DDrr.. RRoobbeerrttoo NNoobbiillee SSppeecciiaalliissttaa iinn CChhiirruurrggiiaa PPaattoollooggiiaa VVaassccoollaarree CChhiirruurrggiiaa LLaasseerr SSttuuddiioo:: PPiiaazzzzaa AArrbbaarreellllo

ee--mmaaww

CCaassaa ddii CCuurraa SS.. CCaatteerriinnaa dd88119922111111 CCaassaa ddii CCuurraa FFoorrnnaaccaa ddii SSee001111 55557744111111 CCaassaa ddii CCuurraa VViillllaa MMaarriiaa PP88996688996677111111

IINNFFOORRMMAAZZIIOONNIIEESSSSEERREE SSOOTTTT

SS

IIll cciirrccoolloo vveennoossoo ddeeggllii AArrttii IInnffeerr

•• UUnnaa rreettee vveennoossaa ssuuppeerrffiiccddiissttrriibbuuiissccee ssoottttoo iill ppiiaannoo ccuuttaannSSaaffeennaa eesstteerrnnaa..

•• UUnnaa rreettee vveennoossaa pprrooffoonnddpprrooffoonnddiittàà aaffffiiaannccaannddoo llee aarrtteerrii

•• UUnnaa rreettee ddii vveennee ppeerrffoorraannssaanngguuee vveerrssoo iill cciirrccoolloo pprrooffoonnddoo IIll ssaanngguuee vveennoossoo cciirrccoollaa nnoorrmmaallddaallllaa ssuuppeerrffiicciiee vveerrssoo iill cciirrccoolloo pp LLaa mmaallaattttiiaa vvaarriiccoossaa èè llaa ccoonnsseeggcchhee ddeevvoonnoo iimmppeeddiirree iill rreefflluussssoo SSii vveerriiffiiccaa ccoossìì,, iinn ppoossiizziioonnee eerreetpprrooffoonnddiittàà vveerrssoo llaa ssuuppeerrffiicciiee,, ddrriissttaaggnnoo ddii ssaanngguuee aa qquueessttoo lliivvee TTaallee ssttaassii ddeetteerrmmiinnaa nnuummeerroossii pp

•• DDoolloorrii,, ppeessaanntteezzzzaa,, tteennssii

•• GGoonnffiioorree aallllee ccaavviigglliiee iinn rr

•• AAlltteerraazziioonnii ddeellllaa ccuuttee ffiinnuullcceerree

•• CCoommpplliiccaazziioonnii qquuaallii vvaarriic ccoommpplliiccaazziioonnee ggrraavvee ddeellll’ eemmoorrrraaggiiee.. NNeellllaa mmaaggggiioorr ppaarrttee ddeeii ccaassii llaa mmmmeeddiiaannttee iinntteerrvveennttoo ddii ssttrriippppiinnccoonn llee fflleebbeeccttoommiiee sseeccoonnddoo MMuullccoollllaatteerraallii oo ttrriibbuuttaarrii ddeeii cciirrccoollii

GGeenneerraallee

loo,, 55 -- 1100112222 TToorriinnoo -- �� 001111 554455116622 -- 001111 55aaiill:: iinnffoo@@rroobbeerrttoonnoobbiillee..ffaassttwweebbnneett..iitt wwwwww..mmeeddiicciittaalliiaa..iitt//rroobbeerrttoonnoobbiillee

wwwwww..mmeeddiicciinnaaeecchhiirruurrggiiaa..eeuu

ddaa SSiieennaa -- VViiaa VViillllaa ddeellllaa RReeggiinnaa,, 1199 -- 1100113311 TToo

eessssaanntt -- CC..ssoo VViittttoorriioo EEmmaannuueellee IIII,, 9911 -- 1100112288

PPiiaa HHoossppiittaall -- SSttrraaddaa MMoonnggrreennoo,, 118800 -- 1100113322 TT

II PPEERR II PPAAZZIIEENNTTII CCHHEE DDTTOOPPOOSSTTII AADD IINNTTEERRVVEENNSSAAFFEENNEECCTTOOMMIIAA

rriioorrii èè sscchheemmaattiiccaammeennttee rraapppprreesseennttaattoo ddaa

cciiaallee cchhee ttrraassppoorrttaa cciirrccaa iill 1100%% ddeell ssaanngguueenneeoo eedd èè rraapppprreesseennttaattaa ddaallllaa SSaaffeennaa IInntteerrnn

ddaa cchhee ttrraassppoorrttaa cciirrccaa iill 9900%% ddeell ssaanngguuee vveeiiee..

nnttii cchhee,, ppaarrtteennddoo ddaall cciirrccoolloo vveennoossoo ssuuppeeroo..

llmmeennttee ddaall bbaassssoo vveerrssoo ll’’aallttoo,, cciiooèè ddaaii ppiieeddpprrooffoonnddoo uuttiilliizzzzaannddoo llee vveennee ppeerrffoorraannttii..

gguueennzzaa ddeellll’’iinnddeebboolliimmeennttoo ddeellllee ppaarreettii vveenno ddeell ssaanngguuee vveerrssoo ii ppiieeddii..

ettttaa,, uunnaa ffuuggaa ddii ssaanngguuee ddaallll’’aallttoo vveerrssoo iill bbddeetteerrmmiinnaannddoo uunnaa ddiillaattaazziioonnee ddeellllee vveennee sseelllloo..

pprroobblleemmii qquuaallii::

iioonnee,, pprruurriittoo,, ffoorrmmiiccoolliioo ee ccrraammppii

rreeggiioonnee ppeerriimmaalllleeoollaarree

nnoo aa qquuaaddrrii cclliinniiccii ccoommpprreennddeennttii eecczzeemmii ee

ccoofflleebbiittii,, ttrroommbboossii vveennoossee pprrooffoonnddee ((ccoonn l’’eemmbboolliiaa ppoollmmoonnaarree)),, rroottttuurraa ddeeii ggaavvoocccciioo

mmaallaattttiiaa vvaarriiccoossaa ppuuòò eesssseerree ttrraattttaattaa cchhiirruunngg ddeellllaa ssaaffeennaa ccoollppiittaa ddaalllloo ssttaattoo ppaattoollooggiiclllleerr,, iinn ccaassoo ddii pprreesseennzzaa ddii eevveennttuuaallii ttrroonncc ssaaffeenniiccii..

553388887766 ((FFaaxx))

oorriinnoo -- �� 001111

88 TToorriinnoo -- ��

TToorriinnoo -- �� 001111

DDEEVVOONNOO NNTTOO DDII

aa::

ee vveennoossoo,, ssii nnaa ee ddaallllaa

eennoossoo ee ddeeccoorrrree iinn

rrffiicciiaallee,, ppoorrttaannoo iill

ddii vveerrssoo iill ccuuoorree ee

nnoossee ee ddeellllee vvaallvvoollee

bbaassssoo ee ddaallllaa ssuuppeerrffiicciiaallii eedd uunn

nneeii ccaassii ppiiùù sseerrii

iill rriisscchhiioo ddeellllaa oollii vvaarriiccoossii ccoonn

uurrggiiccaammeennttee iccoo ee ccoommpplleettaattaa cchhii vvaarriiccoossii

PPaaggiinnaa 22

DDIIAAGGNNOOSSII UUnnaa ccoorrrreettttaa ddiiaaggnnoossii ssii eeffffeettttuuaa aattttrraavveerrssoo::

•• VViissiittaa FFlleebboollooggiiccaa

•• EEsseeccuuzziioonnee ddii EEccooddoopppplleerr VVeennoossoo ppeerr ddiimmoossttrraarree qquuaallii ssoonnoo ii ttrraattttii vveennoossii mmaaggggiioorrmmeennttee ccooiinnvvoollttii ddaa pprroocceessssii ppaattoollooggiiccii ee llaa ppeerrvviieettàà ddeell cciirrccoolloo vveennoossoo pprrooffoonnddoo,, ccoonnddiizziioonnee iinnddiissppeennssaabbiillee ppeerr ppootteerree iinntteerrvveenniirree ccoonn ssiiccuurreezzzzaa ssuull cciirrccoolloo ssuuppeerrffiicciiaallee CCOONNTTRROOIINNDDIICCAAZZIIOONNII AALLLL’’IINNTTEERRVVEENNTTOO CCHHIIRRUURRGGIICCOO GGrraavvii ppaattoollooggiiee aassssoocciiaattee::

•• NNeeooppllaassiiee

•• SSccoommppeennssoo ccaarrddiioo--cciirrccoollaattoorriioo

•• SSccoommppeennssoo mmeettaabboolliiccoo

•• OObbeessiittàà ggrraavvee

•• CCoommpprroommiissssiioonnee ddeell cciirrccoolloo vveennoossoo pprrooffoonnddoo IINNTTEERRVVEENNTTOO DDII SSAAFFEENNEECCTTOOMMIIAA IINNTTEERRNNAA OODD EESSTTEERRNNAA

�� AANNEESSTTEESSIIAA::

IInn rreellaazziioonnee aall qquuaaddrroo ppaattoollooggiiccoo,, ee aallllee eevveennttuuaallii mmaallaattttiiee aassssoocciiaattee ddeell ppaazziieennttee,, ppoottrraannnnoo

eesssseerree pprreessee iinn ccoonnssiiddeerraazziioonnee ttrree ttiippii ddii aanneesstteessiiaa:: •• LLooccaallee

•• SSppiinnaallee ((ccoonn aanneesstteessiiaa bbiillaatteerraallee oo sseelleettttiivvaa aadd uunn aarrttoo ssoolloo))

•• GGeenneerraallee

•• LLaa sscceellttaa ssaarràà aanncchhee ccoonnddiizziioonnaattaa ddaall ppaarreerree vviinnccoollaannttee ddeelllloo ssppeecciiaalliissttaa aanneesstteessiissttaa..

�� IINNTTEERRVVEENNTTOO CCHHIIRRUURRGGIICCOO::

PPrriimmaa ddii iinniizziiaarree ll’’iinntteerrvveennttoo ll’’ooppeerraattoorree sseeggnneerràà ccoonn uunn llaappiiss ddeerrmmooggrraaffiiccoo llaa oo llee vvaarriiccii ddaa aassppoorrttaarree eedd ii rraammii ccoollllaatteerraallii eeccttaassiiccii.. LL’’iinntteerrvveennttoo ppuuòò eesssseerree eesseegguuiittoo ssuullllaa ggrraannddee ssaaffeennaa mmoonnoo oo bbiillaatteerraallmmeennttee oo aallllaa sstteessssaa mmaanniieerraa ssuullllaa ppiiccccoollaa ssaaffeennaa ee ccoonnssiissttee iinn uunnoo ssttrriippppiinngg;; qquueesstt’’uullttiimmoo ppoottrràà eesssseerree ddii ttiippoo ““lluunnggoo””,, cciiooèè ccoonn aassppoorrttaazziioonnee ttoottaallee,, ooppppuurree ddii ttiippoo ““ccoorrttoo””,, cciiooèè ccoonn aassppoorrttaazziioonnee ppaarrzziiaallee ddeell vvaassoo;; ddaa pprreeffeerriirrssii,, ppeerr ii ppiiùù ssiiccuurrii rriissuullttaattii aa ddiissttaannzzaa,, llaa pprriimmaa ooppzziioonnee.. LLee iinncciissiioonnii ddii nnoorrmmaa ssaarraannnnoo eeffffeettttuuaattee aallllaa ppiieeggaa iinngguuiinnaallee ((44//55 ccmm..)) ee aall mmaalllleeoolloo iinntteerrnnoo ((11 ccmm..)) ppeerr iissoollaarree llaa ssaaffeennaa iinntteerrnnaa ee llee ssuuee ccoollllaatteerraallii ee aall ccaavvoo ppoopplliitteeoo ((55//66 ccmm..)) ppeerr iissoollaarree llaa ssaaffeennaa eesstteerrnnaa.. LLee eevveennttuuaallii vvaarriiccoossiittàà ddeeii vvaassii ccoollllaatteerraallii ssaarraannnnoo aassppoorrttaattee ttrraammiittee mmiiccrrooiinncciissiioonnii ee ll’’uussoo ddii uunn uunncciinneettttoo,, pprroovvooccaannddoo qquuiinnddii uunn ttrraauummaa mmiinniimmoo eedd uunn oottttiimmoo rriissuullttaattoo eesstteettiiccoo (( FFlleebbeeccttoommiiee ddii MMuulllleerr ))..

�� PPOOSSTT--OOPPEERRAATTOORRIIOO::

TTeerrmmiinnaattaa ll’’ooppeerraazziioonnee vveerrrràà eeffffeettttuuaattoo uunn bbeennddaaggggiioo eellaassttiiccoo oo ssaarràà iinnddoossssaattaa uunnaa ccaallzzaa aannttiittrroommbboo aa ssccooppoo ccoommpprreessssiivvoo cchhee ssaarràà rriimmoossssoo ddooppoo cciirrccaa uunnaa sseettttiimmaannaa ccoonn ii ppuunnttii ddii ssuuttuurraa (( aallll’’iinngguuiinnee eedd aall ccaavvoo ppoopplliitteeoo vviieennee eeffffeettttuuaattaa uunnaa ssuuttuurraa iinnttrraaddeerrmmiiccaa ccoonn uunn ssoolloo ppuunnttoo ee aall mmaalllleeoolloo vviieennee ppoossttoo uunn uunniiccoo ppuunnttoo iinn sseettaa)).. IInn rreeggiimmee ddii rriiccoovveerroo pprriivvaattoo ttaallee iinntteerrvveennttoo ppuuòò eesssseerree eeffffeettttuuaattoo iinn DDaayy--HHoossppiittaall,, mmaa ttrraa bbrreevvee cciiòò ssaarràà ppoossssiibbiillee aanncchhee ppeerr ii rriiccoovveerrii iinn rreeggiimmee ccoonnvveennzziioonnaattoo SS..SS..NN..,, ppeerr ii qquuaallii oorraa llaa ddeeggeennzzaa ddeevvee ccoommpprreennddeerree,, oobbbblliiggaattoorriiaammeennttee,, uunnaa nnoottttee ddii rriiccoovveerroo..

PPaaggiinnaa 33

IIll ppaazziieennttee ppoottrràà ggiiàà ccaammmmiinnaarree,, aappppeennaa ssmmaallttiittii ggllii eeffffeettttii ddeellll’’aanneesstteessiiaa,, ee ppoottrràà eesssseerree ddiimmeessssoo llaa sseerraa sstteessssaa ddeellll’’iinntteerrvveennttoo oodd aall mmaassssiimmoo iill mmaattttiinnoo sseegguueennttee.. LL’’aalliimmeennttaazziioonnee ppoottrràà eesssseerree nnoorrmmaallee.. NNeeii ggiioorrnnii ssuucccceessssiivvii ssii ppoottrràà uusscciirree ddii ccaassaa ee ppaasssseeggggiiaarree,, iill tteerrzzoo ggiioorrnnoo ssaarràà ppoossssiibbiillee gguuiiddaarree ll’’aauuttoommoobbiillee.. UUnnaa sseettttiimmaannaa cciirrccaa ddooppoo ll’’iinntteerrvveennttoo,, pprreessssoo lloo ssttuuddiioo ddeelllloo ssppeecciiaalliissttaa ssaarràà ppoossssiibbiillee rriimmuuoovveerree ii bbeennddaaggggii oo llaa ccaallzzaa aannttiittrroommbboo ee ii ppuunnttii ddii ssuuttuurraa.. SSaarraannnnoo aassssoolluuttaammeennttee nnoorrmmaallii::

•• LLaa pprreesseennzzaa ddii eemmaattoommii lluunnggoo iill ddeeccoorrssoo ddeeii vvaassii ooppeerraattii,, eemmaattoommii cchhee ssccoommppaarriirraannnnoo ddooppoo uunn ppaaiioo ddii sseettttiimmaannee ccoonn ll’’uussoo ddii aaddeegguuaattee ppoommaattee aa bbaassee ddii eeppaarriinnaa..

•• EEvveennttuuaallii ddoolloorrii oo bbrruucciioorrii ddii mmooddeessttaa eennttiittàà ssoopprraattttuuttttoo iinn sseeddee iinngguuiinnaallee oo ddiieettrroo iill ggiinnoocccchhiioo nneell ccaassoo ddeellllaa ppiiccccoollaa ssaaffeennaa iinn ccooiinncciiddeennzzaa ddeellllee ffeerriittee cchhiirruurrggiicchhee cchhee ccoommuunnqquuee rreeggrreeddiirraannnnoo ddii ggiioorrnnoo iinn ggiioorrnnoo,, aall lliimmiittee aassssuummeennddoo aannttiinnffiiaammmmaattoorrii..

•• AAllccuunnee zzoonnee ddii iinnsseennssiibbiilliittàà ddeellllaa ccuuttee cchhee rriittoorrnneerraannnnoo nneellllaa nnoorrmmaa ddooppoo aallccuunnii mmeessii,, ssoopprraattttuuttttoo aa ccaarriiccoo ddeellllaa rreeggiioonnee mmaalllleeoollaarree iinntteerrnnaa nneell ccaassoo ddii SSaaffeenneeccttoommiiaa IInntteerrnnaa

•• UUnn ccoolloorree ppiiùù ssccuurroo ddeellllaa ppeellllee iinn ccooiinncciiddeennzzaa ddeellllee ffeerriittee cchhiirruurrggiicchhee,, ddoovvuuttee aallllaa cciiccaattrriizzzzaazziioonnee cchhee ppeerròò rreeggrreeddiissccee mmaann mmaannoo ffiinnoo aallllaa nnoorrmmaa.. LL’’iinnffeezziioonnee ddeellllee ffeerriittee ooppeerraattoorriiee ssii ppuuòò vveerriiffiiccaarree iinn nnoonn ppiiùù ddeell 22%% ddeeii ccaassii,, nneeggllii iinntteerrvveennttii eeffffeettttuuaattii ppeerr rreecciiddiivvee ssii ppuuòò vveerriiffiiccaarree lliinnffoorrrreeaa nneell 55%% ddeeii ccaassii.. DDaall ggiioorrnnoo ddeellllaa rriimmoozziioonnee ddeeii ppuunnttii ee ddeell bbeennddaaggggiioo ssaarràà ppoossssiibbiillee eeffffeettttuuaarree llaa ddoocccciiaa.. LLee aattttiivviittàà ssppoorrttiivvee ssaarraannnnoo rriipprreessee pprrooggrreessssiivvaammeennttee ddooppoo 1155//2200 ggiioorrnnii ddaallll’’iinntteerrvveennttoo ccoonn pprreeffeerreennzzaa ppeerr nnuuoottoo ee cciicclliissmmoo.. LLaa rriipprreessaa ddeell llaavvoorroo ddiippeennddeerràà ddaallllaa ttiippoollooggiiaa ddeell llaavvoorroo sstteessssoo,, ee ppoottrràà aavvvveenniirree ddooppoo 55//3300 ggiioorrnnii ssaallvvoo ccoommpplliiccaazziioonnii.. AA ddiissttaannzzaa ddii cciirrccaa uunn mmeessee ssaarràà eesseegguuiittaa uunnaa vviissiittaa ddii ccoonnttrroolllloo,, ddoovvee eevveennttuuaallii vvaarriiccoossiittàà rreessiidduuee ssaarraannnnoo ttrraattttaattee aammbbuullaattoorriiaammeennttee oo ccoonn tteerraappiiaa sscclleerroossaannttee oo ccoonn fflleebbeeccttoommiiee sseeccoonnddoo MMuulllleerr,, eedd uunn eeccooccoolloorrddoopppplleerr ddii vveerriiffiiccaa ffiinnaallee..

�� SSUUCCCCEESSSSIIVVAAMMEENNTTEE AALLLL’’OOPPEERRAAZZIIOONNEE

IIll ttrraattttaammeennttoo ddeellllaa mmaallaattttiiaa vvaarriiccoossaa nnoonn tteerrmmiinnaa aallll’’uusscciittaa ddeell rreeppaarrttoo ddoovvee ssiiaammoo ssttaattii ooppeerraattii,, mmaa ddoovvrreemmoo aattttuuaarree uunn pprrooggrraammmmaa ddii pprreevveennzziioonnee aall ffiinnee ddii eevviittaarree cchhee aallttrrii vvaassii vveennoossii ppoossssaannoo ddiivveenniirree vvaarriiccoossii,, aavveennddoo ssiiccuurraammeennttee uunnaa pprreeddiissppoossiizziioonnee vveerrssoo ttaallee llaa mmaallaattttiiaa.. IIll pprrooggrraammmmaa ddii pprrooffiillaassssii ccoommpprreennddeerràà::

•• AAttttiivviittàà ffiissiiccaa

•• AAssssuunnzziioonnee ddii ffaarrmmaaccii aa bbaassee nnaattuurraallee ccoonn ccaarraatttteerriissttiicchhee vvaassoopprrootteettttrriiccii ((dduuee cciiccllii mmeennssiillii ll’’aannnnoo aa pprriimmaavveerraa eedd iinn aauuttuunnnnoo))..

•• CCoonnttrroolllloo ddeellllaa pprreessssiioonnee aarrtteerriioossaa

•• CCoonnttrroolllloo ddeell mmeettaabboolliissmmoo lliippiiddiiccoo (( ccoolleesstteerroolloo ee ttrriigglliicceerriiddii))..

•• CCoonnttrroolllloo ddeell ffuummoo

•• UUttiillee ppeerr ii ppaazziieennttii ccoonn pprreeddiissppoossiizziioonnee eerreeddiittaarriiaa eeffffeettttuuaarree uunn eessaammee eeccoo--ccoolloorr--ddoopppplleerr aallmmeennoo ooggnnii dduuee aannnnii..

�� AALLLLAA DDIIMMIISSSSIIOONNEE

CCOONNSSIIGGLLII UUTTIILLII PPEERR IILL BBEENNEESSSSEERREE DDEELLLLEE GGAAMMBBEE

11.. EEvviittaarree ddii ssttaarree mmoollttoo iinn ppiieeddii,, iinntteerrrroommppeennddoo llaa pprroolluunnggaattaa ssttaazziioonnee eerreettttaa ccoonn rriippeettuuttii ssoolllleevvaammeennttii ssuullllaa ppuunnttaa ddeeii ppiieeddii..

22.. EEvviittaarree ddii ssttaarree mmoollttee oorree sseedduuttii.. SSee ppoossssiibbiillee aallzzaarrssii ooggnnii mmeezzzz''oorraa -- uunn oorraa ee ccaammmmiinnaarree bbrreevveemmeennttee..

33.. EEvviittaarree llee ffoonnttii ddii ccaalloorree ddiirreettttee ssuuggllii aarrttii iinnffeerriioorrii ((tteerrmmoossiiffoonnii,, bbaaggnnii ttrrooppppoo ccaallddii,, eessppoossiizziioonnee aall ssoollee,, cceerreettttee ddeeppiillaattoorriiee ,, eettcc..

44.. IInn ccaassoo ddii eessppoossiizziioonnee aall ssoollee,, pprreeffeerriittee llee pprriimmee oorree ddeell mmaattttiinnoo oo qquueellllee ddeellllaa sseeccoonnddaa ppaarrttee ddeell ppoommeerriiggggiioo..

55.. AAll mmaarree èè ccoonnssiigglliiaabbiillee ppaasssseeggggiiaarree ccoonn llee ggaammbbee iimmmmeerrssee nneellll''aaccqquuaa.. 66.. EEvviittaarree ll''uussoo ddii eellaassttiiccii oo llaaccccii aaggllii aarrttii iinnffeerriioorrii.. 77.. CCoonnttrroollllaarree iill ppeessoo eevviittaannddoo eecccceeddeennzzee.. 88.. LL''aalliimmeennttaazziioonnee ddeevvee eesssseerree rriiccccaa ddii ffiibbrree ((vveerrdduurree,, ffrruuttttaa,, ccrruussccaa,, eettcc..))

iinn mmooddoo ddaa eevviittaarree llaa ssttiippssii.. 99.. CCaallzzaarree pprreeffeerriibbiillmmeennttee ssccaarrppee ccoommooddee ccoonn ttaaccccoo mmeeddiioo ((44ccmm..))..

FFaavvoorriirree iill mmoovviimmeennttoo ddeeggllii aarrttii ccoonn ppaasssseeggggiiaattee,, nnuuoottoo,,ccyycclleettttee ee ssppoorrtt nnoonn aaggoonniissttiiccii..

1100.. RRiippoossaarree ccoonn ggllii aarrttii ssoolllleevvaattii 1100--1155 ccmm.. rriissppeettttoo aall ccuuoorree.. 1111.. QQuuaannddoo nneecceessssaarriioo rriiccoorrrreerree aall''uussoo ddii ccaallzzee eellaassttiicchhee.. 1122.. CCoonnssuullttaarree lloo SSppeecciiaalliissttaa ooggnnii vvoollttaa cchhee ssii nnoottii uunn iimmpprroovvvviissoo aauummeennttoo

ddii vvoolluummee ddii uunn aarrttoo oo ll''iinndduurriimmeennttoo ee ll''aarrrroossssaammeennttoo ddii vveennee vviissiibbiillii oo ggoonnffiioorrii aallllee ccaavviigglliiee..

VVeerrrràà ccoonnsseeggnnaattaa aall ppaazziieennttee uunnaa lleetttteerraa ppeerr iill mmeeddiiccoo ccuurraannttee ccoommpprreennssiivvaa ddii rreeffeerrttoo cchhiirruurrggiiccoo,, tteerraappiiee ddaa eesseegguuiirree aa ddoommiicciilliioo,, aappppuunnttaammeennttoo ppeerr llaa vviissiittaa ddii ccoonnttrroolllloo pprreessssoo lloo ssttuuddiioo mmeeddiiccoo ddeellll''OOppeerraattoorree,, ee ttuuttttii ii nnuummeerrii tteelleeffoonniiccii ddii rreeppeerriibbiilliittàà iinn ccaassoo ddii nneecceessssiittàà..

PPaaggiinnaa 44

PPaaggiinnaa 55

SSAAFFEENNAA IINNTTEERRNNAA

SSAAFFEENNAA EESSTTEERRNNAA

CCaassaa ddii CCuurraa SSaannttaa CCaatteerriinn

nnaa ddaa SSiieennaa -- VViiaa VViillllaa ddeellllaa RReeggiinnaa,, 1199 --TTeell.. 001111 88119999221111

-- 1100113311 TToorriinnoo

PPaaggiinnaa 66

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

__________________________________________________________________

SSttuuddiioo:: PPiiaazzzzaa AArrbbaarreelllloo,, 55 1100112222 TToorriinnoo -- 001111 554455116622 -- 001111 553388887766 iinnffoo@@rroobbeerrttoonnoobbiillee..ffaassttwweebbnneett..iitt

wwwwww..mmeeddiicciittaalliiaa..iitt//rroobbeerrttoonnoobbiillee -- wwwwww..mmeeddiicciinnaaeecchhiirruurrggiiaa