Elementi di Patologia generale e FisiopatologiaJeanette Anne Marie Maier • Massimo Mariotti

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FASE DI SENSIBILIZZAZIONEL’allergene viene presentato da una cellula presentante l’antigene

(APC) ai linfociti T helper il cui recettore riconosce specificamente l’allergene. I linfociti T helper secernono citochine che attivano i linfociti B a convertirsi in plasmacellule che secernono IgE contro l’allergene. Le IgE si adsorbono sulla superficie dei mastociti. I mastociti si trovano in prossimità dei vasi sanguigni e contengono granuli ricchi di mediatori biologicamente attivi: ISTAMINA, EPARINA, enzimi proteolitici, fattori chemiotattici ed attivanti.

L’individuo si dice sensibilizzato.

FASE DI RISPOSTAAlle successive esposizioni allo stesso allergene, le IgE sulla

superficie dei mastociti legano l’allergene e questa interazione provoca la degranulazione del mastocita, con conseguente rilascio dei mediatori preformati e comparsa delle tipiche manifestazioni allergiche.

IPERSENSIBILITA’ DI TIPO I

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linfocito T helper

B linfocito

primo contatto con l’allergene

rilascio dei mediatori

successivo contatto

mastocita

allergene

Presentazione dell’antigene

YY YYY Y

YYYY

APC

citochine

allergene

mastocita

YY YYY Y

IgEY

YY

Y

YYYY

YY YYY Ydegranulazione

dei mastociti

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Degranulazione dei mastocitiRilascio di mediatori

VIE DI PENETRAZIONE DEGLI ALLERGENI- VIA RESPIRATORIA: per inalazione; es: pollini- VIA ALIMENTARE: per ingestione; es: arachidi

- VIA TRANSCUTANEA: per inoculazione; es: punture di insetti

MANIFESTAZIONI CLINICO-PATOLOGICHE:-aumento della peristalsi allergia alimentare-aumento della permeabilità e vasodilatazione cutanea eritema, ponfi -aumento della secrezione mucosa; infiammazione delle vie respiratorie

rinite allergica; asma

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SHOCK ANAFILATTICO

È la più grave manifestazione sistemica dell’ipersensibilità tipo I, che compare a seguito di un’intensa sensibilizzazione con produzione di IgE in grande quantità e saturazione dei recettori sulle cellule effettrici

notevole liberazione di mediatori

diffusa vasodilatazione

ipotensione grave

SHOCK