Enrico FUSAROSC Reumatologia

AOU Città della Salute e della Scienza di Torino

Ar

Prevalenza:1‐2%  ‐ Incidenza: 0,05%

ARTRITE REUMATOIDE

SPONDILITE ANCHILOSANTE

ARTRITE PSORIASICA

PREVALENZA 0,5‐1% 0,1‐1% 0,3‐1%(10‐36% DEI PZ. PSORIASICI)

INCIDENZA 9‐24/100.000 7,2/100.000 3,6‐9,5/100.000

ETA’ DI INSORGENZA 25‐45 < 40 30‐50

RAPPORTO M/F 1/3 3/1 1/1

Biomarker Producing Cells

TNF- Macrophages, T cells

IL-2 T cells

IL-6 Activated M, fibroblast-like synoviocytes

MMP Osteoclasts, fibroblasts, chondrocytes

RF B cells

ACPA B cells

E-selectin Cytokine-stimulated endothelial cells

ICAM-1 Fibroblasts

Autoantibodies (RF, ACPA)

Collagenases, MMPs, cathepsins, ICAM‐1, E‐selectin

Synovial fibroblast

IL‐6IL‐6 TNF‐α IL‐1

MHC

Antigen

TCR

CD 80/86

CD28

APC

Activated B cell

RANKL IL‐6

IFN‐ɣ IL‐2

IL‐17 TNF‐ɑ

Osteoclast

Inflammation and destruction

Chondrocyte

Activated T cell

Activated macrophage

Synovium 

APC = antigen‐presenting cell; MHC = major histocompatibility complex; TCR = T‐cell receptor; RANKL = receptor activator of nuclear factor kappa‐B ligand; IFN = interferon; IL = interleukin; TNF = tumor necrosis factor; RF = rheumatoid factor; ACPA = anticitrullinated protein antibody; MMP = matrix metalloproteinase; ICAM = intercellular adhesion module.1. Choy EH, Panayi GS. N Engl J Med. 2001;344:907‐916; 2. Choy E. Rheumatology (Oxford). 2012;51(suppl 5):v3‐v11;3. Emery P, et al. Ann Rheum Dis. 2005;64(suppl 3):432. 

Selected Biomarkers in RA– RA is a complex disease involving multiple cell types, cytokines, cell adhesion molecules, autoantibodies, and acute‐phase reactants1,2

– Changes in specific biomarkers may give an indication of etiology3

ARTRITE REUMATOIDE

ARTRITE REUMATOIDE

STAD

IO PRE

‐RAD

IOLO

GICO

Progressione del danno radiografico

Rx convenzionale poco sensibile

20 % 80 %

20 %

30‐40 %60‐70  %

30‐40 %

60‐70  %

GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)

LA DISABILITÀ IN AR 

Nelle fasi precoci di malattia la disabilità è causata principalmente dall’infiammazione(componente reversibile); nella fase più tardiva invece è causata dalla distruzionearticolare (componente irreversibile)1,2.

1. Kirwan JR. J Rheumatol 2001;28:881‐6; 2. Aletaha D, et al. Arthritis Rheum  2006;54:2784‐92

Attività di malattia  =  Progressione Obiettivo: Remissione/Bassa attività di malattia

Artrite reumatoide Artrite reumatoide

Enrico FUSAROSC Reumatologia

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