È quasi impossibile misurare l’efficacia di un sistema produttivo se i suoi obiettivi non sono stati chiaramente definiti…

(J.J.Guilbert 1988)

La mancata definizione di obiettivi rende difficile e spesso vana la discussione sulle modalità e strategie utili per gestire un progetto di miglioramento

(J.J.Guilbert 1988)

I metodi di valutazione (di processo, e di esito) saranno condizionati dagli obiettivi da raggiungere. La valutazione consiste nel poter dire in quale misura e come è stato raggiunto l’obiettivo prefissato. Se non ci si è preoccupati di definire un obiettivo misurabile è difficile fare una qualsiasi valutazione.

(J.J.Guilbert 1988)

OBIETTIVO

CIÒ CHE UN’ORGANIZZAZIONE

DEVE ESSERE IN GRADO DI REALIZZARE AL

TERMINE DI UN PROCESSO DI

MIGLIORAMENTO, CHE NON ERA CAPACE DI REALIZZARE PRIMA

(J.J.Guilbert 1988)

OBIETTIVO

META PROPOSTA DA UNA DETERMINATA AZIONE

MILITARE(dizionario Grolier )

OBIETTIVO

La definizione dell’obiettivo è quella del risultato

atteso e non la descrizione, o il riassunto del percorso che si dovrà

compiere

Definire gli obiettivi

È necessario identificare ciò che l’organizzazione deve

raggiungere , quello che deve sapere ed essere capace di

fare alla fine del processo di miglioramento

Gli obiettivi devono quindi definire dei

comportamenti/azioni/ eventi osservabili e

misurabili

Quali obiettivi sono rilevanti per

le professioni sanitarie

?

Quale Ruolo?

Logica aziendale

OBTV: efficienza e parità di bilancio

da esperti di accoglienza e

presa in carico

a garanti di tempi risparmi e metodi

> la connotazione di dipendenza

35

Logica professionale

documentare :• protocolli esistenti

• quante volte si rispettano le procedure

• decrivere i problemi e quali di questi

sono evitabili

• pazienti dimessi con problemi

inevasi

• quanti avrebbero bisogno di

A.D.I.

Quantificare i problemi dei pazienti è l’unico modo per renderli visibili e farli uscire dagli

aneddotti per trasformali in dati

Decidere quali possono diventare indicatori e di quale progetto?

operatori con cittadini

scarso spazio con ruolo decisionale dovere di

testimonianza

Una componente del ruolo più vero della professione è quella di alleato-avvocato

del paziente

portare all’attenzione delle professioni sanitarie e opinione pubblica i problemi e i disagi dei pazienti, facendosi carico di

questi problemi e trasformarli in indicatori per la

qualità-accreditamento

Gerarchia degli obiettivi

• OBTV Generali: • OBTV intermedi• OBTV Specifici

Gerarchia degli obiettivi

• OBTV Generale: può essere definito come un concetto generale dell’azienda che si cerca consapevolmente di realizzare… Hanno un carattere piuttosto vago che li rende universali.

(J.W. Humble 1994)

Gerarchia degli obiettivi

OBTV intermedi: si ottengono col frazionamento dell’obiettivo generale in elementi più piccoli… Si possono anche definire intermedi tutti gli OBTV che non sono né generali né specifici. Riflettono i bisogni sanitari di una popolazione in un preciso contesto.

(J.J.Guilbert 1988)

Gerarchia degli obiettivi

OBTV specifico: è una azione accompagnata da un criterio che indichi il livello accettabile di performace della sua componente principale.

(J.J.Guilbert 1988)

Stabilisce la meta da raggiungere, definendone le coordinate.

Gerarchia degli obiettivi

OBTV specifico: solitamente più obiettivi specifici concorrono a definire un obiettivo generale

La formulazione degli obiettivi deve tener conto:

1. Dei bisogni della collettività,

2. Delle risorse, 3. Delle caratteristiche dei

professionisti,4. Delle più recenti

conoscenze scientifiche,5. Delle caratteristiche

dell’organizzazione,6. Del sistema culturale e

sociale.(J.J.Guilbert 1988)

17

Caratteristiche degli

obiettivi

• essere flessibili: èquivale ad un processo evolutivo, gli obtv vanno regolarmente esaminati e se necessario modificati

• essere realistici: soprattutto sui risultati e sulle scadenze

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Caratteristiche degli

obiettivi• espressi con un verbo che

indichi azione

• pertinenti ai problemi di salute ed al ruolo dell’agente

• realizzabili nel contesto dato e con le risorse disponibili.

• Osservabile/misurabile con indicatori, criteri, standards definiti

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Caratteristiche degli

obiettivi

• chiari e precisi nella formulazione

• rilevanti rispetto al problema da risolvere

Classificazione degli obiettivi

(L. Ewles-I.Simnet 1995)

Può avvenire secondo tre campi:

• OBTV affettivo-relazionali (saper essere)

• OBTV comportamentali (saper fare)

• OBTV cognitivi (sapere)

OBTV affettivo-relazionali

(saper essere)

Si riferiscono ad atteggiamenti, convinzioni, valori ed opinioni. L’aspetto importante è che tutte riguardano il modo di essere e sentirsi delle persone. Mirano a chiarire, indurre o modificare atteggiamenti, convinzioni, valori ed opinioni.

OBTV affettivo-relazionali

(saper essere)(J.J. Guilber 1988)

Coinvolge la persona nelle relazioni interpersonali; si distinguono tre livelli di raggiungimento:

- Recettività- Risposta- Interiorizzazione

Obiettivi comportamentali

(saper fare)

Si riferiscono all’acquisizione di abilità e capacità psicomotorie. Ad esempio, un obietto comportamentale per un diabetico corrisponde al sapersi somministrare l’insulina

Obiettivi comportamentali

(saper fare)

• Considera i gesti di pratica corrente compiuti dal personale sanitario.

Si possono distinguere 3 livelli:

- Imitazione- Controllo- Automatismo

(J.J. Guilber 1988)

OBTV cognitivi(sapere)

Si raggiungono dando informazioni, spiegazioni, accertandosi che l’utente comprenda, aumentando le sue conoscenze, ad esempio, spiegando i pro e i contro di un vaccino antinfluenzale

OBTV cognitivi(sapere)

Possono essere identificati tre livelli di di definizione:

1. Ricordo dei fatti2. Interpretazione dei dati3. Risoluzione del

problema(C. Mc Guire)

La pertinenza degli obiettivi è la loro qualità

essenziale

Un insieme di obiettivi che abbiano tutte le

qualità meno questa è potenzialmente

pericoloso

È opportuno che gli obiettivi siano collocati all’interno di una visione condivisa degli obiettivi generali dell’azienda e dei principi generali a cui essa si ispira, per orientare e facilitare il gruppo di progetto a individuare obiettivi coerente con quelli più generali.

(F.Focarile 2001 pag. 23)