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Eubea S.r.l. Provider accreditato dalla CNFC con ID 360 il 02-12-2010 Via M. Pietravalle 11, 80131 Napoli R.E.A. n 678688 P.I. e C.F. 07912790636 Tel-fax 081 5456125 [email protected] www.eubea.it www.fad-eubea.it Mod.E2 © Materiale ad esclusivo uso interno della Società Eubea Il presente materiale editoriale è regolato in base alla Legge n. 62 del 07/03/2001 EUBEA S.r.l. “La scoperta, la conoscenza, … Il ritorno alle origini” Educazione Continua in Medicina, Formazione ed Aggiornamento, Attività congressuale, Informatica, Eventi Culturali Provider accreditato dalla CNFC con ID 360 il 02-12-2010 Con il patrocinio di: Ordine dei Medici della Provincia di Napoli SIFOP – Società Italiana di Formazione Permanente per la Medicina Specialistica SIMITU –Associazione per i diritti dei pazienti affetti da LCC XI Corso Avanzato di aggiornamento La Riparazione Tessutale delle Lesioni Croniche Cutanee CHRONIC MODEL CARE EMPOWERMENT E SELF-CARE NELLA CURA DEL PAZIENTE AFFETTO DA LCC Responsabili scientifici: G. Nebbioso e F. Petrella 21-23 MARZO 2013 Centro Congressi Hotel Gli Dei Via Coste d'Agnano, 21 – Pozzuoli - Napoli RAZIONALE Il programma dell’XI corso sulla “Riparazione Tessutale delle Lesioni croniche cutanee” nasce dalla valutazione delle problematiche socio-assistenziali che negli ultimi anni hanno caratterizzato il “pianeta sanità” in Italia. L’elevata crescita di risorse assorbite, derivante soprattutto dai costi assistenziali, ha messo in crisi la sostenibilità economica del SSN. Negli ultimi anni, l’aumento del numero dei malati cronici sta creando un’emergenza per i sistemi sanitari: cardiopatie, cancro, diabete, disturbi mentali, malattie respiratorie, dell’apparato digerente e del sistema osteoarticolare sono ormai tra le cause più diffuse di sofferenza e di morte. E non è un “problema dei ricchi”: negli ultimi vent’anni le malattie croniche si sono diffuse anche nei Paesi più poveri e oggi sono responsabili dell’86% dei decessi in tutta Europa. In Italia abbiamo un sistema di cure che funziona come un radar a cui il paziente appare per essere curato e scompare alla vista una volta guarito. Perfetto per le malattie acute, ma non per le patologie croniche, per le quali serve invece un modello di assistenza diverso: occorre evitare non solo che le persone si ammalino, ma anche che chi è già malato vada incontro a ricadute, aggravamenti e disabilità. Un sistema, insomma, adatto a malattie che non guariscono e che devono essere seguite nel territorio, adeguatamente attrezzato.” (Ministero della Salute – 2005). Nel Piano Sanitario Nazionale 2006-2008, viene introdotto per la prima volta il termine empowerment in un documento programmatico nazionale, affermando che attraverso tale processo si punta ad erogare cure efficaci ed appropriate sotto il profilo clinico ed etico e, nel contempo, garantire il massimo livello possibile di equità nell’uso delle risorse. La pratica di intervento orientata all' empowerment si fonda sull'aiutare le persone a riconoscere le proprie risorse e quelle ambientali, a sviluppare forze e competenze e a saperle utilizzare anche per la soluzione di problemi di salute. Nelle malattie croniche il paziente deve essere il protagonista attivo dei processi assistenziali. Il paziente vive con la sua malattia per molti anni; la gestione di queste malattie può essere insegnata alla maggior parte dei pazienti, in un rilevante segmento di questa gestione – la dieta, l’esercizio fisico, il monitoraggio (della pressione, del glucosio, del peso

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Con il patrocinio di: Ordine dei Medici della Provincia di Napoli SIFOP – Società Italiana di Formazione Permanente per la Medicina Specialistica SIMITU –Associazione per i diritti dei pazienti affetti da LCC

XI Corso Avanzato di aggiornamento La Riparazione Tessutale delle Lesioni Croniche Cutanee

CHRONIC MODEL CARE EMPOWERMENT E SELF-CARE

NELLA CURA DEL PAZIENTE AFFETTO DA LCC

Responsabili scientifici: G. Nebbioso e F. Petrella

21-23 MARZO 2013 Centro Congressi Hotel Gli Dei Via Coste d'Agnano, 21 – Pozzuoli - Napoli

RAZIONALE

Il programma dell’XI corso sulla “Riparazione Tessutale delle Lesioni croniche cutanee” nasce dalla valutazione delle problematiche socio-assistenziali che negli ultimi anni hanno caratterizzato il “pianeta sanità” in Italia. L’elevata crescita di risorse assorbite, derivante soprattutto dai costi assistenziali, ha messo in crisi la sostenibilità economica del SSN. Negli ultimi anni, l’aumento del numero dei malati cronici sta creando un’emergenza per i sistemi sanitari: cardiopatie, cancro, diabete, disturbi mentali, malattie respiratorie, dell’apparato digerente e del sistema osteoarticolare sono ormai tra le cause più diffuse di sofferenza e di morte. E non è un “problema dei ricchi”: negli ultimi vent’anni le malattie croniche si sono diffuse anche nei Paesi più poveri e oggi sono responsabili dell’86% dei decessi in tutta Europa. In Italia abbiamo un sistema di cure che funziona come un radar a cui il paziente appare per essere curato e scompare alla vista una volta guarito. Perfetto per le malattie acute, ma non per le patologie croniche, per le quali serve invece un modello di assistenza diverso: occorre evitare non solo che le persone si ammalino, ma anche che chi è già malato vada incontro a ricadute, aggravamenti e disabilità. Un sistema, insomma, adatto a malattie che non guariscono e che devono essere seguite nel territorio, adeguatamente attrezzato.” (Ministero della Salute – 2005). Nel Piano Sanitario Nazionale 2006-2008, viene introdotto per la prima volta il termine empowerment in un documento programmatico nazionale, affermando che attraverso tale processo si punta ad erogare cure efficaci ed appropriate sotto il profilo clinico ed etico e, nel contempo, garantire il massimo livello possibile di equità nell’uso delle risorse. La pratica di intervento orientata all' empowerment si fonda sull'aiutare le persone a riconoscere le proprie risorse e quelle ambientali, a sviluppare forze e competenze e a saperle utilizzare anche per la soluzione di problemi di salute. Nelle malattie croniche il paziente deve essere il protagonista attivo dei processi assistenziali. Il paziente vive con la sua malattia per molti anni; la gestione di queste malattie può essere insegnata alla maggior parte dei pazienti, in un rilevante segmento di questa gestione – la dieta, l’esercizio fisico, il monitoraggio (della pressione, del glucosio, del peso

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corporeo, etc.), l’uso dei farmaci – possono essere trasferiti sotto il loro diretto controllo. Il supporto all’autocura (self-care) significa aiutare i pazienti e le loro famiglie ad acquisire abilità e fiducia nella gestione della malattia, procurando gli strumenti necessari e valutando regolarmente i risultati e i problemi. Il chronic care model vede un paziente informato che interagisce con un team preparato e proattivo, con lo scopo di ottenere cure primarie di alta qualità, un’utenza soddisfatta e miglioramenti nello stato di salute della popolazione. (WHO, 2002). Una recente revisione della letteratura, a dieci anni dall’introduzione del modello, ha dimostrato la sua efficacia nel migliorare la qualità dell’assistenza e gli outcome di salute (Coleman, 2009).

Il corso si pone l’obiettivo di rivalutare l’approccio al paziente con lesioni croniche cutanee alla luce di questi nuovi modelli assistenziali, attraverso un sistema di governance multilivello capace di assicurare un costante equilibrio tra bisogni sanitari, preparazione degli operatori e risorse economiche.

PROGRAMMA

GIOVEDI’ 21 MARZO

Ore 14.00 Registrazione partecipanti e test di ingresso

Saluto Autorità:

Dr. Bruno Zuccarelli - Presidente Ordine dei Medici di Napoli

Dr. Tiziana Spinosa - Direttore S. O. Pianificazione e Programmazione ARSAN

I SESSIONE

CHRONIC MODEL CARE

Moderatori: C. Schiano – L. Battaglia

Ore 14.30 Presentazione del corso, razionale ed obiettivi Ore 15.00 Il paziente ci racconta:la difficoltà di farsi curare(esperienze di pazienti nel labirinto delle LCC) Gioiella

Ore 15.30

Quale supporto al paziente con lesioni croniche cutanee? L’Associazione SIMITU a tutela dei pazienti con LCC G. Nebbioso

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Ore 16.00 La spending review e le conseguenze sull’ammalato e la famiglia Spinosa Ore 16.30 Chronic Model Care: empowerment e self-care G. De Martino Ore 17.00 Cure domiciliari e governance clinica: tavola rotonda (conduce F. Petrella) Arcaro, Lauriello, Marro, Maddalena, Maio, Napolano, Seccia Ore 18.30 Chiusura lavori I giornata

VENERDI 22 MARZO

I SESSIONE

MEDICAL COMPARE: INTERACTIVE LESSON CHRONIC MODEL CARE: EMPOWERMENT PSICOLOGICO, ORGANIZZATIVO E

SELF-CARE

Moderatori: G. Serra – F. Topo Ore 09.00 Ripresa e sintesi delle relazioni della I giornata Ore 9.15 Equiqe sanitaria: timing di accesso e timing di gestione in assistenza domiciliare: il case manager F. Petrella Ore 10.15 Self-care: indicazioni per il monitoraggio dello stato di salute del paziente con LCC A.Colin

Ore 11.15 Medicazioni avanzate e tradizionali (prodotti in gara Soresa) tra equipe competente e criteri di self-care C. Falasconi Ore 12.15 Il ruolo del MMG nel self care del paziente con LCC Piccinocchi

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Ore 13.15 Self-care: indicazioni e suggerimenti al paziente per il controllo del dolore G. Corona Medical Talk: G. Nebbioso, F. Giacinto, L. Battaglia, Polignano, F. Calcopietro

Ore 14.15 Pausa

II SESSIONE

LA CORRETTA INDICAZIONE DEI PRODOTTI DI LARGO USO PER UN EFFICIENTE SELF-CARE DEL PAZIENTE AFFETTO DA LCC

Moderatori: F. Pacifico – F. Calcopietro

Ore 15.15 Ripresa e sintesi delle relazioni della I sessione Ore 15.30 La protezione della cute e del margine perilesionale Mosella Ore 16.00 Infezioni, antisettici e medicazioni antimicrobiche F. Giacinto Ore 16.30 Medicazioni bioattiva: collagene e acido ialuronico G. Nebbioso Ore 17.00 Il supporto nutrizionale: integratori alimentari F. Petrella Ore 17.30 Terapia farmacologica :bioflavonodi,glicosaminoglicani, eparine. Quale razionale? Polignano Ore 18.00 Lesioni ischemiche:evidenze scientifiche del trattamento con prostanoidi Mancone Medical Talk: A. Colin, F. De Lara, C. Falasconi, V. Mattaliano., F. Tafuro Ore 19.00 Chiusura lavori II giornata

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SABATO 23 MARZO

I SESSIONE

I PRODOTTI DI ULTIMA GENERAZIONE

Moderatori: S. Canonico, F. Campitiello

Ore 9.00 Ripresa e sintesi delle relazioni della II giornata Ore 09.30 Caratteristiche tecniche e possibilità terapeutiche delle medicazioni avanzate di ultima generazione F. Petrella Ore 10.00 Caratteristiche tecniche e possibilità terapeutiche delle calze elastiche di ultima generazione quali sostituti del bendaggio compressivo Mattagliano Ore 10.30 Caratteristiche tecniche e possibilità terapeutiche della NPWT portatile M. Ciliberti Ore 11.00 Le nuove frontiere della chirurgia nelle lesioni da pressione Farina Ore 11.30 Piede diabetico: la gestione delle lesioni neuropatiche in fase acuta tra sistemi di scarico e terapia farmacologica E. De Feo Ore 12.00 Piede diabetico: la prevenzione primaria nelle condizioni preulcerative e la gestione ortesica nella prevenzione secondaria

Ore 12.30 Take home message: discussione interattiva sugli argomenti proposti

Ore 13.30 Questionario di apprendimento, scheda qualità percepita, scheda bisogni formativi Ore 14.00 Chiusura lavori

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Il corso sarà accreditato per Medici, Farmacisti ed Infermieri Provider e Segreteria organizzativa: EUBEA , Via Pietravalle 11 – Napoli Tel.: 0815456125 e-mail: [email protected]