttore : Dott.ssa Valeria Leoni S.C. MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

A cura di :Bruna Grecchi, Paola Corradino,

Daniela Raso,Elena TamburiniSi ringrazia Irene Corio per la collaborazione alle foto

• Si consiglia di svolgere il programma di seguito illustrato secondo le indicazioni del fisiatra o del fisioterapista .

• Nel caso di insorgenza di qualche problema (es. dolore ) o dubbio sugli esercizi ,sospendere il programma e contattare lo specialista di riferimento.

• Eseguire gli esercizi mantenendo una corretta respirazione con adeguate pause tra una serie e l’altra.

Posizione supina (a pancia in su)esercizio 1

• Posizione di partenza : arti inferiori estesi, piedi

a martello con punte dritte verso il soffitto

• Piegare attivamente anca e ginocchio dell’arto operato fino e non oltre l’angolo retto della coscia (90°)

• Ritorno alla posizione di partenza

• Numero ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 2• Posizione di partenza: arti inferiori estesi,

leggermente divaricati,piedi a martello con punte dritte verso il soffitto

• Aprire l’arto operato strisciando sul lettino con ginocchio esteso.

• Ritorno alla posizione di partenza con attenzione a non chiudere completamente gli arti (non superare la linea mediana del corpo)

• Numero di ripetizioni:• Numero di serie :

Esercizio 3

• Posizione di partenza:• Arto inferiore sano

piegato con piede appoggiato su lettino ,arto operato esteso con piede a martello, punta dritta verso il soffitto

• Sollevare l’arto operato a ginocchio esteso fino a livello dell’altro.

• Ritorno a posizione di partenza

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 4• Posizione di

partenza:arto inferiore operato esteso con piede a martello e punta dritta verso il soffitto ,arto sano tenuto piegato sul torace

• Mantenendo tale posizione, schiacciare per 10 secondi il ginocchio dell’arto operato sul lettino

Numero di ripetizioni :

Numero di serie :

Esercizio 5

• Posizione di partenza: arti inferiori piegati e

leggermente divaricati,con piedi appoggiati sul lettino.

• Aprire in fuori le ginocchia mantenendo la posizione per 10 secondi

• Ritorno a posizione di partenza

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 6• Posizione di partenza: cuscino tondo o due

cuscini arrotolati posti sotto le ginocchia piegate, un pesetto (min 1 kg) alla caviglia.

• Estendere il ginocchio dell’arto operato,senza staccarlo dal cuscino,tenendo il piede a martello

• Ritorno alla posizione di partenza

• Numero ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 7

• Posizione di partenza: come sopra

• Sollevare il bacino dal letto stringendo le natiche (fare leva sul cuscino)

• Mantenere la posizione per 10 secondi

• Ritorno alla posizione di partenza

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 8 (“ il ponte”)

• Variante all’esercizio precedente :posizione di partenza con ginocchia leggermente aperte e piegate, piedi appoggiati sul lettino.

• Sollevare il bacino dal letto stringendo le natiche • Mantenere la posizione per 10 secondi• Ritorno alla posizione di partenza.• Numero di ripetizioni :• Numero di serie:

Esercizio 9• Posizione di partenza:

come in esercizio 7• Espirando, far scivolare le

mani verso le ginocchia e sollevare capo e spalle

• Mantenere la posizione per 5 secondi respirando liberamente

• Ritorno alla posizione di partenza inspirando

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Posizione sul fianco sano

• Si premette che il raggiungimento di tale posizione è subordinato al parere favorevole del chirurgo

• Per girarsi sul fianco è necessario prima mettere un cuscino tra gli arti inferiori: cio’ evita una loro eccessiva sovrapposizione che metterebbe a rischio la protesi.

Esercizio 10• Posizione di partenza: girati su fianco sano con

cuscino tra gli arti inferiori, arto sano leggermente piegato

sul letto,arto operato esteso in linea con il tronco.

• Portare in alto l’arto operato con ginocchio esteso e piede a martello dritto in avanti

• Ritorno alla posizione di partenza

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Posizione a pancia in giu’ (prona)

• Il raggiungimento di tale posizione è subordinato al parere favorevole del chirurgo

• Per mettersi proni è necessario prima girarsi sul fianco sano come da indicazioni e precauzioni precedenti:per completare il passaggio a pancia in giu’ potrebbe essere necessario l’aiuto di un familiare.

• Tolto il cuscino tra gli arti è consigliabile metterne uno di medio spessore sotto l’ addome per evitare di inarcare la schiena (iperlordosi lombare) durante l’esecuzione degli esercizi.

Esercizio 11

• Posizione di partenza: prona

• Sollevare quanto possibile l’arto operato esteso senza inarcare la schiena

• Ritorno alla posizione di partenza

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 12

• Posizione di partenza prona, ginocchio dell’arto operato piegato ad angolo retto (90°)

• Staccare la coscia dal letto quanto possibile senza inarcare la schiena

• Ritorno a posizione di partenza

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 13 • Posizione di partenza: seduti sul letto o sul

tavolo con pesetto (min. 1 kg) alla caviglia dell’arto operato

• Con piede a martello estendere il ginocchio sollevando la gamba

• Mantenere la posizione per 5 secondi poi ritorno

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 14• Posizione di partenza:• In piedi su un rialzo ,con

eventuale pesetto alla caviglia dell’arto operato,mani appoggiate ad un tavolo

• Estendere indietro l’arto operato con piede a martello, facendo attenzione a non inarcare la schiena

• Ritorno alla posizione di partenza

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 15• Posizione di

partenza:come sopra• Piegare il ginocchio

dell’arto operato ad angolo retto e portare indietro la coscia mantenendo il ginocchio piegato (attenzione a non inarcare la schiena)

• Ritorno alla posizione di partenza

• Numero di ripetizioni :• Numero di serie :

Esercizio 16 Posizione di partenza:

come sopra Aprire lateralmente l’arto

operato con ginocchio esteso , piede a martello e punta in avanti (attenzione a non inclinare il busto e non alzare il fianco)

Ritorno alla posizione di partenza

Numero di ripetizioni : Numero di serie :

Esercizio 17• Posizione di partenza: in piedi , eventualmente su una

gommapiuma/spessore comprimibili alti circa 10-15 cm) con le mani appoggiate ad un tavolo (se necessario )

• Sollevare alternativamente un arto da terra come a salire un gradino

Numero di ripetizioni : Numero di serie :

Esercizio 18cyclette

• Alzare il sellino per evitare una flessione dell’anca superiore all’angolo retto (90°) nella pedalata

• Avvicinarsi alla cyclette con l’arto operato

• Scavalcare il corpo della cyclette portando bene il ginocchio in fuori

• Appoggiare sul pedale il piede dell’arto sano per salire sul sellino.

• Tempo di esercizio:• Ripetizioni giornaliere :

Buon lavoro!