Presentazione del Sistema Qualit a Norma ISO 9002/94 del Servizio di Diabetologia della ASL 10, Pinerolo (TO)Dr. Roberto Sivieri

Gestione per la QualitAttivit che determinano politiche,

Gestione per la QualitAttivit che determinano politiche, obiettivi

Gestione per la QualitAttivit che determinano politiche, obiettivi e responsabilit

Gestione per la QualitAttivit che determinano politiche, obiettivi e responsabilite quindi li traducono in pratica

Gestione per la QualitPolitica della Qualit

Gestione per la QualitPolitica della Qualit Pianificazione della Qualit

Gestione per la QualitPolitica della Qualit Pianificazione della Qualit Assicurazione per la Qualit

Gestione per la QualitPolitica della Qualit Pianificazione della Qualit Assicurazione per la Qualit Controllo di Qualit

Gestione per la QualitPolitica della Qualit Pianificazione della Qualit Assicurazione per la Qualit Controllo di QualitMiglioramento continuo della Qualit

Sistema Qualitstruttura organizzativa

Sistema Qualitstruttura organizzativaresponsabilit

Sistema Qualitstruttura organizzativaresponsabilitprocessi

Sistema Qualitstruttura organizzativaresponsabilitprocessi procedure

Sistema Qualitstruttura organizzativaresponsabilitprocessi procedurerisorse

Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle persone

Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle personecapacit di vedere le attivit come un sistema di processi collegati fra di loro

Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle personecapacit di vedere le attivit come un sistema di processi collegati fra di loromodificare di conseguenza lorganizzazione

Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle personecapacit di vedere le attivit come un sistema di processi collegati fra di loromodificare di conseguenza lorganizzazione ottenere efficienza/efficacia nei singoli processi

Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle personecapacit di vedere le attivit come un sistema di processi collegati fra di loromodificare di conseguenza lorganizzazione ottenere efficienza/efficacia nei singoli processicoinvolgere tutto il personale

SQ ASL 10: gli attoriAlta DirezioneRappresentante della DirezioneResponsabile Qualit Responsabili Assicurazione QualitResponsabile Unit OperativaTutto il personale

SQ ASL 10: il Sistema DocumentaleManuale Generale Assicurazione QualitDocumento di descrizione dei Principali Processi AziendaliDocumenti di Descrizione del SQ delle Unit Operative Procedure Generali, Specifiche e IstruzioniModulistica della QualitCarta dei Servizi

SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10

SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10 formalizza la Politica per la Qualit e i conseguenti obiettivi generali

SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10 formalizza la Politica per la Qualit e i conseguenti obiettivi generalispecifica responsabilit e autorit

SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10 formalizza la Politica per la Qualit e i conseguenti obiettivi generalispecifica responsabilit e autorit costituisce elemento di formazione e di stimolo per il personale nei confronti della Qualit e del miglioramento continuo

SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10 formalizza la Politica per la Qualit e i conseguenti obiettivi generalispecifica responsabilit e autorit costituisce elemento di formazione e di stimolo per il personale nei confronti della Qualit e del miglioramento continuopresenta il proprio SQ allesterno

SQ ASL 10: il DPArappresenta la descrizione funzionale della ASL, definisce la Mission aziendale e identifica la ragion dessere di ciascuna UO in coerenza con la Mission stessa

SQ ASL 10: il DPArappresenta la descrizione funzionale della ASL, definisce la Mission aziendale e identifica la ragion dessere di ciascuna UO in coerenza con la Mission stessa identifica e descrive i processi fondamentali attraverso i quali lAzienda eroga le proprie prestazioni e individua i prodotti di ciascun processo descritto

Sistema Qualit ASL 10Centro Unificato di Prenotazione (CUP) Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP)UO di NefrologiaUONA di Malattie Metaboliche e Diabetologia (MMD)

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiave

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazione

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollo

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllo

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personale

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivi

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit

Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori

Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori

Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Q

Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DG

Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DG

Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DGidentificare le risorse per avviare e mantenere attivo il Sistema Qualit

Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DGidentificare le risorse per avviare e mantenere attivo il Sistema Qualiteffettuare il riesame del Sistema Qualit

Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DGidentificare le risorse per avviare e mantenere attivo il Sistema Qualiteffettuare il riesame del Sistema Qualitverificare e approvare i Piani Qualit ed i progetti di miglioramento

Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DGidentificare le risorse per avviare e mantenere attivo il Sistema Qualiteffettuare il riesame del Sistema Qualitverificare e approvare i Piani Qualit ed i progetti di miglioramentoattivare le azioni correttive, preventive e di miglioramento e verificarne lefficacia

Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori

Responsabilit: RS (1)in accordo con gli obiettivi generali della ASL e gli obiettivi assegnati dal RUO, pianificare le attivit di diagnosi, cura e supporto della UONA

Responsabilit: RS (1)in accordo con gli obiettivi generali della ASL e gli obiettivi assegnati dal RUO, pianificare le attivit di diagnosi, cura e supporto della UONAassicurare il corretto svolgimento delle attivit

Responsabilit: RS (1)in accordo con gli obiettivi generali della ASL e gli obiettivi assegnati dal RUO, pianificare le attivit di diagnosi, cura e supporto della UONAassicurare il corretto svolgimento delle attivitdefinire indicatori di qualit dellassistenza

Responsabilit: RS (1)in accordo con gli obiettivi generali della ASL e gli obiettivi assegnati dal RUO, pianificare le attivit di diagnosi, cura e supporto della UONAassicurare il corretto svolgimento delle attivitdefinire indicatori di qualit dellassistenzapredisporre relazioni periodiche sullattivit

Responsabilit: RS (2)identificare i bisogni formativi del personale assegnato, in relazione agli obiettivi definiti

Responsabilit: RS (2)identificare i bisogni formativi del personale assegnato, in relazione agli obiettivi definitidefinire i criteri di qualificazione del personale di nuovo inserimento

Responsabilit: RS (2)identificare i bisogni formativi del personale assegnato, in relazione agli obiettivi definitidefinire i criteri di qualificazione del personale di nuovo inserimentoassicurare le attivit di diagnosi e cura su 6 letti del Reparto di degenza ordinaria della UO di Medicina Generale

Autorit: RS (1)definire le modalit operative di organizzazione delle attivit e di erogazione delle prestazioni

Autorit: RS (1)definire le modalit operative di organizzazione delle attivit e di erogazione delle prestazionidistribuire al personale assegnato responsabilit, compiti e obiettivi relativi alle attivit della UONA

Autorit: RS (1)definire le modalit operative di organizzazione delle attivit e di erogazione delle prestazionidistribuire al personale assegnato responsabilit, compiti e obiettivi relativi alle attivit della UONAdare indicazioni al RAQ per la stesura del DSQ, delle PS, delle IO e del Piano Qualit

Autorit: RS (2)emettere linee-guida e protocolli clinici

Autorit: RS (2)emettere linee-guida e protocolli cliniciverificare il corretto svolgimento dei compiti assegnati e il raggiungimento degli obiettivi da parte del personale

Autorit: RS (2)emettere linee-guida e protocolli cliniciverificare il corretto svolgimento dei compiti assegnati e il raggiungimento degli obiettivi da parte del personale assicurare l'approvvigionamento del materiale sanitario necessario allo svolgimento delle attivit

Autorit: RS (2)emettere linee-guida e protocolli cliniciverificare il corretto svolgimento dei compiti assegnati e il raggiungimento degli obiettivi da parte del personale assicurare l'approvvigionamento del materiale sanitario necessario allo svolgimento delle attivitqualificare il personale di nuovo inserimento

Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori

Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori

Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documenti

Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documentivalutare mensilmente le non conformit

Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documentivalutare mensilmente le non conformitpromuovere, in collaborazione con il RUO, la gestione delle azioni correttive e preventive e verificarne lattuazione

Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documentivalutare mensilmente le non conformitpromuovere, in collaborazione con il RUO, la gestione delle azioni correttive e preventive e verificarne lattuazionepartecipare ai riesami del sistema, eseguiti dal RUO, e redigere i verbali delle relative riunioni

Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documentivalutare mensilmente le non conformitpromuovere, in collaborazione con il RUO, la gestione delle azioni correttive e preventive e verificarne lattuazionepartecipare ai riesami del sistema, eseguiti dal RUO, e redigere i verbali delle relative riunionicollaborare allesecuzione delle verifiche ispettive

Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori

Responsabilit e autorit: RSIattribuire gli identificativi e le restrizioni di accesso al personale qualificato

Responsabilit e autorit: RSIattribuire gli identificativi e le restrizioni di accesso al personale qualificatoeseguire la manutenzione delle tabelle e dellagenda e lo scarico periodico delle registrazioni al CSI Piemonte e allUfficio Controllo di Gestione

Responsabilit e autorit: RSIattribuire gli identificativi e le restrizioni di accesso al personale qualificatoeseguire la manutenzione delle tabelle e dellagenda e lo scarico periodico delle registrazioni al CSI Piemonte e allUfficio Controllo di Gestioneproporre modifiche al sistema informatico atte a migliorare la gestione degli indicatori di Qualit dell'Assistenza

Responsabilit e autorit: RSIattribuire gli identificativi e le restrizioni di accesso al personale qualificatoeseguire la manutenzione delle tabelle e dellagenda e lo scarico periodico delle registrazioni al CSI Piemonte e allUfficio Controllo di Gestioneproporre modifiche al sistema informatico atte a migliorare la gestione degli indicatori di Qualit dell'Assistenzatenere i rapporti con il CSI Piemonte per la manutenzione e l'assistenza del sistema informatico

Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori

Responsabilit e autorit: RFpredisporre la proposta di Piano annuale di formazione

Responsabilit e autorit: RFpredisporre la proposta di Piano annuale di formazionemantenere aggiornato il curriculum degli operatori

Responsabilit e autorit: RFpredisporre la proposta di Piano annuale di formazionemantenere aggiornato il curriculum degli operatoripredisporre e aggiornare il Piano di qualificazione e il Manuale di orientamento per linserimento del personale di nuova acquisizione

Responsabilit e autorit: RFpredisporre la proposta di Piano annuale di formazionemantenere aggiornato il curriculum degli operatoripredisporre e aggiornare il Piano di qualificazione e il Manuale di orientamento per linserimento del personale di nuova acquisizione conservare i testi di consultazione e le riviste di aggiornamento sanitario

Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori

Responsabilit: medici (1)fornire consulenza specialistica diabetologica in regime ambulatoriale

Responsabilit: medici (1)fornire consulenza specialistica diabetologica in regime ambulatoriale comprendente: 1.accertamento di patologia2.monitoraggio del compenso metabolico3.monitoraggio delle complicanze croniche4.monitoraggio dei fattori di rischio cv5.educazione terapeutica6.medicazioni7.assistenza

Responsabilit: medici (2)fornire consulenza specialistica diabetologica per i pazienti ricoverati presso altre UO

Responsabilit: medici (2)fornire consulenza specialistica diabetologica per i pazienti ricoverati presso altre UOsvolgere attivit di diagnosi e cura su 6 letti del Reparto di degenza ordinaria della UO di Medicina Generale

Responsabilit: IP (1)fornire supporto all'attivit di consulenza specialistica diabetologica svolta dai medici

Responsabilit: IP (1)fornire supporto all'attivit di consulenza specialistica diabetologica svolta dai medici: 1.prenotazione e accettazione delle attivit2.prelievi ed esecuzione di test diagnostici3. rilevazione di dati antropometrici e PAO4. monitoraggio delle complicanze croniche5. medicazioni

Responsabilit: IP (2)eseguire l'addestramento dei pazienti

Responsabilit: IP (2)eseguire l'addestramento dei pazientieseguire la distribuzione del materiale sanitario ai pazienti

Responsabilit: IP (2)eseguire l'addestramento dei pazientieseguire la distribuzione del materiale sanitario ai pazientigestire i magazzini e gli archivi

Responsabilit: IP (2)eseguire l'addestramento dei pazientieseguire la distribuzione del materiale sanitario ai pazientigestire i magazzini e gli archivieseguire la manutenzione ordinaria degli strumenti medicali

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit

Matrice dei processi chiave

fasi del processo

processo

accertamento di patologia

monitoraggio compenso

monitoraggio dei FDR cv

monitoraggio complicanze

valutazione del bisogno

indagine

diagnosi circostanziata

terapia

assistenza

Matrice dei processi chiave

FASI DEL PROCESSO

AMBITI DI ATTIVITA

Accertamento di patologia

Monitoraggio del compenso metabolico

Monitoraggio dei fattori di rischio

Monitoraggio delle complicanze croniche

Valutazione del bisogno

presenza di segni e/o sintomi di malattia diabetica

ricerca sistematica di alterazioni del metabolismo glucidico in gravidanza

esigenza di valutazione periodica del compenso metabolico

presenza di segni e/o sintomi di scompenso metabolico

ricerca sistematica e rivalutazione periodica dei fattori di rischio cardio-vascolare

ricerca sistematica e rivalutazione periodica delle complicanze croniche

Indagine strumentale

glicemia, test da carico con glucosio

ricerca autoimmunit (diabete tipo 1)

glicemia, autocontrollo domiciliare della glicemia, emoglobina glicata, test al glucagone

Body Mass Index (BMI)

accrescimento fetale (diabete gestazionale)

esame obiettivo

esami di laboratorio e/o strumentali

esame obiettivo

esami di laboratorio e/o strumentali

Diagnosi circostanziata

malattia diabetica

diabete gestazionale o alterazione del metabolismo glucidico in gravidanza

quantificazione del compenso metabolico

quantificazione e stadiazione dei fattori di rischio cardio-vascolare

quantificazione e stadiazione delle complicanze croniche

Terapia

educazione, approccio dietetico, farmaci

supporto psicologico

educazione, approccio dietetico, farmaci

supporto psicologico

educazione, approccio dietetico, farmaci

supporto psicologico

educazione, approccio dietetico, farmaci

supporto psicologico

procedure chirurgiche (piede diabetico)

Assistenza

informazione sanitaria

addestramento

fornitura di materiale

rilascio della tessera diabetologica

rilascio di certificati

informazione sanitaria

addestramento

fornitura di materiale

rinnovo della tessera diabetologica

rilascio di certificati

informazione sanitaria

rilascio di esenzione dal pagamento dei ticket sanitari per patologia

informazione sanitaria

rilascio di certificati

richiesta di invalidit

prescrizione e richiesta di ortesi e calzature

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit

Definizione delle specificheProcedure Specifiche

Definizione delle specificheProcedure SpecificheIstruzioni Operative

Definizione delle specificheProcedure SpecificheIstruzioni OperativeLinee Guida

Definizione delle specificheProcedure SpecificheIstruzioni OperativeLinee GuidaProtocolli Clinici Operativi

Definizione delle specificheProcedure SpecificheIstruzioni OperativeLinee GuidaProtocolli Clinici OperativiCarta dei Servizi

Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi

Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi

Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi

Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi

Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi

PS (controllo dei documenti)PS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi

PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze

PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze

PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze

PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze

PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze

PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida

PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida

PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida

PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida

PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida

Istruzioni OperativeIO MMD 001: Funzionamento degli impianti

Istruzioni OperativeIO MMD 001: Funzionamento degli impianti

Istruzioni OperativeIO MMD 001: Funzionamento degli impianti

Istruzioni OperativeIO MMD 001: Funzionamento degli impianti

IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit

IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit

IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit

IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit

IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit

IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit

IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina

IO (assistenza)IO MMD 006: Addestramento dei pazienti IO MMD 016: Iniezione di insulinaIO MMD 014: Utilizzo delle penne da insulinaIO MMD 013: Utilizzo dei fotometri

IO (assistenza)IO MMD 006: Addestramento dei pazienti IO MMD 016: Iniezione di insulinaIO MMD 014: Utilizzo delle penne da insulinaIO MMD 013: Utilizzo dei fotometri

IO (assistenza)IO MMD 006: Addestramento dei pazienti IO MMD 016: Iniezione di insulinaIO MMD 014: Utilizzo delle penne da insulinaIO MMD 013: Utilizzo dei fotometri

IO (assistenza)IO MMD 006: Addestramento dei pazienti IO MMD 016: Iniezione di insulinaIO MMD 014: Utilizzo delle penne da insulinaIO MMD 013: Utilizzo dei fotometri

Linee guidaLG MMD 001:Prevenzione delle amputazioniLG MMD 002:Trattamento dellipertensione LG MMD 003: Trattamento delle dislipidemieLG MMD 004:Prevenzione della cecitLG MMD 005:Diagnosi e follow-up del Diabete Gestazionale

Linee guidaLG MMD 001:Prevenzione delle amputazioniLG MMD 002:Trattamento dellipertensione LG MMD 003: Trattamento delle dislipidemieLG MMD 004:Prevenzione della cecitLG MMD 005:Diagnosi e follow-up del Diabete Gestazionale

Linee guidaLG MMD 001:Prevenzione delle amputazioniLG MMD 002:Trattamento dellipertensione LG MMD 003: Trattamento delle dislipidemieLG MMD 004:Prevenzione della cecitLG MMD 005:Diagnosi e follow-up del Diabete Gestazionale

Linee guidaLG MMD 001:Prevenzione delle amputazioniLG MMD 002:Trattamento dellipertensione LG MMD 003: Trattamento delle dislipidemieLG MMD 004:Prevenzione della cecitLG MMD 005:Diagnosi e follow-up del Diabete Gestazionale

Linee guidaLG MMD 001:Prevenzione delle amputazioniLG MMD 002:Trattamento dellipertensione LG MMD 003: Trattamento delle dislipidemieLG MMD 004:Prevenzione della cecitLG MMD 005:Diagnosi e follow-up del Diabete Gestazionale

Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni

Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni

Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni

Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni

Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni

Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni

Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni

Carta dei ServiziPresentazione del Servizio

Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivit

Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivitAttivit per lAssicurazione della Qualit

Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivitAttivit per lAssicurazione della QualitServizi offerti e modalit di accesso

Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivitAttivit per lAssicurazione della QualitServizi offerti e modalit di accessoImpegni e programmi

Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivitAttivit per lAssicurazione della QualitServizi offerti e modalit di accessoImpegni e programmiTutela e verifica

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit

Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza

Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza

Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza

Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza

Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza

Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza

Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza

Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza

Qualit dellassistenzaindicatori di processo indicatori di risultato intermedioindicatori di miglioramento della Qindicatori di soddisfazione

Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi

Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi

Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi

Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi

Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi

Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi

Indicatori di processo

1995

1996

1997

1998

numero di pazienti con almeno 1 accesso/anno

1080

1137

1224

1282

percentuale di pazienti con > 1 HbA1c/anno

98.43

99.21

99.26

98.52

percentuale di pazienti con > 1 controllo delle LDL nei 2 anni

86.67

91.56

87.01

85.10

percentuale di pazienti monitorizzati per nefropatia

88.43

85.66

76.31

74.65

percentuale di pazienti monitorizzati per retinopatia

74.63

73.79

75.74

76.52

percentuale di pazienti con controllo dei piedi/anno

-

-

-

89.78

Qualit dellassistenzaindicatori di processo indicatori di risultato intermedioindicatori di miglioramento della Qindicatori di soddisfazione

Indicatori di risultato intermediopercentuale di pazienti con valore dellultima emoglobina glicata inferiore a 9.5%percentuale di pazienti con valore dellultimo colesterolo LDL inferiore a 130 mg/dlpercentuale di pazienti con valore dellultima pressione arteriosa inferiore a 140/90

Indicatori di risultato intermediopercentuale di pazienti con valore dellultima emoglobina glicata inferiore a 9.5%percentuale di pazienti con valore dellultimo colesterolo LDL inferiore a 130 mg/dlpercentuale di pazienti con valore dellultima pressione arteriosa inferiore a 140/90

Indicatori di risultato intermediopercentuale di pazienti con valore dellultima emoglobina glicata inferiore a 9.5%percentuale di pazienti con valore dellultimo colesterolo LDL inferiore a 130 mg/dlpercentuale di pazienti con valore dellultima pressione arteriosa inferiore a 140/90

Indicatori di risultato intermedio

1995

1996

1997

1998

percentuale di pazienti con HbA1c ad alto rischio (> 9.5%)

11.95

21.54

13.91

17.10

percentuale di pazienti con colesterolo LDL < 130 mg/dl

42.09

45.53

45.35

46.93

percentuale di pazienti con PAO < 140/90 mm Hg

33.89

26.57

24.57

39.59

Qualit dellassistenzaindicatori di processo indicatori di risultato intermedioindicatori di miglioramento della Qindicatori di soddisfazione

Indicatori di miglioramento della Qdistribuzione per fasce dellultima HbA1cdistribuzione per fasce dellultimo LDLdistribuzione per fasce dellultima PAO

Indicatori di miglioramento della Q

Grafico5

42.3329.737.1231.43

21.0720.5725.3523.44

17.3120.8317.720.98

11.6713.749.9611.8

7.6215.169.8812.35

1995

1996

1997

1998

HbA1c (%)

%

Distribuzione in quintili della HbA1c

dati grezzi

1995199619971998

accessi totali (incremento)2,9253,27411.933,4184.403,6827.7225.88

persone diverse1,3701,4314.451,5478.111,6144.3317.81

diabetici (NIDD, IDDM, SECO)1,2591,3255.241,4509.431,5335.7221.76

diabetici con et < 76 aa1,08085.781,13785.811,22484.411,28283.63

diabetici con et > 76 aa17914.2218814.1922615.5925016.31

glicata (diabetici < 76 aa)no valore179919

si valore1,06398.431,12899.211,21599.261,26398.52

< 9.5%93688.0588578.46104686.091,04782.90

< 7.0%45042.3333529.7045137.1239731.43

7.0-7.9%22421.0723220.5730825.3529623.44

8.0-8.9%18417.3123520.8321517.7026520.98

9.0-9.9%12411.6715513.741219.9614911.80

> 9.9%817.6217115.161209.8815612.35

1,063100.001,128100.001,215100.001,263100.00

LDL (diabetici < 76 aa)no valore14496159191

si valore93686.671,04191.561,06587.011,09185.10

< 13039442.0947445.5348345.3551246.93

< 10014915.9216115.4716515.4917115.67

100-12924526.1831330.0731829.8634131.26

130-15925026.7133732.3737134.8439035.75

>15929231.2023022.0921119.8118917.32

936100.001,041100.001,065100.001,091100.00

1995199619971998

PAO (diabetici

Indicatori di miglioramento della Qdistribuzione per fasce dellultima HbA1cdistribuzione per fasce dellultimo LDLdistribuzione per fasce dellultima PAO

Indicatori di miglioramento della Q

Grafico2

15.9215.4715.4915.67

26.1830.0729.8631.26

26.7132.3734.8435.75

31.222.0919.8117.32

1995

1996

1997

1998

LDL-C (mg/dl)

%

Distribuzione in quartili del LDL-C

dati grezzi

1995199619971998

accessi totali (incremento)2,9253,27411.933,4184.403,6827.7225.88

persone diverse1,3701,4314.451,5478.111,6144.3317.81

diabetici (NIDD, IDDM, SECO)1,2591,3255.241,4509.431,5335.7221.76

diabetici con et < 76 aa1,08085.781,13785.811,22484.411,28283.63

diabetici con et > 76 aa17914.2218814.1922615.5925016.31

glicata (diabetici < 76 aa)no valore179919

si valore1,06398.431,12899.211,21599.261,26398.52

< 9.5%93688.0588578.46104686.091,04782.90

< 7.0%45042.3333529.7045137.1239731.43

7.0-7.9%22421.0723220.5730825.3529623.44

8.0-8.9%18417.3123520.8321517.7026520.98

9.0-9.9%12411.6715513.741219.9614911.80

> 9.9%817.6217115.161209.8815612.35

1,063100.001,128100.001,215100.001,263100.00

LDL (diabetici < 76 aa)no valore14496159191

si valore93686.671,04191.561,06587.011,09185.10

< 13039442.0947445.5348345.3551246.93

< 10014915.9216115.4716515.4917115.67

100-12924526.1831330.0731829.8634131.26

130-15925026.7133732.3737134.8439035.75

>15929231.2023022.0921119.8118917.32

936100.001,041100.001,065100.001,091100.00

1995199619971998

PAO (diabetici

Indicatori di miglioramento della Qdistribuzione per fasce dellultima HbA1cdistribuzione per fasce dellultimo LDLdistribuzione per fasce dellultima PAO

Indicatori di miglioramento della Q

Grafico3

36.8828.0827.0541.1

34.9234.3734.4134.9

19.3328.8829.7819.48

7.948.068.194.37

0.930.620.580.16

1995

1996

1997

1998

PAO massima (mmHg)

%

Distribuzione in quintili della PAO massima

dati grezzi

1995199619971998

accessi totali (incremento)2,9253,27411.933,4184.403,6827.7225.88

persone diverse1,3701,4314.451,5478.111,6144.3317.81

diabetici (NIDD, IDDM, SECO)1,2591,3255.241,4509.431,5335.7221.76

diabetici con et < 76 aa1,08085.781,13785.811,22484.411,28283.63

diabetici con et > 76 aa17914.2218814.1922615.5925016.31

glicata (diabetici < 76 aa)no valore179919

si valore1,06398.431,12899.211,21599.261,26398.52

< 9.5%93688.0588578.46104686.091,04782.90

< 7.0%45042.3333529.7045137.1239731.43

7.0-7.9%22421.0723220.5730825.3529623.44

8.0-8.9%18417.3123520.8321517.7026520.98

9.0-9.9%12411.6715513.741219.9614911.80

> 9.9%817.6217115.161209.8815612.35

1,063100.001,128100.001,215100.001,263100.00

LDL (diabetici < 76 aa)no valore14496159191

si valore93686.671,04191.561,06587.011,09185.10

< 13039442.0947445.5348345.3551246.93

< 10014915.9216115.4716515.4917115.67

100-12924526.1831330.0731829.8634131.26

130-15925026.7133732.3737134.8439035.75

>15929231.2023022.0921119.8118917.32

936100.001,041100.001,065100.001,091100.00

1995199619971998

PAO (diabetici

Indicatori di miglioramento della Q

Grafico4

74.4275.7372.0481.24

21.2920.1120.5115.1

3.363.456.122.86

0.840.441.240.56

0.090.270.080.24

1995

1996

1997

1998

PAO minima (mmHg)

%

Distribuzione in quintili della PAO minima

dati grezzi

1995199619971998

accessi totali (incremento)2,9253,27411.933,4184.403,6827.7225.88

persone diverse1,3701,4314.451,5478.111,6144.3317.81

diabetici (NIDD, IDDM, SECO)1,2591,3255.241,4509.431,5335.7221.76

diabetici con et < 76 aa1,08085.781,13785.811,22484.411,28283.63

diabetici con et > 76 aa17914.2218814.1922615.5925016.31

glicata (diabetici < 76 aa)no valore179919

si valore1,06398.431,12899.211,21599.261,26398.52

< 9.5%93688.0588578.46104686.091,04782.90

< 7.0%45042.3333529.7045137.1239731.43

7.0-7.9%22421.0723220.5730825.3529623.44

8.0-8.9%18417.3123520.8321517.7026520.98

9.0-9.9%12411.6715513.741219.9614911.80

> 9.9%817.6217115.161209.8815612.35

1,063100.001,128100.001,215100.001,263100.00

LDL (diabetici < 76 aa)no valore14496159191

si valore93686.671,04191.561,06587.011,09185.10

< 13039442.0947445.5348345.3551246.93

< 10014915.9216115.4716515.4917115.67

100-12924526.1831330.0731829.8634131.26

130-15925026.7133732.3737134.8439035.75

>15929231.2023022.0921119.8118917.32

936100.001,041100.001,065100.001,091100.00

1995199619971998

PAO (diabetici

Qualit dellassistenzaindicatori di processo indicatori di risultato intermedioindicatori di miglioramento della Qindicatori di soddisfazione

Indicatori di soddisfazioneconoscenza e comprensione degli elementi di educazione sanitaria proposticoinvolgimento nei processi decisionali della curacomunicazione soddisfacente con i curantitempo dattesa per accesso alla visita

Indicatori di soddisfazioneconoscenza e comprensione degli elementi di educazione sanitaria proposticoinvolgimento nei processi decisionali della curacomunicazione soddisfacente con i curantitempo dattesa per accesso alla visita

Indicatori di soddisfazioneconoscenza e comprensione degli elementi di educazione sanitaria proposticoinvolgimento nei processi decisionali della curacomunicazione soddisfacente con i curantitempo dattesa per accesso alla visita

Indicatori di soddisfazioneconoscenza e comprensione degli elementi di educazione sanitaria proposticoinvolgimento nei processi decisionali della curacomunicazione soddisfacente con i curantitempo dattesa per accesso alla visita

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit

Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)

* azioni correttive e preventive

Dimensioni delle non conformitrisultato tecnico e specialistico

Dimensioni delle non conformitrisultato tecnico e specialisticosistema di erogazione della prestazione

Dimensioni delle non conformitrisultato tecnico e specialisticosistema di erogazione della prestazionepercezione relazionale Cliente-ASL

Gestione delle non conformit

Eventi/Attivit

Responsabilit

Evidenza o segnalazione (anche verbale) di una disfunzione o eventi sentinella

Tutto il Personale della UONA, a seconda delle competenze professionali possedute

Decisione sul provvedimento da adottare

Aspetti tecnico-specialistici di natura medica: tutti i medici

Aspetti tecnico-specialistici di natura assistenziale: IP

Aspetti di erogazione e percezione relazionale: RUO

Registrazione della non conformit emersa e della decisione presa

Le Funzioni e/o il Personale precedentemente individuato come responsabile della segnalazione e/o della decisione

Trasmissione dellinformazione al RQ per le non conformit aziendali

RAQ

Verifica di attuazione del provvedimento

Chiunque abbia deciso in prima persona il provvedimento da adottare a fronte di una non conformit

Eventuale ricontrollo del servizio erogato

Comunicazione al Cliente delle decisioni adottate e dei provvedimenti attuati

Direttore Generale per le non conformit aziendali e RUO per le non conformit della UONA di MMD

Analisi periodica delle non conformit

RAQ

Attivazione di azioni correttive

Vedi i dettagli specificati nella PG 14.02: Gestione delle azioni correttive, preventive e di miglioramento

Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)

* azioni correttive e preventive

Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)

* azioni correttive e preventive

Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)

* azioni correttive e preventive

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit

Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)

* azioni correttive e preventive

Elementi di riesame del contrattoruolo della UONA di MMD e del MMG nella gestione della malattia diabeticamodalit di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla semplificazione delle procedure daccesso dei pazienti diabetici alle altre prestazioni erogate dalla ASL 10implementazione di nuove attivit di diagnosi e cura, compatibilmente con le risorse a disposizionemodalit di erogazione delle attivit di supporto e assistenza

Elementi di riesame del contrattoruolo della UONA di MMD e del MMG nella gestione della malattia diabeticamodalit di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla semplificazione delle procedure daccesso dei pazienti diabetici alle altre prestazioni erogate dalla ASL 10implementazione di nuove attivit di diagnosi e cura, compatibilmente con le risorse a disposizionemodalit di erogazione delle attivit di supporto e assistenza

Elementi di riesame del contrattoruolo della UONA di MMD e del MMG nella gestione della malattia diabeticamodalit di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla semplificazione delle procedure daccesso dei pazienti diabetici alle altre prestazioni erogate dalla ASL 10implementazione di nuove attivit di diagnosi e cura, compatibilmente con le risorse a disposizionemodalit di erogazione delle attivit di supporto e assistenza

Elementi di riesame del contrattoruolo della UONA di MMD e del MMG nella gestione della malattia diabeticamodalit di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla semplificazione delle procedure daccesso dei pazienti diabetici alle altre prestazioni erogate dalla ASL 10implementazione di nuove attivit di diagnosi e cura, compatibilmente con le risorse a disposizionemodalit di erogazione delle attivit di supporto e assistenza

Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)

* azioni correttive e preventive

Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)

* azioni correttive e preventive

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit

Formazione e qualificazionedefinizione piano di formazione operatori in relazione agli obiettivi stabiliti (identificazione dei bisogni formativi, stesura del Piano di Formazione) stesura di un manuale di orientamento definizione piano di qualificazione del personale di nuovo inserimento (criteri, iter, verifiche, modalit di qualificazione)

Tipologia della formazione

personale medico

personale infermieristico

formazione continua

consultazione e lettura delle riviste di settore e dei testi disponibili

approfondimenti durante le riunioni settimanali di reparto

partecipazione annuale ai congressi delle principali Societ Scientifiche diabetologiche e delle specialit affini

approfondimenti durante le riunioni settimanali di reparto

partecipazione annuale al congresso della OSDI

formazione specifica

partecipazione a convegni tematici organizzati da Societ Scientifiche diabetologiche e delle specialit affini

partecipazione a corsi post-graduate organizzati da Societ Scientifiche

frequenza di stage presso strutture di alta specializzazione

frequenza di stage presso strutture di alta specializzazione

formazione sull'emergenza

frequenza del corso BLS

frequenza del corso BLS

formazione manageriale

partecipazione ad iniziative della ASL 10

formazione sulla qualit

partecipazione ad iniziative della ASL 10

partecipazione ad iniziative della ASL 10

Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS

Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS

Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS

Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS

Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS

Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS

Piano Formazione 1998-99 (IP)ogni anno 1 IP partecipa al congresso OSDInel biennio 1 IP esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa del piede diabetico nel biennio tutte le IP effettuano il corso BLS

Piano Formazione 1998-99 (IP)ogni anno 1 IP partecipa al congresso OSDInel biennio 1 IP esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa del piede diabetico nel biennio tutte le IP effettuano il corso BLS

Piano Formazione 1998-99 (IP)ogni anno 1 IP partecipa al congresso OSDInel biennio 1 IP esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa del piede diabetico nel biennio tutte le IP effettuano il corso BLS

Formazione e qualificazionedefinizione piano di formazione operatori in relazione agli obiettivi stabiliti (identificazione dei bisogni formativi, stesura del Piano di Formazione) stesura di un manuale di orientamento definizione piano di qualificazione del personale di nuovo inserimento (criteri, iter, verifiche, modalit di qualificazione)

Formazione e qualificazionedefinizione piano di formazione operatori in relazione agli obiettivi stabiliti (identificazione dei bisogni formativi, stesura del Piano di Formazione) stesura di un manuale di orientamento definizione piano di qualificazione del personale di nuovo inserimento (criteri, iter, verifiche, modalit di qualificazione)

Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri

Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri

Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri

Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri

Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri

Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri

Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione

Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit

Valoriorientamento della domanda (EBM)

Valoriorientamento della domanda (EBM)ricerca di risposte integrate e coordinate

Valoriorientamento della domanda (EBM)ricerca di risposte integrate e coordinatepromozione dellinnovazione

Valoriorientamento della domanda (EBM)ricerca di risposte integrate e coordinatepromozione dellinnovazionemotivazione e valorizzazione delle risorse umane

Valoriorientamento della domanda (EBM)ricerca di risposte integrate e coordinatepromozione dellinnovazionemotivazione e valorizzazione delle risorse umanericerca delleccellenza (accreditamento)

Obiettivi generali (1)garantire le attivit volte al raggiungimento e mantenimento del miglior compenso metabolico possibile

Obiettivi generali (1)garantire le attivit volte al raggiungimento e mantenimento del miglior compenso metabolico possibileridurre morbilit e mortalit cv e il carico delle complicanze del diabete

Obiettivi generali (2)migliorare loutcome del diabete gestazionale e attuare la prevenzione primaria del diabete dopo la gravidanza

Obiettivi generali (2)migliorare loutcome del diabete gestazionale e attuare la prevenzione primaria del diabete dopo la gravidanzamigliorare lintegrazione dei servizi a favore dei soggetti affetti da DM

Obiettivi generali (2)migliorare loutcome del diabete gestazionale e attuare la prevenzione primaria del diabete dopo la gravidanzamigliorare lintegrazione dei servizi a favore dei soggetti affetti da DMimplementare e mantenere il SQ

Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici

Progetto educazione alimentareprogettazione e realizzazione di corsi propedeutici di educazione alimentare per piccoli gruppi rivolti ai pazienti diabetici tipo 1 e tipo 2 di diagnosi recente

realizzazione di dieta personalizzata per tutti i partecipanti ai corsi

Progetto educazione alimentareprogettazione e realizzazione di corsi propedeutici di educazione alimentare per piccoli gruppi rivolti ai pazienti diabetici tipo 1 e tipo 2 di diagnosi recente

realizzazione di dieta personalizzata per tutti i partecipanti ai corsi

Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici

Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici

Progetto piede diabeticoprogettazione e realizzazione dello screening del piede diabetico a rischio di amputazione

realizzazione di interventi educativi e protesici (opuscolo informativo, richiesta invalidit, fornitura delle calzature)

Progetto piede diabeticoprogettazione e realizzazione dello screening del piede diabetico a rischio di amputazione

realizzazione di interventi educativi e protesici (opuscolo informativo, richiesta invalidit, fornitura delle calzature)

Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici

formazione del personale della UONA alla qualitrevisione sistematica delle attivit della UONAcon il coinvolgimento di tutto il personalepredisposizione della documentazioneProgetto Certificazione

formazione del personale della UONA alla qualitrevisione sistematica delle attivit della UONAcon il coinvolgimento di tutto il personalepredisposizione della documentazioneProgetto Certificazione

formazione del personale della UONA alla qualitrevisione sistematica delle attivit della UONAcon il coinvolgimento di tutto il personalepredisposizione della documentazioneProgetto Certificazione

Progetto CertificazioneDocumento di Descrizione del SQ (DSQ) Carta dei ServiziPiano della QualitPiano di Qualificazione (Manuale)Piano di FormazioneProcedure Specifiche dei processi chiaveIstruzioni OperativeLinee Guida e Protocolli Clinici OperativiModulistica della Qualit

Progetto Certificazione nel dicembre 1998 il SQ della UONA di MMD ha ottenuto la Certificazionea Norma ISO 9002/94

Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici

implementazione di indicatori di qualit dell'assistenza autovalutazione rispetto ai criteri proposti dal Manuale di Accreditamento AMDProgetto Accreditamento

implementazione di indicatori di qualit dell'assistenza autovalutazione rispetto ai criteri proposti dal Manuale di Accreditamento AMDProgetto Accreditamento

Progetto AccreditamentoTotale dei punti disponibili 92%

Progetto AccreditamentoTotale dei punti disponibili 92%

1. Organizzazione generale97%2. Strutture78%3. Attrezzature98%4. Formazione e aggiornamento87%5. Sistema informativo e documentazione92%6. Valutazione e miglioramento87%7. Linee guida e procedure94%8. Soddisfazione e sicurezza del personale83%9. Diritti e soddisfazione degli utenti 100%

Struttura dei progettiobiettivi da raggiungeresistema di misura raggiungimento obiettivieventuali sottoprogetti o fasiresponsabili del progetto e sottoprogettirisorse pianificatetempi di realizzazionemodalit e tempi di verifica avanzamentoresponsabile della verificasistema di misura di efficacia

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