IL TRATTAMENTO COGNITIVO-COMPORTAMENTALE IN GRUPPO CON I GIOCATORI D’AZZARDO

Dott.ssa Luciana Picucci Psicologa, Psicoterapeuta Cognitivo Comportamentale Contatti: l.picucci@libero.it; 338/2565003 Primo colloquio Gratuito a Bari e Foggia

Gioco d’azzardo

• DEFINIZIONE Comportamento persistente, ricorrente e disadattivo che

compromette le attività personali, familiari o lavorative del soggetto coinvolto (APA 1994).

• DIFFUSIONE Dall’ 1 al 3% della popolazione. Tra i giocatori solo il 2,8 %

richiede un trattamento • DSM IV -TR Asse I: “Disturbi del Controllo degli Impulsi Non Classificati Altrove” “Dipendenza senza sostanza”

Modello Comportamentale

• Condizionamento operante

Comportamento di gioco

PUNTARE

RINFORZO INTERMITTENTE A RAPPORTO VARIABILE

(e.g. Petry, 2002)

Difficile Estinzione -Frequenza MA ANCHE -Grandezza

(e.g. Mc Cown & Chamberlin, 2000)

VINCERE denaro

RINFORZI SOCIALI

MATERIALI

ATTIVAZIONE

AMBIENTALE

GRANDI VINCITE INASPETTATE (e.g. Walker, 1992)

•Rinforzo Negativo (Jacobs, 1986) •Apprendimento Vicario

- Superstizioni (e.g. portafortuna)

- Errori di interpretazione legati alla nozione di caso • Locus of control (e.g. Rotter , 1954)

• Fallacia di Montecarlo (sopravvalutare la possibilità di vincita dopo una serie di perdite)

- Memoria Selettiva (e.g. Rogers, 1998)

- Correlazione Illusoria (e.g. Toneatto, 1999)

Modello Cognitivo “ Bias Cognitivi”

Programma Psicoeducativo (Carlevaro, 2004)

• Spiegare i meccanismi cognitivi e comportamentali dell’azzardo

• Individuare le rappresentazioni erronee del concetto di caso

• Individuare stimoli attivanti e conseguenze cognitive/ emotive del gioco

• Gestire del gioco eccesivo con tecniche comportamentali

• Prevenire delle ricadute: Individuazione dei fattori di rischio

Struttura del Programma in Gruppo Primo contatto

(paziente ed eventualmente soggetti

invianti)

Due incontri individuali

(Primo colloquio e Assessment generalizzato)

Programma Psicoeducativo

in gruppo (Fase I, 6 incontri)

Trattamento individuale/gruppo

(Fase II)

Organizzazione Incontri Primo Incontro:

Accoglienza “Perché Cambiare?” Homework:

Interessi prima di iniziare a

giocare Secondo Incontro:

Definizione di Azzardo

Homework: Scelta dei

Rinforzatori

Terzo e Quarto incontro:

Legame tra pensieri e comportamenti

Homework:

Modello cognitivo del

gioco

Quinto incontro:

La gestione del gioco eccessivo

Sesto Incontro: Il Rischio di ricadute

Homework: La casualità

nel gioco preferito

Conclusioni • Dati di efficacia del programma psicoeducativo in

gruppo (progetto pilota)

- Miglioramento della percezione di cambiamento positivo

- Miglioramento del Benessere complessivo

- Riduzione della frequenza di gioco

- Assenza di drop-out

• Prospettive Future Trattamento psicoterapeutico sui pensieri disfunzionali rivolti a sé e agli

altri, al mondo (RET)

Training di Abilità (e.g. Assertività, Problem Solving, Rilassamento Muscolare)

Si impara a liberarsi dal gioco così come dai pensieri disfunzionali, e alla stessa fine è destinato, con orgoglio,

il terapeuta cognitivo-comportamentale.

Grazie per l’Attenzione