Droghe con attività ipolipemizzante

Fucus vesciculosus

Garcinia cambogia

Spirulina

Plantago psyllium

Ginkgo biloba

Allium sativum

Ortosiphon spicatus

Cynara scolymus

Taraxacum officinale

Fucus vesciculosus

Droga: talloDenominazione: bladderwrackCommissione E: lista negativa, non è permesso l’uso terapeutico in quanto non è adeguatamente documentata la sua utilità. BAnz n. 101 del 1.6.90

Malattie della tiroide (obsoleta, la quantità di I è troppo variabile)

Obesità Arteriosclerosi Disturbi digestivi Depurazione del sangue

Principali indicazioni d’uso

Controindicazioni1 Ipertiroidismo può essere aggravato dall’alto contenuto di iodio Ablazione parziale della tiroide Gravidanza ed allattamento, lo iodio può attraversare la placenta e si concentra nel

latte3

Uso prolungato, può alterare al funzionalità tiroidea

Effetti collaterali per dosaggi superiori a 150 mcg/die possono verificarsi2 Ipersensibilizzazione allo I Ipertiroidismo Tireotossicosi

Interazione con le droghe Litio aumenta l’attività ipotiroidea dei composti contenenti iodio3.

1. Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. 2 ed EMP, Sandy, Ore.2. Dalla Loggia R (1993) Piante officinali per infusi e tisane. OEMF, Milano

3. De Smet PAMG (1997) Adverse effects of herbal drugs. Vol 3 Speinger-Verlag, Berlin.

Tossicologia

Garcinia cambogia Droga: buccia del frutto

Denominazione: gamboge

Commissione E: non considerata

Antifame (diete dimagranti) Soppressione dell’appetito Inibizione della sintesi lipidica

Ridurre il tasso di colesterolo

Principali indicazioni d’uso

Controindicazioni Bambini giovani, gravidanza ed allattamento, effetto ipocolesterolemizzante che

potrebbe alterare la sintesi degli ormoni sterioidei Diabete, aumento della gluconeogenesi e formazione di corpi chetonici che potrebbero

peggiorare la patologia3

Effetti collaterali Disturbi gastrointestinali1

Effetto purgante2

Interazione con le droghe Nessuna nota

Avvertenza L’efficacia terapeutica non è stata ancora dimostrata

1. Repertorio fitoterapeutico (1996) Refit 2 ed OEMF, Milano2. Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. 2 ed EMP, Sandy, Ore.3. Clouatre D et al (1994) The diet and health benefit of (hydroxycitric acid. New Canaan CT: Keat Pub Co.

Tossicologia

Spirulina maxima, Spirulina platensisDroga: alga

Denominazione: blue-green algae

Commissione E: non considerata

Diete dimagranti (per la presenza dell’aminoacido fenilalanina) Energizzante

Diete Sportivi Convalescenti

Ipoglicemizzante, ipolipemizzante Detossificante Antiallergico Stimolante immunitario

Dosaggio 2-3 gr/die

Principali indicazioni d’uso

Controindicazioni Nessuna nota

Effetti collaterali Rischi di intossicazione da piombo, mercurio e cadmio con alghe provenienti da aree

contaminate1

Presenza di insetti, alghe (contenenti tossine come microcistine epatotossiche2) o animali con sostanze tossiche3

Raramente sono stati osservati casi di diarrea, nausea e reazioni allergiche4

Interazione con le droghe Nessuna nota

1. Johnson PE et al (1986) Accumulation of mercury and other elements by spirulina Nutr.Rep.Intl 40:11652. (ricerca del 07/01/00) www.quakwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/algae.html3. Nakashima MJ et al (1989) Extraction of light filth from spirulina powders and tablets: collaborative study

J.Assoc.Off.Anal.Chem 72:451-534. (ricerca del 10/01/00) www.drugstore.com/guide/Supp/Blue_Green_Algae-asp

Tossicologia

Plantago psyllium Droga: semi

Denominazione: psyllium

Commissione E: ammesso l’uso orale BAnz. 223 del 30.11.85 e 50 del 13.3.90

Lassativo, la droga deve essere assunta con abbondanti liquidi

Ipocolesterolemizzante Ipoglicemizzante Prevenzione dei calcoli biliari Protettivo nelle recidive di coliti

ulcerose Coadiuvante nel trattamento

dell’ipertensione per eliminazione di Na

Emorroidi Diete dimagranti Psoriasi

Principali indicazioni d’uso

Controindicazioni Stenosi dell’esofago e del tratto gastrointestinale, la droga può peggiorare lo

stato del paziente per compattazione dell’ostruzione

Effetti collaterali Allergie1

Reazioni con i farmaci Farmaci assunti per via orale come i sali di litio (PO case report)2 devono

essere assunte almeno 1 ora prima della droga Insulina il dosaggio deve essere ridotto dato il ridotto assorbimento dei

carboidrati3

1. Dutau G et al (1999) New food allergies Presse Med. 28:1553-9.

2. Perlman BP (1990) Interaction between lithium salt and ispaghula husk Lancet 17:416.

3. Anderson JW et al (1999) Effects of psyllium on glucose and serum lipid responses in men with type 2 diabetes and hypercholesterolemia Am.J.Clin.Nutr 70:466-73

Tossicologia

Ginkgo biloba

Droga: foglie

Denominazione: maidenhair

Commissione E: lista negativa, non è stata dimostrata la sua efficacia BAnz. n. 133 del 19.7.94

Disturbi della circolazione sanguigna del SNC

Tinnito (un recente studio non ne ha evidenziato questa attività)

Calo dell’attività sessuale Affaticamento psichico e fisico Regolante le funzioni

gastrointestinali Disturbi cardiovascolari

Arteriosclerosi

Principali indicazioni d’uso

Tossicologia

Controindicazioni1 Pazienti che presentano alterazione della coagulazione (emofilici) Gravidanza ed allattamento Pazienti epilettici (ginkgo può ridurre l’efficacia degli anticonvulsivanti)2

Effetti collaterali (la droga è considerata sicura ai normali dosaggi e solo per somministrazioni più elevate ne sono stati descritti)3

Cefalea Palpitazioni Vertigine e nausea Allergie da ipersensibilizzazione a livello cutaneo e gastrintestinale Emorragia Convulsioni, perdita di coscienza e morte sono stati osservati per ingestione

elevata di semi e frutti maturi (particolarmente vulnerabili sono i bambini) per la presenza di 4-O-metilpiridossina ed acidi ginkgolici, ma anche con estratti di foglie.

1. Alternative medicine – Ginkgo biloba (26-10-99) http:/pharmacotherapy.medscape.c0908.03.cucc.htlm2. Miller GL (1998) Selected clinical considerations focusing on known or potential drug-herb interactions Arch.Intern.med 158;2200-113. De Smet PAMG et al (1997) Adverse effects of herbal Drugs vol 3 Springer-Veròag, Berlin

Tossicologia

Interazione con le droghe Inibitori MAO possono essere potenziati per aumento del

reuptake della serotonina nei sinaptosomi1 Aspirina, warfarina, ticlopidina ed eparina, aumento dell’attività

anticoagulante per uso cronico di ginkgo2,3. L’impotenza indotta dagli inibitori selettivi del reuptake della

serotonina è in parte risolta per l’effetto vasodilatante del G. biloba4

Protezione dai danni epatici indotti da ciclosporina5

1. Rmassamy C et al (1992) The gonkgo biloba extract increases synaptosomal uptake of 5-hydroxytryptamine:in vitro and ex-vivo studies J.Pharm.Pharmacol. 44:943-5.

2. Chung KF et al (1987) Effects of a ginkgolide mixture in antagonism skin and platelet responses to platelet activating factor in man. Lancet 31:248-50

3. Mathews MK (1998) Association of ginkgo boloba with intracerebral hemorrhage. Neurology 50:1934.4. Sohn M et al (1991) Ginkgo biloba extract in the therapy of erectile dysfunction. J.Sex.Educ.Ther. 17:53-615. Barth SA et al (1991) Influences of ginkgo biloba on cyclosporine. Biochem.Pharmacol 41:1521-26

Allium sativum

Droga: bulbi

Denominazione:garlic

Commissione E: permesso l’uso orale

BAnz. 122 del 6.7.88

1. Antipertensiva

2. Ipolipemizzante, ipoglicemizzante (un recente studio non ha dimostrato questa attività)

3. Antisettico, espettorante e balsamico delle vie respiratorie (olio essenziale)

4. Antiossidante

5. Protettivo intestinale

6. Protettivo vascolare (endotelio)

7. Antibatterico, antivirale

Farmacologia

8. Immunostimolante

9. Antitumorale

10. Epatoprotettore

11. Antimalarica

12. Repellente contro le punture degli insetti(un recente studio non ha dimostrato questa attività)

13. Modulatore dell’attività tiroidea (basse dosi stimolante, alte dosi deprimente)

Controindicazioni: Infiammazione gastrica acuta e cronica, disulfide volatile

può causare gastroenteriti1 (empirico) Prime fasi della gravidanza per la sua azione stimolante

uterina2 (in vitro su animali) Diminuita funzionalità tiroidea; ad alte concentrazioni se

assunte per lungo tempo può ridurre l’assunzione di iodina nella tiroide1 (speculativo)

Interventi chirurgici3; alle alte dosi può verificarsi un allungamento del tempo di coagulazione con emorragie spontanee (case report). Allicina, ajoene, trisulfidi e adenosina aumentano l’attività fibrinolitica e diminuiscono l’aggergazione piastrinica (in vitro).

1. Brinker F (1996) The toxicology of botanical medicines. Eclectic Medical Publ., Sandy, Ore.2. Farnsworth et al. (1975) Potential value of plants as sources of new antifertility agents I. J.Pharm.Sci. 64: 535-98.3. Burnham BE (1995) Garlic as a possible risk for postoperative bleeding. Plantic Recon.Surg. 95:213.

Tossicologia

Effetti collaterali Dermatiti da contatto1

Orticaria ed allergia da contatto2

Asma e rinite allergica2

Alitosi 1. Eming SA, et al. (1999) Severe toxic contact

dermatitis caused by garlic. Br J Dermatol Aug;141:391-2

2. Jappe U et al. (1999) Garlic-related dermatoses: case report and review of the literature. Am J Contact Dermat 10:37-9

Tossicologia

Interazione con le droghe: Insulina, il dosaggio deve

essere rivisto a causa delle proprietà ipoglicemizzanti dell’aglio in toto (PO nei ratti)1 e dell’allicina in particolare (PO nei conigli)2

Warfarina, l’attività anticoagulante è aumentata (PO nell’uomo case report)3 a causa dell’attività fibrinolitica4 e diminuita aggregazione piastrinica5

1. Chang MLW et al. (1980) Effect of garlic on carbohydrate Metabolism and lipid synthesis in rats. J.Nutr., 110: 931

2. Augusti KT (1975) Studies on the effect of allicin on alloxan diabetes. Experientia 31: 1263-5.

3. Stockley IH (1996) Drug interactions 4th ed., Pharmaceutical Press, London

4. Bordia AK et al. (1977) Effect of essential oil of garlic on serum fibrinolitic activity in patients with coronary artery disease. Atherosclerosis 28: 155-9.

5. Oshiba S et al. (1990) Inhibitory effect of orally administered inclusion complex of garlic oil on platelet aggregation in man. Igaku no Ayuma 155: 199-200.

Droga: foglie

Denominazione: java tea

Commissione E: permesso l’uso orale BAnz. n. 50 del 13.3.86 e n. 50 del 13.3.90

Ortosiphon spicatus

Diuretico nelle infiammazioni di natura batterica ed infiammatoria a carico delle vie urinarie

Renella Spasmolitico (blando) Ipocolesterolemizzante (blando) Per le sue proprietà diuretiche è

spesso utilizzata nelle diete dimagranti

Principali indicazioni d’uso

Controindicazioni Insufficienza cardiaca Insufficienza renale

Effetti collaterali Nessuno noto

Interazione con le droghe1

Salvia officinale (antibatterico), orthosiphon dà luogo ad azione antagonista Antagonismo anche verso, adrenalina, estratti ipofisari, estratti epatici.

Avvertenze Compensare gli effetti diuretici assumendo molta acqua Non sono stati effettuati studi in gravidanza ed allattamento e quindi è bene

evitarne l’uso in queste condizioni

1. Repertorio fitoterapeutico (1996) 2 ed. Refit OEMF, Milano

Tossicologia

Taraxacum officinale

•Droga: radice+pianta

•Denominazione: dandelion

•Commissione E: permesso l’uso orale BAnz. 228 del 5.12.84 e 164 del 1.9.90 (radice+pianta); 162 del 29.8.92 (pianta)

• Alterazioni del flusso biliare

• Disturbi peptici

• Inappetenza

• Stimolante la diuresi

• Blando lassativo

• Infiammazioni emorroidali

• Gotta

• Disturbi reumatici

• Affezione cutanee

• Ipocolesterolemizzante

• Depurativo del sangue

Principali indicazioni d’uso

• Controindicazioni– Infiammazione gastrica, effetti stomachici

con stimolazione gastrica acida– Ostruzione biliare, effetto coleretico e

colagogo degli estratti alcolici (ratti)1

– Calcoli biliari, sotto controllo medico, attività colagoga

– Infiammazione biliare, effetto colagogo– Ostruzione intestinale (empirico), effetto

lassativo– Ipersensibilità allergica ad asteracee

(camomilla, arnica)

• Effetti collaterali2

– Disturbi gastrici da iperacidità– Reazioni allergiche– Dermatiti da contatto (acido tarassico

contenuto nel lattice)– Fotoallergia

1. Bohm K et al (1959) Studies of the choleretic action of some drugs. Arzneim.-Forsch. 9:376-82. Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. II ed Sandy, Ore. 3. Kenneth A et al (1999) Allergic contact and photoallergic contact dermatitis to plant and

pesticide allergens Arch.Dermatol. 135:67-70

• Interazione con le droghe– Litio, la sua tossicità è

accentuata per aumentata escrezione del Na, per effetto diuretico della droga (PO nei ratti)1

– Diuretici, deve essere evitata la co-somministrazione per rischio di perdita di liquidi.

1. Brown R et al (1997) Potential interactions of herbal medicines with antipsychotics, antidepressant and hypnotics. Eur.J.Herb.Med. 3:25-28

Tossicologia

Cynara scolymus

• Droga: foglie

• Denominazione: artichoke

• Commissione E: permesso l’uso orale BAnz.n. 164 del 1.9.90

• Dispepsie

• Anurie con ritenzione idrica

• Ipercolesterolemia

• Iperuricemia

• Gotta

• Reumatismi degenerativo-cronici

• Intossicazioni epatiche

Principali indicazioni d’uso

• Controindicazioni– Allergia ai carciofi (empirico)– Ostruzione biliare, effetto colagogo della droga (empirico)1

– Allattamento, principi amari

• Effetti indesiderati– Reazioni allergiche– Dermatiti da contatto3

– Alterazioni della funzionalità renale sono state descritte2

• Interazioni con i farmaci– Nessuna nota

1. De Smet PAGM et al. (1993) Adverse effect of herb drugs 2. Springer-Verlag, Berlin2. Farrel J et al (1995) Renal failure associated with alterantive medical terapies Renal Failure 17:759-64.3. (estratto il 14/01/00) www.amfoundation.org/herbs/cynara_artichoke.htm.

Tossicologia