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Mexico City. October 13, 2019. EES y vacunas EM-H Edward Mezones-Holguín, MD MSc Centro de Investigaciones Económicas y Sociales en Salud. Universidad San Ignacio de Loyola (USIL) Epi-gnosis Solutions

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Mexico City. October 13, 2019.

EES y vacunas EM-H

Edward Mezones-Holguín, MD MScCentro de Investigaciones Económicas y Sociales en Salud. Universidad San Ignacio de Loyola (USIL)

Epi-gnosis Solutions

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Eficacia y Seguridad de la dapoxetina en el tratamiento de eyaculación precoz Edward Mezones-Holguín MD MSC

• Edward Mezones-Holguin,

• Jhacksson Cordova-Agurto,

• Luis Helguero-Santin,

• Roberto Anton-Neyra,

• Marcus T. Silva,

• Ivan D. Florez

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Evaluar la evidencia científica disponible con respecto a la

eficacia y seguridad de la dapoxetina en el tratamiento

de la Eyaculación precoz.

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• Sinopsis de revisiones sistemáticas(RS) de ensayos clínicos

aleatorizados (ECA) en pacientes varones con diagnóstico de EP.

• Búsqueda primaria sin restricción de idioma en Pubmed-Medline,

WOS, EMBASE, SCOPUS y Cochrane Library (hasta marzo del

2019).

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• Evaluación de la calidad: R-AMSTAR.

• La selección, la evaluación de la calidad y la extracción fue

ciega e independiente por dos autores con opinión dirimente

de un tercer autor. Identificamos 16 RS: cinco metaanálisis en red (MER), diez metaanálisis

tradicionales (MET) y una RS sin metaanálisis.

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RS metaanálisis tradicional (10) RS Metaanálisis en red (5) RS sin metaanálisis (1)

16 estudios de síntesis

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Autor (año) Bases y estudios incluidos Conclusion

Li J (2018):

PUBMED, EMBASE, Cochrane Library, CNKI y

WANFANG (julio de 2017):

8 ECA (Dapoxetina vs placebo)

La dapoxetina es un fármaco seguro y eficaz para los pacientes con

EP.

Castiglione F (2016):PubMed y SCOPUS (abril del 2018):

22 ECA (Fármacos vs placebo)

El tratamiento con dapoxetina mejora significativamente el periodo de

latencia eyaculatoria intravaginal de los pacientes con EP con una

eficacia modesta.

Yue F (2015):

MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, ICT-OMS y

"ClinicalTrials.gov“:

5 ECA (Dapoxetina vs placebo)

La dapoxetina es eficaz y bien tolerada para el manejo de la

eyaculación precoz. Sin embargo, aun no se ha investigado los

beneficios y la seguridad a largo plazo.

Li J (2014): Cochrane, EMBASE y PubMed:

6 ECA (Dapoxetina vs placebo)

Tratamiento con dapoxetina fue eficaz en pacientes con EP. El perfil de

seguridad general de dapoxetina fue aceptable.

De Hong C (2014):PubMed, EMBASE y CENTRAL:

7 ECA (Dapoxetina vs placebo)

Dapoxetina (particularmente la dosis de 60 mg) puede considerarse un

fármaco seguro y eficaz para pacientes con EP.

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Autor (año) Bases y estudios incluidos Conclusion

Luo YH (2012):

PubMed, Embase, BIOSIS Previews, Cochrane Library,

CNKI Database y Wanfang Database:

4 ECA (Dapoxetina vs placebo)

Dapoxetina mejora el tiempo de latencia eyaculatoria

intravaginal y mejorar la impresión global de cambio informada

por el paciente a dosis de 60 mg.

McMahon (2011):

PubMed

8 ECA (Dapoxetina, ISRS y tramadol)

Los ISRS, el tramadol y la dapoxetina, han demostrado ser

eficaces y seguros para el tratamiento de los hombres con EP.

McMahon CG (2011):No especifica bases revisadas:

5 ECA (dapoxetina vs placebo)

La dapoxetina mejoró significativamente todos los aspectos de

la EP y, en general, fue bien tolerada.

Wang YB (2010):

Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE and CNKI, CBM,

VIP (hasta 2009):

5 ECA (dapoxetina vs placebo).

La evidencia disponible indica que la dapoxetina mejoraría los

síntomas de la eyaculación precoz.

Huang XK (2009):

MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library y CNKI (enero,

1979-marzo, 2008) y literatura gris:

22 ECA (ISRS incluye dapoxetina)

Todos los ISRS (excepto la fluvoxamina), podrían mejorar la

satisfacción sexual tanto de los pacientes como de sus

parejas, pero deben tomarse en cuenta sus efectos adversos.

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Autor (año) Bases y estudios incluidos Conclusion

Zhang D (2019):PubMed, Embase y Cochrane (mayo 2018):

19 ECA

No se presento un incremento significativo del tiempo de

latencia eyaculatoria de Paroxetina frente a dapoxetina.

Jin K (2018):PubMed, CENTRAL, EMBASE y literatura gris (julio 2017)

17 ECA

Dapoxetina presentó menos eventos adversos que paroxetina

mas tadalafil.

Jian Z (2018):MEDLINE, CENTRAL, y WOS (marzo 2018)

40 ECA

Se recomienda el uso de dapoxetina (30 mg) a demanda para

el tratamiento de la eyaculación precoz.

Sridharan K (2018):CENTRAL: (marzo 2017)

44 ECA

Dapoxetina (30 mg) puede ser usado como agente primera

línea para el tratamiento de la eyaculación precoz.

Cooper K (2015):

MEDLINE; EMBASE;CINAHL; Cochrane Library, CENTRAL,

HTA; WOS, FDA y EMA

103 ECA

La Dapoxetina mostró mejoras con especto al placebo en el

tiempo de latencia eyaculación intravaginal (30 a 60 mg).

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Autor (año) Bases y estudios incluidos Conclusion

Russo A (2016): No indican.

La dapoxetina es el único tratamiento efectivo y seguro para la

eyaculación precoz. El uso de dapoxetina se relaciona con

una mejor calidad de vida para el paciente y su pareja.

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• No se analizaron los datos primarios.

• Heterogeneidad metodológica y clínica.

• Solo se evalúan terapias farmacológicas.

• Baja calidad de algunas RS.

Menopausal status and sexual dysfunction risk in HIV women Edward Mezones-Holguín MD MSC

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• La evidencia analizada muestra que la dapoxetina es eficaz y cuenta

con buen perfil de seguridad para el tratamiento de la EP en personas

adultas.

• Esta evidencia podría informar la toma de decisiones en el ámbito

clínico y servir de base para el desarrollo de guías de práctica clínica

sobre EP.

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